हार्टबर्न या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) क्या है?

अवलोकन

हार्टबर्न या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) एक पाचन समस्या है जो एसिडिटी या अपच भी है। यह तब होता है जब आपके पेट में बनने वाला एसिड वापस एसोफैगस में आ जाता है, जिससे आपकी छाती में या पेट के ऊपरी हिस्से में जलन होती है। दूसरी ओर, जीईआरडी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग एक अधिक गंभीर स्थिति है जो कई स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकती है यदि कोई चिकित्सा देखभाल तुरंत नहीं की जाती है।

हार्टबर्न एक जलन वाला दर्द है जो आपकी छाती में होता है, जिसे आपके ब्रेस्टबोन के पीछे महसूस किया जा सकता है। खाने के बाद, रात में, या आराम करने या झुकने पर दर्द अधिक तीव्र हो जाता है। आवधिक एसिड भाटा या नाराज़गी सामान्य है और अनावश्यक रूप से चिंता करने का कोई कारण नहीं है। जीवनशैली में बदलाव और बिना पर्ची के मिलने वाली दवाओं से बहुत से लोग नाराज़गी के संकट से निपट सकते हैं। नाराज़गी जो अक्सर होती है और अक्सर आपकी दिनचर्या में परेशानी का कारण बनती है, गंभीर स्थिति के लक्षण हो सकते हैं और इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कारण

नाराज़गी तब होती है जब पेट में एसिड आपके मुंह से भोजन को आपके अन्नप्रणाली में लाने वाली नली में वापस आ जाता है।

आमतौर पर जब आप निगलते हैं, तो आपके पेट के आधार के आसपास की मांसपेशियों का एक हिस्सा (निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर) आराम करता है, जिससे आपके पेट में भोजन और तरल पदार्थ का प्रवाह हो सके। इस बिंदु पर मांसपेशियों में कसाव आता है जिससे बेचैनी और बेचैनी होती है।

यदि निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर असामान्य रूप से आराम करता है या कमजोर हो जाता है, तो पेट के संक्षारक आपके एसोफैगस में वापस आ सकते हैं और परिणामस्वरूप दिल की धड़कन हो सकती है। जब आप अपने बिस्तर पर लेटते हैं या झुकते हैं तो यह एसिड बैकअप खराब हो जाता है।

हालांकि जीईआरडी के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, एक कमजोर या घायल निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) जो आम तौर पर पेट से खाद्य पदार्थों के बैकफ्लो को रोकता है, इस समस्या से जुड़ा हुआ है। कुछ ट्रिगर्स जैसे कि एक बड़ा भोजन खाने या अम्लीय पेय पदार्थों का सेवन करने से (LES) दबाव में आ जाता है, जिससे एसिड आपके अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है। यदि आपको अन्य लक्षणों के साथ बार-बार या सप्ताह में दो बार से अधिक बार सीने में जलन का अनुभव हो रहा है, तो आपको जीईआरडी का निदान होने की संभावना है। 

नाराज़गी की अवधि अलग-अलग व्यक्तियों के लिए भिन्न हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, यह कुछ मिनटों तक चल सकता है। कुछ मामलों में यह कुछ घंटों तक जारी रह सकता है।

आकस्मिक एसिड भाटा चिंता का कारण नहीं है। हालांकि, लंबे समय तक अपच, जिसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स संक्रमण (जीईआरडी) के रूप में जाना जाता है, कभी-कभी गंभीर परिणाम दे सकता है।

उदाहरण के लिए:

• लंबे समय तक बनी रहने वाली खांसी
• लैरींगाइटिस
• गले में जलन या छाले
• निगलने में समस्या
• बैरेट के अन्नप्रणाली, एक ऐसी स्थिति जो इसे एसोफेजेल घातक वृद्धि होने की अधिक संभावना बना सकती है

लक्षण

जीईआरडी या नाराज़गी के मुख्य लक्षण जीईआर के समान हैं और आप अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं जैसे:

• बार-बार नाराज़गी और सीने में दर्द
• खाना निगलने में परेशानी
• पाचन विकार
• अस्थमा के समान सांस लेने में तकलीफ
• खाँसना
• गले में खराश
• खाद्य पदार्थों का पुनरुत्थान

निदान

यह समझने के लिए कि क्या आपको केवल नाराज़गी है, आपका डॉक्टर सुझा सकता है:

• एक्स-रे : आपके पेट और अन्नप्रणाली की स्थिति देखने के लिए
• एंडोस्कोपी उपचार : आपके अन्नप्रणाली में किसी भी अनियमितता की उपस्थिति की जांच करने के लिए। वह विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना भी ले सकता है।
• एम्बुलेटरी एसिड जांच परीक्षण : यह परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि पेट का एसिड आपके अन्नप्रणाली में कितनी देर और कब वापस आता है। कभी-कभी आपके अन्नप्रणाली में एक एसिड मॉनिटर रखा जाता है और एक छोटे कंप्यूटर से जुड़ा होता है जिसे आपको कमर के चारों ओर पहनने की आवश्यकता होती है।
• एसोफैगल गतिशीलता परीक्षण : यह परीक्षण आपके अन्नप्रणाली में दबाव और गति को मापता है

यदि आप जीईआरडी के लक्षणों से पीड़ित हैं, तो चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। जिन लोगों को जीईआरडी का निदान किया जाता है, उन्हें लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव और दवाओं की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर पेट में एसिड के उत्पादन को नियंत्रित करने और अन्नप्रणाली को ठीक करने के लिए दवाएं लिखेंगे।

चिकित्सीय इलाज

नाराज़गी के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। यह भी शामिल है:

• एंटासिड पेट के एसिड को बेअसर करने में मदद करता है। यह आपको जल्दी राहत दे सकता है, लेकिन अगर यह पेट के एसिड से क्षतिग्रस्त हो जाता है तो यह दवा आपके अन्नप्रणाली को ठीक करने में विफल रहती है।
• H-2-रिसेप्टर प्रतिपक्षी (H2RAs) भी पेट के एसिड को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इसका प्रतिक्रिया समय एंटासिड से अधिक लंबा होता है, हालांकि लंबे समय तक राहत प्रदान करने में सहायक होता है।
• प्रोटॉन पंप अवरोधक, जैसे ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल भी पेट के एसिड को कम करने में मदद कर सकते हैं।

निवारण

नाराज़गी को रोकने के लिए आप निम्नलिखित कोशिश कर सकते हैं:

• वजन कम करने में काफी मदद मिलती है। आपके पेट के वे अतिरिक्त पाउंड आपके अन्नप्रणाली में अधिक एसिड को धकेलने के लिए एक बल के रूप में काम करते हैं।
• ढीले कपड़े पहनने की कोशिश करें। टाइट कपड़े पहनने से आपके पेट पर दबाव पड़ता है, जिससे सीने में जलन होने लगती है।
• अगर आपको सीने में जलन है तो आपको धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। आपकी धूम्रपान की आदत इस बात से संबंधित है कि आपका पेट कितना एसिड उत्पन्न करता है।
• विरोधी भड़काऊ दवाओं के नियमित सेवन से नाराज़गी होती है।
• उच्च प्रभाव वाले व्यायाम न करें।
• अगर आपको रात में सीने में जलन हो रही है, तो रात के खाने को हल्का रखें और ऐसे भोजन का सेवन करने से बचें जो सीने में जलन पैदा करता हो
• रात के खाने के बाद कम से कम 2 घंटे तक अपने बिस्तर पर न लेटें।
• सोते समय अपने सिर को 4 से 6 इंच ऊंचा रखने के लिए कुछ ब्लॉक या किसी भी चीज का प्रयोग करें। या अपने सिर को ऊपर रखने के लिए गद्दे के नीचे फोम की कील का उपयोग करें। एक विशेष कोण पर सोने से आपको एसिड को एसोफैगस में वापस आने से रोकने में मदद मिल सकती है।
• गर्ड के लिए जीवनशैली में बदलाव।
• जीईआरडी की संभावना को कम करने के लिए आपको कुछ जीवनशैली में बदलाव करने की भी आवश्यकता हो सकती है और आपको दवा के साथ उनका अभ्यास करना चाहिए।
• अपने वजन को नियंत्रण में रखें। अधिक वजन वाले लोग कभी-कभी अनजाने में अपने पेट पर अनावश्यक दबाव डालते हैं जो  पेट के गैस्ट्रिक कैंसर को धक्का देता है जिससे एसिड आपके अन्नप्रणाली में वापस चला जाता है।
• नाराज़गी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को ना कहें। अधिकांश मसालेदार भोजन को सूची से दूर रखा जाना चाहिए।
• अधिक भोजन करने से बचें। इसके बजाय, अपने भोजन को छोटे भागों में विभाजित करें और पूरे दिन खाएं।
• सिगरेट धूम्रपान न करें या किसी अन्य निकोटीन उत्पादों का उपयोग न करें। धूम्रपान और शराब का सेवन दोनों ही आपके स्फिंक्टर्स की कार्यक्षमता को कम कर देता है। 
• कैफीनयुक्त पेय पदार्थों से बचें।
• यदि लक्षणों को दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जाता है तो आपका डॉक्टर एलईएस को ठीक करने के लिए सर्जरी की भी सिफारिश कर सकता है।

कैसे आहार और पोषण गर्ड को प्रभावित करते हैं?

जीईआरडी आपके पेट से अन्नप्रणाली में एसिड का बैकफ्लो है और इसलिए, आहार और पोषण रोग को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं क्योंकि हम जो खाद्य पदार्थ खाते हैं वह हमारे पेट में एसिड उत्पादन को प्रभावित करते हैं। अपने आहार में विशिष्ट खाद्य पदार्थों को शामिल करके, आप अधिक मात्रा में एसिड उत्पादन के जोखिम को कम कर सकते हैं और जीईआरडी की संभावना को कम कर सकते हैं।  

• हरी सब्जियां : हरी सब्जियां खाने से आपको कई तरह से मदद मिलती है और इनमें फैट और शुगर की मात्रा कम होती है। सब्जी खाने से पेट के एसिड पर नियंत्रण  होता है और कुछ स्वस्थ विकल्प जिन्हें आप शामिल कर सकते हैं वे हैं हरी बीन्स, पत्तेदार साग, ब्रोकली, खीरा आदि।
• अदरक : अदरक अपने विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए जाना जाता है और इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के लिए एक प्राकृतिक उपचार के रूप में किया जाता है। यह नाराज़गी को भी कम करता है और आप नाराज़गी के दौरान अनुभव किए गए कुछ लक्षणों को कम करने के लिए अपने भोजन में कटा हुआ या कसा हुआ अदरक का उपयोग कर सकते हैं । 
• गैर खट्टे फल : अम्लीय फलों से बचें और खरबूजे, सेब, नाशपाती और केले जैसे गैर-खट्टे फलों की अदला-बदली करें जो आपके पेट में एसिड रिफ्लक्स को ट्रिगर नहीं करते हैं।
• लीन मीट और अंडे की सफेदी : चिकन, टर्की और मछली या अन्य समुद्री भोजन जैसे दुबले मांस के लिए जाएं क्योंकि वे वसा में कम होते हैं और एसिड भाटा को ट्रिगर करने की संभावना कम होती है। अंडे की जर्दी का सेवन करने से बचें क्योंकि इसमें फैटी सामग्री के कारण एसिड रिफ्लक्स के लक्षण हो सकते हैं।
• स्वस्थ वसा चुनें : अखरोट, एवोकाडो, अलसी के बीज, तिल का तेल और जैतून का तेल जैसे स्वस्थ वसा विकल्पों को अपने आहार में शामिल करके असंतृप्त वसा पर स्विच करें। 

बचने के लिए खाद्य पदार्थ

• किसी भी प्रकार का तला हुआ और वसायुक्त भोजन
• टमाटर और खट्टे फल
• चॉकलेट और कैफीनयुक्त पेय पदार्थ
• मसालेदार और चटपटे खाद्य पदार्थ जिनमें प्याज, लहसुन आदि शामिल हैं।

क्या व्यायाम कारण हो सकता है?

व्यायाम के बहुत सारे स्वास्थ्य लाभ हैं, उनमें वजन कम करना है, जो वजन बढ़ाने में मदद करता है, जो कारण का प्रमुख ट्रिगर है। हालाँकि, कुछ प्रकार के व्यायाम भी जलन को जन्म देते हैं। क्रंचेस या किसी तरह के उल्टे योगा पोज़ जैसे व्यायाम से बचने की कोशिश करें।

निष्कर्ष

जीईआरडी या हार्टबर्न एक स्वास्थ्य समस्या है जिसे गंभीरता से लेने और समय पर इलाज करने की आवश्यकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पेट का एसिड अन्नप्रणाली को अधिक नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे एसोफेजेल अल्सर नामक स्थिति हो सकती है। इसलिए, किसी भी गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं की संभावना से बचने के लिए सही समय पर उचित चिकित्सा सहायता लेना बहुत आवश्यक है। जीईआरडी के जोखिम को कम करने के लिए दवा के साथ अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव का भी पालन किया जाना चाहिए।   

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