மார்பக புற்றுநோய் – காரணங்கள், அறிகுறிகள், ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிகிச்சை

கண்ணோட்டம்

புற்றுநோய் என்பது உடலின் சில பகுதிகளில் ஏற்படும் அசாதாரண உயிரணு வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் குழுவாகும். அவை உடலில் ஏற்படும் இடம் மற்றும் அவற்றின் வகையின் அடிப்படையில், 100 வகையான மனிதர்களைப் பாதிக்கும் புற்றுநோய்கள் உள்ளன. இந்த செல்கள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு படையெடுக்கும் அல்லது பரவும் திறன் கொண்டது.

மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பக திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் புற்றுநோயாகும். சுமார் 5-10% மார்பக புற்றுநோய்கள் மரபணு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் பொதுவாக பால் குழாய்களின் புறணி மற்றும் குழாய்களுக்கு பால் வழங்கும் லோபுல்களில் இருந்து செல்களில் உருவாகிறது. புற்றுநோய் எங்கிருந்து உருவாகிறது என்பதைப் பொறுத்து, இரண்டு வகையான மார்பக புற்றுநோய்கள் உள்ளன – லோபுலர் கார்சினோமா மற்றும் டக்டல் கார்சினோமா.

• லோபுலர் கார்சினோமா – ஒரு வகை புற்றுநோய் லோபில்களில் இருந்து உருவாகிறது.

• டக்டல் கார்சினோமா – குழாய்களில் இருந்து உருவாகும் புற்றுநோய் டக்டல் கார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• இந்த இரண்டு தவிர, 18 பொதுவான மார்பக புற்றுநோய் வகைகள் உள்ளன.

மார்பக புற்றுநோயானது பெண்களில் மிகவும் பொதுவான ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயாகும், இது உலகளவில் 12% பெண்களை பாதிக்கிறது. அனைத்து புற்றுநோய்களில் சுமார் 22.9% மார்பக புற்றுநோயாகும். 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது, அவர்களில் 5% பேர் மட்டுமே இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களின் காரணமாகும்.

வளர்ந்த நாடுகளில், மார்பக புற்றுநோயின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் 80 – 90% வரை அதிகமாக உள்ளது. வளரும் நாடுகளில் உயிர் பிழைப்பு விகிதம் மோசமாக உள்ளது.

இந்தியாவில், 1 லட்சம் பெண்களில் 25.8% என்ற விகிதத்தில் வயதுக்கு ஏற்ப மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுவது பெண்களிடையே முதலிடத்தில் உள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது, இந்தியப் பெண்களில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாக இருந்தது, ஆனால் சமீபத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் பலரையும் தாக்கியுள்ளது. இந்தியாவில் பெண்களின் இறப்பிற்கு மார்பகப் புற்றுநோய் முக்கிய காரணமாகும். வடகிழக்கு இந்தியாவில், மார்பக புற்றுநோய் முதலிடத்தில் உள்ளது. 2020ஆம் ஆண்டுக்குள் மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவோரின் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகும்.

வெற்றிலை, புகையிலை மெல்லுதல், குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை, திருமண வயது, முதல் பிரசவத்தின் வயது மற்றும் மாதவிடாய் வயது போன்ற காரணிகள் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தாமதமான மெனோபாஸ் காரணமாக ஏற்படும் நீண்ட மாதவிடாய் காலங்கள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

ஒரு சந்திப்பை பதிவு செய்யுங்கள்

காரணங்கள்

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை. இருப்பினும், வயது முதிர்வு, மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் மார்பக செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சி போன்ற குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் சில காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. டிஎன்ஏவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் காரணமாக சாதாரண மார்பக செல்கள் புற்றுநோயாக மாறலாம். இந்த பிறழ்வுகளில் சில மரபுரிமையாக உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலானவை ஒருவரின் வாழ்நாளில் பெறப்படுகின்றன. புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன்களின் விளைவாக ஏற்படும் கட்டுப்பாடற்ற செல் வளர்ச்சியும் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

சில தீங்கற்ற மார்பக கட்டிகள் மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். மார்பக புற்றுநோயுடன் உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு இந்த நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம். BRCA1 மற்றும் BRCA2 எனப்படும் மரபணுக்கள் மார்பகப் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரண்டு பொறுப்பு மரபணுக்களாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு மரபணுக்களில் ஒன்றை எடுத்துச் செல்வது பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் வெளிப்பாடு ஒரு பெண்ணுக்கு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இது ஈஸ்ட்ரோஜனின் உயிரணுப் பிரிவை அனுமதிக்கும் திறன் மற்றும் அதன் மூலம் எந்த அசாதாரணத்தையும் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கை முழுவதும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகள் மாறுபடும். ஆரம்ப மாதவிடாய், முதல் தாமதமான கர்ப்பம், குறுகிய அல்லது நீண்ட மாதவிடாய் சுழற்சி போன்றவை மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் இணைந்து ஏற்படுத்தும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கதிரியக்க சிகிச்சையும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான காரணியாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

மார்பக புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறியாக மார்பகத்தில் ஒரு கட்டி உருவாகிறது. கட்டி சிறியதாக இருக்கும் வரை, அது கிட்டத்தட்ட எந்த அறிகுறிகளையும் உருவாக்காது. வலியற்ற கட்டிகள் மார்பகத்தில் இருப்பதை உணரலாம் மற்றும் சில சமயங்களில், இந்த கட்டிகள் மார்பகத்திலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவி, மார்பகத்தில் உள்ள கட்டியை உணரும் முன்பே காணக்கூடிய வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பெண்கள் மார்பகத்தின் அளவு, வடிவம் மற்றும் தோற்றத்தில் மாற்றத்தை அனுபவிக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் அறிகுறிகளைக் காணலாம்

• மார்பகத்தின் மேல் தோல் பள்ளம்

• மார்பகத்தின் மேல் தோல் சிவத்தல்

• மார்பகத்தின் மேல் தோலின் குழி (ஆரஞ்சு தோலைப் போன்றது)

• மார்பக வலி அல்லது கனம்

முலைக்காம்பில் சில மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்

• முலைக்காம்பிலிருந்து தன்னிச்சையான வெளியேற்றம் (சில நேரங்களில், இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்)

• விவரிக்கப்படாத அரிப்பு அல்லது திரும்பப் பெறுதல்

• புதிதாக தலைகீழான முலைக்காம்பு

• முலைக்காம்பில் அல்லது அதைச் சுற்றி சொறி

பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்றங்கள் அரோலாவில் (மார்பகத்தின் நிறமி பகுதி, முலைக்காம்பைச் சுற்றி) நிகழலாம்

• உரித்தல்

• அளவிடுதல்

• மேலோடு

• உதிர்தல்

புற்றுநோய் இல்லாத மார்பகத்துடன் ஒப்பிடும்போது புற்றுநோயைச் சுமக்கும் மார்பகம் பெரிதாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும். ஒரே நபரின் மார்பகங்களில் இத்தகைய மாறுபட்ட அம்சங்கள் மார்பக புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

வலி (மாஸ்டோடினியா) என்பது மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்க நம்பகமானதாகக் கருத முடியாத ஒரு கருவியாகும், ஏனெனில் இது மற்ற மார்பக சுகாதார பிரச்சினைகளையும் குறிக்கலாம்.

அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு வகை மார்பக புற்றுநோயை கண்டறிய சில சவால்களை ஏற்படுத்தலாம், ஏனெனில் இதற்கான அறிகுறிகளில் அரிப்பு, வலி, வீக்கம், முலைக்காம்பு தலைகீழாக மாறுதல், தோலின் மங்கல், மார்பக தோல் சிவத்தல் போன்றவை மார்பக வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும். இந்த வகை மார்பக புற்றுநோயில், கட்டிகள் பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை, இது நோயைக் கண்டறிவதில் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் ஒரு மெட்டாஸ்டேடிக் நோயாக (புற்றுநோய் அசல் உறுப்புக்கு அப்பால் பரவுகிறது) இருக்கலாம். விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு எப்போதாவது மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. எலும்பு அல்லது மூட்டு வலிகள், மஞ்சள் காமாலை அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகள், சில சமயங்களில், மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் மார்பக புற்றுநோயைத் தவிர வேறு பல நோய்களைக் குறிக்கும் என்பதால் அவை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

மார்பகங்களில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளும் புற்றுநோய் அல்ல. 20% க்கும் குறைவான மார்பக கட்டிகள் புற்றுநோயாக மாறுகின்றன. மற்ற மார்பக கோளாறுகள் மாஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோடெனோமா போன்ற தீங்கற்ற மார்பக நோய்களால் ஏற்படலாம். வயதானவர்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றாலும், இளம் வயதினருக்கு ஏற்படும் வாய்ப்பை நிராகரிக்க முடியாது. மார்பகத்தில் ஏதேனும் திடீர் மாற்றங்கள் அல்லது புதிய அறிகுறிகளின் தோற்றம் இருந்தால், மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள்

மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணிகளை இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கலாம்

மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்

இந்த ஆபத்து காரணிகளில் தனிநபரால் மாற்றக்கூடியவை அடங்கும். மதுபானங்களின் நுகர்வு, எடை மேலாண்மை போன்ற காரணிகள் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளாக கருதப்படலாம்.

நிலையான ஆபத்து காரணிகள்

நிலையான ஆபத்து காரணிகளில் வயது, பாலினம், மரபியல் போன்றவை அடங்கும்.

• பாலினம் – மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து ஆண்களை விட பெண்களில் காணப்படுகிறது.

• வயது – ஒரு நபருக்கு வயதாகும்போது, ​​மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது.

• பழக்கவழக்கங்கள் – அதிகப்படியான கொழுப்புடன் கூடிய உணவு மற்றும் ஆல்கஹாலை உட்கொள்வது மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. புகையிலை புகைத்தல் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது.

• மரபியல் – மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து உறவினர்களுக்கு அல்லது மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு அதிகமாக உள்ளது. மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது சொந்த குடும்ப உறுப்பினர்கள் இருப்பது இந்த ஆபத்தை இன்னும் அதிகமாக உயர்த்துகிறது.

• எடை – அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது, மாதவிடாய் நிற்கும் முன் மற்றும் பிந்தைய நிலைகளில் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• நோய் வரலாறு – வாழ்க்கையில் முந்தைய மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அதே மார்பகத்திலோ அல்லது மற்ற மார்பகத்திலோ மீண்டும் நோயை உருவாக்க வாய்ப்புள்ளது. மார்பக புற்றுநோயைத் தவிர, ஒரு நபருக்கு மற்ற மார்பக நிலைகள் இருந்தால், பயாப்ஸி லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (எல்.சி.ஐ.எஸ்) அல்லது மார்பகத்தின் வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியா போன்றவற்றைக் காட்டினால், மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

• மாதவிடாய் – 12 வயதிற்கு முன்பே மாதவிடாய் சுழற்சியைத் தொடங்கிய பெண்களுக்கும், 55 வயது வரை மாதவிடாய் நிற்காத பெண்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். சராசரியான 26 – 29 நாள் சுழற்சியை விட நீண்ட அல்லது குறைவான மாதவிடாய் சுழற்சியும் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

• கர்ப்பம் – 30 வயதிற்குப் பிறகு முதல் குழந்தையைப் பெற்ற பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருவுற்றவர்களைக் காட்டிலும், கர்ப்பமாக இல்லாத பெண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். பல கர்ப்பங்கள் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அடக்குவதாக நம்பப்படுகிறது. தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புகள் மார்பக புற்றுநோயை விளைவிப்பதாக சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

• தாய்ப்பால் – தாய்ப்பால் கொடுக்காதது ஒரு பெண்ணை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கலாம். பொதுவாக, ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை தாய்ப்பால் கொடுப்பது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை – கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வெளிப்பாடு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• ஹார்மோன் சிகிச்சை – ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இணைந்து மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• மருந்து – கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் வாய்வழி கருத்தடை அல்லது கருத்தடை மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

நோய் கண்டறிதல்

பின்வரும் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியலாம்

• மார்பகப் பரிசோதனை: புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நபரின் அக்குளில் உள்ள மார்பகங்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் ஏதேனும் கட்டிகள் அல்லது பிற அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படும்.

• மேமோகிராம்: மார்பகத்தின் எக்ஸ்ரே மேமோகிராம் எனப்படும். மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிய மேமோகிராம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்கிரீனிங் மேமோகிராம் மார்பக புற்றுநோயின் இருப்பைக் கண்டறிந்ததும், அதன் அசாதாரணத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மேலும் கண்டறியும் மேமோகிராம் பரிந்துரைக்கப்படும்.

• மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட்: அல்ட்ராசவுண்ட் உடலின் ஆழமான கட்டமைப்புகளின் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்காக, மார்பகத்திற்குள் உருவாகும் கட்டியை ஆய்வு செய்ய இது பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் கட்டியானது திடமான நிறை அல்லது திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டியா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.

• பயாப்ஸி: இந்த நடைமுறையில், மார்பக செல்களில் இருந்து ஒரு மாதிரி அகற்றப்பட்டு சோதிக்கப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மிக உறுதியான வழி இதுவாக இருக்கலாம். இதைச் செய்ய, ஒரு மருத்துவர் இமேஜிங் சோதனை அல்லது எக்ஸ்ரே மூலம் வழிநடத்தப்படும் சிறப்பு ஊசி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியில் இருந்து திசுக்களின் மையத்தைப் பிரித்தெடுப்பார். இந்த மாதிரிகள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, செல்கள் புற்றுநோயாக உள்ளதா என்பதை கண்டறிய ஆய்வு செய்ய வேண்டும். பயாப்ஸியில் இருந்து பெறப்பட்ட மாதிரி புற்றுநோயின் ஆக்கிரமிப்பைத் தீர்மானிக்கவும், புற்றுநோய் செல்களில் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் உள்ளதா அல்லது பின்பற்ற வேண்டிய சிகிச்சை முறைகளில் பங்கு வகிக்கக்கூடிய பிற ஏற்பிகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• MRI: மார்பக காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) என்பது மார்பகத்தின் உட்புறப் படங்களை உருவாக்க காந்தம் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு இயந்திரமாகும். செயல்முறைக்கு முன் ஸ்கேன் செய்யப்படுவதற்கு ஒரு சாயம் அந்த பகுதியில் செலுத்தப்படும். ஒரு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மற்ற இமேஜிங் செயல்முறைகளைப் போல படங்களை உருவாக்க கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தாது.

சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நோயாளியின் வயது, புற்றுநோயின் நிலை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் தீவிரம் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் நோயாளியின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மார்பக புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான சிகிச்சை விருப்பமாக அறுவை சிகிச்சை உள்ளது. இதைத் தொடர்ந்து கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது இரண்டும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு, பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை விரும்பப்படுகிறது. ஹார்மோன்-தடுப்பு சிகிச்சை ஹார்மோன் ஏற்பிகளுடன் புற்றுநோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் நிர்வாகம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு-மாடுலேட்டிங் சிகிச்சைகள் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்கள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் பிற மேம்பட்ட நிலைகளில் செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு சந்திப்பை பதிவு செய்யுங்கள்

மார்பக புற்றுநோயை நிர்வகிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை விருப்பங்களில் சில அடங்கும்

• அறுவை சிகிச்சை

• மருந்து

• கதிர்வீச்சு

அறுவை சிகிச்சை

• இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையாகும், இதில் கட்டியை உடல் ரீதியாக அகற்றுவது அடங்கும். கட்டியைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களும் அறுவை சிகிச்சையின் போது பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. முலையழற்சி, குவாட்ரான்டெக்டோமி, லம்பெக்டமி ஆகியவை மார்பக புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகள். முலையழற்சி என்பது முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. குவாட்ரான்டெக்டோமி மற்றும் லம்பெக்டோமி ஆகியவை முறையே மார்பகத்தின் கால் பகுதியை அகற்றுவது மற்றும் மார்பகத்தின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும்.

• மார்பகத்தை அகற்றிய பிறகு, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தளத்தின் அழகியல் தோற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்காக, மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

மருந்து

• அறுவைசிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் நியோட்ஜுவண்ட் தெரபி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

• மார்பக புற்றுநோய்க்கான நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சை மூன்று முக்கிய கூறுகளை உள்ளடக்கியது – ஹார்மோன்-தடுப்பு சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

• ஹார்மோன்-தடுக்கும் சிகிச்சை – புற்றுநோயின் மேற்பரப்பில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் (ER+) மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் (PR+) இருப்பது புற்றுநோய் தொடர்ந்து வளர ஹார்மோன் தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த ER+ புற்றுநோய்கள் ஏற்பிகளை (தமொக்சிபென்) அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தியை அரோமடேஸ் தடுப்பானுடன் (அனஸ்ட்ரோசோல்) தடுக்கும் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் வரம்புகளுடன் வருகின்றன. Tamoxifen பத்து ஆண்டுகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் மற்றும் அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு பெண்களுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது.

• கீமோதெரபி – இது 2-4 நிலைகளுக்கு இடையே மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீமோதெரபி ER- நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். பொதுவாக, கீமோதெரபி டிஎன்ஏ பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் வேகமாக வளரும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது. சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சில வேகமாக வளரும் சாதாரண செல்களை சேதப்படுத்துகின்றன, இது சில சமயங்களில் கடுமையான பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் – டிராஸ்டுஜுமாப் போன்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் HER2+ மார்பகப் புற்றுநோய்களில் 1 – 3 நிலைகளில் 5 வருட நோயற்ற உயிர்வாழ்வை சுமார் 87% வரை மேம்படுத்துகிறது. ட்ராஸ்டுஜுமாப் என்ற மருந்து மார்பகத்தின் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள HER2 உடன் பிணைக்கிறது மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளை ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றைத் தூண்டுகிறது, இதனால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை திறம்பட தடுக்கிறது. இந்த மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் சில தீவிரமான பாதகமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம்.

கதிர்வீச்சு

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளியேறும் நுண்ணிய கட்டி செல்களை அழிக்க இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கட்டி நுண்ணிய சூழலில் நன்மை பயக்கும் என்று கூறப்படுகிறது.

• டெலிவரி டோஸ் துல்லியமாக இருக்கும் போது நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சையானது மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை 50 – 66% குறைக்கும் என்று கூறப்படுகிறது. லம்பெக்டோமியில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தடுப்பு

முன்னர் விவாதிக்கப்பட்டபடி, சில ஆபத்து காரணிகள் மாற்றக்கூடியவை, மற்றவை நிலையான ஆபத்து காரணிகள். நிலையான ஆபத்து காரணிகளுக்கு உதவ யாரும் எதுவும் செய்ய முடியாது, ஆனால் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளின் மீது தனிநபருக்கு முழு கட்டுப்பாடு உள்ளது. பின்வரும் முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மார்பக புற்றுநோய்க்கான மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளை சமாளிக்க உதவும்.

• ஆல்கஹால் – மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது அல்லது மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

• புகைபிடித்தல் – மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், புகைபிடிக்காதது மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.

• எடை – எடை மேலாண்மை என்பது மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் மட்டுமின்றி பெண்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பிற சுகாதார நிலைகளிலும் சிறந்த கருவியாகும். மாதவிடாய் நின்ற பிறகு அதிக எடையுடன் இருப்பது மார்பக புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

• செயல்பாடு – குறைந்தபட்சம் 150 நிமிட மிதமான ஏரோபிக் செயல்பாடு அல்லது 75 நிமிட தீவிர ஏரோபிக் செயல்பாடு மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மார்பகப் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க வாரத்திற்கு இரண்டு முறை வலிமை பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• தாய்ப்பால் – மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் தாய்ப்பால் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒரு பெண் எவ்வளவு காலம் தாய்ப்பால் கொடுக்கிறாளோ, அவ்வளவு பாதுகாப்பு விளைவு அதிகமாக இருக்கும். 1 – 2 ஆண்டுகள் தாய்ப்பால் கொடுப்பது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

• சிகிச்சை – 3-5 வருடங்களுக்கும் மேலாக ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஹார்மோன் அல்லாத சிகிச்சைகள் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. சிகிச்சை கட்டாயமாக இருந்தால், வரக்கூடிய அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காக மருந்தளவை குறைந்தபட்சமாக சரிசெய்யலாம்.

• கதிர்வீச்சு – கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் போன்ற மருத்துவ-இமேஜிங் செயல்முறைகள் அதிக அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயமுள்ள நபர்களுக்கு அதிக தீங்கு விளைவிக்கும். தேவையற்ற வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக, அத்தகைய வெளிப்பாடு முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே வரையறுக்கப்பட வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆண்களுக்கு ஏற்படும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, BRCA 1/2 மரபணு மாற்றங்கள், க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி, டெஸ்டிகுலர் கோளாறுகள், மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு, நீரிழிவு நோய், கின்கோமாஸ்டியா (பெரிதான மார்பகங்கள்) மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை ஆண்களுக்கு ஏற்படும் மார்பக புற்றுநோயின் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளாகும்.

வயதான பெண்களுக்கு மட்டும் மார்பக புற்றுநோய் வருமா?

30 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், சாத்தியம் நிராகரிக்கப்படவில்லை. அதிக எண்ணிக்கையிலான வயதான பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது இளையவர்களிடமும் அதிகமாக உள்ளது. மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட இந்தியப் பெண்களில் 4% பேர் 20 – 30 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள், 16% பேர் 30 – 40 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள், மீதமுள்ள 52% பேர் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் யாவை?

மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். ஒருவரின் உடலைப் புரிந்துகொள்வதும், ஒருவரின் சொந்த ஆளுமையைப் பற்றி நன்கு அறிந்திருப்பதும் மார்பகங்களில் காணப்படும் ஏதேனும் அசாதாரணத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகிறது.

இதன் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு 

• மார்பகத்தின் முழு/ஒரு பகுதியும் வீக்கம்
• தோல் எரிச்சல்

• தோலின் பள்ளம்

• மார்பக அல்லது முலைக்காம்பு வலி

• முலைக்காம்பு பின்வாங்கல்

• மார்பகத்தின் மீது தோல் சிவத்தல் மற்றும் தடித்தல்

மார்பக புற்றுநோய்க்கு பிறகு உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?

சராசரியாக 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதற்கு, இது 90% வரை இருக்கும். சராசரியாக 10 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 83% ஆகும். உடலில் வேறு எங்கும் இல்லாமல் மார்பகத்தில் மட்டுமே புற்றுநோய் இருந்தால், உயிர்வாழும் விகிதம் 99% ஆக இருக்கலாம்.

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை பொதுவாக முறையான சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஹார்மோன் சிகிச்சை, கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை அல்லது இந்த சிகிச்சைகள் சேர்க்கைகளில் அடங்கும்.

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்தானதா?

மார்பக புற்றுநோயின் நிலைகள் முன்னேறும்போது, ​​கட்டியானது மார்பகத்தைத் தாண்டி உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவும். மார்பகப் புற்றுநோய் பரவுவது பொதுவாக எலும்புகள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் சில சமயங்களில் மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்குள் செல்கிறது. இத்தகைய பரவல் ஆபத்தாக மாறி, தனிநபருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.