டிமென்ஷியா

கண்ணோட்டம்

‘டிமென்ஷியா’ என்ற வார்த்தையானது, நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் சிந்தனை, சிக்கலைத் தீர்ப்பது அல்லது மொழியில் உள்ள சிரமங்களை உள்ளடக்கிய அறிகுறிகளின் தொகுப்பை விவரிக்கிறது. மனநிலை மற்றும் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடையவை. டிமென்ஷியாவில் ஏற்படும் அறிகுறிகள் மூளையின் சேதமடைந்த பகுதிகள் மற்றும் டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

டிமென்ஷியாவில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. அல்சைமர் மிகவும் பொதுவான வகை, இது 50 – 70% வழக்குகளில் உள்ளது. மற்ற வகைகளில் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, லெவி பாடி டிமென்ஷியா, ஃப்ரண்டோடெம்போரல் டிமென்ஷியா, சாதாரண அழுத்தம் ஹைட்ரோகெபாலஸ், பார்கின்சன் நோய், சிபிலிஸ், க்ரீட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய் போன்றவை அடங்கும். ஒரு நபர் ஒரு வகையான டிமென்ஷியாவை மற்றவையை விட அதிகமாக அனுபவிக்கலாம். இது போன்ற தொடர்ச்சியான பாதிப்புகளால் மூளை பாதிக்கப்படும்போது டிமென்ஷியா ஏற்படுகிறது.

ஒரு ஆய்வின்படி, டிமென்ஷியா சுமார் 10% மக்களுக்கு அவர்களின் வாழ்க்கையில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. வயது முன்னேறும்போது, ​​​​கோளாறு வளரும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருக்கலாம். 65 – 74 வயதிற்குட்பட்டவர்களில், டிமென்ஷியா சுமார் 3% பேருக்கு ஏற்படுகிறது, 75 – 84 வயதுக்குட்பட்ட 19% பேர் மற்றும் 85 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் பாதி பேர் டிமென்ஷியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எனவே, டிமென்ஷியா வயதானவர்களிடையே இயலாமைக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. டிமென்ஷியா காரணமாக ஏற்படும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, 1990 மற்றும் 2013 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் இதன் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகியுள்ளது. டிமென்ஷியா குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் பொதுவாகக் காணப்பட்டது. சில ஆய்வுகள் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்களை விட பெண்களில் பாதிப்பு விகிதம் சற்று அதிகமாக இருப்பதாகவும் கூறுகின்றன. டிமென்ஷியா பொதுவாக வயதானவர்களை பாதிக்கிறது என்றாலும், இது வயதிற்கான ஒரு சாதாரண பகுதியாக கருதப்படுவதில்லை.

நரம்பியல் கோளாறுகள் காரணமாக ஏற்படும் இயலாமையின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு டிமென்ஷியாவின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்தலாம்.

டிமென்ஷியாவின் நான்கு முக்கிய நிலைகள் அவற்றின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன

• லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு: இந்த நிலை டிமென்ஷியாவைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்றாலும், அது கோளாறாக முன்னேறக்கூடிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இது பொதுவான மறதியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது வயது முதிர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் டிமென்ஷியாவாக கருதப்படுவதில்லை. இந்த நிலை சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டும் டிமென்ஷியாவாக முன்னேறும்.

• லேசான டிமென்ஷியா: இது ஒரு நபர் டிமென்ஷியா மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையை பாதிக்கக்கூடிய அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் ஒரு கட்டமாகும். நினைவாற்றல் இழப்பு, குழப்பம், ஆளுமை மாற்றங்கள், தொலைந்து போவது, பணிகளைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் செயல்படுத்துவதில் சிரமம் ஆகியவை லேசான டிமென்ஷியா கொண்ட நபர்களிடம் காணப்படும் பொதுவான அறிகுறிகளில் சில.

• மிதமான டிமென்ஷியா: டிமென்ஷியாவின் இந்த நிலை மிகவும் சவாலானது, இதனால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அதிக உதவி தேவைப்படுகிறது. மிதமான டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் லேசான டிமென்ஷியாவைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவை தீவிரமானவை மற்றும் வலிமையானவை. மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிக்கு தூக்கக் கலக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது மற்றும் கிளர்ச்சி மற்றும் சந்தேகத்தை வெளிப்படுத்தலாம். ஆடை அணிதல், முடி சீவுதல் போன்ற எளிய வழக்கமான செயல்களைச் செய்வதற்கு அவர்களுக்கு உதவி தேவைப்படலாம்.

• கடுமையான டிமென்ஷியா: டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் இந்தக் கட்டத்தில் மிக மோசமானவையாக இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு தகவல் தொடர்பு, பேச்சு போன்றவற்றில் சிக்கல் இருக்கலாம். நிமிர்ந்து உட்கார்ந்துகொள்வது, தலையை உயர்த்திப்பிடிப்பது போன்ற வேலைகள் சாத்தியமற்றதாகிவிடும். ஒருவருக்கு சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டையும் இழக்க நேரிடும். கடுமையான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு முழுநேர பராமரிப்பு தேவை.

காரணங்கள்

ஒரு நபரின் வயது முன்னேறும்போது டிமென்ஷியாவின் பாதிப்பு மேலும் அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படை சுகாதார நிலை கூட டிமென்ஷியா வளர்ச்சிக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். வயது அல்லது பிற மூளைக் கோளாறுகள் காரணமாக மூளை செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் பெரும்பாலும் டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

டிமென்ஷியாவின் பொதுவான காரணங்கள்:

அல்சைமர் நோய் (AD) – இது டிமென்ஷியாவிற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் அசாதாரண புரதங்களால் மூளை செல்களை சேதப்படுத்துகிறது. AD இன் அறிகுறிகள் நாளுக்கு நாள் நினைவாற்றலில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். சரியான சொற்களைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம், சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது, முப்பரிமாணத்தில் விஷயங்களைப் புரிந்துகொள்வது போன்றவை இதில் அடங்கும்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா (VD) – இது டிமென்ஷியாவின் இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும். இரத்தக் குழாய்களின் அடைப்பு அல்லது குறுகலின் காரணமாக மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைவதால் இது மூளை செல்கள் சேதம் அல்லது இறப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. VD இன் அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்படலாம், ஒரு பெரிய பக்கவாதத்தைத் தொடர்ந்து அல்லது சிறிய பக்கவாதம் காரணமாக காலப்போக்கில் உருவாகலாம். மூளையின் ஆழமான சிறிய இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் சப்கார்டிகல் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா எனப்படும் நோய் காரணமாகவும் இந்த டிமென்ஷியா ஏற்படலாம். VD இன் அறிகுறிகள் AD இன் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம்.

கலப்பு டிமென்ஷியா – டிமென்ஷியா கொண்ட ஒரு நபர் ஒரு கட்டத்தில் ஒரு வகை டிமென்ஷியாவை விட அதிகமாக அனுபவிக்க முடியும். இத்தகைய நிலை கலப்பு டிமென்ஷியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள், நபர் அனுபவிக்கும் ஒவ்வொரு டிமென்ஷியாவிற்கும் உள்ள அறிகுறிகளின் வகைகளின் கலவையாகவும் இருக்கலாம். வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயாளிகள் அல்சைமர் நோயையும் அனுபவிக்கலாம்.

லெவி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா – இந்த வகை மூளை செல்களுக்குள் லூயி உடல்கள் என்று அழைக்கப்படும் சிறிய அசாதாரண கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. அவை மூளையின் வேதியியலை மாற்றி, மூளை செல்கள் இறப்பிற்கு வழிவகுக்கும். மாயத்தோற்றம், தொலைவுகளை சரியாக மதிப்பிடுவது, நாள் முழுவதும் விழிப்புடன் இருப்பது போன்றவை இந்த வகை டிமென்ஷியாவின் சில அறிகுறிகளாகும். இந்த வகை டிமென்ஷியா பார்கின்சன் நோயுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது மற்றும் அதே அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்.

ஃப்ரண்டோடெம்போரல் டிமென்ஷியா – இந்த வகை டிமென்ஷியா மூளையின் முன் மற்றும் பக்க பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. ஒரு அசாதாரண புரதம் மூளை செல்களுக்குள் கொத்துக்களை உருவாக்குகிறது, இதனால் செல்கள் இறக்கின்றன. மூளையின் சேதமடைந்த பகுதியின் அடிப்படையில், நபர் பல்வேறு அறிகுறிகளைக் காட்டலாம். ஆளுமை மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

டிமென்ஷியாவின் பொதுவான காரணங்களைத் தவிர, சில அரிய காரணங்களும் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த அரிய காரணங்கள் அனைத்து டிமென்ஷியா நிகழ்வுகளில் ஏற்படுவது சுமார் 5% ஆகும். அரிதான காரணங்களால் ஏற்படும் டிமென்ஷியா 65 வயதுக்கு குறைவான நபர்களுக்கு பொதுவானது. இத்தகைய காரணங்கள் பின்வருமாறு அடங்கும்:

• கார்டிகோபாசல் சிதைவு

• முற்போக்கான சூப்பர் நியூக்ளியர் பால்ஸி

• எச்.ஐ.வி தொற்று

• நீமன்-பிக் நோய் வகை சி

• Creutzfeldt-Jakob நோய் (CJD)

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பார்கின்சன் நோய், ஹண்டிங்டன் நோய் மற்றும் டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்கள் முதன்மை உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மோசமடைந்தால் டிமென்ஷியாவை உருவாக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் மாறுபடும். டிமென்ஷியாவில் மூளையின் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நினைவகம், காட்சி-இடஞ்சார்ந்த, மொழி, கவனம் மற்றும் சிக்கலைத் தீர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும். மினி-மென்டல் ஸ்டேட் தேர்வில் (எம்எம்எஸ்இ), 27 முதல் 30 வரை மதிப்பெண் பெற்றவர் சாதாரணமாகக் கருதப்படுவார். நோய் முன்னேறும்போது இது எண்ணிக்கையில் குறைகிறது. டிமென்ஷியா கொண்ட ஒரு நபர் உடனடியாக அடையாளங்களையும் அறிகுறிகளையும் காட்ட முடியாது. கோளாறு காலப்போக்கில் முன்னேறும்போது, ​​செயல்முறை தொடங்கிய பிறகு அதன் அறிகுறிகளும் வெளிச்சத்திற்கு வரும். அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும் மற்றும் காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும்.

டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் காணப்படும் பிற பொதுவான நடத்தை மற்றும் உளவியல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண மோட்டார் நடத்தை

• கிளர்ச்சி

• கவலை

• அக்கறையின்மை

• தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை மாற்றங்கள்

• மாயை

• மனச்சோர்வு

• விலகியிருத்தல்

• உற்சாகமான மனநிலை

• தூக்கமின்மை

• தூண்டுதலான நடத்தை

• எரிச்சல்

டிமென்ஷியா உள்ளவர்களை பாதிக்கும் பிரச்சனைகள் பின்வருமாறு:

• நடுக்கம்

• சமநிலைப்படுத்துவதில் சிக்கல்

• பேச்சு மற்றும் மொழி சிரமம்

• நினைவகத்தில் சிக்கல்கள்

• சாப்பிடுவதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிக்கல்

• ஓய்வின்மை

• காட்சி சிக்கல்கள்

• கோபத்தின் திடீர் வெளிப்பாடு

• மனநோய்

டிமென்ஷியாவின் கட்டத்தின் அடிப்படையில், பாதிக்கப்பட்ட நபரின் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். நிலைகள் முன்னேறும்போது சில அறிகுறிகள் தீவிரமடையும், ​​அவற்றில் சில புதிய கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நிலையிலும் டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு

லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு (MCI)

முன்னர் விவாதிக்கப்பட்டபடி, அனைத்து MCI டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், அனைத்து MCI வழக்குகளில் 70% ஒரு கட்டத்தில் டிமென்ஷியாவாக மாறும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. MCI ஐ கண்டறிய ஒரு ஆழமான நரம்பியல் உளவியல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

MCI அனுபவங்களைக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு-

• நினைவகத்தின் சிக்கல்கள்

• வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிக்கல் (அனோமியா)

• டிமென்ஷியா அறிகுறி இல்லை

• தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்வதில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை

லேசான டிமென்ஷியா

லேசான டிமென்ஷியா கொண்ட நபர்கள் பொதுவாக MMSE இல் 20 மற்றும் 25 க்கு இடையில் மதிப்பெண் பெறுவார்கள். லேசான டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் கவனிக்கத்தக்கவை மற்றும் ஒரு நபரின் தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனைத் தடுக்கலாம். அறிகுறிகள் ஒரு நபர் பாதிக்கப்படும் டிமென்ஷியா வகையைப் பொறுத்தது. பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு அடங்கும் –

• வழக்கமான விஷயங்களை மறந்துவிடுதல் (மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது, சலவை செய்தல்)

• நினைவாற்றல் சிரமம்

• அனோமியா

• திட்டங்களை செயல்படுத்துவதில் சிக்கல்

• நிதிகளை சுயாதீனமாக கையாள இயலாமை (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதல் கவனிக்கத்தக்க அறிகுறி)

• புதிய இடங்களில் தொலைந்து போவது

• ஆளுமை மாற்றங்கள்

• சமூகம் திரும்ப பெறுதல்

• அசாதாரணமானது

• வேலையில் சிரமங்கள்

மிதமான டிமென்ஷியா

டிமென்ஷியாவின் இந்த கட்டத்தில், லேசான நிலையில் காணப்படும் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. மிதமான டிமென்ஷியா கொண்ட நபர்கள் MMSE இல் 6 மற்றும் 17 க்கு இடையில் மதிப்பெண் பெறலாம். தீவிரமான லேசான டிமென்ஷியா அறிகுறிகளைக் காட்டுவது தவிர, மிதமான டிமென்ஷியா கொண்ட ஒருவர் பின்வரும் அறிகுறிகளையும் காட்டலாம் –

• பலவீனமான சமூக தீர்ப்பு

• சிக்கல் தீர்க்கும் திறன் குறைபாடு

• புதிய தகவல்களை விரைவாக இழப்பது 

• புதிய இடங்களில் செயல்பட இயலாமை

• எளிய வேலைகளைச் செய்ய இயலாமை

• தனிப்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் சுகாதாரத்துடன் உதவி தேவை

• எளிமையான பணிகளுக்கு நினைவூட்டல்கள் தேவை

கடுமையான டிமென்ஷியா

இந்த கட்டத்தில், டிமென்ஷியா நோயாளி உதவியின்றி பெரும்பாலான வேலைகளைச் செய்ய முடியாது. இந்த கட்டத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு தொடர்ந்து கவனிப்பு மற்றும் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. உதவி இல்லாத நிலையில், நோயாளி பொதுவான ஆபத்துக்களை அடையாளம் காண முடியாது மற்றும் அதற்கு இரையாகலாம். தாமதமான டிமென்ஷியா அல்லது கடுமையான டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் –

• சிறுநீர்ப்பை அடங்காமை

• விழுங்க இயலாமை

• மூளை கட்டி

• பசியிழப்பு

• பழக்கமானவர்களை அடையாளம் காண இயலாமை

• மாற்றப்பட்ட தூக்க பழக்கம்

• தூக்கமின்மை

ஆபத்து காரணிகள்

டிமென்ஷியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்: இந்த ஆபத்து காரணிகளில் தனிநபரால் மாற்றக்கூடிய அல்லது மாற்றக்கூடாதது அடங்கும். மதுபானங்களின் நுகர்வு, எடை மேலாண்மை போன்ற காரணிகள் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளாக கருதப்படலாம்.

நிலையான இடர் காரணிகள்: நிர்ணயிக்கப்பட்ட அபாயத்தின் மீது தனிநபரின் வகையில் இல்லாத காரணிகள் நிலையான ஆபத்து காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் வயது, பாலினம், மரபியல், இனம் போன்றவை அடங்கும்.

பொதுவான, டிமென்ஷியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

வயோதிகம்

டிமென்ஷியாவிற்கு இது ஒரு முக்கிய ஆபத்து காரணியாக கருதப்படுகிறது. வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​டிமென்ஷியாவின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்ட 20 பேரில் குறைந்தபட்சம் ஒருவருக்கு 65 வயதுக்கு கீழ் இந்த கோளாறு ஏற்பட்டிருக்கும். 64 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒருவர் அல்சைமர் நோய் அல்லது வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்கும் நிலை உருவாக வாய்ப்பு அதிகம்.

வயதுக்கு ஏற்ப ஏற்படும் ஆபத்துகளுக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் –

• உயர் இரத்த அழுத்தம்

• இதய நோய்களின் அதிக ஆபத்து

• நரம்பு செல்கள் மற்றும் டிஎன்ஏ செல் கட்டமைப்புகளில் மாற்றங்கள்

• பாலியல் ஹார்மோன்களின் இழப்பு

• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு

பாலினம்

ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு டிமென்ஷியா வருவதற்கான ஆபத்து சற்று அதிகமாகவே காணப்பட்டது. அல்சைமர் நோயின் போது இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா வரும்போது, ​​​​பெண்களை விட ஆண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இனம்

ஐரோப்பியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சில இன சமூகங்கள் டிமென்ஷியாவிற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளன. தெற்காசிய மக்கள் அல்லது இந்தியா மற்றும் பாகிஸ்தானைச் சேர்ந்தவர்கள் டிமென்ஷியாவால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதேபோல், ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியினர் டிமென்ஷியாவுக்கு ஆளாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

மரபியல்

ஒரு நபருக்கு டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்துவதற்கு மரபணுக்கள் நேரடியாகக் காரணம் என்று நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும், கோளாறுக்கான உயர்ந்த ஆபத்துக்கு அவை காரணமாக இருக்கலாம் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குடும்ப மரபணுக்களில் இருந்து அல்சைமர் நோயைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தை நபர் வெளிப்படுத்தினால், டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயமும் கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

மருத்துவ நிலைகள்

இதயம், தமனிகள் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை சேதப்படுத்தும் கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள் போன்ற நிலைமைகள் டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. வகை-2 நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த கொழுப்பு அளவுகள் மற்றும் பிற்பகுதியில் அல்லது பிற்கால வாழ்க்கையில் உடல் பருமன் போன்றவை டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளாகும். பெரும்பாலான மருத்துவ நிலைமைகள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால் தவிர்க்கப்படுகின்றன. பார்கின்சன், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி போன்ற நோய்களும் டிமென்ஷியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

உளவியல் நிலைமைகள்

பிற்பகுதியில் அல்லது பிற்கால வாழ்க்கையில் மனச்சோர்வை அனுபவித்தவர்களில் டிமென்ஷியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. ஒருவருக்கு 60 வயது இருக்கும் போது முதல் முறையாக மனச்சோர்வு ஏற்படுவது டிமென்ஷியாவின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

வாழ்க்கை முறை காரணிகள்

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உருவாக்குவது ஆரோக்கியமாக இருப்பதற்கான அடிப்படையாகும். பல ஆய்வுகள் டிமென்ஷியாவின் ஆபத்து, நடுத்தர வாழ்க்கையில் வாழும் ஆரோக்கியமான நடத்தை கொண்ட மக்களில் குறைவாக உள்ளது என்று காட்டியது.

புகைபிடித்தல், அதிகப்படியான மது அருந்துதல், ஆரோக்கியமற்ற உணவு, உடல் பருமன் மற்றும் உடல் உழைப்பின்மை ஆகியவை முதுமை மறதிக்கான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

வழக்கமான உடற்பயிற்சி, தகுந்த உடல் எடையை பராமரித்தல், அதிகப்படியான மது அருந்துதல், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், ஆரோக்கியமான உணவைப் பராமரித்தல் ஆகியவை டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் சில காரணிகளாகும்.

நோய் கண்டறிதல்

டிமென்ஷியா நோயைக் கண்டறிதல் எந்த ஒரு பரிசோதனையாலும் செய்ய முடியாது. பெரும்பாலும், டிமென்ஷியாவை உறுதிப்படுத்த, நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளியின் நடத்தை மற்றும் அறிகுறிகளை கவனமாகப் புரிந்துகொள்ள ஒரு பரந்த திரையிடல் செயல்முறை தேவைப்படுகிறது. டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் மற்ற மூளை நிலைகளுடன் மிக நெருக்கமாக இருப்பதால் டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமாகிறது.

டிமென்ஷியாவுக்கான ஸ்கிரீனிங் செயல்முறையைத் தொடங்க, அறிகுறிகள் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு நீடிக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், மயக்கம் டிமென்ஷியாவுடன் குழப்பமடைகிறது, ஏனெனில் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றுகின்றன. ஆனால் மனச்சோர்வு என்பது டிமென்ஷியாவைப் போலல்லாமல், குறுகிய கால/எபிசோட்களுக்கு மட்டுமே உண்டு. இந்த வேறுபாட்டின் காரணமாக, அறிகுறிகள் டிமென்ஷியா அல்லது மயக்கத்தைக் குறிக்கின்றனவா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள முடியும். டிமென்ஷியா மயக்கம் போலல்லாமல், பொதுவாக நீண்ட மற்றும் மெதுவாகத் தோன்றும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

டிமென்ஷியாவை கண்டறிய, அறிவாற்றல் சோதனைகள், இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படும்.

அறிவாற்றல் சோதனை

டிமென்ஷியாவைத் திரையிடப் பயன்படுத்தப்படும் 5 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரையிலான பல சுருக்கமான சோதனைகள் இருந்தாலும், சிறு மன நிலைப் பரிசோதனை (MMSE) சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. டிமென்ஷியாவை கண்டறிய உதவும் MMSE ஒரு பயனுள்ள கருவியாகும். அறிவாற்றல் சோதனையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படும் பிற சோதனைகளில் சுருக்கமான மன சோதனை மதிப்பெண் (AMTS), மாற்றியமைக்கப்பட்ட சிறு-மனநிலை தேர்வு (3MS), அறிவாற்றல் திறன்கள் திரையிடல் கருவி (CASI), மாண்ட்ரீல் அறிவாற்றல் மதிப்பீடு (MOCA), டிரெயில்-மார்க்கிங் சோதனை மற்றும் கடிகார வரைதல் சோதனை ஆகியவை அடங்கும். லேசான அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் கண்டறிவது MMSE ஐ விட MOCA மூலம் சிறந்தது.

சில நேரங்களில், ஒரு நபரின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு எளிய கேள்வித்தாள் பயன்படுத்தப்படலாம். முதியவர்களில் அறிவாற்றல் சரிவு (IQCODE) பற்றிய தகவலறிந்த கேள்வித்தாள், அத்தகைய நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பிரபலமான கேள்வித்தாள் ஆகும். மற்றவற்றில் அல்சைமர் நோய் பராமரிப்பாளர் கேள்வித்தாள், பொது பயிற்சியாளர் அறிவாற்றல் மதிப்பீடு போன்றவை அடங்கும்.

ஆய்வக சோதனை

ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக குறைபாட்டிற்கு காரணமான பிற சாத்தியமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை நிராகரிக்க செய்யப்படுகின்றன. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, வைட்டமின் பி12, ஃபோலிக் அமிலம், தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் (TSH), சி-ரியாக்டிவ் புரதம், எலக்ட்ரோலைட், கால்சியம், கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு சோதனைகள் ஆகியவை பரிந்துரை செய்யப்படக்கூடிய சில வழக்கமான சோதனைகள் ஆகும். சில நேரங்களில், ஒரு அடிப்படை தொற்று அல்லது வைட்டமின் குறைபாடு வயதான நோயாளிகளுக்கு குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

இமேஜிங்

முதுமை மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு வெளிப்படையான நரம்பியல் பிரச்சனைகள் (முடக்கம் போன்றவை) இல்லாதபோது, ​​CT ஸ்கேன் அல்லது MRI ஸ்கேன் டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடைய பரவலான வளர்சிதை மாற்றங்களை எடுக்க முடியாது. இருப்பினும், இந்த ஸ்கேன்கள் சாதாரண அழுத்தம் ஹைட்ரோகெபாலஸைக் கண்டறிய உதவும், இது டிமென்ஷியாவின் சாத்தியமான மீளக்கூடிய காரணமாகும். SPECT மற்றும் PET- நீண்டகால அறிவாற்றல் செயலிழப்பை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் பயனுள்ள கருவிகளாக இவை செயல்படுகின்றன.

சிகிச்சை

சில நேரங்களில், டிமென்ஷியா சிகிச்சையானது அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும். இந்த காரணங்கள் ஊட்டச்சத்து, ஹார்மோன், கட்டி மற்றும் மருந்து தொடர்பான டிமென்ஷியா ஆகியவையாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காரணங்கள் மீளக்கூடியவை. டிமென்ஷியா போன்ற அல்சைமர் நோயை மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது உளவியல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் நிர்வகிக்க முடியும்.

டிமென்ஷியாவை நிவர்த்தி செய்ய பின்பற்றப்படும் சில சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• உளவியல் சிகிச்சை – இது ஆக்கிரமிப்பு அல்லது சமூக ரீதியாக பொருத்தமற்ற நடத்தை போன்ற சிக்கலான நடத்தைகளைக் குறிக்கிறது. குழப்பம் மற்றும் கிளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும் எளிய வழிமுறைகளில் ஆடை அணிவது போன்ற எளிய மற்றும் வழக்கமான தினசரி நடவடிக்கைகளை முடிக்க நோயாளிக்கு சில உத்திகளை வடிவமைப்பதும் இதில் அடங்கும்.

• சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள் – இது நோயாளியின் சுற்றுப்புறங்களை மேம்படுத்துவதற்கும், ஆறுதல்படுத்துவதற்கும், கிளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கும் மாற்றியமைப்பதை உள்ளடக்குகிறது. நோயாளியின் அருகாமையில் உள்ள அபாயகரமான பொருட்களை அகற்றுதல் (கத்திகள், பிளேடுகள், இரசாயனங்கள், கருவிகள், முதலியன), குழந்தை-தடுப்பு தாழ்ப்பாளைப் பயன்படுத்துதல், படுக்கை தண்டவாளங்கள், குளியலறை பாதுகாப்பு தண்டவாளங்கள், சூடான நீரின் வெப்பநிலையை குறைத்தல், அடுப்பை அனைத்து வைத்தல் மற்றும் மற்ற விபத்துகளைத் தடுத்தல்.

• மருந்து – டிமென்ஷியாவின் நடத்தை சார்ந்த பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்ச்சியான ஆக்கிரமிப்பைக் குறைப்பதில் இது முக்கிய பங்காற்றுகிறது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையானது குறுகிய காலம் மட்டுமே இருக்கும். அமைதியின்மை மற்றும் கிளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். பக்கவிளைவுகளைக் குறைப்பதற்காக, டிமென்ஷியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் மருந்து மிகவும் எச்சரிக்கையாகவும், குறைந்த பயனுள்ள அளவுகளிலும் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டிமென்ஷியா முழுமையாக குணப்படுத்தப்படாது. டிமென்ஷியா சிகிச்சை, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் நோயாளியின் நிலையான செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

டிமென்ஷியாவைத் தடுப்பது உலகளாவிய சுகாதார முன்னுரிமையாகும், எனவே உலகளாவிய பதில் இதற்கு தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் டிமென்ஷியா திறம்பட தடுக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வின்படி, மூன்றாவது டிமென்ஷியா வழக்குகள் கோட்பாட்டளவில் தடுக்கக்கூடியவை.

டிமென்ஷியாவைத் தடுப்பதற்கான சில பயனுள்ள நுட்பங்கள் பின்வருமாறு:

• மன செயல்பாடு – பிற்காலத்தில் மனதை ஒரு நிலையில் வைத்திருக்க அறிவுசார் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். படிப்பது, புதிய மொழிகளைக் கற்றுக்கொள்வது, பலகை விளையாட்டுகளை விளையாடுவது, இசைக்கருவியை வாசிப்பது போன்ற செயல்கள் அல்சைமர் மற்றும் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயின் ஆரம்பத்தை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம்.

• உடல் செயல்பாடு – இரத்த-கொலஸ்ட்ரால் அளவை பராமரித்தல், ஆரோக்கியமான உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தம், டிமென்ஷியா வளரும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை ஆபத்தை பாதியாக குறைக்கும். ஏனென்றால், உடல் செயல்பாடு மூளையில் புதிய நியூரான்களை உருவாக்கலாம். உடற்பயிற்சி செய்வது மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி (BDNF) அளவை 2 – 3 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

• உணவுமுறை – ஆரோக்கியமற்ற உணவு உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கும், இது எந்தவொரு டிமென்ஷியாவின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக அல்சைமர். கொட்டைகள் மற்றும் காய்கறிகள் டிமென்ஷியாவைத் தடுப்பதில் நன்மை பயக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவற்றில் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் அதிகம் உள்ளன. மாறாக, மீன் அல்லாத இறைச்சி அதிக உள்ளடக்கத்தில் நிறைவுற்ற கொழுப்பு இருப்பதால் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். வைட்டமின் பி 3 டிமென்ஷியாவைத் தடுக்கிறது, ஏனெனில் அதிக அளவு வைட்டமின் பி 3 உள்ளவர்கள் நோயின் மிகக் குறைந்த அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். எனவே, டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 300 மி.கி வைட்டமின் பி3 வழங்கப்படுகிறது. மது அருந்துதல் டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• மனச்சோர்வு – மனச்சோர்வைத் தடுப்பது டிமென்ஷியாவைத் தடுக்கலாம், ஏனெனில் இரண்டு கோளாறுகளின் மருத்துவ விளக்கமும் ஒப்பீட்டளவில் சமமாக உள்ளது. மனச்சோர்வு முதுமை மறதிக்கான காரணமா அல்லது அறிகுறியா இல்லையா என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் மனச்சோர்வு டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மனச்சோர்வு, ஒரு நபருக்கு இருந்தால், பிற்கால கட்டங்களில் டிமென்ஷியாவைத் தடுக்கும் பொருட்டு, வாழ்க்கையின் நடுப்பகுதியில் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

• தூக்க முறை – ஒரு நாளைக்கு 9 மணி நேரத்திற்கு மேல் தூங்குவதைத் தவிர்ப்பது டிமென்ஷியா வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். இருப்பினும், தூக்கமின்மை டிமென்ஷியாவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. எனவே, மிதமான தூக்கம் நோயைத் தடுக்க உதவுகிறது.

• மருந்து – ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்கள், நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், NSAIDகள் போன்ற மருந்துகள் டிமென்ஷியாவை அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளால் தடுக்கின்றன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

என்ன மாதிரியான நோய்கள் டிமென்ஷியா வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

பின்வரும் நோய்கள் டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்:

• பார்கின்சன் நோய்

• மூளை வரைபடம்

• டவுன் சிண்ட்ரோம்

• லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு (MCI)

• உயர் இரத்த அழுத்தம்

• மனச்சோர்வு

• வகை 2 நீரிழிவு

• பக்கவாதம்

தலையில் காயங்கள் டிமென்ஷியா வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்குமா?

கடுமையான தலை காயம் அல்லது அதிர்ச்சி அல்சைமர் அல்லது டிமென்ஷியாவின் பிற வடிவங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

அல்சைமர் மற்றும் டிமென்ஷியா இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

அல்சைமர் என்பது டிமென்ஷியாவின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தைக் குறிக்கிறது. டிமென்ஷியா என்பது நினைவாற்றல் இழப்பு தொடர்பான பல்வேறு நோய்களை உள்ளடக்கிய ஒரு குடைச் சொல்லாகும். குழப்பம், மனநிலை மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் போன்றவை இதன் சில அறிகுறிகளாகும்.

மறதி எப்போதும் டிமென்ஷியாவைக் குறிக்ககூடியதா?

பொதுவான அடிப்படையில், சாதாரண மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்கள் எளிய விஷயங்களை மறந்து விடுகிறார்கள். சாவியை எங்கு வைத்திருக்கிறார்கள் என்பதை மறந்துவிடுவது, குறிப்பிட்ட வேலையைச் செய்ய மறந்துவிடுவது போன்றவை இதில் அடங்கும். இது எப்போதும் டிமென்ஷியாவைக் குறிக்காது. டிமென்ஷியா அல்லது நினைவாற்றல் பிரச்சனை என்பது ஒரு நபர் எப்போதாவது விஷயங்களை மறந்துவிடும் ஒரு தீவிரமான பிரச்சினை. மறதியானது அன்றாட வாழ்வில் குறுக்கிட்டு, தொந்தரவாகத் தோன்றினால், அது ஒருவித டிமென்ஷியாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

எனது பெற்றோரில் ஒருவருக்கு டிமென்ஷியா இருந்தால், நான் டிமென்ஷியாவால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவேனா?

எப்போதும் டிமென்ஷியா பரம்பரையாக வருவதில்லை. பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்ட மரபணுக்கள் டிமென்ஷியா அபாயத்தில் ஒரு சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், எளிமையான வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைப் பழக்கங்களை வளர்ப்பதன் மூலம் இதை மாற்றியமைக்க முடியும். பின்வரும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுத்துக்கொள்வது டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கலாம் –

• புகைப்பதை நிறுத்துவது

• தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்

• ஆரோக்கியமான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்

• மது அருந்துவதைக் குறைக்கவும்

• ஆரோக்கியமான கொலஸ்ட்ரால் அளவை பராமரிக்கவும்

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும்

• சரிவிகித உணவை உண்ணுங்கள்

• சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்

டிமென்ஷியா அபாயத்தைக் குறைக்க என்ன மாதிரியான உணவுகள் உதவுகின்றன?

அதிக ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்ட உணவுகள், எண்ணெய் மீன் போன்றவை டிமென்ஷியா அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. மஞ்சள் மற்றும் பெர்ரி, சிவப்பு ஒயின் போன்ற சூப்பர்ஃபுட்களும் ஆபத்தை குறைக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

அப்போலோ மருத்துவமனைகள் இந்தியாவில் சிறந்த நரம்பியல் நிபுணர்களைக் கொண்டுள்ளன. உங்கள் அருகிலுள்ள நகரத்தில் சிறந்த நரம்பியல் மருத்துவர்களைக் கண்டறிய, கீழே உள்ள இணைப்புகளைப் பார்வையிடவும்:

பெங்களூரில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணர் | சென்னையில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணர் | ஹைதராபாத்தில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணர்

கொல்கத்தாவில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணர் | டெல்லியில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணர் | மும்பையில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணர்