தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் – காரணங்கள், அறிகுறிகள் & சிகிச்சை

தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் (எலும்பு இறப்பு).

எலும்பு ஒரு உயிருள்ள திசு மற்றும் அது உயிர்வாழ இரத்த சப்ளை தேவைப்படுகிறது. இரத்த விநியோகம் ஒன்றில் சேதம் ஏற்படுவது என்பது, எலும்பு உயிர்வாழ்வதற்கான இரத்த விநியோகத்தின் பகுதியை பொறுத்தது. ஆனால் நம் உடலில் உள்ள சில எலும்புகளுக்கு, தொடை எலும்பு, ஸ்கேபாய்டு மற்றும் தாலஸ் போன்ற முக்கியமான பகுதிகளுக்கு ஒரே திசையில் இரத்த வழங்கல் உள்ளது.

தொடை எலும்பின் தலைக்கு செல்லும் இரத்த வழங்களில் ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், அது தொடை தலையில் உள்ள செல்கள் இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. படிப்படியாக, கோளத்தன்மையை இழந்து தொடை தலையில் சரிவு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் அல்லது தொடை தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் (எலும்பு இறப்பு) என குறிப்பிடப்படுகிறது.

தொடை தலையில் AVN எவ்வாறு உருவாகிறது?

இடுப்பு மூட்டு என்பது ஒரு பந்து மற்றும் சாக்கெட் வகை சினோவியல் கூட்டு ஆகும். பந்தைச் சுற்றியிருக்கும் கோப்பை வடிவ அசிடபுலத்தால் சாக்கெட் உருவாகிறது (தொடை தலை – தொடை எலும்பின் மேல் முனை). தொடை தலை மற்றும் சாக்கெட்டின் மேற்பரப்பு தடிமனான மூட்டு குருத்தெலும்புகளால் வரிசையாக இருக்கும், பின்னர் சினோவியல் சவ்வு மூலம் வரிசையாக இருக்கும். சுற்றியுள்ள மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைகள் அனைத்தும் சேர்ந்து இடுப்பு மூட்டை உருவாக்குகின்றன.

இடுப்பு மூட்டு பந்து அதன் இரத்த விநியோகத்தின் பெரும்பகுதியை தொடை எலும்பின் கழுத்து வழியாக பெறுகிறது. இந்த இரத்த விநியோகத்தில் சேதம் ஏற்பட்டால், தொடை தலைக்கு துணை இரத்த விநியோகம் இருப்பதில்லை.

இரத்த வழங்களுக்கான இழப்பு காரணமாக தொடை தலையில் உள்ள செல்கள் படிப்படியாக இறக்கின்றன. எலும்பு உயிரணுக்களின் இறப்பு காரணமாக, எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தை  ஈடுசெய்யும் செயல்முறை இதில் இல்லை. படிப்படியாக தொடை தலையில் உள்ள எலும்பு அமைப்பு வலுவிழந்து சரியத் தொடங்குகிறது.  தொடை தலை எலும்பில் AVN உருவாகும் போது, ​​தலையின் எடை தாங்கும் பகுதி முதலில் சரிந்துவிடும். தொடை தலையின் வட்டமான விளிம்பு சிதைந்து, அது தட்டையான மற்றும் இடுப்பு மூட்டில் அசாதாரண இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இடுப்பு மூட்டுகளின் பந்து மற்றும் சாக்கெட்டில் படிப்படியாக தேய்மானம் இருப்பதால், இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் உருவாகிறது.

தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள்:

அதிர்ச்சி:

எலும்பு முறிவுகள் இடுப்பு மூட்டு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது எலும்பு முறிவுகளைத் தொடர்ந்து தொடை தலையின் இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் சேதம் மூலம் பொதுவாக இது ஏற்படுகிறது.

• தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு, தொடை தலை

• இடுப்பு இடப்பெயர்வுகள்

• அசிடபுலத்தின் மோசமான எலும்பு முறிவுகள்

• ஆரம்ப காயத்திற்குப் பிறகு AVN மாதங்கள் அல்லது சில நேரங்களில் உருவாகலாம்.

மருந்துகள்: ஸ்டீராய்டுகள் 

கார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் போன்ற சில ஸ்டீராய்டுகள் AVN ஐ ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தோல் நோய்கள், சில தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், அழற்சி மூட்டுவலி மற்றும் நிராகரிப்பைத் தடுக்க உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை போன்ற சில நிலைகளில், இந்த நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்த அல்லது சிகிச்சையளிக்க ஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு தொடை தலையின் AVN ஐ உருவாக்குவதில் பெயர்பெற்றது. மூட்டுகள் அல்லது பர்சாவில் ஊசி வடிவில் கொடுக்கப்படும் ஸ்டீராய்டு தொடை தலையின் எந்த AVN ஐயும் ஏற்படுத்தாது என்பதைக் காட்ட ஆய்வுகள் உள்ளன.

இரத்தக் கோளாறுகள்:

சில இரத்த நோய்களான அரிவாள் உயிரணு நோய், லுகேமியா, கௌச்சர்ஸ் நோய் மற்றும் இரத்த உறைதல் தொடர்பான நோய்கள் தொடை தலையின் AVN ஐ ஏற்படுத்தும்.

வாழ்க்கைமுறை:

ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் தொடை தலையில் AVN ஏற்படுத்தும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நாள்பட்ட ஆல்கஹால் உட்கொள்வது AVN க்கு செல்லும் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். புகைபிடித்தல் சிறிய இரத்த நாளங்களை சுருங்கச் செய்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் தொடை தலைக்கு செல்லும் இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கிறது.

அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் இடுப்புக்கான பிற காரணங்கள்:

டீப் சீ டைவர்ஸ் மற்றும் மைனர்கள் AVN உருவாக்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. அதிக வளிமண்டல அழுத்தம் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தின் உள்ளே சிறிய காற்று குமிழ்கள் உருவாகின்றன, அவை தொடை தலையில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக AVN ஏற்படுகிறது.

தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்

AVN எப்படி உணரப்படுகிறது?

1. வலி:

ஆரம்பத்தில், நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார், இது எடை தாங்கும் போது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. நோய் முன்னேறும் போது நோயாளியின் ஓய்வு நேரத்தில் மற்றும் இரவில் வலியை உணருவதாக புகார் செய்கிறார்.

2. நொண்டுதல்

3. விறைப்பு

4. கால்களை மடக்கி உட்கார்வதில் சிரமம்

5. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு சுருக்கம்

நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவார்கள்?

1. வரலாறு: மருத்துவர் விசாரிக்கிறார்

– தொழில்

– மருத்துவ பிரச்சனைகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகள்

– மது மற்றும் புகைத்தல்

2. பரிசோதனை: மருத்துவர் இடுப்பை பரிசோதிப்பார்

– இயக்கங்களின் வரம்பு

– விறைப்பு

3. எக்ஸ்-கதிர்கள்:

நோயாளிக்கு இடுப்பில் வலி இருந்தாலும், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எக்ஸ்-கதிர்கள் AVN இன் எந்த மாற்றத்தையும் காட்டாது. AVN இன் மாற்றங்களை அவதானிக்க சில மாதங்கள் ஆகலாம் மற்றும் X-ray இல் கண்டறியலாம்.

4. MRI:

எக்ஸ்ரேயில் காண முடியாத தொடை தலையில் AVN-இன் ஆரம்ப மாற்றங்களை MRI மூலம் கண்டறிய முடியும். இது இடுப்புக்கு செல்லும் இரத்த விநியோகத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது. தொடை தலையின் AVN, இந்த சேதமடைந்த பகுதிகளின் அளவைப் பொறுத்து, MRI படங்களில் ஏதேனும் சரிவு ஏற்பட்டிருந்தால் அது லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானது என வகைப்படுத்தலாம். எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், எதிர் இடுப்பில் AVN மாற்றங்களைக் கண்டறிய MRI உதவும்.

5. எலும்பு ஸ்கேன்

எலும்பு ஸ்கேன் என்பது கதிரியக்க இரசாயனத்தை இரத்தத்தில் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. உட்செலுத்தப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் எலும்புக்கூட்டைப் படம் எடுக்க ஒரு சிறப்பு கேமரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த விநியோகம் இல்லாத தொடை தலையின் பகுதிகளில் வெற்றுப் புள்ளியை படம் காட்டுகிறது. தொடை தலையின் AVN இன் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவதில் MRI எலும்பு ஸ்கேனுக்குப் பதிலாக இது மாற்றப்பட்டுள்ளது.

தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சை

Book An Appointment

தொடை தலையின் AVNக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்னென்ன?

தொடை தலையின் AVN மீள முடியாதது, இதன் விளைவாக மூட்டு இடுப்புவலி ஏற்படுகிறது. சில மருந்துகள் மற்றும் காப்பு நடைமுறைகள் நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்த உதவும். சிகிச்சையின் தேர்வு நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் வயது, நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை போன்ற சில காரணிகளும் சிகிச்சை முறைகளைத் தீர்மானிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை:

தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் சில சிகிச்சை முறைகள் முன்னேற்றத்தைத் தாமதப்படுத்த உதவும்.

1. ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கர் உதவியுடன் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பாதுகாக்கப்பட்ட எடை தாங்கி வலியைக் குறைக்க உதவும். அதன் பின்னணியில் உள்ள யோசனை என்னவென்றால், இது குணப்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது மற்றும் மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கிறது.

2. உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் நீட்சிகள் இடுப்பு விறைப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் இயக்க வரம்பை பராமரிக்க உதவுகிறது.

3. மருந்துகள்:

A. பிஸ்பாஸ்நேட்ஸ்: இந்த மருந்துகளின் குழு Avascular necrosis நோயாளிகளுக்கு தொடை தலை சரிவு அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

B. இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள்: அவை தொடை தலைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் நோக்கில் கொடுக்கப்படுகின்றன.

C. வலியைக் குறைக்க அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் / எளிய வலி நிவாரணிகள்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்தலாம், ஆனால் அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸை முழுமையாக மாற்றாது.

அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை:

காப்பு நடைமுறைகள்: சில அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் தொடை தலையில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிக்கவும் முயற்சி செய்யலாம். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முக்கிய முன்நிபந்தனை என்னவென்றால், தொடை தலையில் எந்த சரிவும் ஏற்படக்கூடாது. தொடை தலையின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த பல நடைமுறைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொருத்தமான செயல்முறையைத் தேர்ந்தெடுத்து பரிந்துரைக்கலாம்.

தொடை தலையின் கோர் டிகம்பரஷ்ஷன்:

மிகவும் பொதுவான அறுவைசிகிச்சை முறையானது தொடை கழுத்து மற்றும் தலையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துளைகளை துளைத்து, இரத்தம் குறைவாக உள்ள பகுதிகளுக்குள் நுழைய முயற்சிப்பதாகும். இந்த செயல்முறையின் பின்னணியில் உள்ள யோசனை என்னவென்றால், புதிய இரத்த நாளங்கள் மோசமான இரத்த விநியோக பகுதிகளாக வளர ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறது மற்றும் இது தொடை தலையில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. இந்த நடைமுறையின் மற்ற நன்மை என்னவென்றால், தொடை தலையில் அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கு இரண்டாம் நிலை வலி நிவாரணம் உள்ளது. ஸ்டெம் செல்கள் உட்செலுத்துதல் அல்லது இல்லாமல் எலும்பு ஒட்டுதலுடன் தொடை தலையின் மைய டிகம்பரஷ்ஷனைச் சேர்க்கலாம்.

கோர் டிகம்ப்ரஷன் மற்றும் தொடை தலையின் எலும்பு ஒட்டுதல்:

பின்வரும் கோர் டிகம்ப்ரஷன் செயல்முறை எலும்பு ஒட்டு தொடை தலையின் இறந்த பகுதியில் நிரம்பியுள்ளது மற்றும் தொடை தலை மற்றும் கழுத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. எலும்பு ஒட்டுதலை நோயாளியிடமிருந்து அல்லது எலும்பு வங்கியில் இருந்து எடுக்கலாம். எலும்பு ஒட்டு சிறிய துண்டுகளாக செய்யப்பட்டு, தொடை தலை மற்றும் கழுத்தில் உருவாக்கப்பட்ட சேதத்தில் அடைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை:

நோயாளியின் உடலில் இருந்து பெறப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் தொடை தலையின் முக்கிய டிகம்பரஷ்ஷனுக்காக உருவாக்கப்பட்ட சேனலில் செலுத்தப்படலாம். எலும்பு ஒட்டுதலுடன் ஸ்டெம் செல்கள் ஊசியும் பயன்படுத்தப்படலாம். தொடை தலையின் நோயுற்ற பகுதிகளில் புதிய எலும்பு உருவாவதைத் தூண்டுவதற்கு ஸ்டெம் செல்கள் உதவுவதாக ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.

கோர் டிகம்ப்ரஷன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு:

இந்த அறுவை சிகிச்சை தொடையின் பக்கத்திலிருந்து ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் (சி-ஆர்ம்) உதவியுடன் தொடை தலையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வழிநடத்துகிறார். இந்த செயல்முறை பொதுவாக வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கர் உதவியுடன் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

கோர் டிகம்ப்ரஷன் சர்ஜரிக்குப் பிறகு தொடை கழுத்து மற்றும் தலையில் துளையிடுவது எலும்பை வலுவிழக்கச் செய்து, எலும்பு முறிவுக்கு ஆளாகிறது. எனவே நோயாளிகள் ஆறு வாரங்களுக்கு ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கரைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட காலில் முழு எடையை வைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் இடுப்பு வீச்சு மற்றும் வலிமையை மீட்டெடுக்க பிசியோதெரபிஸ்ட்டின் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

முக்கிய டிகம்ப்ரஷன் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்:

தொடை தலையின் கோர் டிகம்ப்ரஷன் ஒரு உறுதியான செயல்முறை அல்ல. இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், மேலும் சரிவதைத் தடுப்பதன் மூலமும் அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் செயல்முறையை தாமதப்படுத்த இது ஒரு காப்பு செயல்முறையாகும்.

கோர் டிகம்ப்ரஷன் செயல்முறைக்குப் பிறகு, மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தாமதப்படுத்த உதவுவதால், தொடர வேண்டியது அவசியம்.

கோர் டிகம்ப்ரஷன் மற்றும் வாஸ்குலரைஸ்டு ஃபைபுலர் கிராஃப்டிங்:

முதல் கட்டத்தில், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் தொடை கழுத்து மற்றும் தலையில் துளையிடுகிறார்கள். அடுத்த கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஃபைபுலாவின் சிறிய பகுதியை (காலில் உள்ள தாடை எலும்பின் பக்கவாட்டில் உள்ள மெல்லிய எலும்பு) இரத்த நாளங்களுடன் அகற்றுகிறார். இது வாஸ்குலரைஸ்டு ஃபைபுலர் கிராஃப்ட் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அதன் சொந்த இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது. தொடை எலும்பின் கழுத்து மற்றும் தலையில் உருவாக்கப்பட்ட சேனலில் ஃபைபுலர் கிராஃப்ட் செருகப்படுகிறது. வாஸ்குலர் சர்ஜன் ஃபைபுலாவிலிருந்து இரத்த நாளங்களை இடுப்பில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் இணைக்கிறார். இந்த செயல்முறை இரண்டு விஷயங்களைச் செய்கிறது

1. ஃபைபுலர் கிராஃப்ட் தொடை தலையின் சரிவைத் தடுக்கும் கட்டமைப்பு ஆதரவாக செயல்படுகிறது.

2. புதிதாக இணைக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிக்க முயற்சி செய்கின்றன.

இது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறை மற்றும் இதற்கு சிறப்பு நிபுணத்துவம் தேவை. அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இரத்த விநியோகத்தின் நம்பகத்தன்மையைப் பொறுத்தது. இப்போதெல்லாம் இது அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது.

மொத்த இடுப்பு மாற்று:

தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் செயல்முறை எப்போதும் ஆர்த்ரிடிக் இடுப்பில் முடிவடைகிறது. ஆர்த்ரிடிக் இடுப்பில், தொடை தலை மற்றும் அசிடபுலத்தின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் மூட்டில் இயக்கம் இழப்புடன் ஒழுங்கற்றதாக மாறும். இந்த சிகிச்சை தேர்வு மொத்த இடுப்பு மாற்று ஆகும்.

மொத்த இடுப்பு மாற்றுதல் என்பது அறுவைசிகிச்சையில், சேதமடைந்த தொடை தலை மற்றும் அசெடாபுலத்தின் (சாக்கெட்) சேதமடைந்த மூட்டு மேற்பரப்பை செயற்கை உறுப்புகளுடன் மாற்றும் செயல்முறையாகும். சேதமடைந்த தொடை தலை அகற்றப்பட்டு, உலோகத் தண்டு மற்றும் பந்துடன் மாற்றப்படுகிறது. இடுப்பு மூட்டு சாக்கெட்டின் சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு உலோக சாக்கெட்டுடன் மாற்றப்படுகிறது.

செயற்கை உறுப்புகள்: மொத்த இடுப்பு மாற்று சிமென்ட் அல்லது சிமென்ட் இல்லாததாக இருக்கலாம்.

சிமென்ட் செய்யப்பட்ட மொத்த இடுப்பு மாற்று: இந்த நடைமுறையில், எலும்பில் உள்ள செயற்கை உறுப்புகளை பொருத்துவதற்கு சிமெண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிமென்ட் இல்லாத மொத்த இடுப்பு மாற்று: இந்த நுட்பத்தில், எலும்பில் “பிரஸ்ஃபிட்” மூலம் கூறுகளை சரிசெய்வது, இது எலும்பை கூறுகளின் மீது வளர அனுமதிக்கிறது.

செயற்கை பொருட்கள்:

மொத்த இடுப்பு மாற்று வடிவமைப்பு மற்றும் பொருட்கள் பரந்த அளவிலான முறையில் உள்ளது.

மொத்த இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியில் உள்ள ஸ்டெம் பாகம் மற்றும் சாக்கெட் கூறுகள் மருத்துவ தர எஃகு அல்லது டைட்டானியம் கலவைகள். சாக்கெட்டின் செயற்கை தலை மற்றும் லைனருக்கான பொருள் தேர்வு உள்ளது. புரோஸ்டெடிக் தலைகள் உலோகம் அல்லது பீங்கான் இருக்க முடியும். சாக்கெட் லைனர்கள் பிளாஸ்டிக், உலோகம் மற்றும் பீங்கான் பொருட்களில் கிடைக்கின்றன.

நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து உலோகத் தலைகள் மற்றும் லைனர்களின் வெவ்வேறு சேர்க்கைகள் செய்யப்படலாம்.

பிளாஸ்டிக் மீது உலோகம் (உலோக தலை / பிளாஸ்டிக் லைனர்)

பிளாஸ்டிக் மீது பீங்கான் (பீங்கான் தலை / பிளாஸ்டிக் லைனர்)

உலோகத்தின் மீது உலோகம் (மெட்டல் ஹெட் / மெட்டல் லைனர்)

பீங்கான் மீது உலோகம் (மெட்டல் ஹெட் / செராமிக் லைனர்)

பீங்கான் மீது பீங்கான் (செராமிக் ஹெட் / செராமிக் லைனர்)

சிமென்ட் அல்லது சிமென்ட் இல்லாத பாகங்கள் மற்றும் ஹெட் மற்றும் சாக்கெட் லைனர்களின் பல்வேறு கலவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு வயது, எலும்பின் தரம் மற்றும் சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் தேர்வு போன்ற பல்வேறு காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மறுசீரமைப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி:

சில நோயாளிகளில், தொடை தலை அறுவைசிகிச்சையின் பகுதிக்கு குறைந்த சேதம் ஏற்பட்டால், மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மறுபரிசீலனை செய்யலாம். இந்த நடைமுறையில், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் தொடை தலையை மட்டுமே உலோக உள்வைப்புடன் மாற்றுகிறார்.