நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை – நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள விரும்பும் அனைத்தும்

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இறுதி நிலை நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற நுரையீரலை அகற்றி, ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து நுரையீரலை மாற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உலகம் முழுவதும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய சில சிறப்பு வசதிகள் மட்டுமே உள்ளன. ஒரு நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிசீலிக்க இந்த மையங்களில் ஒன்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், அங்கு நோயாளியின் நோயுற்ற நுரையீரல் ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து கிடைக்கும் நுரையீரல்களால் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ மாற்றப்படுகிறது. உயிருள்ள நன்கொடையாளர் அல்லது இறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து நன்கொடையாளர் நுரையீரலை மீட்டெடுக்கலாம். உயிருள்ள நன்கொடையாளர் ஒரு நுரையீரல் மடலை மட்டுமே தானம் செய்ய முடியும். சில நுரையீரல் நோய்களில், பெறுநர் ஒரு நுரையீரலை மட்டுமே பெற வேண்டியிருக்கும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற பிற நுரையீரல் நோய்களில், பெறுநர் நுரையீரலின் இரு மடல்களையும் பெறுவது கட்டாயமாகும். நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சில தொடர்புடைய அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​இறுதி நிலை நுரையீரல் நோய்களுக்கான ஆயுட்காலம் மற்றும் மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்தை நீட்டிக்க முடியும்.

நுரையீரல் செயல்பாட்டை கடுமையாகக் குறைத்த சுவாச நோய்களுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். அத்தகைய நோயாளிகளில், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நீண்ட ஆயுளை அதிகரிக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். இருப்பினும், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அதிநவீன வசதி மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நன்கொடையாளர் கிடைத்தவுடன், அவர் நிபுணர் குழுவால் மதிப்பீடு செய்யப்படுவார். நிபுணர் குழு நிர்ணயித்த அளவுகோல்களை அவர்கள் நிறைவேற்றினால், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படும். நோயாளியின் நோயைப் பொறுத்து ஒற்றை நுரையீரல், இரட்டை நுரையீரல் அல்லது ஒருங்கிணைந்த இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி குணமடைய ஒரு பிரத்யேக மாற்று சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்படுவார்.

மீட்பு செயல்முறையை கண்காணித்தல் மற்றும் நோய்த்தொற்று, நிராகரிப்பு மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு ஒரு நெறிமுறையுடன் இருக்கும்.

யாருக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை?

பின்வரும் நோய்களால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது

• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (CPOD)

• இடியோபாடிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (மூச்சுத்திணறல், வறட்டு இருமல் போன்ற நுரையீரல் செயல்பாட்டின் சரிவு)

• 6 நிமிட நடைப் பரிசோதனையை முடிக்க முடியாத நிலை அல்லது 300 மீட்டருக்கும் குறைவான தூரம்

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (மூச்சு விடுவதில் சிரமம், சளி, இருமல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் மரபணு கோளாறு)

• இடியோபாடிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் தமனிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம்)

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் சர்கோயிடோசிஸ்

• தோல்வியுற்ற நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஒரு நோயாளிக்கு சுவாச நிலையின் தீவிரம் இருந்தபோதிலும், ஏற்கனவே இருக்கும் சில நிலைமைகள் இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய்கள், கல்லீரல் நோய்கள், நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்றவை இருந்தால் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு நபரை மோசமானதாக மாற்றலாம்.

சாத்தியமான நன்கொடையாளரின் தேவைகள் என்னென்ன?

சாத்தியமான நுரையீரல் நன்கொடையாளர்களுக்கு சில தேவைகள் உள்ளன, அவர்களின் நுரையீரல் (கள்) பெறுநரின் உடலில் பொருந்த வேண்டும். உயிருள்ள நன்கொடையாளர் விஷயத்தில், நன்கொடையாளரின் பாதுகாப்பு மிக முக்கியமானது மற்றும் அவரை/அவளை பொருத்தமான நன்கொடையாளராகக் கருதுவதற்கு முன் ஒவ்வொரு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையும் எடுக்கப்பட வேண்டும். பின்வரும் நபர்கள் தகுந்த வாழ்க்கை நன்கொடையாளர்களாக கருதப்படுவார்கள்:

• அவர்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும்

• அவர்களின் நுரையீரல் அளவு சரியாக பொருந்த வேண்டும்

• சரியான வயது வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும்

• அவர்களின் இரத்த வகைகள் பொருந்த வேண்டும்

சாத்தியமான பெறுநர்களின் தேவைகள் என்னென்ன?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு அதன் நிபுணர் குழுவுடன் கூடிய நுரையீரல் மாற்று வசதி, நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியானவர்கள் மற்றும் தகுதியற்றவர்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க அவர்களின் நிலையான நெறிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கும்: பின்வரும் தேவைகள் மற்றும் அளவுருக்கள் ஒரு நபரை சாத்தியமான பெறுநராகக் கருதுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• இறுதி நிலை நுரையீரல் நோய்கள்

• மேலும் மருத்துவ நிர்வாகம் எந்த உதவியும் செய்ய முடியாது

• மற்ற நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைகள் இருக்க கூடாது (இதயம், சிறுநீரகம், கல்லீரல்)

• சமீபத்திய புற்றுநோய் அல்லது தற்போதைய தொற்றுகள் இல்லை

• எச்ஐவி அல்லது ஹெபடைடிஸ் இல்லை

• மது அல்லது புகைத்தல் அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு இல்லை

• ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய எடை வரம்பிற்குள் இருத்தல்

• வயது (ஒற்றைக்கு எதிராக இரட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை)

• ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உளவியல் சுயவிவரம்

• குடும்ப ஆதரவு அமைப்பு

• செலவினங்களைத் தாங்கிக் கொள்வதற்கு நிதிநிலை நிலையானது

• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய விதிமுறைகளுடன் இணங்க முடியும்

சாத்தியமான உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு என்னமாதிரியான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தேவை?

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பட்டியலில் இடம் பெறுவதற்கு பரிசீலிக்கப்படும் நோயாளிகள், அவர்களின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான பொருத்தத்தை மதிப்பிடுவதற்கு விரிவான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

• இரத்த வகைப்பாடு: தானம் செய்யப்பட்ட நுரையீரலில் இருக்கும் ஆன்டிஜென்கள் காரணமாக, பெறுநரின் இரத்த வகை நன்கொடையாளரின் இரத்த வகையுடன் பொருந்த வேண்டும். இரத்த வகையின் பொருந்தாத தன்மை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வலுவான பதிலுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மாற்றப்பட்ட உறுப்புகளின் அடுத்தடுத்த நிராகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

• திசு வகை: பொதுவாக, நுரையீரல் திசுக்கள் நன்கொடையாளருக்கும் பெறுநருக்கும் இடையில் முடிந்தவரை நல்ல பொருந்த வேண்டும், ஆனால் மிகவும் இணக்கமான நன்கொடையாளரின் உறுப்பு கண்டுபிடிக்கும் விருப்பம் நோயாளியின் உடனடி தேவைக்கு எதிராக சமநிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

• மார்பு எக்ஸ்ரே (PA/LAT): நுரையீரல் மற்றும் மார்பு குழியின் அளவை சரிபார்க்க

• நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை

• CT ஸ்கேன் (உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட தொராசி மற்றும் அடிவயிறு சோதனை)

• எலும்பு கனிம அடர்த்தி ஸ்கேன்

• MUGA (Gated Cardiac Blood Pool சோதனை)

• கார்டியாக் ஸ்ட்ரெஸ் டெஸ்ட் (DSA)

• காற்றோட்டம்/ பெர்ஃப்யூஷன் (V/Q) ஸ்கேன்

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்

• இதய வடிகுழாய்

• எக்கோ கார்டியோகிராம்

நுரையீரல் மாற்று குழு

மாற்று சிகிச்சை குழு பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்

• மாற்று நுரையீரல் நிபுணர்

• மாற்று இதயநோய் மருத்துவர்கள்

• தீவிர சிகிச்சை நிபுணர்கள்/ தீவிர சிகிச்சை நிபுணர்

• தொற்று நோய் ஆலோசகர்கள்

• நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள்

• நோயியல் நிபுணர்கள்

• மாற்று ஒருங்கிணைப்பாளர்கள்

• பயிற்சி பெற்ற ICU & வார்டு செவிலியர்கள்

• தொடர்பு அதிகாரி

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் யாவை?

முக்கியமாக 4 வகையான தேவைகளைப் பொறுத்து நுரையீரல்கள் 

நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன:

1. லோப் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: லோப் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது உயிருள்ள அல்லது இறந்த நன்கொடையாளரின் நுரையீரலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டு, பெறுநரின் நோயுற்ற நுரையீரலுக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உயிருள்ள நன்கொடையாளரைப் பொறுத்தவரை, இந்த செயல்முறைக்கு இரண்டு வெவ்வேறு நபர்களிடமிருந்து லோப்களை தானம் செய்ய வேண்டும், பெறுநரின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் நுரையீரலை மாற்ற வேண்டும்.

2. ஒற்றை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: ஒரு ஆரோக்கியமான நுரையீரலை மாற்றுவதன் மூலம் பல நோயாளிகளுக்கு உதவ முடியும். தானம் செய்யப்பட்ட நுரையீரல் பொதுவாக மூளைச் சாவு என்று அறிவிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து வருகிறது.

3. இரட்டை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சில நோயாளிகளுக்கு இரண்டு நுரையீரல்களும் மாற்றப்பட வேண்டும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாகப் பொருந்தும், இது போன்ற நோயாளிகளுக்குள் பொதுவாக காணப்படும் பாக்டீரியா காலனித்துவம் காரணமாக” ஒரு நுரையீரல் புதிதாக மாற்றப்பட்ட நுரையீரலை பாதிக்கக்கூடும்.

4. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சில சுவாச நோயாளிகளுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான இதய நோய்களும் இருக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் மற்றும் இதயம் ஆகிய இரண்டும் ஒரு நன்கொடையாளர் அல்லது நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து உறுப்புகளால் மாற்றப்படும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

முடிவுரை

30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இது முதல் வெற்றிகரமான செயல்திறனாக இருந்ததால், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ், எம்பிஸிமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ப்ரோன்செக்டாசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற இறுதி-நிலை நுரையீரல் நோய்களுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை முறையாக மாறியுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை, நோயாளியின் தேர்வு மற்றும் மேலாண்மை மற்றும் சக்திவாய்ந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்களின் இருப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக விளைவுகள் சிறப்பாக வருகின்றன.