अवसाद और द्विध्रुवी विकार के प्रकार, लक्षण, कारण, निदान और इलाज

इस लेख में, अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच प्रमुख अंतरों को समझाया गया है। इसे समझने के लिए, आइए हम दोनों मानसिक स्थितियों पर गौर करें। 

अवसाद को कम मूड की स्थिति की विशेषता है जो कई हफ्तों तक रहता है। यह आम तौर पर साधारण उदासी के साथ भ्रमित होता है, लेकिन यह एक घटती मानसिक स्थिति है। उम्र, लिंग या जाति की परवाह किए बिना कोई भी उदास हो सकता है।

द्विध्रुवी विकार उन्माद या हाइपोमेनिया के एक या अधिक प्रकरणों की विशेषता है, अक्सर एक या अधिक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के इतिहास के साथ।   

अवसाद और द्विध्रुवी विकार

अवसाद  कम मूड और उदासी की एक लंबी स्थिति है। यह हफ्तों, महीनों, वर्षों तक भी रह सकता है यदि इसका निदान न किया जाए। इसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या नैदानिक ​​अवसाद के रूप में भी जाना जाता है। महिलाओं में अवसाद अधिक प्रचलित है जैसा कि विभिन्न संस्कृतियों और देशों में देखा जाता है। महिलाएं अपनी भावनाओं के बारे में अधिक बात करती हैं और पुरुषों की तुलना में अपनी भावनाओं को अधिक बार व्यक्त करती हैं। पुरुषों के लिए अवसाद को स्वीकार करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे अपनी भावनाओं को छिपाने या छिपाने की प्रवृत्ति रखते हैं। पुरुष आमतौर पर   उदासी से अधिक क्रोध और क्रोध दिखाते हैं। एक उदास व्यक्ति खुद को काम या अन्य विभिन्न प्रकार के व्यसनों में डूब सकता है जिसमें जोखिम लेने वाले व्यवहार शामिल हैं। 

दूसरी ओर, द्विध्रुवी विकार/मनोदशा विकार अधिक चक्रीय है: यह एक उच्च उत्साहित भावना से कम, बेकार/बेकार महसूस करने के लिए स्विंग कर सकता है। इसे उन्मत्त अवसाद के रूप में भी जाना जाता है। किसी को चिंतित होना चाहिए अगर किसी व्यक्ति को लगता है कि उनके या किसी और के मूड में छोटे चक्रीय परिवर्तन हैं। उदाहरण के लिए, उदास, खोल, सुन्न, दोषी या बंद अवस्था से लेकर क्रोध की चरम सीमा तक, फालतू, 24X7 चलने पर, सोने की कम आवश्यकता के साथ।

द्विध्रुवी विकार आमतौर पर उन्माद और हाइपोमेनिया दोनों स्थितियों का एक संयोजन है। उन्मत्त व्यवहार तब होता है जब कोई व्यक्ति उत्तेजना, उच्च ऊर्जावान गतिविधि के स्तर, अत्यधिक बातूनीपन या जलन के परिणामस्वरूप अपने मूड में असामान्य रूप से कठोर बदलाव का अनुभव करता है। एक उन्मत्त चरण के अन्य लक्षण भव्यता की भावना हो सकते हैं जैसे कि बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान, अत्यधिक जल्दी, व्याकुलता में वृद्धि, नींद की कम आवश्यकता, और रेसिंग विचार, व्याकुलता और दैनिक कार्यों को आसानी से करने में असमर्थता। 

दूसरी ओर, हाइपोमेनिया की विशेषता है …

शुरुआत का समय कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक हो सकता है। यह द्विध्रुवी विकार को अवसाद से अधिक जटिल बनाता है और कई बार अवसाद से भी अधिक भ्रमित करता है। 

अवसाद के प्रकार क्या हैं?

अवसाद मुख्य रूप से नौ प्रकार के होते हैं, जिनमें से एक बाइपोलर डिसऑर्डर है। आइए एक नजर डालते हैं विभिन्न प्रकार के डिप्रेशन पर:

• प्रमुख अवसाद / प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार      
• दोध्रुवी विकार
• मौसमी अवसाद / मौसमी प्रभावकारी विकार (SAD)
• पीएमडीडी (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर)
• असामान्य अवसाद
• लगातार अवसाद
• अवसादग्रस्तता मनोविकृति
• स्थितिजन्य अवसाद
• पेरिपार्टम/प्रसवोत्तर अवसाद 

द्विध्रुवी विकार (बीडी) के प्रकार क्या हैं?

चूंकि द्विध्रुवी विकार लक्षणों का एक संयोजन है, इसे निम्नलिखित प्रकार के संयोजनों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: 

1. बीडी-आई : एक व्यक्ति उन्माद के एक या अधिक प्रकरणों (तीव्र ऊर्जा और अतिरंजित व्यवहार की स्थिति) से गुजर सकता है। उन्मत्त एपिसोड से पहले या बाद में एपिसोडिक हाइपोमेनिया (सामान्य से कम या कम ऊर्जा स्तर) और प्रमुख अवसाद के मुद्दे हो सकते हैं।

2. बीडी-द्वितीय :  एक या एक से अधिक हाइपोमेनिया और प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड का अनुभव हो सकता है। व्यक्ति को गंभीर उन्माद का अनुभव नहीं हो सकता है।

3. साइक्लोथैमिक विकार : व्यक्ति को हाइपोमेनिया के कई एपिसोड और अवसाद के एपिसोड का अनुभव हो सकता है जो कम गंभीर होते हैं। मानदंड के अनुसार, किसी को ये एपिसोड हो सकते हैं जिनमें उच्च और अवसाद के सभी चरम लक्षण नहीं होते हैं।

4. अन्य : मादक द्रव्यों के अधिक सेवन, शराब या किसी अन्य बीमारी के कारणमूड चक्र गंभीर हो सकता।

अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच लक्षणात्मक अंतर

किसी भी प्रकार का अवसाद कई कारकों के कारण हो सकता है। एक योग्य अनुभवी पेशेवर द्वारा जल्द से जल्द निदान किया जाना चाहिए। कई समाजों और देशों में मानसिक विकार वर्जित हैं, और किसी को भी उनसे शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। सभी को पता होना चाहिए कि डिप्रेशन एक मूड डिसऑर्डर है और यह किसी को भी हो सकता है, जैसे सामान्य सर्दी , खांसी या फ्लू।

दोनों के बीच बेहतर अंतर करने के लिए अवसाद और द्विध्रुवी विकार के कुछ लक्षण और लक्षण हैं:

अवसाद के लक्षण

यदि कोई निम्नलिखित के लगातार एपिसोड का अनुभव करता है:

• उदास, नीचा या निराश महसूस करना, बेकाबू होना- रोना, नीला महसूस करना, 
• बेचैनी, कभी-कभी चिंता ।
• आपके पास निराशावादी मानसिकता है और आप अपने आप पर कठोर हैं।
• आप अपनी उपलब्धियों से ज्यादा अपनी असफलताओं को गिनते हैं।
• बिना वजह खुद को दोष देना।
• भविष्य की विफलता और आलोचना का डर।
• एकाग्रता की कमी या लंबे समय तक काम पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
• अपने आप को काम पर धकेलना और कार्य कुशलता का उल्लेखनीय नुकसान।
• बार-बार अपने आप को भ्रम और निर्णय लेने में असमर्थता की स्थिति में पाते हैं।
• शारीरिक सुस्ती और व्यायाम करने के लिए प्रेरणा की कमी।
• बिना किसी स्पष्टीकरण के लगातार सिरदर्द।
• आत्म-अलगाव, सामाजिककरण की अनिच्छा।
• आत्मघाती विचार या आत्महत्या के विचार 
• आत्महत्या के प्रयासों का इतिहास।

मूड डायरी को बनाए रखने से निदान को ट्रैक करने और न चूकने में मदद मिल सकती है। यदि ये लक्षण दो (02) सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो पेशेवर मदद लें।

द्विध्रुवी विकार के लक्षण

ये अधिक जटिल हैं, क्योंकि ये द्विध्रुवी विकार के प्रकार के साथ बदलते हैं। तीन बुनियादी लक्षण हैं: अवसाद, हाइपोमेनिया और उन्माद। यह तीनों का अलग-अलग अनुपात में संयोजन है। 

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं और आप अपने दैनिक दिनचर्या और सोच पैटर्न में एक महत्वपूर्ण प्रभाव देखते हैं, तो पेशेवर मदद लें। डॉक्टर से सलाह लेने या इलाज कराने में शर्म न करें। मूल्यांकन कभी भी एक बुरा विचार नहीं है, क्योंकि यह आपके लक्षणों के कारण को सुनिश्चित करेगा और आपको स्वस्थ जीवन जीने में मदद करेगा। साथ ही, डॉक्टर से मिलने में आपकी मदद करने के लिए अपने प्रियजनों से मदद लेना पसंद किया जाता है। 

बहुत से लोगों को ऐसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करना मुश्किल लगता है। यह सामाजिक कलंक और शर्म के कारण है। सामाजिक कलंक को रोकना और मानसिक स्थितियों से मिलकर एक दूसरे की मदद करना महत्वपूर्ण है। 

यदि आप अत्यधिक उदासी, कम या अकेला महसूस करने, आत्मघाती महसूस करने के ऐसे लक्षण और लक्षणों का सामना करते हैं, तो आपातकालीन देखभाल को कॉल करें। आपको आत्म-नुकसान करने से रोकने के लिए कई आत्महत्या हेल्पलाइन हैं। आप अपने स्थानीय हेल्पलाइन पर भी कॉल कर सकते हैं।

कुछ

मनोवैज्ञानिक हेल्प लाइन नं। भारत में हैं: 24/7 किरण डीईपीडब्ल्यूडी 18005990019, निमहंस 08046110007, वंद्रेवाला फाउंडेशन +91-9999666555, फोर्टिस मानसिक स्वास्थ्य 8376804102, आसरा 9820466726। सोमवार-शनि 8 पूर्वाह्न 10 बजे आईकॉल 9152987821, 022-25221111

क्या अवसाद और द्विध्रुवी विकार का कारण बनता है?

• अवसाद के कारण होता है 

तनाव, कुपोषण, भावनात्मक उपेक्षा, भावनात्मक आघात, मस्तिष्क के रासायनिक कार्य में परिवर्तन (न्यूरोट्रांसमीटर), हार्मोनल परिवर्तन, और पारिवारिक इतिहास या किसी अन्य विघटनकारी कारण के कारण मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन।

• द्विध्रुवी विकार किसके कारण होता है

रासायनिक असंतुलन के कारण मस्तिष्क और आनुवंशिक प्रभाव में कार्यात्मक और कुछ जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार के मानसिक विकार का कारण अनुवांशिक और/या गैर-आनुवंशिक हो सकता है। मनोदशा संबंधी विकारों के विकास के लिए मनोसामाजिक सिद्धांत हैं।

द्विध्रुवी विकार में, आमतौर पर, मिजाज तेजी से होता है। हालांकि, अगर मूड स्विंग्स साल में चार बार से ज्यादा होते हैं, तो इसे रैपिड साइकलिंग के रूप में जाना जाता है। द्विध्रुवी विकार किसी व्यक्ति की आजीविका को बहुत प्रभावित करता है, क्योंकि यह परिस्थितियों की एक बिगड़ा हुआ धारणा और स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता का कारण बनता है। इस प्रकार, उनके सामाजिक कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रहा है।

उनका निदान कैसे किया जाता है?

निम्नलिखित कुछ परीक्षण हैं जो आपके डॉक्टर अवसाद के निदान के लिए कर सकते हैं:

• शारीरिक मूल्यांकन।
• रक्त परीक्षण।
• मूल्यांकन के लिए मनोरोग प्रश्नावली। जैसे PHQ-9 या GAD -7
• DSM-5, ICD-10 मानदंड चेकलिस्ट।
• बच्चों के मामले में, निदान अधिक कठिन हो जाता है, क्योंकि बच्चों को आमतौर पर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान किया जाता है जिनके समान लक्षण और लक्षण होते हैं। इनमें से कुछ अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) और व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं।

उनका इलाज कैसे किया जाता है?

अवसाद

अवसाद से ग्रस्त अधिकांश व्यक्तियों के लिए सबसे प्रभावी उपचार दवा और मनोचिकित्सा है। लक्षणों को कम करने के लिए आपको दवाएं दी जा सकती हैं। मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से सलाह लेना फायदेमंद होता है। यदि आपको जीवन-धमकी देने वाला अवसाद है, तो उचित देखभाल के लिए भर्ती होना बुद्धिमानी हो सकती है। दवा की खुराक और अवधि के अनुसार मनोचिकित्सक से परामर्श के तहत दवा जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने आप दवा लेना अचानक बंद न करें या दवा को मिलाएँ नहीं। मनश्चिकित्सीय दवा लेना और शराब, निकोटीन या किसी अन्य मनोदैहिक दवा का उपयोग करना हानिकारक है।

 इनमें से कुछ सामान्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)।
• एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट।
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
• एंटीडिप्रेसेंट बढ़ाने वाले।

दोध्रुवी विकार।

मनोचिकित्सा विभाग के डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उपचार किया जाता है। रोगसूचक प्रबंधन के लिए उपचार दिया जाता है। डॉक्टर विकार के चरणों और गंभीरता का मूल्यांकन करेंगे और तदनुसार आवश्यक कार्रवाई करेंगे। आमतौर पर दिए जाने वाले उपचार इस प्रकार हैं:

• दवाएं।
• पुनरावृत्ति से बचने के लिए रखरखाव उपचार।
• दिन उपचार कार्यक्रम जिसमें परामर्श और मानसिक सहायता शामिल है।
• यदि आवश्यक हो तो नशामुक्ति। यह तभी है जब आपको शराब या ड्रग्स की आदत है, या इसकी लत है।
• अस्पताल में भर्ती गंभीरता पर आधारित है। यह किसी भी प्रकार के बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए जरूरी हो सकता है।

अवसाद और द्विध्रुवी विकार को कैसे रोकें?

अवसाद को रोकने और रोकने के लिए इन सूचीबद्ध युक्तियों का पालन करें:

• तनाव प्रबंधन।
• प्रियजनों से मदद लें।
• कोई भी लक्षण और लक्षण दिखने पर जल्द से जल्द इलाज कराएं।
• आने वाले वर्षों के लिए अपने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करके पुनरावृत्ति से बचें। 

हालाँकि, द्विध्रुवी विकार को निश्चित रूप से रोका नहीं जा सकता है। आप लक्षणों की निगरानी कर सकते हैं और उन पर नजर रख सकते हैं। स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए शीघ्र चिकित्सा सहायता लें।

निष्कर्ष

मानसिक स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि शारीरिक स्वास्थ्य। एक मानसिक विकार को किसी अन्य बीमारी के रूप में माना जाना चाहिए और उसी तरह व्यवहार किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके मदद लेना उपचार की कुंजी है। शीघ्र निदान आगे निदान और उचित उपचार के लिए समय खरीदता है। 

यदि आप मानसिक रूप से बीमार महसूस करते हैं या ऐसा महसूस करते हैं कि आपके प्रियजन को मदद की ज़रूरत है, तो उन्हें मनाएं और उनकी मदद करें। थेरेपी, परामर्श और दवाएं निश्चित रूप से अवसाद का इलाज कर सकती हैं और जीवन को जीने के लिए बेहतर बना सकती हैं।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

प्रश्न. क्या अवसाद और द्विध्रुवी विकार अलग-अलग हैं?

हां, वे दो अलग-अलग स्थितियां हैं। आसान संदर्भ के लिए एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार को अवसाद के रूप में भी जाना जाता है। जबकि द्विध्रुवी विकार उन्मत्त चरण के साथ एक प्रकार का अवसाद है।

प्रश्न. हमें आपातकालीन सहायता के लिए कब कॉल करनी चाहिए?

आत्महत्या के विचार आने पर तुरंत मदद के लिए कॉल करें। आप अपने गुरु या आध्यात्मिक मार्गदर्शक को भी बुला सकते हैं। यदि आपके परिवार का कोई सदस्य है जिसने हाल ही में आत्महत्या का प्रयास किया है, तो उनके साथ रहें। उन पर सकारात्मक प्रभाव होना जरूरी है। व्यक्ति को अकेला, लावारिस न छोड़ें। नुकीले सामान, हथियार, ढीले तार, दवाएं, सफाई करने वाले एजेंट को व्यक्ति के आसपास से दूर रखें। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लें।