फ्रोजन शोल्डर : लक्षण, कारण, जोखिम, निदान और इलाज

फ्रोजन शोल्डर या ‘चिपकने वाला कैप्सुलिटिस’ एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो कंधे के जोड़ में अकड़न की विशेषता है। यदि आपके पास एक जमे हुए कंधे हैं , तो आपके हाथ और कंधे की गति काफी सीमित है। आप आमतौर पर  कंधे के दर्द को बदतर होते हुए पाएंगे और फिर अंत में सुधार देखेंगे। इस स्थिति को ‘पेरीआर्थराइटिस’ या केवल ‘दर्दनाक कठोर कंधे’ के रूप में भी जाना जाता है।

हमारे कंधे का जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है जो इष्टतम परिस्थितियों में एक चिकनी मशीन की तरह काम करता है। हालांकि, समय के साथ, जोड़ अपने आस-पास के जोड़ से मोटा होने के कारण निशान ऊतक जमा कर सकता है। नतीजतन, आप इसे आसानी से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होंगे। यह स्थिति फ्रोजन शोल्डर है । जोड़ के आसंजन (कठोर ऊतक) और सूजन से कंधे में दर्द होता है।

उन्नत आयु (40 से अधिक), या मधुमेह , हार्मोनल असंतुलन, या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जैसी चिकित्सीय स्थितियों के कारण कंधे में अकड़न हो सकती है । फ्रोजन शोल्डर  से कंधे का दर्द  आमतौर पर तब विकसित होता है जब आप किसी गंभीर चोट या सर्जरी के कारण अपने हाथ को लंबे समय तक (आमतौर पर कई महीनों) तक हिलाने में असमर्थ होते हैं। 

फ्रोजन शोल्डर के लक्षण :

चूंकि फ्रोजन शोल्डर  को विकसित होने, चरम पर पहुंचने और उपचार शुरू करने में अपेक्षाकृत लंबी अवधि  लगती है, इसलिए बीमारी को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है – फ्रीजिंग स्टेज, फ्रोजन स्टेज और विगलन स्टेज। इनमें से प्रत्येक चरण के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं और प्रत्येक कुछ महीनों तक चलते हैं।

1. बर्फ़ीली अवस्था : आपका कंधा उत्तरोत्तर सख्त होने लगेगा। आपके कंधे को हिलाने से तेज दर्द होगा। कंधे का दर्द  आमतौर  पर रात में अधिक होता है और सोने में कठिनाई हो सकती है। यह चरण आमतौर पर लगभग 2 से 9 महीने तक रहता है।
2. फ्रोजन स्टेज : आपका कंधा तब तक और सख्त होगा जब तक कि वह वस्तुतः स्थिर न हो जाए। कंधे का  दर्द कम होने लगेगा। यह मध्यवर्ती चरण आमतौर पर लगभग 4 से 12 महीने तक रहता है।
3. विगलन अवस्था : दर्द में काफी सुधार होता है। इस चरण के दौरान हाथ की गतिशीलता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। यह पुनर्प्राप्ति चरण 5 से 24 महीनों के बीच कहीं भी रह सकता है।

फ्रोजन शोल्डर में शामिल जोखिम कारक क्या है?

ऐसे कई कारक हैं जो आपको  फ्रोजन शोल्डर विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं ।

• आयु और लिंग : यह आमतौर पर 40 से अधिक और महिलाओं में देखा जाता है।

• गतिहीनता : यदि आपका हाथ दो महीने से अधिक समय से गोफन में है या अन्यथा गतिहीन है, चाहे वह चोट, सर्जरी या स्ट्रोक के कारण हो, तो आप फ्रोजन शोल्डर विकसित कर सकते हैं।

• रोग : मधुमेह, हृदय संबंधी विकार, तपेदिक , हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, पार्किंसंस रोग, आदि आपको  इस स्थिति के विकास के जोखिम में डालते हैं।

फ्रोजन शोल्डर का निदान और इलाज

फ्रोजन शोल्डर  का आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा शारीरिक परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है जो रोगी में देखी जाने वाली बीमारी के विशिष्ट लक्षणों को उजागर करता है। इसके बाद आमतौर पर अन्य परीक्षणों की एक श्रृंखला होती है, जैसे कि एमआरआई और एक्स-रे,  फ्रोजन शोल्डर  की पुष्टि करने और गठिया जैसी अन्य संभावित बीमारियों को दूर करने के लिए।

जबकि एक  जमे हुए कंधे  कई महीनों से कुछ वर्षों की अवधि में स्वयं को ठीक कर सकते हैं यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो शीघ्र और सफल वसूली के लिए चिकित्सा उपचारों के संयोजन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

• फिजिकल थेरेपी : कंधे के दर्द का सबसे आम और प्रभावी इलाज फिजिकल थेरेपी है। आपको अभ्यासों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाएगी जिसे आसानी से घर पर जारी रखा जा सकता है। जमे हुए कंधे के  व्यायाम को आपके जोड़ को फैलाने में मदद करने के लिए लक्षित किया जाएगा और गतिहीन बांह पर आंदोलन को सुविधाजनक बनाया जाएगा। कंधे के व्यायाम  की  दिनचर्या में आदर्श रूप से सरल और कोमल फ्री-हैंड व्यायाम शामिल होंगे जो आपकी गतिशीलता और दर्द-दहलीज बढ़ने के साथ तीव्रता से बढ़ते हैं। 

• दवाएं : एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसी सामान्य विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर कंधे के दर्द को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं । यदि दर्द असहनीय हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको सूजन वाले कंधे के जोड़ पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन लिख सकता है। फ्रोजन शोल्डर के प्रारंभिक चरण में स्टेरॉयड इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती  है ।

• होम केयर : होम केयर अनिवार्य है, खासकर कंधे के व्यायाम के साथ। प्रभावित कंधे पर भी आइस पैक का उपयोग किया जाता है।

• सर्जरी : सर्जरी आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में आरक्षित होती है जब रोगी अन्य उपचारों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे रहा होता है। की जाने वाली सर्जरी आमतौर पर दो प्रकारों में से एक होती है, कंधे को शारीरिक रूप से एनेस्थीसिया के तहत कई प्रकार के आंदोलनों से गुजरना पड़ता है ताकि कड़े ऊतकों को तोड़ा जा सके या ‘आर्थ्रोस्कोप’ नामक एक उपकरण को कट के माध्यम से डाला जाता है और निशान ऊतक को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।

फ्रोजन शोल्डर को रोकने या प्रबंधित करने के लिए सावधानियां

एक जमे हुए कंधे से प्रभावी वसूली के लिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। विशेष रूप से यदि आपको  चोट के कारण कंधे में दर्द  होता है, तो जल्दी चिकित्सा सहायता लेने से आपको बेहतर तरीके से ठीक होने और सबसे सुरक्षित मार्ग बनने में मदद मिलेगी।

हृदय संबंधी विकार, मधुमेह और थायरॉइड विकारों जैसे सहवर्ती रोगों का प्रबंधन,  फ्रोजन शोल्डर से बचने के लिए एक अच्छा निवारक उपाय होगा।

फ्रोजन शोल्डर के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

फ्रोजन शोल्डर का दर्द कैसा होता है?

जमे हुए कंधे  का दर्द आमतौर पर एक आवर्ती और लगातार दर्द होता है जो स्थिर भावना के कारण रोगी को अपंग कर देता है।

फ्रोजन शोल्डर के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?

फ्रोजन शोल्डर  के लिए सबसे अच्छा उपचार  एक समग्र भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम है। हालांकि यह कंधे के दर्द को कम करने का सबसे सुरक्षित और सबसे किफायती तरीका है  , कभी-कभी सर्जरी सबसे उपयुक्त होती है, उदाहरण के लिए, यदि कोई चोट शामिल है।

फ्रोजन शोल्डर को दूर जाने में कितना समय लगता है?

एक  जमे हुए कंधे  को पर्याप्त रूप से ठीक होने में 2- 21 महीने लग सकते हैं। कुछ गंभीर मामलों में, रिकवरी पूरी नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में, आप घर के काम करते समय खुद को गतिशीलता के साथ संघर्ष करते हुए पा सकते हैं और दर्द के छिटपुट फटने से पीड़ित हो सकते हैं।

क्या फ्रोजन शोल्डर की मालिश करना ठीक है?

जमे हुए कंधे की मालिश   करना बहुत फायदेमंद होगा क्योंकि इससे परिसंचरण में सुधार और सूजन को शांत करने में मदद मिलेगी। हर दिन 15 मिनट के लिए आइस पैक लगाना रोगियों के लिए घरेलू देखभाल का एक अभिन्न अंग माना जाता है क्योंकि इससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और सूजन कम होती है।

फ्रोजन शोल्डर का परीक्षण कैसे करते हैं?

चिकित्सक आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के माध्यम से एक जमे हुए कंधे  का निदान करता है जो आपके कंधे द्वारा अनुमत गति की सीमा और संबंधित दर्द का अनुभव करता है। एमआरआई और एक्स-रे जैसे अन्य परीक्षण इस निदान की पुष्टि करते हैं और अन्य बीमारियों जैसे आसन्न दिल का दौरा (बाएं कंधे  का दर्द आमतौर पर एक लक्षण माना जाता है), गठिया, रोटेटर कफ में आंसू, और टेंडोनाइटिस से इंकार करते हैं।