रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन – प्रकार, लक्षण, कारण और इलाज

स्पोंडिलार्थराइटिस में उन स्थितियों का एक समूह शामिल होता है जहां रीढ़ और परिधीय जोड़ों के जोड़ों में गठिया होता है। पीठ दर्द के साथ पेशेंट, जो गतिविधि के साथ बेहतर होता है और आराम से बिगड़ जाता है। उन्हें अन्य जोड़ों में सूजन, दर्द और जकड़न हो सकती है। निम्नलिखित स्थितियां स्पोंडिलार्थराइटिस स्पेक्ट्रम का हिस्सा हैं: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया , प्रतिक्रियाशील गठिया , एंटरोपैथिक गठिया, और अविभाजित स्पोंडिलोआर्थराइटिस।

 एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस क्या है? 

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) पुरानी सूजन संबंधी गठिया है जो रीढ़ (सैक्रोइलियक जोड़ों और रीढ़), परिधीय जोड़ों, उत्साह (हड्डियों से टेंडन का जुड़ाव), और आंखों, हृदय, फेफड़े और आंत्र जैसे अतिरिक्त-आर्टिकुलर साइटों को प्रभावित करती है, जो आगे बढ़ती है। कार्यात्मक गिरावट और विकलांगता। शुरुआत की उम्र आमतौर पर दूसरे से तीसरे दशक (45 साल से पहले) होती है, और यह पुरुषों में अधिक आम है। पीठ दर्द के साथ उपस्थित रोगी, जो आराम करने पर बदतर हो जाता है और गतिविधि के साथ सुधार होता है, सुबह की कठोरता 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है, और कभी-कभी दर्द होता है और सूजन होती है। 

रोगी अन्य लक्षणों जैसे लाल आँखें, मल में रक्त या सांस लेने में कठिनाई के साथ भी उपस्थित हो सकते हैं। समय के साथ, एएस के रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा और काठ का रीढ़ की कम गति विकसित होती है। AS के 90% रोगियों में HLAB27 जीन के साथ एक मजबूत जुड़ाव देखा जाता है। HLAB27 सामान्य आबादी के लगभग 6% में मौजूद है। यदि आपको लगातार दर्द हो तो आपको रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिएपीठ दर्द होता है, जो सुबह के समय या आराम की अवधि के बाद, गर्दन और रीढ़ की गतिशीलता में कमी, अन्य जोड़ों के दर्द, या ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी हो, तो आपको

स्थिति सूजन का कारण बनती है जो धीरे-धीरे शरीर में छोटी हड्डियों को फ्यूज करने का कारण बनती है। यह कशेरुकाओं को जोड़ कर रीढ़ की हड्डी में लचीलापन पैदा कर सकता है, जहां इलाज न किए जाने पर स्थायी कूबड़ विकसित हो सकता है।

एएस के संबंध में एक प्रमुख चिंता इसका पसलियों पर प्रभाव है। पसलियां फ्यूज हो सकती हैं, जिससे ऊपरी छाती गुहा में गति की कमी हो सकती है जहां फेफड़े स्थित होते हैं। इससे श्वसन संबंधी प्रतिकूल स्थितियां हो सकती हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के प्रकार

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस दर्द, साइड इफेक्ट और शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर भिन्न होता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण

इस स्थिति के शुरुआती लक्षण निम्नलिखित क्षेत्रों में जकड़न और दर्द के रूप में प्रकट होते हैं:

• पीछे
• नितंब

जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, थकान और तेजी से तेज दर्द का अनुभव होना आम है। स्थिति समय के साथ बिगड़ सकती है या सुधर सकती है और यहां तक ​​कि अनियमित अवधियों पर रुकने के लिए भी जानी जाती है।

यह स्थिति आमतौर पर शरीर के निम्नलिखित भागों को प्रभावित करती है:

• पीठ के निचले हिस्से की कशेरुक
• नितंब
• आपके श्रोणि और रीढ़ के बीच पाए जाने वाले जोड़।
• स्नायुबंधनआपकी एड़ी या रीढ़ में
• कंधे के जोड़
• पसलियों और ब्रेस्टबोन पर उपास्थि

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि आप पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करते हैं जो धीरे-धीरे बढ़ता है तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अपने स्वास्थ्य देखभाल सलाहकार को देखना भी महत्वपूर्ण है यदि पीठ दर्द आपको रात में जगाता है या सुबह उठने के तुरंत बाद सबसे तीव्र होता है। यदि आराम करने के बाद भी दर्द बहुत अधिक हो तो अपने डॉक्टर से मिलें।

यदि आपकी आंख लाल है, या छवि धुंधली है, या आप प्रकाश संवेदनशीलता या सूजन वाली आंख का अनुभव करते हैं, तो तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय लें।

डॉक्टर से मिलने की तैयारी कैसे करें?

आपका रुमेटोलॉजिस्ट आपसे आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछेगा, आपकी जांच करेगा, और जांच का आदेश देगा, जिसमें ईएसआर, सीआरपी, और एचएलएबी 27 जैसे रक्त परीक्षण और रीढ़ और श्रोणि के एक्स-रे निदान पर पहुंचने के लिए शामिल हैं। आपका रुमेटोलॉजिस्ट आपके साथ सर्वोत्तम उपचार विकल्पों और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा करेगा। उपचार के विकल्पों में टैबलेट, इंजेक्शन योग्य दवाएं, जोड़ों के इंजेक्शन, विटामिन डी और कैल्शियम सप्लीमेंट, व्यायाम और अन्य शामिल हो सकते हैं।

एएस के लिए नए उपचार विकल्पों में टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर जैसे इन्फ्लिक्सिमैब और एटैनरसेप्ट शामिल हैं, जो भारत में उपलब्ध हैं। अपने दर्द को नियंत्रित करने के लिए आपको कुछ नियमित उपचार की भी आवश्यकता होगी। अपने दर्द से निपटने के लिए रणनीति सीखना, अपनी गतिविधियों और आराम की अवधि को संतुलित करना और स्वस्थ संतुलित आहार खाना भी आवश्यक है। अपने रुमेटोलॉजिस्ट के साथ अपनी कठिनाइयों पर चर्चा करें और जरूरत पड़ने पर मदद लें।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण

जबकि एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का कारण अभी तक अज्ञात है, अधिकांश डॉक्टर मानते हैं कि आनुवंशिकी इस स्थिति के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाती है। HLA-B27 जीन वाले लोगों में AS विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए जोखिम कारक

एएस के लिए जोखिम कारक हैं:

• लिंग: एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है।
• आयु: रोग आमतौर पर किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान खुद को प्रस्तुत करता है।
• आनुवंशिकी: एचएलए-बी27 जीन के साथ पैदा हुए लोगों में एएस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
• पारिवारिक इतिहास: एएस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है यदि आपके परिवार के सदस्य हैं जिनकी यह स्थिति है, भले ही आपके पास एचएलए-बी 27 जीन न हो।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए इलाज

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज निम्नलिखित उपचारों के संयोजन की मदद से किया जा सकता है:

1. गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाएं – नेपरोक्सन और इंडोमेथेसिन जैसी दवाएं सूजन को प्रबंधित करने और नियंत्रित करने में मदद करने के लिए निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं।
2. टीएनएफ – उपचार का दूसरा चरण ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर ब्लॉकर है, एक जैविक दवा जो शरीर में सूजन पैदा करने वाले प्रोटीन पर हमला करती है। यह दवा IV के माध्यम से दी जाती है। इन उपचारों को हाल ही में चिकित्सा उद्योग में पेश किया गया है और एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और इसकी स्थितियों से पीड़ित मरीजों को राहत प्रदान करने में बेहद प्रभावी रहे हैं। ये नई आविष्कार की गई दवाएं पुराने उपचारों की तुलना में सूजन को कम करने और रोकने के लिए एक विशिष्ट और लक्षित दृष्टिकोण प्रदान कर सकती हैं। फिर भी, ये उपचार एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले प्रत्येक रोगी के लिए निर्धारित नहीं हैं। यह केवल उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जिन्हें सूजन-रोधी दवाओं और फिजियोथेरेपी अभ्यासों से राहत नहीं मिलती है।  

यहां कुछ जैविक उपचार दिए गए हैं, जिन्हें एंटी-टीएनएफ दवाओं के रूप में जाना जाता है, जो एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रोगी को पहले से बेहतर तरीके से ठीक करने में मदद कर सकते हैं: 

• सर्टोलिज़ुमैब पेगोल 
• एटानेरसेप्ट 
• अडालिमैटेब 
• गोलिमैटेब 

एक अन्य प्रकार की जैविक चिकित्सा शुरू की गई है, और इसे “सेकुकिनुमाब” के रूप में जाना जाता है, जो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का भी अच्छी तरह से इलाज करता है। यह नए जैविक उपचारों में से एक है, और यह सूजन को कम करने या घटाने के खिलाफ भी काम करता है। यहां बताई गई सभी दवाओं को मरीज के शरीर में इंजेक्ट किया जा सकता है। 

रोगी, उनके परिवार, साथी, मित्र या रिश्तेदार भी सीख सकते हैं कि इन दवाओं को कैसे इंजेक्ट किया जाए ताकि उन्हें इंजेक्शन के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता न पड़े। इसके अलावा, आप ध्यान दें कि इन जैविक उपचारों के बाद के प्रभावों की आपके डॉक्टरों द्वारा अच्छी तरह से निगरानी की जाएगी। वे आपसे प्रश्न पूछ सकते हैं या आपको एक फॉर्म दे सकते हैं, और आपके उत्तरों का उपयोग करके, आपका डॉक्टर इस उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करेगा। 

स्टेरॉड 

स्टेरॉयड अल्पकालिक राहत के लिए और भड़कने वाले क्षेत्र में तत्काल उपचार के रूप में दिया जा सकता है, जो दर्दनाक और भारी सूजन है। इन औषधीय स्टेरॉयड को मांसपेशियों के अंदर इंजेक्शन के रूप में भी दिया जाता है। वे आपकी एड़ी जैसे दर्दनाक टेंडन का इलाज कर सकते हैं। इसे नियमित उपचार के रूप में रोगियों को बार-बार नहीं दिया जा सकता क्योंकि इन स्टेरॉयड के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। 

आपके पूरे उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपको एक मौखिक दवा या एक टैबलेट दे सकता है जिसमें थोड़ी मात्रा में स्टेरॉयड होंगे। ये दवाएं आपको दर्द और जकड़न को बहुत प्रभावी ढंग से दूर करने में मदद करेंगी। हालांकि, यदि आप इनका लंबे समय तक उपयोग करते हैं, तो आपको कुछ साइड इफेक्ट दिखाई देने लगेंगे जो आपकी मांसपेशियों को पहले से कहीं अधिक कमजोर कर देते हैं। 

यदि आप ऐसी गोलियों का सेवन करते हैं तो आपको होने वाले जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। संभावना है कि आपका डॉक्टर इन दवाओं को नहीं लिखेगा। हालांकि, अगर वे ऐसा करते हैं, तो वे आपको उनके प्रभावों के बारे में सूचित रखेंगे। 

भौतिक चिकित्सा 

यह दवा के साथ-साथ एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के खिलाफ प्रभावी साबित होने वाला एक और उपचार है। फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसका अभ्यास आपकी रीढ़ और आपके शरीर के अन्य जोड़ों में गतिशीलता और गति को बनाए रखने के लिए किया जाना चाहिए । फिजियोथेरेपी के लिए, आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है जो एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की आपकी आवश्यकता और तीव्रता के अनुसार आपके लिए एक आहार तैयार कर सकता है। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको “हाइड्रोथेरेपी” के लिए जाने की सलाह भी दे सकता है, जिसे जलीय चिकित्सा भी कहा जाता है। यह थेरेपी आपको कूल्हों, जोड़ों और कंधों जैसे केंद्रित जोड़ों को लक्षित करने में मदद करेगी, और इन्हें गर्म पानी के पूल में किया जाएगा। उचित दवा के साथ इस चिकित्सा का लोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। 

शल्य चिकित्सा 

आमतौर पर, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लोगों को सर्जरी कराने की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत से लोग जो घुटने या कूल्हे का प्रतिस्थापन करवाते हैं, ऐसे ऑपरेशन तभी करवाते हैं जब उनके जोड़ बुरी तरह प्रभावित हों। यदि आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करता है, तो याद रखें कि इसे स्पाइनल सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। इस स्थिति के लिए सर्जरी दुर्लभ है, फिर भी यह होती है। यह रोगी के जीवन पर सकारात्मक प्रभाव छोड़ सकता है।

• IL-7 – इस जैविक दवा का उपयोग संक्रमण से लड़ने और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है।

• जानूस किनसे अवरोधक: टीएनएफ ब्लॉकर्स और आईएल -7 के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे अनुपचारित तपेदिक को फिर से सक्रिय करना । ऐसे मामलों में, एक जानूस किनसे अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप टीएनएफ ब्लॉकर्स या आईएल-17 अवरोधक नहीं ले सकते हैं, तो आपका डॉक्टर जानूस किनसे अवरोधक टोफैसिटिनिब का सुझाव दे सकता है। इस दवा को सोरियाटिक गठिया और रूमेटोइड गठिया के लिए अनुमोदित किया गया है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के लिए इसकी प्रभावशीलता पर शोध किया जा रहा है।

दवाओं के साथ, डॉक्टर आपके शरीर को मजबूत और लचीला बनाए रखने के लिए शारीरिक उपचार की सलाह देते हैं, जो दर्द को दूर करने में काफी मदद करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भौतिक चिकित्सा चिकित्सा चिकित्सा के साथ दी जानी चाहिए, क्योंकि न तो एएस के लिए स्टैंडअलोन उपचार के रूप में काम करता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार का सबसे दुर्लभ रूप सर्जरी है। यह केवल तभी किया जाता है जब संयुक्त क्षति गंभीर हो और जोड़ को बदलने की आवश्यकता हो या यदि दर्द का प्रबंधन नहीं किया जा सकता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस में जटिलताएं

यदि एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• यूवाइटिस : अनुपचारित एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण एक सामान्य जटिलता। यह आंखों की सूजन है।
• दिल की समस्याएं : एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस महाधमनी के साथ सूजन पैदा कर सकता है, महाधमनी वाल्व को नुकसान पहुंचा सकता है, और दिल की कार्यप्रणाली को खराब कर सकता है।
• कंपाउंड फ्रैक्चर : एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस अपने शुरुआती चरणों में हड्डियों को पतला कर सकता है। सूजन हड्डियों को कमजोर करती है और छोटे यौगिक फ्रैक्चर का कारण बन सकती है।

हालांकि ये जटिलताएं गंभीर लगती हैं, वे तभी होती हैं जब स्थिति को लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से मुकाबला

रोग से निपटने के लिए आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र पर हीट और कोल्ड कंप्रेस का प्रयोग करें
• खुद को फिट और एक्टिव रखने की कोशिश करें
• नियमित रूप से स्ट्रेच करें
• धूम्रपान से बचें
• जितना हो सके अच्छी मुद्रा बनाए रखें

हालांकि इन कदमों को पूरी तरह से स्थिति को रोकने के लिए नहीं जाना जाता है, वे स्थिति को प्रबंधित करने और उससे निपटने में मदद कर सकते हैं।

निष्कर्ष

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक दर्दनाक ऑटोइम्यून स्थिति है जो आपके दैनिक जीवन को बाधित कर सकती है। गंभीर मामलों में, या यदि इसका जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एक युवा व्यक्ति में सूजन संबंधी पीठ दर्द (गतिविधि के साथ बेहतर दर्द और आराम के बाद बदतर हो जाना जैसे नींद और सुबह की कठोरता 30 मिनट से अधिक) एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है यदि यह 6 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है।

जितनी जल्दी हो सके मदद लेना महत्वपूर्ण है। सर्वोत्तम चिकित्सा सलाह के लिए अपोलो अस्पताल जैसी प्रमुख चिकित्सा देखभाल सुविधाओं के चिकित्सा विशेषज्ञों तक पहुंचें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

एक ऑटोइम्यून बीमारी क्या है?

एक ऑटोइम्यून बीमारी तब होती है जब शरीर गलती से खुद पर हमला करता है। लगभग 80 ज्ञात ऑटोइम्यून रोग हैं, और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस उनमें से एक है।

क्या एएस के लिए कोई घरेलू इलाज हैं?

एएस का इलाज एक अनुभवी चिकित्सा पेशेवर की मदद से किया जाता है। इस स्थिति के कई रोगियों ने बताया है कि नियमित रूप से योग करने से इस स्थिति से जुड़े दर्द को कम करने में मदद मिलती है।

एएस में किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

कुछ खाद्य पदार्थ सूजन का कारण या वृद्धि करते हैं। इनमें प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और चीनी और ट्रांस वसा में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इन खाद्य पदार्थों से बचें और साबुत अनाज और स्वस्थ वसा वाले ताजे फल और सब्जियों का सेवन करें।