Verified By April 10, 2024
1719ಮೆಟಾಡೇಟಾ: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ (ECMO) ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರತರವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ECMO ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ECMO ಯ ಪೂರ್ಣರೂಪವು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ ಆಗಿದೆ. ECMO ಯಂತ್ರವು ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೈ-ಪಾಸ್ ಯಂತ್ರದಂತಿದೆ. ಇದು ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ECMO ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತವು ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಅದು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತದೆ. ನಂತರ ರಕ್ತವು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಪಂಪ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ರಕ್ತವು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳನ್ನು ‘ಬೈಪಾಸ್’ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಅಂಗಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಗುಣವಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ECMO ಯನ್ನು ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. COVID-19, ARDS ಮತ್ತು ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಯೂನಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪರಿಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಅನಾರೋಗ್ಯದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ECMO ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ECMO ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳು:
COVID-19 ನ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಎರಡನೇ ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆರೋಗ್ಯದ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು EMCO ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದಾಗ ವೈದ್ಯರು ECMO ಯನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
ECMO ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
1. ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಹೃದಯದ ಅಸಮರ್ಥತೆ.
2. ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ತುಂಬಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸಮರ್ಥತೆ.
3. ಬಾಹ್ಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬೆಂಬಲದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸಮರ್ಥತೆ.
ದೇಹಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಒಣಗಿದಾಗ, ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ECMO ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ECMO ಯಂತ್ರವು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಯ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಳಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಂತ್ರದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ನರ್ಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತಜ್ಞರು ಅಥವಾ ಪರ್ಫ್ಯೂಸಿಸ್ಟ್ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅವರು ಯಂತ್ರದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತಾರೆ.
ECMO ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯು ಅವರ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ತೂರುನಳಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ECMO ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಬಹುತೇಕ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿರಲು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಗಿರುವಾಗ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ECMO ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ. ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಕೆಲವು ದಿನಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ECMO ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.
ಕೆಲವು ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ, ECMO ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ECMO ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ECMO ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳೆಂದರೆ:
ECMO ನಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು?
ರೋಗಿಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ECMO ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ECMO ನಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರೆ, ಅವನು/ಅವಳನ್ನು ECMO ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ECMO ಒಂದು ‘ಜೀವ-ಪೋಷಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ’ ಮತ್ತು ECMO ಬಗ್ಗೆ ಜನಪ್ರಿಯ ಕಲ್ಪನೆಯಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಿಂದ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ECMO ಅನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯವು ತನ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ. ECMO ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಸುಲಭವಾದ ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಈ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸುಲಭವಾದ ತೂರುನಳಿಕೆಗಾಗಿ ECMO ಗಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವಾಗ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ನಿದ್ರಾಜನಕವು ಧರಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಎಚ್ಚರವಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ECMO ಯಂತ್ರದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗಿಯು ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು.
ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ, ECMO ಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹಡಗಿನ ಗಾಯ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವೈಫಲ್ಯ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗಾಯ ಮತ್ತು ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕು.
May 16, 2024