वुल्वर कैंसर के लक्षण, कारण, इलाज और निदान

अवलोकन

वुल्वर कैंसर एक महिला के बाहरी जननांग का कैंसर है, जिसे योनी के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर, वुल्वर कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है। अक्सर, यह वुल्वर इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के रूप में शुरू होता है, एक कैंसर पूर्व त्वचा की स्थिति जहां वुल्वर क्षेत्र के आसपास स्वस्थ कोशिकाएं असामान्य परिवर्तन से गुजरती हैं। अगर समय पर इलाज न किया जाए तो ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर में बदल सकती हैं।

वुल्वर कैंसर क्या है?

एक महिला के वल्वा में शामिल हैं:

• इंट्रोइटस : यह एक ट्यूब जैसी ओपनिंग होती है जो योनि से बाहर की ओर खुलती है ।

• लेबिया : लेबिया त्वचा की परतों के दो सेट होते हैं जो होंठों के समान होते हैं। लेबिया मेजा बाहर की तरफ मांसल हिस्सा होता है। लेबिया मिनोरा लेबिया मेजा के अंदर पतले होंठों का सेट है।

• मॉन्स पबिस : यह जघन हड्डियों के सामने स्थित एक नरम टीला है। जब एक महिला यौवन तक पहुँचती है तो मॉन्स प्यूबिस बालों से ढक जाता है।

• भगशेफ : भगशेफ त्वचा के हुड के नीचे ढके हुए ऊतक का एक नरम घुंडी है जहां लेबिया मिनोरा मिलते हैं।

• मूलाधार : यह योनी और गुदा के बीच की त्वचा का एक पैच है।

वुल्वर कैंसर योनी के इन भागों में से किसी पर भी हो सकता है। आमतौर पर, वुल्वर कैंसर योनी पर एक छोटी सी गांठ या घाव बनाता है जिससे खुजली और परेशानी हो सकती है। हालांकि वुल्वर कैंसर किसी भी आयु वर्ग की महिलाओं में हो सकता है, यह अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक देखा जाता है।

वुल्वर कैंसर के लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक चरणों के दौरान, वुल्वर कैंसर के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, आप अनुभव कर सकते हैं:

• त्वचा में परिवर्तन, जैसे मलिनकिरण या त्वचा का मोटा होना।
• असामान्य रक्तस्राव, जो मासिक धर्म के कारण नहीं होता है।
• वल्वर क्षेत्र में एक गांठ, दर्द, या मस्से जैसी गांठ।
• खुजली जो दूर नहीं होती। 
• वल्वर क्षेत्र में कोमलता, दर्द या जलन।
• पेशाब करते समय दर्द होना।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप ऊपर बताए अनुसार लगातार लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। 

वुल्वर कैंसर का क्या कारण है?

वुल्वर कैंसर के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, निम्नलिखित कारकों को वल्वर कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने के लिए माना जाता है। 

• आयु
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• मानव पेपिलोमावायरस, एचपीवी के संपर्क में
• तंबाकू उत्पादों का अत्यधिक उपयोग
• योनी की पूर्ववर्ती त्वचा की स्थिति का इतिहास होना
• वल्वर त्वचा की स्थिति होना, जैसे लाइकेन स्क्लेरोसिस

वुल्वर कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

वुल्वर कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं कर सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षण : डॉक्टर असामान्यताएं देखने के लिए आपके वल्वर क्षेत्र की जांच कर सकते हैं, जैसे कि त्वचा का मलिनकिरण, दिखाई देने वाले घाव, गांठ या धक्कों।

• योनिभित्तिदर्शन : एक अद्वितीय आवर्धक उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर असामान्यताओं के लिए आपके वल्वर क्षेत्र की बारीकी से जांच कर सकते हैं जो नग्न आंखों से दिखाई नहीं दे सकते हैं।

• बायोप्सी : यदि डॉक्टर को आपके वल्वर क्षेत्र में कोई संदिग्ध क्षेत्र मिलता है, तो वह बायोप्सी कर सकता है। इसमें प्रयोगशाला में इसका विश्लेषण करने के लिए संदिग्ध क्षेत्र से त्वचा का एक छोटा सा नमूना निकालना शामिल है। 

बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ क्षेत्र को सुन्न कर देगा। फिर, डॉक्टर संदिग्ध क्षेत्र से एक ऊतक का नमूना निकालेंगे।

वुल्वर कैंसर का मंचन कैसे किया जाता है?

कैंसर का स्टेजिंग करने से डॉक्टर को गंभीरता निर्धारित करने में मदद मिलती है। वल्वर कैंसर के मंचन में उपयोग किए जाने वाले कारकों में ट्यूमर का आकार और संख्या, प्राथमिक ट्यूमर का स्थान और यह आस-पास के लिम्फ नोड्स में कितना फैल गया है।

चरण 0 से 4 तक होते हैं, उच्चतम चरण सबसे गंभीर होता है।

• स्टेज 0 : कैंसर की प्रारंभिक अवस्था में कैंसर कोशिकाएं केवल योनी की सतह की त्वचा तक ही सीमित होती हैं।
• स्टेज 1 : कैंसर केवल योनी या पेरिनेम को प्रभावित करता है और अन्य लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है।
• स्टेज 2 : कैंसर योनी से आसपास के अन्य क्षेत्रों, जैसे गुदा, योनि या मूत्रमार्ग में फैलता है।
• स्टेज 3 : कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल जाता है।
• स्टेज 4ए : कैंसर लिम्फ नोड्स या योनि या मूत्रमार्ग के ऊपरी क्षेत्रों में अधिक व्यापक रूप से फैलता है।
• स्टेज 4बी : कैंसर दूर के अंगों में फैल जाता है।

वुल्वर कैंसर के लिए इलाज के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

आपके वुल्वर कैंसर के चरण, गंभीरता और स्थान के आधार पर, डॉक्टर आपके लिए एक उपचार योजना तैयार करेंगे।

मानक उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

1. ऑपरेशन :

वुल्वर कैंसर के इलाज के लिए सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• छांटना : स्थानीय छांटना या कट्टरपंथी छांटना के रूप में भी जाना जाता है, इस शल्य प्रक्रिया में आस-पास के क्षेत्रों से थोड़ी मात्रा में स्वस्थ ऊतक के साथ कैंसर के ऊतक को निकालना शामिल है।

• वुल्वेक्टोमी : इस प्रक्रिया में योनी के प्रभावित हिस्से को हटाना शामिल है। यह दो तरह से किया जाता है:

पार्शियल वुल्वेक्टोमी – इसमें योनी के एक छोटे हिस्से को हटाना शामिल है। 

रेडिकल वल्वेक्टोमी – इसमें अंतर्निहित ऊतक सहित पूरे योनी को हटाना शामिल है। 

गंभीर मामलों में, डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों को जोड़ सकते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा, ट्यूमर को हटाने से पहले इसे कम करने में मदद करने के लिए।

• सेंटिनल नोड बायोप्सी : इस प्रक्रिया में कैंसर के आगे फैलने की जांच करने के लिए पास के लिम्फ नोड्स को हटाना और उनका विश्लेषण करना शामिल है। यदि पहले लिम्फ नोड्स में कैंसर का पता नहीं चला है, तो इसके आगे फैलने की संभावना नहीं है।

2. विकिरण चिकित्सा

यह उपचार विकल्प प्रोटॉन और एक्स-रे जैसे उच्च-शक्ति वाले ऊर्जा बीम का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर बड़े ट्यूमर को कम करने में मदद के लिए विकिरण चिकित्सा को अन्य उपचार विकल्पों के साथ जोड़ सकता है।

3. कीमोथेरपी

यह एक प्रकार का दवा उपचार है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करना शामिल है। दवाएं आमतौर पर आपके हाथ में एक नस के माध्यम से दी जाती हैं या मौखिक रूप से दी जाती हैं।

4. लक्षित दवा चिकित्सा

यह इलाज विकल्प कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट असामान्यताओं पर केंद्रित है। लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए इन असामान्यताओं को रोकते हैं।

वुल्वर कैंसर सर्जरी से जुड़े जोखिम क्या हैं?

हर सर्जरी में कुछ जोखिम या जटिलताएं होती हैं। वुल्वर कैंसर सर्जरी से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:

• हल्का दर्द और बेचैनी।
• चीरा स्थल के आसपास संक्रमण।
• घाव भरने में समस्या।
• गंभीर मामलों में जहां लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है, इससे पैरों में सूजन या द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जिसे आमतौर पर लिम्फेडेमा के रूप में जाना जाता है। 

निष्कर्ष

हालांकि वुल्वर कैंसर के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, उन्नत चरण गंभीर लक्षण दिखा सकते हैं। यही कारण है कि जैसे ही आप लगातार लक्षणों का अनुभव करते हैं, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना होगा। एक प्रारंभिक निदान और उचित उपचार वुल्वर कैंसर को उन्नत चरणों में बढ़ने से रोकने में मदद कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

वुल्वर कैंसर कैसा दिखता है?

वुल्वर कैंसर हर व्यक्ति में अलग दिख सकता है। आप अपने भग में निम्नलिखित परिवर्तन देख सकते हैं:

• योनी के चारों ओर सामान्य से अधिक हल्की या गहरी त्वचा।
• वल्वर क्षेत्र में एक सफेद, गुलाबी, या लाल गांठ या गांठ।
• एक कच्ची वल्वर सतह जो स्पर्श करने पर खुरदरी या मोटी महसूस हो सकती है।

क्या वुल्वर कैंसर से एक खास तरह की गंध आती है?

चूंकि वल्वर कैंसर योनी की सतह पर विकसित होता है, इसलिए इसमें एक विशेष गंध हो सकती है। हालाँकि, वुल्वर कैंसर के शुरुआती चरणों के दौरान, आपको किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है। उन्नत चरणों में, आप दुर्गंध के साथ योनि स्राव का अनुभव कर सकती हैं। योनि स्राव में रक्त हो भी सकता है और नहीं भी।

वुल्वर कैंसर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

वुल्वर कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : इस प्रकार के वल्वर कैंसर में कैंसर कोशिकाएं त्वचा की बाहरी परत में विकसित होती हैं। त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में वल्वर कैंसर के लगभग 80 प्रतिशत मामले होते हैं।

• एडेनोकार्सिनोमा : यह एक दुर्लभ प्रकार का वुल्वर कैंसर है और केवल 10 प्रतिशत से कम मामलों के लिए जिम्मेदार है। एडेनोकार्सीनोमा योनि खोलने के प्रत्येक तरफ स्थित ग्रंथियों में विकसित होता है, जिसे बार्थोलिन ग्रंथियों के नाम से जाना जाता है। 

• वुल्वर मेलेनोमा : यह कैंसर वर्णक बनाने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है जो योनी की त्वचा में पाया जाता है।