ध्वनि विकार (Voice disorders) : प्रकार, लक्षण, कारण, निदान, इलाज

अवलोकन

लोग कई कारणों से ध्वनि विकार विकसित करते हैं। एक ईएनटी (कान, नाक, गला) विशेषज्ञ इन आवाज विकारों के निदान और उपचार में शामिल है। 

ध्वनि विकार क्या हैं?

ध्वनि वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) में आपके विंडपाइप के शीर्ष पर और आपकी जीभ के आधार पर स्थित कार्टिलेज, मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली होते हैं। वोकल कॉर्ड मांसपेशी ऊतक के दो लचीले बैंड होते हैं जो विंडपाइप के प्रवेश द्वार पर स्थित होते हैं। स्वर रागों के कंपन के कारण ध्वनि उत्पन्न होती है। कंपन आपके स्वरयंत्र के माध्यम से चलती हवा से आती है, जो मुखर डोरियों को एक साथ लाती है। 

ध्वनि संबंधी विकार तब होते हैं जब आपके वोकल कॉर्ड सामान्य रूप से कंपन नहीं करते हैं। यदि आप टोन, वॉल्यूम, पिच या अन्य गुणों के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं, तो संभावना है कि आपको आवाज विकार हो सकता है।

ध्वनि विकार के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

विभिन्न प्रकार के आवाज विकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

स्वरयंत्र – प्रदाह

स्वरयंत्र – प्रदाह एक आवाज विकार है जिसके कारण आपकी वोकल कॉर्ड सूज जाती है। यह आपकी आवाज को कर्कश बना सकता है या ठीक से बोलने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। 

आमतौर पर, तीव्र स्वरयंत्रशोथ अचानक होता है। प्राथमिक कारण ऊपरी श्वसन पथ में एक वायरस माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह कुछ हफ्तों में चला जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए मानक उपचार प्रक्रिया में आपकी आवाज को आराम देना और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल है।

क्रोनिक स्वरयंत्र – प्रदाह में, वोकल कॉर्ड्स की सूजन अधिक समय तक रहती है। कारणों में जीईआरडी, पुरानी खांसी, या अस्थमा के लिए इनहेलर का उपयोग करना शामिल है । उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्रोनिक लैरींगाइटिस किस कारण से होता है।

स्पस्मोडिक डिस्फ़ोनिया

स्पैस्मोडिक डिस्फ़ोनिया एक प्रकार का आवाज विकार है जो तंत्रिका संबंधी समस्या के कारण होता है जो आपके मुखर रस्सियों को ऐंठन बनाता है। आप कर्कश, झटकेदार, तंग, कर्कश या कराहती आवाज का अनुभव कर सकते हैं। कभी-कभी, आपकी आवाज़ सामान्य लग सकती है, जबकि दूसरी बार आप बिल्कुल भी नहीं बोल सकते। उपचार के विकल्पों में आपके वोकल कॉर्ड या स्पीच थेरेपी में बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन शामिल हैं।

वोकल कॉर्ड पैरेसिस या पैरालिसिस

इस आवाज विकार में, आप आंशिक पक्षाघात (पैरेसिस) या अपने मुखर रस्सियों के पूर्ण पक्षाघात का अनुभव कर सकते हैं। वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के सामान्य कारणों में कैंसर, स्ट्रोक , सर्जरी के दौरान तंत्रिका की चोट, या एक वायरल संक्रमण शामिल है जो आपके वोकल कॉर्ड को प्रभावित करता है।

यदि आपकी एक या दोनों वोकल कॉर्ड लगभग बंद स्थिति में लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो आपको सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। यदि आपके मुखर रस्सियों को खुली स्थिति में पंगु बना दिया गया है, तो आपको कर्कश और कमजोर आवाज का अनुभव हो सकता है। 

वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के कुछ मामलों में मरीज समय के साथ ठीक हो जाते हैं। जबकि अन्य मामलों में पक्षाघात स्थायी हो सकता है। आवाज को बेहतर बनाने में मदद के लिए डॉक्टर वॉयस थेरेपी और सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।

ध्वनि विकारों के लक्षण क्या हैं?

यदि आप एक आवाज विकार विकसित करते हैं, तो आप निम्न में से एक या अधिक अनुभव कर सकते हैं:

1. एक तनावपूर्ण या तड़का हुआ आवाज
2. एक कर्कश आवाज
3. आपकी पिच में एक असामान्य बदलाव
4. एक कांपती आवाज
5. सांस, फुसफुसाती, या कमजोर आवाज
6. आपको बोलते समय गले में दर्द का अनुभव भी हो सकता है या ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके वोकल कॉर्ड थक गए हैं। गले को छूते समय या निगलते समय गले में गांठ होने पर भी आपको दर्द महसूस हो सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप लंबे समय तक अपने गले या आवाज में असामान्य परिवर्तन अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से मिलें। कई आवाज विकारों का इलाज किया जा सकता है अगर जल्दी निदान किया जाए।

ध्वनि विकारों का क्या कारण बनता है?

एक सामान्य भाषण में, आपके मुखर तार आमतौर पर आपके स्वरयंत्र के अंदर एक दूसरे को आसानी से छूते हैं। कोई भी चीज जो आपके वोकल कॉर्ड की गति में बाधा डालती है, वह आवाज संबंधी विकार पैदा कर सकती है। 

ध्वनि विकारों के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एक ऊतक की वृद्धि

कभी-कभी, आपके वोकल कॉर्ड पर अतिरिक्त ऊतक बन जाते हैं, जो आपके वोकल कॉर्ड में हस्तक्षेप करते हैं और उन्हें सामान्य रूप से काम करने से रोकते हैं। 

इस तरह की वृद्धि में कैलस -जैसे धक्कों को शामिल किया जा सकता है जिन्हें नोड्यूल्स कहा जाता है, मस्से जैसी गांठ जिसे पेपिलोमा कहा जाता है, या द्रव से भरी थैली जिसे सिस्ट कहा जाता है। 

सूजन और जलन

आपके वोकल कॉर्ड में सूजन या सूजन पैदा करने के लिए कई कारकों को जाना जाता है। इनमें से कुछ श्वसन संबंधी बीमारियां या एलर्जी, शराब या धूम्रपान का अत्यधिक सेवन, कुछ रसायनों के संपर्क में आना और सर्जरी हैं।

तंत्रिका संबंधी समस्याएं

कुछ चिकित्सीय स्थितियां आपके वोकल कॉर्ड को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से कुछ स्थितियां पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस , एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), मायस्थेनिया ग्रेविस और हंटिंगटन रोग हैं।

ध्वनि विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप लंबे समय तक आवाज विकारों के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ईएनटी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। वे आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में सवाल पूछेंगे और आपके गले की जांच करेंगे। 

निदान की पुष्टि के लिए ईएनटी विशेषज्ञ कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं, इनमें शामिल हैं:

लैरींगोस्कोपी

यह परीक्षण डॉक्टर को आपका गला देखने की अनुमति देता है। वे आपके गले के पीछे एक छोटे से दर्पण का उपयोग करेंगे और फ्लैश की मदद से इसकी जांच करेंगे। 

फाइबरऑप्टिक लैरींगोस्कोपी के मामले में, लैरींगोस्कोप नामक प्रकाश के साथ एक पतली गुंजाइश का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर इसे आपकी नाक के माध्यम से और आपके गले में या सीधे आपके गले में डाल सकते हैं।

आवृत्तिदर्शी

इस परीक्षण के लिए, डॉक्टर भाषण के दौरान आपके मुखर रस्सियों में कंपन की जांच के लिए स्ट्रोब लाइट और वीडियो कैमरा का उपयोग करेंगे।

स्वरयंत्र इलेक्ट्रोमोग्राफी

लारेंजियल इलेक्ट्रोमोग्राफी आपके गले की मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापती है। डॉक्टर आपकी गर्दन की कुछ मांसपेशियों में एक पतली सुई डालेंगे। उसी समय, इलेक्ट्रोड आपकी मांसपेशियों से कंप्यूटर को संकेत भेजेंगे। यह परीक्षण तंत्रिका समस्याओं को निर्धारित करने में मदद करेगा जो आपकी आवाज विकार पैदा कर सकती हैं।

इमेजिंग परीक्षण

आपके गले में किसी भी असामान्य वृद्धि या अन्य ऊतक समस्याओं का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

ध्वनि विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके निदान के आधार पर एक या अधिक उपचार विकल्प लिख सकते हैं।

मानक उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• आवाज चिकित्सा, आराम, और तरल सेवन : आवाज विकारों के हल्के मामलों में, डॉक्टर आपको अपने वोकल कॉर्ड को आराम देने और खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दे सकते हैं। स्पीच पैथोलॉजी विशेषज्ञ वॉयस थेरेपी में आपकी मदद कर सकते हैं और आपको अपनी आवाज का प्रभावी ढंग से उपयोग करना सिखा सकते हैं।
• दवाएं : आपके आवाज विकारों के कारणों के आधार पर, डॉक्टर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के इलाज के लिए दवाएं लिख सकते हैं , सूजन को कम कर सकते हैं, या रक्त वाहिका को फिर से बढ़ने से रोक सकते हैं। 
• एलर्जी उपचार : यदि कोई विशेष एलर्जी आपके गले में बहुत अधिक बलगम पैदा करती है, तो डॉक्टर आपको एलर्जी के निदान और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
• इंजेक्शन : यदि आपके गले में मांसपेशियों में ऐंठन है, तो डॉक्टर आपको बोटुलिनम टॉक्सिन का इंजेक्शन दे सकते हैं । आपके वोकल कॉर्ड को बेहतर तरीके से बंद करने में मदद करने के लिए डॉक्टर आपको वसा या अन्य फिलर्स का इंजेक्शन भी दे सकते हैं।
• शल्य चिकित्सा : वोकल कॉर्ड के आसपास असामान्य ऊतक वृद्धि के मामलों में, डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। यदि ऊतक वृद्धि कैंसरयुक्त है, तो डॉक्टर विकिरण चिकित्सा जैसे कैंसर के उपचार की सिफारिश कर सकते हैं ।

निष्कर्ष

कई कारणों से ध्वनि विकार हो सकते हैं। उपचार के विकल्प आमतौर पर आवाज विकारों के कारणों और लक्षणों पर निर्भर करते हैं। आपका डॉक्टर निदान करने, कारणों का पता लगाने और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उपचार के विकल्प की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

कार्बनिक ध्वनि विकार क्या हैं?

न्यूरोजेनिक ऑर्गेनिक वॉयस डिसऑर्डर (एनओवीडी) आपके स्वरयंत्र के मुखर कार्य तंत्र को संदर्भित करता है। ये स्पस्मोडिक डिस्फ़ोनिया, वोकल कंपकंपी या वोकल फोल्ड्स के पक्षाघात के कारण होते हैं।

बच्चों में कर्कश आवाज का क्या कारण है?

कई चीजें आपके बच्चे की आवाज कर्कश, खुरदरी या समझने में कठिन हो सकती हैं। कुछ कारणों में शुष्क हवा में सांस लेना, सर्दी या साइनस का संक्रमण, बहुत जोर से बात करना या चिल्लाना या प्रदूषण के संपर्क में आना शामिल हैं।

क्या वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन खतरनाक है?

वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन (वीसीडी) में, आपके वोकल कॉर्ड पूरी तरह से नहीं खुलते हैं। इसके परिणामस्वरूप आपको सांस लेने में कठिनाई का सामना करना पड़ सकता है। हालांकि, वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन का इलाज संभव है। विकार क्या हैं?

न्यूरोजेनिक ऑर्गेनिक वॉयस डिसऑर्डर (एनओवीडी) आपके स्वरयंत्र के मुखर कार्य तंत्र को संदर्भित करता है। ये स्पस्मोडिक डिस्फ़ोनिया, वोकल कंपकंपी या वोकल फोल्ड्स के पक्षाघात के कारण होते हैं।

बच्चों में कर्कश आवाज का क्या कारण है?

कई चीजें आपके बच्चे की आवाज कर्कश, खुरदरी या समझने में कठिन हो सकती हैं। कुछ कारणों में शुष्क हवा में सांस लेना, सर्दी या साइनस का संक्रमण, बहुत जोर से बात करना या चिल्लाना या प्रदूषण के संपर्क में आना शामिल हैं।

क्या वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन खतरनाक है?

वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन (वीसीडी) में, आपके वोकल कॉर्ड पूरी तरह से नहीं खुलते हैं। इसके परिणामस्वरूप आपको सांस लेने में कठिनाई का सामना करना पड़ सकता है। हालांकि, वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन का इलाज संभव है।