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      घनास्त्रता : कारण, संकेत, लक्षण, इलाज और जटिलताये

      Cardiology Image 1 Verified By October 31, 2023

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      घनास्त्रता : कारण, संकेत, लक्षण, इलाज और जटिलताये

      हम में से अधिकांश लोग किसी न किसी तरह से खुद को चोट पहुँचाते हैं और खून बहाते हैं। एक निश्चित अवधि के बाद, कट की जगह से खून आना बंद हो जाता है, और हमें खून का एक मोटा द्रव्यमान दिखाई देता है। उस कठोर द्रव्यमान को रक्त के थक्के या थ्रोम्बस के रूप में जाना जाता है। रक्त के थक्के का बनना शरीर के लिए महत्वपूर्ण है। यह तंत्र हमारे शरीर के लिए जरूरी है, नहीं तो हमें अभी खून की कमी हो जाएगी। तो यह हमारे लिए कब हानिकारक हो जाता है? जब रक्त वाहिका के अंदर रक्त का थक्का बनता है, तो यह आपके संचार तंत्र के सामान्य कामकाज को बाधित करता है। रक्त अपेक्षित रूप से प्रवाहित नहीं हो सकता है और इसे घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है। थ्रोम्बिसिस शब्द थ्रोम्बस से आया है जिसका अर्थ है रक्त के थक्के।

      घनास्त्रता क्या है?

      शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म तब होता है जब आपकी नसों के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है। इसके परिणामस्वरूप गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) होती है और इसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है । वैकल्पिक रूप से, एथेरोथ्रोमोसिस तब होता है जब धमनियों के भीतर रक्त के थक्के बनते हैं जो स्ट्रोक और दिल के दौरे की ओर ले जाते हैं। गहरी शिरा घनास्त्रता गंभीर पैर दर्द, सूजन का कारण बन सकती है, और कुछ चिकित्सीय स्थितियों, सर्जरी, या लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के कारण होती है। ये रक्त के थक्के आपके रक्तप्रवाह में यात्रा कर सकते हैं और आपके फेफड़ों में जमा हो सकते हैं, जिससे रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है। इसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में जाना जाता है। अल्ट्रासाउंड इस स्थिति का निदान कर सकता है।

      घनास्त्रता के पहले लक्षणों से अवगत रहें ताकि आप तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकें।

      घनास्त्रता के संकेत और लक्षण क्या हैं?

      घनास्त्रता के लक्षण दर्दनाक या असहज हो सकते हैं। वे हैं:

      • पैरों में भारीपन, ऐंठन और दर्द के साथ असहनीय दर्द
      • आपके पूरे पैर में बेचैनी और खुजली
      • बार-बार दर्द और पैर में गर्माहट महसूस होना
      • पैर में त्वचा का मलिनकिरण, मोटा होना या छाले होना
      • पैर में सूजन
      • डीप वेन थ्रॉम्बोसिस से पल्मोनरी एम्बोलिज्म का खतरा होता है।

      पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षण भी कम परेशान करने वाले नहीं हैं। वे शामिल कर सकते हैं:

      • सांस लेने में कठिनाई
      • गहरी सांस लेने के दौरान सीने में दर्द और पीड़ा
      • खांसते समय सीने में दर्द
      • थकान और कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी
      • पल्स रेट तेजी से बढ़ता है
      • खून के निशान के साथ खांसी

      डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

      अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि –

      • आप गहरी शिरा घनास्त्रता के पहले कुछ लक्षण देखते हैं, जैसे पैर में दर्द, सूजन और मलिनकिरण।
      • आप छाती में बेचैनी और भारीपन का अनुभव कर रहे हैं।
      • आप फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण देखते हैं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म डीवीटी की एक जानलेवा जटिलता है।

      घनास्त्रता का कारण क्या हो सकता है?

      घनास्त्रता, रक्त वाहिका के भीतर रक्त के थक्के का निर्माण, निम्न में से किसी भी कारण से हो सकता है:

      •  नस या धमनी में चोट,
      • सर्जरी के तुरंत बाद,
      • गंभीर दुर्घटना,
      • बिस्तर पर आराम करने के कारण पैर की सीमित गति, और
      • कुछ दवाएं

      क्या घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है?

      कई कारक गहरी शिरा घनास्त्रता के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। वे इस प्रकार हैं:

      • पैर का स्थिरीकरण

      यह प्रक्रिया तब होती है जब किसी चोट को रोकने के लिए जोड़ या हड्डी कास्ट या ब्रेस में हो। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से बछड़े की मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता सीमित हो जाती है जिसके परिणामस्वरूप डीवीटी होता है।

      • हाइपरकोएग्युलेबिलिटी

      इसे थ्रोम्बोफिलिया के नाम से भी जाना जाता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनना बढ़ जाता है। मानक प्रक्रिया को जमावट के रूप में जाना जाता है, और बढ़ी हुई प्रवृत्ति को हाइपर-जमावट के रूप में जाना जाता है।

      • सर्जिकल ऑपरेशन

      घुटनों की सर्जरी और अन्य आर्थोपेडिक सर्जरी से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

      • गर्भावस्था

      जब आप गर्भवती होती हैं, तो पूरा वजन या दबाव आपके श्रोणि क्षेत्र और पैरों की नसों में चला जाता है। यह जोखिम जन्म देने के बाद खत्म नहीं होता है; यह प्रसव के बाद भी छह सप्ताह तक बनी रहती है।

      • मोटापा

      अधिक वजन होने का वही प्रभाव पड़ता है जो गर्भावस्था का आपके पैरों पर पड़ता है। आपके पैरों और श्रोणि क्षेत्र में बढ़ा हुआ दबाव डीवीटी का कारण बन सकता है।

      • गर्भनिरोधक गोली

      जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) रक्त जमावट को बढ़ा सकती है।

      • धूम्रपान
      • कैंसर

      कुछ प्रकार के कैंसर और कैंसर के उपचार से रक्त जमावट में वृद्धि होती है।

      • सूजा आंत्र रोग

      आईबीडी डीवीटी के जोखिम को बढ़ा सकता है।

      • आयु

      डीवीटी किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 60 या उससे अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

      गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए इलाज के विकल्प क्या हैं?

      • थक्का-रोधी

      गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करना सबसे आम उपचार है। इन्हें ब्लड थिनर के रूप में भी जाना जाता है। ये गोलियां और इंजेक्शन रक्त के थक्के जमने की क्षमता को कम कर देते हैं। ब्लड थिनर में से कुछ हैं:

      • आपका डॉक्टर आपके हाथ की नस में इंजेक्शन के माध्यम से हेपरिन को अंतःशिर्ण रूप से देगा। वे इसी तरह एनोक्सापारिन, फोंडापारिनक्स और डाल्टेपैरिन का भी उपयोग कर सकते हैं।
      • इंजेक्शन के बाद डॉक्टर वारफेरिन और डाबीगेट्रान दे सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को ब्लड थिनर लेने से बचना चाहिए।
      • डॉक्टर अन्य ब्लड थिनर लिख सकते हैं। वे रिवरोक्सबैन, एडोक्सैबन और एपिक्सबैन हैं। इस मामले में, आपको अंतःशिरा दवाओं की आवश्यकता नहीं होगी।

      गंभीरता, दवा लेने में असमर्थता, या सूजन को रोकने में मदद करने के आधार पर आपका डॉक्टर क्लॉट बस्टर, फिल्टर और संपीड़न स्टॉकिंग्स की सिफारिश कर सकता है। थक्के को कम करने में मदद करने के लिए दिन में कम से कम दो साल के लिए संपीड़न मोज़ा पहना जा सकता है।

      घनास्त्रता की जटिलताओं क्या हैं?

      • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

      गहरी शिरा घनास्त्रता की एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) है। यह तब होता है जब बर्तन में रक्त का थक्का पैरों से आपके फेफड़ों तक पहुंचता है और उन्हें ब्लॉक कर देता है। प्रारंभिक अवस्था में इसे रोकने के लिए फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों और लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है।

      • पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम

      यह डीवीटी की सबसे आम जटिलता है। इसे पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।

      आप घनास्त्रता को कैसे रोक सकते हैं?

      गहरी शिरा घनास्त्रता को होने से रोकने के लिए कुछ उपायों का पालन करने की आवश्यकता है:

      • लंबे समय तक बैठे रहने से आपके घनास्त्रता की संभावना कम हो सकती है। सर्जरी या बेड रेस्ट के बाद जितनी जल्दी हो सके पैर की गतिविधियों को चालू रखने की कोशिश करें। बैठते समय पैरों को क्रॉस करने से बचें और अगर लंबी ड्राइव पर हैं तो हर घंटे चलना बंद कर दें। यदि आप हवाई जहाज से यात्रा कर रहे हैं, तो अपने पैरों का व्यायाम करने के लिए अपने पैर की उंगलियों को फर्श पर टिकाते हुए अपनी एड़ियों को ऊपर उठाएं।
      • एक स्वस्थ जीवन शैली न केवल घनास्त्रता बल्कि अन्य बीमारियों को भी रोकेगी। हम आपको वजन कम करने (यदि अधिक वजन) और धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं।
      • वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए नियमित व्यायाम करें।

      निष्कर्ष

      डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का निदान होते ही चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। एक बार जब आपका डॉक्टर डीवीटी का इलाज पूरा कर लेता है, तो यह आपकी ज़िम्मेदारी है कि आप अपनी जीवनशैली में कुछ स्वस्थ बदलाव करें। संकेतों और लक्षणों के लिए देखें। अपने डॉक्टर के साथ फॉलो-अप करना न भूलें। यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर आपके उपचार को संशोधित करने के लिए अनुवर्ती परामर्श में आपकी स्थिति का आकलन करेगा। बार-बार रक्त परीक्षण यह देखेंगे कि उपचार के बाद आपके रक्त के थक्के कितने अच्छे हैं।

      अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

      थक्कारोधी के क्या दुष्प्रभाव हैं?

      गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए एंटीकोआगुलेंट दवाएं सबसे अच्छा उपचार विकल्प हैं। फिर भी, यह कुछ जोखिमों के साथ आता है। एंटीकोआगुलंट्स लेने के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप निर्धारित दवाओं को लेने के तुरंत बाद नाक से खून बह रहा है, उल्टी , मसूड़ों से खून बह रहा है, या भारी मासिक धर्म देखते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें ।

      क्या मेरे रक्त के जमने से आवर्तक हो सकता है?

      ऐसा होने की संभावना बहुत कम है यदि आपका पहला थक्का सर्जिकल प्रक्रिया या आघात के कारण था। हालांकि, यदि आप बिना उकसावे के रक्त के थक्के के लिए छह महीने के भीतर अपना इलाज बंद कर देते हैं, तो पुनरावृत्ति की संभावना 20 से 30 प्रतिशत के करीब होती है।

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