गुर्दे की बीमारी : संकेत, लक्षण, चरण और निदान

किडनी बीन के आकार के अंगों की एक जोड़ी है जो हमारे शरीर से अपशिष्ट को खत्म करने के लिए जिम्मेदार है। गुर्दे भी द्रव और खनिज संतुलन सुनिश्चित करते हैं, लाल रक्त कोशिका उत्पादन, विटामिन डी चयापचय आदि में शामिल होते हैं। गुर्दे की बीमारी तीव्र (अचानक) या पुरानी (धीरे-धीरे, समय की अवधि में) हो सकती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता अचानक या कुछ घंटों या दिनों के भीतर होती है। तीव्र गुर्दे की विफलता स्थायी नहीं है लेकिन इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्रोनिक किडनी रोग धीरे-धीरे समय के साथ और प्रगतिशील चरणों में होता है। एक किडनी खराब होने पर भी दूसरी किडनी सारे काम करती है। कुछ मामलों में, गुर्दे की बीमारी का निदान तभी किया जाता है जब यह उन्नत चरण में पहुंच जाता है, जो बाद में इलाज न किए जाने पर गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

सीकेडी के संकेत और लक्षण

• पेशाब में वृद्धि
• पेशाब में खून
• थकान
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
• भूख में कमी
• मतली और उल्टी
• खून की कमी
• शोफ
• नींद न आने की समस्या
• लगातार खुजली
• मांसपेशियों में ऐंठन
• सांस लेने में कठिनाई

गुर्दे की बीमारी एक प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए समय बीतने के साथ यह और भी बदतर हो जाती है। लक्षणों की शुरुआत में ही, हम आपको नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह देते हैं। नेफ्रोलॉजिस्ट शुरू में आपसे आपके पारिवारिक इतिहास, रक्तचाप, मधुमेह आदि से संबंधित कुछ प्रश्न पूछेगा।

निदान

• नैदानिक ​​परीक्षण : डॉक्टर के पास जाने पर, आपकी पूरी तरह से जांच की जाएगी। द्रव प्रतिधारण आदि के लिए हृदय और फेफड़े की जाँच की जाएगी।

• रक्त और मूत्र परीक्षण : रक्त परीक्षण रिपोर्ट से इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया के स्तर का पता चलता है। किसी भी असामान्यता की जांच के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है।

• इमेजिंग : किडनी के संरचनात्मक विवरण के मूल्यांकन के लिए इमेजिंग परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई शामिल हैं।

• बायोप्सी : समस्या के कारण का पता लगाने के लिए किडनी बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

क्रोनिक किडनी रोग के चरण क्या हैं?

क्रोनिक किडनी रोग को मोटे तौर पर 5 चरणों में वर्गीकृत किया जाता है, जो ईजीएफआर रक्त परीक्षण (अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) के आधार पर होता है, जिसका उपयोग किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है :

• चरण 1 सामान्य या उच्च (eGFR मान> 90): आपको यह भी पता नहीं होगा कि आप गुर्दे के सामान्य कामकाज (हालांकि 100% नहीं) के कारण सीकेडी चरण 1 से पीड़ित हैं। गुर्दे की बीमारी के किसी भी लक्षण या लक्षण का अभाव है। क्षति की प्रगति हो रही है या नहीं, इसकी निगरानी के लिए नियमित जांच की जानी चाहिए।

• स्टेज 2 माइल्ड सीकेडी (eGFR वैल्यू = 60-89): स्टेज 2 में eGFR रेट में हल्की कमी होती है और हो सकता है कि आपको इसके लक्षण महसूस न हों क्योंकि किडनी फंक्शनल है, हालांकि 100% नहीं। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्थिति खराब न हो, नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलने की सिफारिश की जाती है। स्टेज 1 और स्टेज 2 के लक्षण

1. रक्त में क्रिएटिनिन या यूरिया का उच्च मूल्य।
2. मूत्र में रक्त या प्रोटीन की उपस्थिति।
3. इमेजिंग परीक्षण रिपोर्ट (जैसे एमआरआई, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड आदि) गुर्दे की क्षति दिखा रही है।
4. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास

• स्टेज 1 और स्टेज 2 के लिए इलाज

1. स्वस्थ आहार जरूरी है। कम संतृप्त वसा, साबुत अनाज, ताजे फल और सब्जियां खाएं, प्रोटीन, नमक और चीनी के सेवन पर नियंत्रण रखें।
2. रक्तचाप और शर्करा के स्तर पर नज़र रखें और नियंत्रण रखें।
3. जीएफआर मापने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं और सीरम क्रिएटिनिन की जांच कराएं।
4. डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लें।
5. नियमित रूप से व्यायाम करें।
6. धूम्रपान बंद करें।

• स्टेज 3 मॉडरेट सीकेडी (ईजीएफआर वैल्यू = 30-59): जब किडनी मामूली रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और ठीक से काम नहीं कर रही होती है, तो इसे सीकेडी का स्टेज 3 माना जाता है। स्टेज 3 को आगे स्टेज 3A मॉडरेट CKD (eGFR वैल्यू = 45-59) और स्टेज 3B मॉडरेट CKD (eGFR वैल्यू = 30-44) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। स्टेज 3 के लक्षण

1. थकान
2. पैर और हाथ में सूजन
3. पीठ दर्द (जैसे कि गुर्दे में दर्द पीठ में महसूस होता है)
4. नींद न आने की समस्या
5. पेशाब में बदलाव (मूत्र के रंग और मात्रा में बदलाव)

• स्टेज 3 के लिए इलाज

1. जैसे-जैसे चरण 3 आगे बढ़ता है, आपको तुरंत नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, जो सर्वोत्तम उपचार की पेशकश करने के लिए विस्तृत जांच करेंगे।
2. आपको एक आहार विशेषज्ञ से भी मिलना चाहिए जो आपकी किडनी की स्थिति और जांच रिपोर्ट के आधार पर एक अनुकूलित भोजन योजना की सिफारिश करेगा। आहार योजना आमतौर पर गुर्दे की बीमारी के चरण पर निर्भर करती है; अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगी को ऐसे भोजन से बचने की सलाह दी जाती है जो कुछ रसायनों या पोषक तत्वों के कारण रक्त में निर्माण कर सकता है। सोडियम, पोटेशियम और फॉस्फोरस युक्त भोजन का सेवन सीमित है, क्योंकि गुर्दे इसे पर्याप्त रूप से नहीं हटा सकते हैं, इसलिए रक्त में इन खनिजों के उच्च स्तर की संभावना का पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, गुर्दे के अनुकूल आहार में सोडियम और पोटेशियम को 2,000 मिलीग्राम / दिन और फास्फोरस को 1,000 मिलीग्राम / दिन तक सीमित करना शामिल है। क्रोनिक किडनी रोग के लिए स्टेज 1 – 4 को अक्सर प्रोटीन सेवन की मात्रा को सीमित करने के लिए कहा जाता है, क्योंकि गुर्दे प्रोटीन चयापचय के अपशिष्ट उत्पाद को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं होंगे।
3. मधुमेह और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा दी जाती है।
4. धूम्रपान छोड़ने और नियमित व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

• स्टेज 4 गंभीर सीकेडी (ईजीएफआर वैल्यू = 15-29): स्टेज 4 को किडनी की उन्नत क्षति माना जाता है। गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट के कारण रक्त में अपशिष्ट उत्पाद बनता है और इस स्थिति को यूरीमिया के रूप में जाना जाता है। सीकेडी के चरण 4 में हड्डी की बीमारी, एनीमिया, हृदय की समस्या या अन्य हृदय रोग जैसी स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं। चरण 4 के लक्षण

1. थकान और सांस की तकलीफ
2. तरल अवरोधन
3. गुर्दे का दर्द पीठ में महसूस हुआ
4. उलटी अथवा मितली
5. पैर की अंगुली या उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी सनसनी
6. भूख में कमी

• स्टेज 5 एंड स्टेज सीकेडी (ईजीएफआर वैल्यू <15): सीकेडी का स्टेज 5 इस बात का संकेत है कि किडनी फेल होने के करीब है या पहले ही फेल हो चुकी है। चरण 5 के लक्षण

1. सामान्य से अधिक या कम पेशाब करना
2. सांस लेने और सोने की समस्या
3. पीठ दर्द
4. मांसपेशियों में ऐंठन
5. भूख में कमी
6. लगातार खुजली
7. त्वचा के रंग में बदलाव
8. उलटी अथवा मितली

• स्टेज 4 और स्टेज 5 के लिए उपचार

1. हेमोडायलिसिस : हेमोडायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डायलिसिस मशीन को डायलाइज़र नामक फिल्टर के माध्यम से रक्त को साफ करने के लिए शरीर से जोड़ा जाता है (अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाता है) और शुद्ध रक्त को ट्यूबों के माध्यम से शरीर में लौटाता है। यह आपके घर पर कुछ सहायता से किया जा सकता है।

2. पेरिटोनियल डायलिसिस : इस उपचार में पेट की परत (पेरिटोनियम) के माध्यम से आपके शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए डायलिसिस (सफाई समाधान) का उपयोग किया जाता है।

3. किडनी प्रत्यारोपण : किडनी ट्रांसप्लांट सबसे पसंदीदा इलाज है और आपको किडनी फेल होने तक इंतजार करने की जरूरत नहीं है।

निष्कर्ष

क्रोनिक किडनी रोग बहुत आम है और यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। इसलिए, शुरुआती पहचान, दवा और जीवनशैली में बदलाव इसकी प्रगति को धीमा कर सकता है। एक इलाज न किए गए गुर्दे की बीमारी से गुर्दे की विफलता पूरी हो सकती है; डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। किडनी की बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन बिना इलाज के ऐसा नुकसान और बढ़ जाता है और जानलेवा हो जाता है।