Verified By Apollo Hepatologist August 10, 2024
1632கல்லீரல் என்ன செய்யும்?
உங்கள் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய உள் உறுப்பு என்று கருதப்படும் கல்லீரல், பல முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கிறது. கல்லீரல் உயிர்வாழ்வதற்கு இன்றியமையாதது மற்றும் கல்லீரல் இல்லாததை ஈடுசெய்ய வழி இல்லை. கல்லீரலின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற கல்லீரலை அகற்றி ஆரோக்கியமான ஒன்றை மாற்றுவதற்காக செய்யப்படும் ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் 38 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக செய்யப்பட்டுள்ளன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பலர் முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையைத் தொடர்கின்றனர்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு என்ன?
டாக்டர் தாமஸ் ஸ்டார்ஸ்ல் என்பவர் 1963 ஆம் ஆண்டு முதன்முதலில் மனித கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டார்.
அறுவைசிகிச்சை கேம்பிரிட்ஜ் பேராசிரியரான சர் ராய் கால்னே, சைக்ளோஸ்போரின் என்ற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தை அறிமுகப்படுத்தியது, நோயாளியின் விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்தியது, மேலும் 1980 களில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நிலையான மருத்துவ சிகிச்சையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. கல்லீரல் தற்போது சிறுநீரகத்திற்கு அடுத்தபடியாக இடமாற்றம் செய்யப்படும் இரண்டாவது பொதுவான முக்கிய உறுப்பு ஆகும்.
யாருக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை?
நோயாளியின் கல்லீரல் அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்யத் தவறினால் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சையின் மூலம் அதன் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க முடியாது. பல நோய்கள் கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறி கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி (கல்லீரலின் வடு) ஆகும். கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் பொதுவான காரணங்கள்
குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் கல்லீரல் புற்றுநோய், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் சில பித்தநீர் குழாய் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காகவும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் என்ன?
வெற்றிகரமான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை வாழ ஆரம்பிக்கிறார்கள். தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது, ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவை ஆரோக்கியமாக இருப்பதற்கான முக்கியமான காரணிகள் ஆகும்.
90 சதவீத கல்லீரல் மாற்று நோயாளிகள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் வரை உயிர் வாழ்கின்றனர் மற்றும் சுமார் 75 சதவீதம் பேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்து ஆண்டுகள் வரை உயிர் வாழ்கின்றனர்.
கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது மேம்பட்ட கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?
மேம்பட்ட கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் பின்வரும் பல பிரச்சனைகளால் பாதிக்கப்படலாம்:
– மஞ்சள் காமாலை (கண்கள் மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறம்)
– அரிப்பு
– இருண்ட, தேநீர் நிற சிறுநீர்
– ஆஸ்கைட்ஸ் – வயிற்றில் ஒரு அசாதாரண அளவு திரவம்
– இரத்த வாந்தி
– இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு
என்செபலோபதி – மனக் குழப்பம், மறதி
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் யாவை?
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான பெரும்பாலான கல்லீரல்கள் இறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து வருகின்றன. இந்த வகை நன்கொடையாளர் இறந்த நன்கொடையாளர் என்று அழைக்கப்படுகிறார்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் தனது கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு தானம் செய்கிறார். இந்த வழக்கில், நன்கொடையாளர் வாழும் நன்கொடையாளர் என்று அழைக்கப்படுகிறார். அனைத்து உயிருள்ள நன்கொடையாளர்கள், தானம் செய்யப்பட்ட கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். பரிசோதனைகள், நன்கொடையாளரின் கல்லீரல் சரியான அளவில் இருப்பதையும், உங்கள் இரத்த வகையுடன் பொருந்துகிறது என்பதையும், அது உங்கள் உடலில் நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
பொதுவாக, பெரியவர்கள் இறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து முழு கல்லீரலையும் பெறுகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், இறந்த நன்கொடையாளரின் கல்லீரல் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. சிறிய பகுதி ஒரு குழந்தைக்கும், பெரிய பகுதி பெரியவருக்கும் போகலாம். இது பிளவு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சில சமயங்களில் ஆரோக்கியமாக வாழும் ஒருவர் தனது கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை நோயாளிக்கு, பொதுவாக குடும்ப உறுப்பினருக்கு தானம் செய்வார். இவ்வகை நன்கொடையாளர் உயிருள்ள நன்கொடையாளர் என்று அழைக்கப்படுகிறார். கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு உயிருள்ள நன்கொடையாளர் இருந்தால், அவரது கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை தானம் செய்யத் தயாராக இருந்தால், கல்லீரலுக்காக நீண்ட நேரம் காத்திருப்பதைத் தவிர்க்கலாம். இந்த செயல்முறை உயிருள்ள நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படும் கல்லீரலின் பகுதியை அகற்ற நன்கொடையாளர் பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். தானமாக வழங்கப்படும் கல்லீரலின் அளவு, பெறுநரின் தற்போதைய கல்லீரல் அளவின் 50 சதவீதமாக இருக்கும். தானம் செய்யப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் தானம் செய்பவரின் மீதமுள்ள பகுதி இரண்டும் 6 முதல் 8 வாரங்களுக்குள் இயல்பான அளவுக்கு வளரும். இரண்டு வகையான மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளும் பொதுவாக நல்ல பலனைத் தரும்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறப்பு மாற்று மையங்களில் மட்டுமே நடைபெறும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயுற்ற கல்லீரலை அகற்றி ஆரோக்கியமான கல்லீரலை மாற்றுகிறார். இறந்த கல்லீரல் அடிவயிற்றில் ஒரு கீறல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. கல்லீரலின் இரத்த வழங்கல் (கீழ் வேனா காவா, கல்லீரல் தமனி மற்றும் போர்டல் நரம்பு) மற்றும் பிலியரி அமைப்பு அனைத்தும் புதிய கல்லீரலை வயிற்று குழிக்குள் வைத்த பிறகு இணைக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் தீவிரமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ICU (தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு) க்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார் மற்றும் பல இயந்திரங்கள் மூலம் மிக நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார். நோயாளி ஒரு சுவாசக் கருவியில் இருப்பார், நோயாளிக்கு சுவாசிக்கும் ஒரு இயந்திரம், மேலும் நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு வரும் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு குழாய் இருக்கும். நோயாளி எழுந்ததும், சுயமாக சுவாசிக்க முடிந்தவுடன், குழாய் மற்றும் சுவாசக் கருவி அகற்றப்படும். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது நோயாளிக்கு பல இரத்தப் பரிசோதனைகள், எக்ஸ்ரே பிலிம்கள் மற்றும் ஈ.சி.ஜி. இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம். நோயாளி முழுமையாக விழித்தவுடன் ICU வை விட்டு வெளியேறுவார், பொதுவாக சுமார் 3 முதல் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு அவரால் திறம்பட சுவாசிக்க முடியும் மற்றும் சாதாரண வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுவார். பின்னர், நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு சில நாட்களுக்கு குறைவான கண்காணிப்பு சாதனங்களைக் கொண்ட அறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருப்பார்?
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்குவது 1 முதல் 3 வாரங்கள் ஆகும். நோயாளியை நெருக்கமாகப் பின்தொடர்வதற்கு மூன்று மாதங்கள் வரை மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன மருந்துகள் எடுக்க வேண்டும்?
புதிய கல்லீரலை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுக்க நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பொதுவான சிக்கல்கள் யாவை?
கடுமையான நிராகரிப்பு. நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போதே பெரும்பாலான நிராகரிப்பு நிகழ்கிறது, ஆனால் அது எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம்.
நிராகரிப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். நோயாளிக்கு கல்லீரல் பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்.
முடிவுரை
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவப் பின்தொடர்தல் தேவைப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாற்று மையத்துடன் தொடர்பில் இருக்க வேண்டும். பொதுவாக, மாற்று சிகிச்சை மையங்கள் ஒரு மாற்று நோயாளியின் அனைத்து ஆய்வக முடிவுகளின் தரவுத்தளத்தை பராமரிக்கின்றன, இதனால் அவர்கள் நெருக்கமாகப் பின்தொடரலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் மருந்துகளில் மாற்றங்களை அறிவுறுத்தலாம்.
மாற்று சிகிச்சை மையங்களில் பொதுவாக ஒருங்கிணைப்பாளர்கள் இருப்பார்கள், அவர்கள் நோயாளிகளின் பொது உடல்நலம், இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் வருகைகள் குறித்து ஆலோசனை வழங்க எப்போதாவது நோயாளிகளைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
To be your most trusted source of clinical information, our expert Hepatologists take time out from their busy schedule to medically review and verify the clinical accuracy of the content