न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर क्या है – प्रकार और लक्षण

अवलोकन

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर या एनईटी कोशिकाओं में मौजूद कैंसर होते हैं जो हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका कोशिकाओं के समान होते हैं, जिन्हें न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, जो पूरे शरीर में मौजूद होते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर दुर्लभ हैं और शरीर में कहीं भी हो सकते हैं। ट्यूमर अग्न्याशय, मलाशय, परिशिष्ट, छोटी आंत, फेफड़े और अन्य अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है।

कभी-कभी, NET का निदान करना जटिल होता है। इस प्रकार, ट्यूमर के इलाज के लिए विशेषज्ञ सलाह लेना अच्छा होता है। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर विभिन्न श्रेणियों में आते हैं। कुछ तेजी से बढ़ते हैं जबकि कुछ धीरे-धीरे बढ़ते हैं। कुछ ट्यूमर हार्मोन [कार्यात्मक नेट] उत्पन्न करते हैं जबकि अन्य अतिरिक्त हार्मोन [नॉनफंक्शनल नेट] जारी नहीं करते हैं।

इलाज शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर ट्यूमर के प्रकार का निदान करेगा, जहां यह मौजूद है, क्या यह कम या अधिक हार्मोन पैदा करता है, यह कितना गंभीर है, और क्या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

NET कितने प्रकार के होते हैं?

एनईटी शरीर में कहीं भी बना सकते हैं जहां आपके पास हैं, और जहां वे बढ़ते हैं, उनके आधार पर उनका नाम अक्सर रखा जाता है। इसमें शामिल है:

कार्सिनॉइड ट्यूमर

कार्सिनॉइड ट्यूमर पाचन तंत्र में होते हैं, जिसमें छोटी आंत, कोलन और मलाशय शामिल हैं। अन्य क्षेत्रों में फेफड़े, अंडाशय, अंडकोष (काफी दुर्लभ), अग्न्याशय आदि शामिल हैं। ऐसे ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर अक्सर बीमारी के देर तक कोई संकेत और लक्षण नहीं पैदा करते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर आपके शरीर में हार्मोन का उत्पादन और रिलीज कर सकते हैं, जो त्वचा के निस्तब्धता या दस्त जैसे संकेत और लक्षण पैदा कर सकते हैं ।

आम तौर पर, कार्सिनॉइड ट्यूमर के उपचार में सर्जरी शामिल होती है और इसमें दवाएं शामिल हो सकती हैं।

अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

ये अग्न्याशय की आइलेट कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं। आपका डॉक्टर इन ट्यूमर को ‘कार्यात्मक’ या ‘गैर-कार्यात्मक’ के रूप में वर्णित कर सकता है।

कार्यात्मक ट्यूमर अत्यधिक समान हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो लक्षणों को जन्म देते हैं। ये हार्मोन शरीर की विभिन्न क्रियाओं जैसे पाचन, रक्त शर्करा के स्तर और हृदय के कार्य को नियंत्रित करते हैं।

उदाहरण के लिए, ग्लूकागोनोमास ग्लूकागन को अधिक मात्रा में छोड़ते हैं। इसी तरह, इंसुलिनोमा अतिरिक्त इंसुलिन जारी करता है, रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। गैस्ट्रिनोमास अत्यधिक गैस्ट्रिन जारी करता है, जिससे अल्सर हो जाता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा

यह एक दुर्लभ ट्यूमर है जो गुर्दे के ऊपर स्थित अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है।

यह एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन छोड़ता है, जो हृदय गति, शर्करा स्तर और रक्तचाप को नियंत्रित करता है । ज्यादातर, फियोक्रोमोसाइटोमा कैंसर नहीं होते हैं। हालांकि, ट्यूमर हार्मोन जारी कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा या दिल का दौरा पड़ता है।

मर्केल सेल कार्सिनोमा

यह एक प्रकार का स्किन कैंसर है । यह सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाली त्वचा में उत्पन्न होता है। यह गर्दन, हाथ, पैर या सिर में हो सकता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से संबंधित सामान्य लक्षण क्या हैं?

आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण ट्यूमर की प्रकृति और इसकी उत्पत्ति पर निर्भर करते हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) के लक्षण

संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• एक बढ़ती हुई गांठ जिसे त्वचा के नीचे महसूस किया जा सकता है
• बढ़ते ट्यूमर से दर्द
• असामान्य रूप से थकान महसूस होना
• बिना कोशिश किए वजन कम करना

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जो अत्यधिक हार्मोन उत्पन्न करते हैं (कार्यात्मक ट्यूमर) निम्न का कारण बन सकते हैं:

• त्वचा पर लाल चकत्ते
• त्वचा का निस्तब्धता
• दस्त
• बढ़ी हुई प्यास
• लगातार पेशाब आना
• अस्थिरता
• चक्कर आना

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा। वे आपके स्वास्थ्य, दर्द, भूख, वजन घटाने, थकान, त्वचा में चकत्ते (यदि कोई हो), चिकित्सा इतिहास आदि से संबंधित प्रश्न पूछ सकते हैं।

आगे के परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण : यह परीक्षण शरीर में हार्मोन के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है।

• इमेजिंग परीक्षण : आप ट्यूमर की तस्वीरें बनाने के लिए एमआरआई , अल्ट्रासाउंड और सीटी  जैसे कुछ इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं । न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए, कभी-कभी पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का उपयोग करके एक रेडियोधर्मी ट्रेसर के साथ चित्र बनाए जाते हैं जिसे आपकी नस में इंजेक्ट किया जाता है।

• बायोप्सी (परीक्षण के लिए कोशिकाओं का एक नमूना निकालने की प्रक्रिया) :  कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मलाशय (कोलोनोस्कोपी), आपके अन्नप्रणाली (एंडोस्कोपी), या आपके फेफड़ों (ब्रोंकोस्कोपी) में एक पतली, लंबी ट्यूब (दूसरे छोर पर एक प्रकाश और कैमरा जुड़ा हुआ है) डाल सकता है। आपकी हालत और स्थिति। कभी-कभी, ऊतक के नमूने एकत्र करने के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

एक बार जब आप नेट का निदान कर लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी अनूठी जरूरतों के आधार पर एक व्यापक उपचार योजना तैयार करेगा। उपचार उम्र, नेट की गंभीरता आदि जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

कुछ इलाज विधियाँ हैं:

• सर्जरी : एनईटी के निदान वाले रोगी के लिए सर्जरी सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। इस पद्धति का उद्देश्य ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है।
• मेडिकल ऑन्कोलॉजी : NET के आधार पर, विभिन्न NETS के प्रबंधन के लिए कीमोथेरेपी , टार्गेटेड थेरेपी या हार्मोन थेरेपी जैसी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। कुछ लक्षित उपचारों में एवरोलिमस और सुनीतिनिब शामिल हैं। ये उपचार अग्नाशयी नेट के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• विकिरण चिकित्सा : यह थेरेपी कैंसर ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे शक्तिशाली ऊर्जा बीम का उपयोग करती है। कुछ प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर विकिरण चिकित्सा का जवाब दे सकते हैं। यदि सर्जरी कोई विकल्प नहीं है तो इस उपचार का सुझाव दिया जा सकता है।
• अतिरिक्त हार्मोन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं : यदि आपका न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर अत्यधिक हार्मोन रिलीज करता है, तो आपका इलाज करने वाला चिकित्सक आपके संकेतों और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

देर मत करो। यदि आप ऊपर दिए गए लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें। आपका डॉक्टर ट्यूमर के चरण के आधार पर सही दवाएं लिखेगा।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के अंतर्निहित कारण क्या हैं?

रोग का वास्तविक कारण अभी भी अज्ञात है। ट्यूमर तब बढ़ता है जब न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं अपने डीएनए में उत्परिवर्तित होती हैं। ये परिवर्तन आगे चलकर गुणन का कारण बनते हैं जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर होता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से संबंधित जोखिम क्या हैं?

जोखिम उन लोगों में अधिकतम होता है जिन्हें आनुवांशिक सिंड्रोम विरासत में मिलते हैं। उदाहरण:

• मल्टीपल एंडोक्राइन रसौली , टाइप 1 (पुरुष 1)
• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, टाइप 2 (पुरुष 2)
• वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग
• टूबेरौस स्क्लेरोसिस
• न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस