எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியை (IBS) சமாளித்தல்

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (அல்லது IBS), எண்ணற்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பொதுவான குடல் கோளாறு ஆகும்.

IBS என்பது எண்ணற்ற விரும்பத்தகாத செரிமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. IBS அறிகுறிகள் தானாகவே நீங்கவில்லை என்றால், சாத்தியமான மோசமான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம். IBS சிகிச்சையில் உணவு மாற்றங்கள், மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம். IBS அறிகுறிகளை IBS தூண்டுதல்கள் மற்றும் எரிச்சல்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும் வீட்டு வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் நிர்வகிக்கலாம்.

IBS என்றால் என்ன?

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) என்பது எண்ணற்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பொதுவான குடல் கோளாறு ஆகும். IBS மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் அறியப்பட்ட காரணம் மற்றும் பயனுள்ள தீர்வு இல்லை. மக்கள் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்களைப் பார்ப்பதற்கு இதுவே முதன்மையான காரணம்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் சவாலான செயல்பாட்டு GI கோளாறாக இருக்கலாம். நோய்க்குறி இல்லாத நோயாளிகளை விட IBS உடைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் இந்நோயின் தீவிரம் கண்டறியப்படவில்லை.

ஒரு நபர் உண்மையிலேயே துயர்மிகுந்த அல்லது மிகவும் தீவிரமான நோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகளைப் பற்றி கவலைப்படவில்லை என்றால், மருத்துவ கவனிப்பை பெற எந்த காரணமும் இருக்காது.

IBS இன் அறிகுறிகள்

பொதுவான IBS அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்றில் வலி அல்லது பிடிப்புகள்

• அடிக்கடி குடல் அசைவுகள்

• தளர்வான, நீர் மலம்

• வீங்கிய உணர்வு

• அதிகப்படியான வாயு

• மலச்சிக்கல்

நீங்கள் வயிற்றின் அடிவயிற்றில் இடைவிடாத பிடிப்புகளை அனுபவிக்கத் தொடங்குவீர்கள், மேலும் உங்கள் குடல் இயக்கங்கள் வழக்கத்தை விட அடிக்கடி நகர்த்த வேண்டியிருக்கும். மேலும், நீங்கள் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என எண்ணும் போது, ​​நீங்கள் அவசரமாக ஒரு கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டிவரும். உங்கள் மலம் தளர்வாகவும், தண்ணீராகவும், சளியைக் கொண்டிருக்கும். சில நேரங்களில், நீங்கள் வீக்கம் மற்றும் வாயு நிறைந்ததாக உணர்கிறீர்கள்.

சிறிது நேரம் கழித்து, பிடிப்புகள் திரும்பும், ஆனால் இந்த முறை நீங்கள் கழிப்பறைக்கு செல்ல முயற்சிக்கும் போது, ​​எந்த இயக்கமும் ஏற்படாது. நீங்கள் மலச்சிக்கலில் உள்ளீர்கள். முன்னும் பின்னுமாக அது செல்கிறது – வயிற்றுப்போக்கு, பின்னர் மலச்சிக்கல் மற்றும் இடையில் வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும். IBS உடைய சிலர் மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்கு இடையில் மாறி மாறி வருகின்றனர், மற்றவர்களுக்கு ஒன்று இல்லாமல் மற்றொன்று உள்ளது. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி என்பது இந்த கலவையான அறிகுறிகளுக்கான கேட்ச்ஹால் வார்த்தையாகும்.

இது ஒரு பொதுவான கோளாறு, எந்த காரணமும் இல்லாமல் ஏற்படும். அடிவயிற்றில் வலி அல்லது அசௌகரியம் அடிக்கடி வெளிப்படும் அறிகுறியாகும். IBS உள்ளவர்கள் பொதுவாக குடல் இயக்கம் அல்லது வாயுவைக் கடந்து சென்ற பிறகு வலி குறைவதை உணர்கிறார்கள். ஆனால் ஒரு இயக்கத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் தங்கள் மலக்குடலை முழுமையாக காலி செய்யவில்லை என்றும் அவர்கள் உணரலாம்.

சில நோயாளிகள் தினசரி நிகழ்வுகள் அல்லது தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​மற்றவர்கள் நீண்ட அறிகுறியற்ற காலங்களை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த வடிவங்கள் யாரோ ஒருவருக்கு IBS உள்ளதா அல்லது மன அழுத்தத்திற்கு குடலின் இயல்பான பதிலின் ஒரு பகுதியான சில புகார் எப்போதாவது உள்ளதா என்பதை அறிந்து கொள்வது கடினமாகிறது. இது IBS ஆக இருந்தாலும், பொதுவாக அதன் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்தது. நோயறிதலுக்கான முறையான அளவுகோல் என்னவென்றால், முந்தைய 12 மாதங்களில் 3 மாதங்களுக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டுள்ளன.

IBS என்பது குடல் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள ஒரு கோளாறு ஆகும். சில நிபுணர்கள் இது குடலில் உள்ள நரம்புகள் அல்லது தசைகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளை உள்ளடக்கியதாக சந்தேகிக்கின்றனர். மூளையில் உள்ள உணர்வுகளின் குடல் அசாதாரண செயலாக்கம் குறைந்தபட்சம் சில சந்தர்ப்பங்களில் முக்கியமாக இருக்கலாம் என்று மற்றவர்கள் நம்புகிறார்கள். கூடுதலாக, இரைப்பை குடல் அழற்சி (வயிறு அல்லது குடல் அழற்சி) மூலம் IBS தூண்டப்படலாம். குறைந்த தர குடல் அழற்சி இந்த நோயாளிகளுக்கு காலவரையின்றி தொடரலாம், இதனால் இது IBS க்கு வழிவகுக்கும். IBS இன் பிற சாத்தியமான காரணங்கள் உணர்ச்சிரீதியான மன அழுத்தம், மன அழுத்தம் அல்லது பிற உளவியல் காரணிகள் ஆகும்.

IBS நோய் கண்டறிதல்

IBS க்கான சோதனைகள் எதுவும் இல்லாததால், நோய் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட வேண்டும் மற்றும் நீக்குதல் செயல்முறையின் மூலம், பெரும்பாலும் பிற நிலைமைகளுக்கான சோதனைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு மருத்துவரிடம் முதல் வருகையின் போது ஒரு நோயறிதல் பொதுவாக செய்யப்படலாம்.

உங்கள் அறிகுறிகளை கவனமாக விளக்குவது உட்பட முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை மருத்துவர் எடுத்துக்கொள்கிறார். ஒரு உடல் பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் தேர்வின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம், மேலும் இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரத்திற்கு ஒரு மல மாதிரி பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிக்மாய்டோஸ்கோபி அல்லது கொலோனோஸ்கோபி போன்ற ஆசனவாய் வழியாக செருகப்பட்ட ஸ்கோப் மூலம் பெருங்குடலின் உட்புறத்தைப் பார்ப்பதை உள்ளடக்கிய நோயறிதல் நடைமுறைகளையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். மருத்துவர் ஒரு எக்ஸ்ரேக்கு பரிந்துரை செய்யலாம்.

உங்கள் அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் ஒரு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு தோன்றினதா அல்லது குறிப்பிட்ட உணவுகள் அல்லது மருந்துகள், குறிப்பாக பால் பொருட்கள் (லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையை நிராகரிக்க) மற்றும் பிரக்டோஸ் அல்லது சர்பிட்டால் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் பானங்கள் ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்டதா என்றும் மருத்துவர் கேட்பார். அறிகுறிகளைத் தூண்டும் உணவுகளை அடையாளம் காண உதவும் வகையில் நீங்கள் சில வாரங்களுக்கு உணவு நாட்குறிப்பை குறித்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் தூண்டுதல்களைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இதனை தூண்டியது என்ன என்பதை மருத்துவர்கள் அறிய விரும்பலாம் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் மன அழுத்த நிலை பற்றி கேட்பார்கள். விவாகரத்து அல்லது வேலை இழப்பு போன்ற அதிர்ச்சிகரமான வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் குடல் மற்றும் உடலியலில் அழிவை ஏற்படுத்துவது அசாதாரணமானது அல்ல. நோயாளிக்கு கடுமையான உளவியல் தொந்தரவு உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் அறிய முயற்சிக்க வேண்டும். ஒரு மனநல நிபுணரின் பரிந்துரை சில சந்தர்ப்பங்களில் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

வலியுடன் வரும் மற்ற அறிகுறிகள் சில முன்னெச்சரிக்கையை வழங்கலாம். அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் குடல் இயக்கத்தில் மாற்றம் இருந்தால், பெரிய குடலில் ஒரு அசாதாரணம் இருக்கலாம். வயிற்று வலி மற்றும் காய்ச்சலின் கலவையானது வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம் (உதாரணமாக, டைவர்டிகுலிடிஸ்), இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மற்றொரு முக்கிய நோயறிதல் செரிமானத்திலிருந்து ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு. IBS பொதுவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. மாறாக, இரத்தப்போக்கு உள் மூல நோய் போன்ற மற்றொரு காரணத்தை பிரதிபலிக்கிறது. பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தம் கீழ் செரிமானப் பாதையிலிருந்து வருகிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பு, தார் இரத்தமானது மேல் GI பாதையில் இருந்து வருகிறது. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், காரணத்தை தீர்மானிக்க கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் அடிவயிற்றில் மென்மை உள்ளதா என்று பார்ப்பார். மென்மை கீழ் வலது பகுதியில் அமைந்திருந்தால், அது ileitis அல்லது appendicitis மற்றும் மேல் வலது பகுதியில், பித்தப்பை கற்கள் அல்லது பித்தப்பை அழற்சி ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். கட்டிகள், பெரிய நீர்க்கட்டிகள் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட மலத்தால் ஏற்படும் வெகுஜனங்களையும் மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். நோயாளிக்கு IBS இருந்தால், உடல் பரிசோதனை பொதுவாக லேசான மென்மையான வயிற்றைத் தவிர வேறு எதையும் வெளிப்படுத்தாது. மேலும், ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக IBS நோயாளிகளுக்கு இயல்பானவை. டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரீட்சை பொதுவாக மலக்குடல் மற்றும் ஆண்களில் புரோஸ்டேட்டில் உள்ள வெகுஜனங்களை சரிபார்க்க உதவும் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாகும். ஒரு தீவிர கோளாறாக சந்தேகப்பட்டால், உடனடியாக கூடுதல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

மருந்துகள்

நீங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்பதைத் தடுக்கும் அளவுக்கு தொந்தரவாக இருக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருந்து சிகிச்சை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். மருந்துகளால் நிலைமையை குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், அவை அறிகுறிகளை எளிதாக்கலாம்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ். அட்ரோபின் மற்றும் தொடர்புடைய முகவர்கள், டைசைக்ளோமைன் (பென்டைல்) அல்லது ஹையோசைமைன் (லெவ்சின்) உள்ளிட்ட இந்த மருந்துகள் குடல் பிடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் வயிற்று வலியை லேசாக குறைக்கலாம். சாப்பிட்ட பிறகு அடிக்கடி பிடிப்புகள் ஏற்படுபவர்கள், உணவுக்கு முன் இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக் கொண்டால், சிறிது நிவாரணம் பெறலாம்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். அமிட்ரிப்டைலைன் (எலாவில், எண்டெப்) மற்றும் டெசிபிரமைன் (நோர்பிரமின்) போன்ற மருந்துகள் வலி-முக்கியமான IBS உடைய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தொடர்பான IBS  நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தும். செர்ட்ராலைன் (ஸோலோஃப்ட்) போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (SSRIs), வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் தொடர்பான IBS நோயாளிகளுக்கு வயிற்று வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உதவியாக இருக்கும், ஆனால் SSRIகள் இன்னும் IBSஸில் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மற்ற மருந்துகள். தற்போதைய ஆராய்ச்சி குடல்-மூளை இணைப்பில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது, இது IBSஸில் பங்கு வகிக்கிறது, செரோடோனின் போன்ற மருந்துகள் ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், அங்கீகரிக்கப்பட்ட இவற்றில் முதன்மையானது, செரோடோனின் வகை III ஏற்பியில் செயல்படும் அலோசெட்ரான் (லோட்ரோனெக்ஸ்), பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கடுமையான மலச்சிக்கல் காரணமாக 2000 ஆம் ஆண்டில் சந்தையிலிருந்து தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டது, இதன் விளைவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 44 பேரில் 5 பேர் இறந்தனர். லோட்ரோனெக்ஸ் இப்போது பெண்களுக்கு மருந்துச் சீட்டு மூலம் கிடைக்கிறது, ஆனால் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பரிந்துரைக்கும் திட்டத்தின் கீழ் மட்டுமே. இந்த பிரிவின் கீழ் உள்ள மற்றொரு மருந்து, tegaserod (Zelnorm) மலச்சிக்கல்-இது முக்கியமான IBS இல் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு.

லோபராமைடு (இமோடியம்) மற்றும் டிஃபெனாக்சைலேட் (லோமோட்டில்) பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கு போன்ற முக்கிய புகார் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கவுண்டரில் கிடைக்கும் லோபராமைடு, குடலில் திரவம் சுரப்பதைக் குறைக்கிறது. டிஃபெனாக்சைலேட், மருந்து மூலம் மட்டுமே கிடைக்கும், குடல் சுருக்கங்களை மெதுவாக்க உதவுகிறது. இது கோடீனுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அட்ரோபினையும் கொண்டுள்ளது.

IBS ஐ நிர்வகித்தல்

IBS க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்பதால், சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எனவே, IBS நிர்வாகத்திற்கு மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையே சிறந்த புரிதல் தேவை. தனிநபர்கள் தங்களுக்கான IBS பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவர்களிடமிருந்து போதுமான தகவலைப் பெற வேண்டும், இதனால் அவர்கள் நோய்க்குறியை நிர்வகிக்கவும், தங்கள் வாழ்க்கையின் மீது கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் கற்றுக்கொள்ள முடியும்.

தூண்டுதல்களை அகற்றவும். அறியப்பட்ட விஷயம் என்னவென்றால், IBS நோயாளிகளில் குடலின் தானியங்கி செயல்பாட்டை ஏதோ சீர்குலைத்துள்ளது. சாத்தியமான எரிச்சல்களைத் தேடுவதே இதன் பணி. தொடங்குவதற்கான இயற்கையான இடம், உட்கொள்ளும் ஒன்று – உணவுகள், பானங்கள் அல்லது மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக.

காஃபின், சர்பிடால் கொண்ட பசை அல்லது பானங்கள், பால் பொருட்கள், ஆல்கஹால், ஆப்பிள்கள் மற்றும் பிற மூலப் பழங்கள், கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் வாயு உற்பத்தி செய்யும் காய்கறிகள் (உதாரணமாக, பீன்ஸ், முட்டைக்கோஸ் மற்றும் ப்ரோக்கோலி) போன்ற உணவு தூண்டுதல்களை நீங்கள் அகற்ற வேண்டும். அறிகுறிகள் குறையும். கவனிக்கத்தக்க வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துவதைப் பார்க்க, நீங்கள் ஒரு நேரத்தில் உணவுகளை அகற்றலாம்

நீங்கள் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையற்றவராக இருந்தால், நீங்கள் எப்போதும் பாலை தவிர்க்க முடியாவிட்டால், லாக்டேஸ் என்ற நொதியின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளலாம். லாக்டோஸ் இல்லாத பால் பொருட்களும் சந்தையில் உள்ளன

நார்ச்சத்து சாப்பிடுங்கள். ஐபிஎஸ்ஸிற்கான மிகவும் பொதுவான உணவுப் பரிந்துரையானது மலத்தின் மொத்த அளவை அதிகரிக்கவும், GI பாதை வழியாக அதன் இயக்கத்தை விரைவுபடுத்தவும் நார்ச்சத்து சேர்ப்பதாகும். அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவு எப்போதும் குடல் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தாது, ஆனால் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் இது மலச்சிக்கலை நீக்கி வயிற்று வலியை எளிதாக்குவதாகத் தெரிகிறது. மேலும், சில நேரங்களில் அது வயிற்றுப்போக்கை மேம்படுத்தலாம்.

வெப்பத்தை முயற்சிக்கவும். IBS ஐ இடைவிடாது அனுபவிக்கும் நபர்கள், வீட்டு வெப்பமூட்டும் திண்டு, வயிற்று வலியைத் தணிக்கும் எளிய மற்றும் மலிவான வழியைப் பயன்படுத்தலாம். வெப்பம் தசைப்பிடிப்பு தசைகளை தளர்த்த உதவும்.