अनियंत्रित-जुनूनी विकार (Obsessive-Compulsive Disorder) ओसीडी : प्रकार, लक्षण, कारण, उपचार

परिचय ओसीडी

अनियंत्रित-जुनूनी विकार, या ओसीडी, को एक ऐसी बीमारी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके कारण बार-बार कुछ करने की इच्छा होती है या अवांछित संवेदनाएं या विचार होते हैं। ओसीडी कई प्रकार के होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामले मुख्य चार सामान्य श्रेणियों में आते हैं – जाँच, संदूषण, समरूपता और दखल देने वाले विचार।

अनियंत्रित-जुनूनी विकार क्या है?

अनियंत्रित-जुनूनी विकार एक विकार है जहां एक व्यक्ति को आवर्ती संवेदनाएं, विचार या विचार (जुनून) होते हैं जो उसे बार-बार (मजबूती) करने के लिए मजबूर महसूस करते हैं। बार-बार व्यवहार करना जैसे सफाई करना, चीजों की जांच करना या हाथ धोना व्यक्ति की सामाजिक बातचीत या दैनिक कार्यों में हस्तक्षेप कर सकता है।

ओसीडी नाखून काटने या नकारात्मक विचार सोचने जैसी बुरी आदत नहीं है। एक जुनूनी विचार यह हो सकता है कि कुछ रंग, संख्या या अक्षर अच्छे या बुरे हैं। एक गंदी सतह या वस्तु को छूने के बाद दस बार हाथ धोना एक बाध्यकारी व्यवहार हो सकता है। हो सकता है कि व्यक्ति इन चीजों को पसंद न करे या करना चाहे, लेकिन वह उन्हें करना बंद करने के लिए शक्तिहीन महसूस कर सकता है।

आपके कुछ विचार या आदतें हो सकती हैं जिन्हें आप कभी-कभी दोहराते हैं। लेकिन अगर आप ओसीडी विकसित करते हैं, तो आदतें और विचार बदल जाएंगे। आपके पास ऐसे विचार या कार्य होंगे जो आपके नियंत्रण से बाहर होंगे, जो आपके दिन का एक बड़ा समय ले लेंगे, या आपके दैनिक दिनचर्या में हस्तक्षेप करेंगे।

ओसीडी से पीड़ित बहुत से लोग संदेह करते हैं या जानते हैं कि उनका जुनून झूठा है, जबकि अन्य लोग सोच सकते हैं कि वे सच हैं। यहां तक कि जब लोग जानते हैं कि उनके जुनून झूठे हैं, तो उन्हें बाध्यकारी व्यवहार को रोकना या अपने दिमाग को जुनून से दूर रखना मुश्किल लगता है।

अनियंत्रित-जुनूनी विकार के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

ओसीडी के कुछ सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• जांच

चीजों की जांच और पुन: जांच करने की निरंतर आवश्यकता मजबूरी है, जहां नुकसान या क्षति को रोकने की कोशिश करना जुनूनी भय है। जाँच के कुछ सामान्य उदाहरण हैं:

• आश्वासन
• यादें
• ग्रंथों को फिर से पढ़ना
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• गर्भावस्था
• यौन उत्तेजना
• दूषण

किसी चीज को छूने से दूषित या गंदा होना एक जुनूनी चिंता है। यह महसूस करना कि संदूषण स्वयं को नुकसान पहुँचा सकता है, अक्सर भय होता है। संदूषण के सामान्य उदाहरण हैं:

• दरवाजे का हैंडल

1. सार्वजनिक शौचालय
2. दाँत साफ़
3. बाथरूम
4. रसायन
5. हाथ मिलाना
6. भीड़
7. सार्वजनिक स्थान पर भोजन करना

• जुगाली

अफवाह एक प्रश्न या विषय के बारे में एक लंबे समय तक विचार है जो अनुत्पादक या अप्रत्यक्ष हो सकता है। विचार आपत्तिजनक नहीं हैं और विरोध के बजाय लिप्त हैं। अधिकांश अफवाहें दर्शन, धर्म, या आध्यात्मिक जीवन, ब्रह्मांड की उत्पत्ति, या मृत्यु दर की प्रकृति जैसे आध्यात्मिक विषयों पर हैं।

अफवाह का एक उदाहरण है “मृत्यु के बाद किसी व्यक्ति का क्या होता है?”। ओसीडी वाला व्यक्ति विभिन्न संभावनाओं को तौल सकता है, स्वर्ग या नरक की छवियों की कल्पना कर सकता है, और सोच सकता है कि वैज्ञानिकों और दार्शनिकों ने मृत्यु के बारे में क्या कहा है।

• समरूपता और सुव्यवस्था

चीजों को विषमता या किसी विशेष क्रम में रखना मजबूरी है। सब कुछ बनाए रखने के लिए, दूसरों को असुविधा या नुकसान को रोकने का ‘सही तरीका’ जुनूनी भय है। कुछ सामान्य उदाहरणों में शामिल हैं:

• स्वच्छता

1. दोषों के बिना बेदाग
2. कपड़े
3. चित्रों

• घुसपैठ विचार

जुनूनी विचार जो परेशान करने वाले, हानिकारक, दोहराव वाले और अक्सर भयावह होते हैं, घुसपैठ वाले विचार कहलाते हैं। उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन को हिंसक या यौन नुकसान पहुंचाने के विचार। कुछ सामान्य प्रकार के दखल देने वाले विचारों में शामिल हैं:

• यौन दखल देने वाले विचार
• धार्मिक दखल देने वाले विचार
• रिश्ते दखल देने वाले विचार
• हिंसक घुसपैठ विचार

अनियंत्रित-जुनूनी विकार के लक्षण क्या हैं?

ओसीडी के ज्यादातर मामलों में लोग जुनून और मजबूरी दोनों विकसित कर लेते हैं। हालांकि, कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो या तो केवल जुनून विकसित करते हैं या केवल मजबूरियां।

जुनून के लक्षणों में शामिल हैं:

• जब चीजें किसी विशेष क्रम में नहीं होती हैं तो तीव्र तनाव होता है
• अन्य लोगों द्वारा छुई गई वस्तुओं या सतहों को छूने से दूषित होने का डर
• सिर में अप्रिय यौन चित्र
• चूल्हे को बंद करने या दरवाजा बंद करने के बारे में संदेह
• लोगों के समूह में कार चलाने की छवियां
• ऐसी स्थितियों से बचना जो जुनून पैदा कर सकती हैं जैसे हाथ मिलाना
• सार्वजनिक रूप से अनुपयुक्त व्यवहार करने के बारे में विचार

मजबूरी के लक्षणों में शामिल हैं:

• दरवाजे या खिड़कियों की कई बार जाँच करना सुनिश्चित करने के लिए कि वे ठीक से बंद हैं
• हाथ तब तक धोएं जब तक त्वचा कच्ची न हो जाए
• एक निश्चित पैटर्न में गिनती
• स्टोव बंद होने पर बार-बार जाँच करना
• वस्तुओं को एक निश्चित पैटर्न में व्यवस्थित करना
• किसी शब्द, वाक्यांश या प्रार्थना को चुपचाप दोहराना
• यदि आप या आपके किसी परिचित में ये लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। शीघ्र निदान और उपचार प्राप्त करने से ओसीडी को बिगड़ने या दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करने में मदद मिल सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप ऊपर बताए गए लक्षणों को अपने दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हुए देखते हैं, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मिलें।

अनियंत्रित-जुनूनी विकार का क्या कारण बनता है?

ओसीडी के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं। निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी

ओसीडी में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है। लेकिन ओसीडी का कारण बनने वाले विशिष्ट जीन की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है।

• जीवविज्ञान

मस्तिष्क के कार्य या शरीर की प्राकृतिक रसायन विज्ञान में परिवर्तन से ओसीडी हो सकता है।

अनियंत्रित-जुनूनी विकार के जोखिम कारक क्या हैं?

ओसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं

तनावपूर्ण या दर्दनाक जीवन की घटनाएं आपके ओसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। ये घटनाएं भावनात्मक संकट या दखल देने वाले विचारों को ट्रिगर कर सकती हैं।

• परिवार के इतिहास

परिवार में ओसीडी होने से आपके इसके विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

• मानसिक स्वास्थ्य विकार

यदि आपको अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार हैं जैसे कि अवसाद , चिंता विकार, या पदार्थ, तो आपको ओसीडी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

अनियंत्रित-जुनूनी विकार का निदान कैसे किया जाता है?

ओसीडी का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन कर सकता है। इसमें आपकी भावनाओं, विचारों और व्यवहार पैटर्न पर चर्चा करना शामिल होगा। मूल्यांकन से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलेगी कि क्या कोई जुनूनी या बाध्यकारी व्यवहार है जो आपके जीवन में हस्तक्षेप कर सकता है। डॉक्टर आपकी अनुमति से आपके करीबी दोस्तों और परिवार से भी बात कर सकते हैं।

डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा भी कर सकते हैं। यह अन्य समस्याओं को दूर करने में मदद करेगा जो आपके लक्षणों में योगदान दे सकती हैं।

क्या अनियंत्रित-जुनूनी विकार के लिए कोई उपचार उपलब्ध है?

उपलब्ध उपचार ओसीडी का इलाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकता है। ओसीडी के लक्षणों और गंभीरता के आधार पर, कुछ लोगों को दीर्घकालिक और अधिक गहन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा

आपकी सोच के पैटर्न को बदलने में मदद करने के लिए, डॉक्टर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी लिख सकते हैं। डॉक्टर आपको ऐसी स्थितियों में डाल देंगे जो मजबूरियों को दूर कर देंगी या चिंता पैदा कर देंगी । इसे एक्सपोजर एंड रिस्पांस प्रिवेंशन नामक फॉर्म में किया जाएगा। इससे आप अपने ओसीडी विचारों या कार्यों को नियंत्रित करना सीखेंगे।

• दवाएं

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर जैसी दवाएं जुनून और मजबूरियों को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकती हैं। दवाओं में फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम, पैरॉक्सिटाइन, एस्सिटालोप्राम, फ्लुवोक्सामाइन और सेराट्रलाइन शामिल हैं। उन्हें काम शुरू करने में दो से चार महीने का समय लग सकता है।

यदि ये दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद नहीं करती हैं, तो डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाएं जैसे कि रिसपेरीडोन और एरीपिप्राज़ोल लिख सकते हैं।

• न्यूरोमॉड्यूलेशन

दुर्लभ मामलों में जहां दवाएं और थेरेपी काम नहीं करती हैं, डॉक्टर न्यूरोमॉड्यूलेशन लिख सकते हैं। इस उपचार में उन उपकरणों का उपयोग करना शामिल है जो आपके मस्तिष्क के एक हिस्से की विद्युत गतिविधि को बदलते हैं। ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना एक ऐसा उपकरण है जो तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है।

यदि अनियंत्रित-जुनूनी विकार का इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओसीडी निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• रिश्तों में बिखराव
• आत्मघाती विचार और व्यवहार
• स्कूल, कॉलेज या काम पर जाने में कठिनाई
• बार-बार हाथ धोने से होने वाली स्वास्थ्य समस्याएं
• जीवन की कुल मिलाकर खराब गुणवत्ता

क्या अनियंत्रित-जुनूनी विकार को रोका जा सकता है?

ओसीडी को रोकने में आपकी मदद करने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालांकि, शीघ्र निदान और उपचार प्राप्त करने से इसे दैनिक दिनचर्या को बिगड़ने और बाधित करने में मदद मिल सकती है।

निष्कर्ष

ओसीडी एक मानसिक विकार है जो जुनूनी और बाध्यकारी भय या व्यवहार का कारण बनता है। चूंकि इसका अभी तक कोई इलाज नहीं है, एक प्रारंभिक निदान और उपचार कुछ ऐसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

1. आप कैसे जानते हैं कि यह ओसीडी है?

जुनूनी विचार, आवेग, या मजबूरियां जिन्हें दबाना मुश्किल है, ओसीडी की कुछ विशेषताएं हैं। ये आपकी दिनचर्या में काफी समय ले सकते हैं।

2. क्या ओसीडी अपने आप दूर हो सकता है?

ओसीडी एक पुरानी बीमारी है जिसका अर्थ है कि यह अपने आप दूर नहीं हो सकती है। उपचार आवश्यक है, और ज्यादातर मामलों में, यह पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

3. क्या होगा यदि ओसीडी को अनुपचारित छोड़ दिया जाए?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओसीडी उस बिंदु तक खराब हो सकता है जहां व्यक्ति शारीरिक समस्याओं का विकास कर सकता है, आत्मघाती विचारों का अनुभव कर सकता है, या कार्य करने में असमर्थ हो सकता है।