वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स – कारण, लक्षण और उपचार

अवलोकन

मूत्र आपके शरीर के अंदर होने वाली विभिन्न प्रतिक्रियाओं के अंत में आपके शरीर द्वारा उत्पादित अपशिष्ट है। आपके शरीर में मूत्र के चलने का सामान्य क्रम गुर्दे से होता है, जहां मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से आपके मूत्राशय तक जाता है। यह अंत में आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स में, मूत्र प्रवाह उलट जाता है, यानी मूत्र मूत्राशय से आपके गुर्दे तक बहता है। यह स्थिति विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है। यह आमतौर पर शिशुओं और युवा वयस्कों में देखा जाता है। वास्तव में, लगभग 10% शिशुओं में इस स्थिति का निदान किया जाता है।

बच्चे प्राथमिक वेसिकोरेटेरल भाटा को बढ़ा सकते हैं, और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, लक्षण दिखने पर तुरंत अपने डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के कारण क्या हैं?

आपके गुर्दे में मूत्र बनता है। आपके गुर्दे सहित सभी संबंधित अंग, जैसे कि मूत्राशय, मूत्रवाहिनी (ट्यूब), और मूत्रमार्ग, आपके मूत्र प्रणाली का निर्माण करते हैं। वे आपके शरीर को मूत्र को बाहर निकालने में मदद करने में भूमिका निभाते हैं।

यूरेटर किडनी से यूरिनरी ब्लैडर तक यूरिन पास करने में मदद करते हैं। वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स में, मूत्र प्रवाह की दिशा उलट जाती है, जिससे मूत्र मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्र का प्रवाह होता है।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के प्रकार क्या हैं?

स्थिति की उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स दो प्रकार का होता है:

• प्राथमिक वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स : यह स्थिति आमतौर पर जन्मजात होती है, यानी जन्म से मौजूद होती है। इस स्थिति वाले मरीजों में जंक्शन पर मौजूद वाल्व में दोष होता है जहां मूत्रवाहिनी और मूत्राशय जुड़ते हैं।

यह वाल्व यूरिनरी ब्लैडर से किडनी तक यूरिन के बैकफ्लो को रोकने में मदद करता है। वाल्व में दोष के कारण मूत्र का बैकफ्लो होता है। यह अधिक सामान्य प्रकार है। इस प्रकार के वेसिकोरेटेरल भाटा से शिशु और छोटे बच्चे प्रभावित होते हैं।

जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, मूत्रवाहिनी सीधी और लंबी होती जाती है, जिससे वाल्व मजबूत होता जाता है। यह आपके बच्चे को स्थिति को बढ़ाने में मदद कर सकता है और अंततः दोष को ठीक कर सकता है।

यह स्थिति आमतौर पर परिवार के सदस्यों को प्रभावित करती है। इसलिए, यह ज्यादातर अनुवांशिक है, लेकिन सटीक कारण अज्ञात है।

• सेकेंडरी वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स : यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब आपके मूत्राशय को खाली करने में समस्या होती है, जिससे पेशाब जमा हो जाता है। इस जटिलता के कारण, भाटा होता है। मूत्राशय को खाली करने में समस्या मूत्राशय की मांसपेशियों में दोष या मूत्राशय को खाली करने को नियंत्रित करने वाली नसों के कारण उत्पन्न हो सकती है।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के लक्षण क्या हैं?

वेसिकोरेटेरल भाटा की एक आम जटिलता मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) है। हालांकि यूटीआई के लक्षण और लक्षण पहली बार में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार। 
• पेशाब करते समय दर्द होना। 
• पेशाब करते समय जलन होना
• पेशाब करने के लिए एक मजबूत और निरंतर आग्रह। 
• आपके पेट के एक हिस्से में दर्द। 
• बादल छाए हुए मूत्र। 
• कम मात्रा में पेशाब करने की इच्छा होना।  

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• बार-बार बिस्तर गीला करना।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के बारे में आपको अपने डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

चूंकि वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स की सबसे आम जटिलता मूत्र पथ के संक्रमण है, इसलिए यदि आपके बच्चे में यूटीआई के लक्षण दिखाई देने लगे हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए । वे हैं: 

• एक अस्पष्टीकृत बुखार। 
• मूड में अचानक बदलाव।
• बार-बार बिस्तर गीला करना। 
• पेट के किनारों (पक्षों) में दर्द।
• बादल छाए हुए मूत्र।

यदि आपका बच्चा 2 महीने से बड़ा है और उसका मलाशय का तापमान 100.4 F (38 C) से अधिक है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स का इलाज क्या है?

मूत्रवाहिनी की चौड़ाई के आधार पर और मूत्रवाहिनी में मूत्र कितनी दूर तक वापस आ जाता है, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स को एक से पांच में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें पांच वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स का सबसे गंभीर रूप है।

ग्रेडिंग के आधार पर, आपका चिकित्सक प्रतीक्षा और देखने का तरीका अपना सकता है और स्थिति का निरीक्षण कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे प्राथमिक vesicoureteral भाटा को बढ़ा सकते हैं।

तब तक, आपका डॉक्टर पहले से मौजूद होने पर मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए कुछ एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। यह आवश्यक है कि इन एंटीबायोटिक्स को निर्धारित रूप में लिया जाए, भले ही संक्रमण मौजूद न हो, क्योंकि गंभीर यूटीआई गुर्दे और मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं। रोकथाम इलाज से बेहतर है।

यदि आपका बच्चा दवाओं का जवाब नहीं देता है और यूटीआई के कारण निश्चित रूप से किडनी खराब हो जाती है, तो आपका डॉक्टर अगले विकल्प के रूप में सर्जरी की सलाह दे सकता है।

सर्जिकल मरम्मत के तरीकों में शामिल हैं

• ओपन सर्जरी : सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाने वाली सर्जरी के लिए पेट के निचले हिस्से में एक कट / चीरा लगाने की आवश्यकता होती है, जिसके माध्यम से चिकित्सक समस्या की मरम्मत करता है।

• रोबोटिक-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक सर्जरी : ओपन सर्जरी की तरह , इस सर्जरी में यूरेटर और ब्लैडर के बीच के वॉल्व को रिपेयर किया जाता है। हालांकि, प्रक्रिया छोटे कट/चीरों का उपयोग करके की जाती है।

• एंडोस्कोपिक सर्जरी : इस प्रक्रिया में आपके बच्चे के मूत्राशय के अंदर देखने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से सिस्टोस्कोप नामक एक हल्की ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। फिर, वाल्व की क्षमता को ठीक से बंद करने की कोशिश करने और मजबूत करने के लिए प्रभावित मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के आसपास एक बुलिंग एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है। 

डिफ्लक्स नामक पदार्थ को मूत्रवाहिनी के वाल्व के पास इंजेक्ट किया जाता है, जिससे वाल्वों को सहायता मिलती है ताकि मूत्र का भाटा कम हो जाए। डिफ्लक्स जेल शरीर द्वारा तोड़ा जाता है और उसी उद्देश्य को पूरा करने वाले ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

माध्यमिक वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• अंतर्निहित स्थिति का इलाज करके मूत्राशय में मांसपेशियों को नुकसान या तंत्रिका क्षति हो सकती है।
• यूटीआई के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स।
• कैथीटेराइजेशन के माध्यम से मूत्राशय को बार-बार खाली करना।

क्या आप वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स को रोक सकते हैं ?

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। लेकिन कोई भी इन सरल चरणों का पालन करके अपने बच्चे के मूत्र पथ के स्वास्थ्य को सुनिश्चित कर सकता है:

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बड़ी मात्रा में पानी पीता है।
• सुनिश्चित करें कि आप किसी भी आंत्र/मूत्राशय रोग की तुरंत जांच करवाएं। 
• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा नियमित रूप से पेशाब करता है।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स एक सामान्य जटिलता है जो लगभग 10% बच्चों को प्रभावित करती है। इसलिए, यह घबराने या चिंता करने का कारण नहीं है। इसका इलाज जटिल नहीं है और बेहद सुरक्षित है। बस यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे में कौन से लक्षण या लक्षण दिखाई दे सकते हैं और जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

Q. वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स का निदान करने के लिए किस तरह के परीक्षणों की आवश्यकता होती है?

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स का निदान करने के लिए आवश्यक कुछ परीक्षण हैं

• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड । 
• मूत्र पथ प्रणाली का विशेष एक्स-रे। 
• परमाणु स्कैन। 

Q. वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स होने की अधिक संभावना किसे है?

आंत्र/मूत्राशय की बीमारियों वाले लोगों में वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, लड़कियों को वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स होने का अधिक खतरा होता है। यदि आपके परिवार में vesicoureteral भाटा का इतिहास है, तो आपका बच्चा अधिक जोखिम में है। असामान्य मूत्राशय और जन्मजात गुर्दे की असामान्यताएं आपके बच्चे को अधिक जोखिम में डाल सकती हैं।

Q. क्या यह अनुशंसा की जाती है कि मेरा बच्चा किसी विशेषज्ञ को दिखाए?

डॉक्टर आमतौर पर यूटीआई के लिए अनुवर्ती उपचार के हिस्से के रूप में वीयूआर की खोज करते हैं। निदान के बाद, आपके बच्चे को मूत्र पथ की स्थिति (मूत्र रोग विशेषज्ञ) या गुर्दे की स्थिति (नेफ्रोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।