विटिलिगो का यूवी उपचार और यह क्यों काम करता है

विटिलिगो एक चर्म रोग है जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर पर सफेद धब्बे पड़ जाते हैं। यह त्वचा की स्थिति बालों और यहां तक कि मुंह की आंतरिक दीवार को भी प्रभावित कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, ये पैच समय के साथ बड़े हो जाते हैं। हालांकि यह संक्रामक या जीवन के लिए खतरा नहीं है, शरीर के प्रमुख अंगों से रंगद्रव्य का नुकसान प्रभावित लोगों में तनाव पैदा कर सकता है।

विटिलिगो  में क्या होता है?

मेलेनिन नामक वर्णक के कारण मनुष्य को त्वचा और बालों में विशिष्ट रंग मिलता है। हालांकि, सफेद दाग में मेलानोसाइट्स (मेलेनिन के निर्माण के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप हाथों, पैरों और चेहरे जैसे विभिन्न अंगों में पैच में रंग का नुकसान होता है। अब तक, इस त्वचा की स्थिति का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, नियमित उपचार प्रभावित क्षेत्रों पर कुछ रंग बहाल करने में मदद करता है।

विटिलिगो के प्रकार

प्रभावित शरीर के अंगों के आधार पर, विटिलिगो निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• सामान्यीकृत विटिलिगो– इस प्रकार की त्वचा का मलिनकिरण पूरे शरीर में दिखाई देता है। यह विटिलिगो का सबसे प्रचलित प्रकार है।
• सेगमेंटल विटिलिगो– सेगमेंटल विटिलिगो प्रकट होता है और शरीर के केवल एक तरफ चेहरे या हाथों तक ही सीमित रहता है। यह आमतौर पर कम उम्र में होता है, और फिर एक या दो साल तक इसके प्रभाव को बढ़ाता है और अंत में आगे बढ़ना बंद कर देता है।
• फोकल विटिलिगो– फोकल विटिलिगो में, अपचयन अन्य भागों में प्रगति नहीं करता है। यह एक ही स्थान पर सिमट कर रह जाता है।
• ट्राइकोम विटिलिगो– ट्राइकोम विटिलिगो एक अद्वितीय प्रकार का सफेद दाग है जहां आप विभिन्न डिग्री के मलिनकिरण का संयोजन पा सकते हैं। मरीज़ मजबूत रंगद्रव्य के एक क्षेत्र को प्रदर्शित करते हैं, जिसके बाद एक हल्का क्षेत्र होता है, जिसके बाद फिर से एक प्राकृतिक त्वचा टोन होता है।
• यूनिवर्सल विटिलिगो– यूनिवर्सल विटिलिगो त्वचा की मलिनकिरण का एक दुर्लभ रूप है जहां पीड़ित के शरीर की सतह का कम से कम 80% प्रभावित हो जाता है।
• चेहरा और हाथ– इस प्रकार के साथ, एक्रोफेशियल विटिलिगो के रूप में जाना जाता है, प्रभावित त्वचा हाथों और चेहरे पर होती है, और शरीर के आसपास के उद्घाटन, जैसे आंख, नाक और कान।

सफेद दाग के लक्षण क्या हैं?

विटिलिगो के लक्षणों में शामिल हैं:

• पैच में त्वचा के रंग का नुकसान। विटिलिगो शुरू में चेहरे, हाथों, जननांगों और शरीर के उद्घाटन के पास की त्वचा पर दिखाई देता है और फिर आगे बढ़ता है।
• खोपड़ी के बाल, भौहें, पलकें और दाढ़ी का समय से पहले सफेद होना।
• मुंह और नाक की अंदरूनी परत पर रंग का कम होना। यहां श्लेष्मा झिल्ली में मेलानोसाइट्स प्रभावित होते हैं।

विटिलिगो में डॉक्टर को कब दिखाना है?

यह निर्धारित करना चुनौतीपूर्ण है कि विटिलिगो एक रोगी को कैसे प्रभावित करेगा। ज्यादातर मामलों में, सफेद धब्बे समय के साथ अन्य अंगों में फैल जाते हैं, और अंत में, आपका लगभग पूरा शरीर प्रभावित हो जाता है। कभी-कभी, मलिनकिरण प्रगति को रोक सकता है और दुर्लभ मामलों में, रोगियों को उनकी मूल त्वचा की टोन प्राप्त होती है।

इसलिए, विटिलिगो की पहली उपस्थिति में त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

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विटिलिगो का क्या कारण है?

मरीजों में विटिलिगो विकसित होता है जब उनके मेलेनोसाइट्स मेलेनिन वर्णक का उत्पादन बंद कर देते हैं या समय से पहले मरना शुरू कर देते हैं। मेलेनोसाइट्स गैर-कार्यात्मक हो जाते हैं जिससे सामान्य त्वचा टोन का नुकसान होता है, जो पीला और सफेद हो जाता है। हालांकि डॉक्टर अभी भी विटिलिगो के सटीक कारण के बारे में अनिश्चित हैं, वैज्ञानिक अनुमान लगाते हैं कि यह एक ऑटोइम्यून (प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी) या वंशानुगत स्थिति हो सकती है। कुछ मामलों में, तनाव, कठोर रसायनों के संपर्क और गंभीर सनबर्न जैसे ट्रिगर भी इस त्वचा रोग को विकसित करने में भूमिका निभा सकते हैं।

सफेद दाग के जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि विटिलिगो सभी उम्र और जाति के व्यक्तियों में हो सकता है, जोखिम कारकों में शामिल हैं

• 30 साल से कम उम्र के लोग
• सफेद दाग का पारिवारिक इतिहास
• परिवार के सदस्यों के बाल समय से पहले सफेद हो जाते हैं
• टाइप 1 मधुमेह और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस (एक थायरॉयड विकार) जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोग

विटिलिगो की जटिलताओं क्या हैं?

सफेद दाग के रोगियों में इसका खतरा बढ़ जाता है

• धूप से झुलसना
• सुनने में परेशानी
• दृष्टि के मुद्दे
• सामाजिक और मनोवैज्ञानिक संकट

विटिलिगो के लिए उपचार के विकल्प

त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर इस त्वचा विकार के इलाज के लिए दवाएं, प्रकाश-आधारित उपचार और सर्जरी लिखते हैं। उपचार का विकल्प शामिल त्वचा की मात्रा, प्रगति की गति और रोगियों की उम्र पर निर्भर करता है। सफेद दाग के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों पर एक नज़र डालें-

विटिलिगो के लिए यूवी उपचार

विटिलिगो के लिए पराबैंगनी किरण चिकित्सा अपचयन को रोकने के लिए एक लोकप्रिय विकल्प है।

नैरोबैंड पराबैंगनी बी (यूवीबी)

त्वचा विशेषज्ञ सक्रिय विटिलिगो रोगियों के लिए नैरोबैंड पराबैंगनी बी (यूवीबी) के उपयोग की वकालत करते हैं। परिणाम बताते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या कैल्सीनुरिन इनहिबिटर के साथ संयोजन में प्रशासित होने पर वे सफेद पैच की प्रगति को नियंत्रित करने में अधिक प्रभावी होते हैं। जलन, लालिमा और खुजली सहित कुछ साइड इफेक्ट होने की संभावना है। हालांकि, ये उपचार के कुछ घंटों के भीतर कम हो जाते हैं।

मरीजों को अक्सर संतोषजनक परिणामों के लिए सप्ताह में दो या तीन बार सफेद दाग के लिए यूवी उपचार की आवश्यकता होती है। आपको एक से तीन महीने के भीतर लाभकारी प्रभाव का अनुभव होने लगता है। हालांकि, इस थेरेपी के अंतिम प्रभाव को महसूस करने के लिए आपको छह महीने या उससे भी अधिक समय तक इंतजार करना होगा। इन दिनों नैरोबैंड अल्ट्रावायलेट बी थेरेपी को लागू करने के लिए छोटे पोर्टेबल या हैंडहेल्ड डिवाइस भी उपलब्ध हैं। विशेषज्ञ मार्गदर्शन में मरीज अपने घर में आराम से भी इन गैजेट्स का उपयोग कर सकते हैं।

सोरालेन और यूवीए थेरेपी का संयोजन

रंग को हल्के पैच में प्रेरित करने के लिए फोटोथेरेपी के साथ सोरालेन के संयोजन का एक विकल्प भी है। यहां डॉक्टर पौधे-व्युत्पन्न यौगिक का उपयोग करते हैं- Psoralen पराबैंगनी A किरणों के साथ संबंध है। रोगी या तो मुंह के माध्यम से सोरालेन का सेवन करते हैं या इसे सीधे अपचित सतह पर लागू करते हैं। इसके बाद थेरेपिस्ट मरीज को यूवीए किरणों के संपर्क में लाता है। हालांकि इस फोटोथेरेपी ने संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं, उम्मीदवार के लिए इस प्रक्रिया से गुजरना चुनौतीपूर्ण है। यही कारण है कि अधिकांश त्वचा क्लीनिक अब नैरो-बैंड यूवीबी थेरेपी का सहारा लेते हैं।

विटिलिगो के लिए दवाएं

हालांकि सफेद दाग में रंजकता के नुकसान को पूरी तरह से उलटना संभव नहीं है, डॉक्टर अक्सर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाओं और हल्के उपचार के संयोजन की सलाह देते हैं।

• अपच को नियंत्रित करने के लिए दवाएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम खराब त्वचा में कुछ रंग वापस लाने में मदद करते हैं। हालांकि, सर्वोत्तम परिणामों के लिए रोग के प्रारंभिक चरण में इस उपचार के साथ शुरुआत करना महत्वपूर्ण है।

इन दवाओं को मलिनकिरण में कुछ दृश्य परिवर्तन दिखाने और उनकी प्रभावशीलता साबित करने में महीनों लग सकते हैं।

• प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं

दुर्लभ मामलों में, त्वचा विशेषज्ञ टैक्रोलिमस या पिमेक्रोलिमस जैसे कैल्सीनुरिन अवरोधक मलहम भी लिखते हैं, जो विशेष रूप से चेहरे और गर्दन पर छोटे क्षेत्रों के साथ व्यक्तियों के लिए प्रभावी हो सकते हैं।

• विटिलिगो के लिए सर्जरी

यदि आपको फोटोथेरेपी या पिग्मेंटेशन से गुजरने के बाद भी डिपिग्मेंटेशन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन का अनुभव नहीं होता है, तो डॉक्टर विटिलिगो को नियंत्रित करने के लिए निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का सुझाव दे सकते हैं।

• त्वचा निरोपण

यहां सर्जन एपिडर्मिस के एक छोटे से रंजित भाग को फीके पड़ चुके क्षेत्र में स्थानांतरित करता है। यह सफल है, खासकर यदि आपके पास एक छोटा स्थानीयकृत विटिलिगो पैच है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, निशान, धब्बेदार रंग, और त्वचा के रंगद्रव्य के पुन: प्रकट होने में विफलता के जोखिम हैं।

• ब्लिस्टर ग्राफ्टिंग

यहां सर्जन सक्शन प्रक्रिया के माध्यम से त्वचा के पिगमेंटेड क्षेत्र पर फफोले उत्पन्न करता है। उसके बाद, वह फफोले की ऊपरी परत को डिपिगमेंटेड साइट पर ट्रांसप्लांट करता है।

• सेलुलर निलंबन प्रत्यारोपण

इस प्रक्रिया में, सर्जन पिगमेंटेड क्षेत्र से आपके ऊतक के एक हिस्से को इकट्ठा करते हैं और इसे एक समाधान में पेश करते हैं। इसके बाद वह तैयार फीकी पड़ी जगह पर टिश्यू ट्रांसप्लांट करता है। मरीजों को चार सप्ताह के भीतर रिपिग्मेंटेशन प्रक्रिया की शुरुआत का अनुभव हो सकता है।

हालांकि विटिलिगो का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन समय पर उपचार अपच की प्रगति को धीमा कर सकता है। यह सफेद धब्बों में कुछ रंग वापस लाने में भी सफल हो सकता है। सफेद दाग के उपचार के लिए यूवी उपचार पसंदीदा उपचार है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

त्वचा विशेषज्ञ विटिलिगो की घटना का निदान कैसे करते हैं?

त्वचा विशेषज्ञ आपके चिकित्सा इतिहास के आधार पर विटिलिगो की घटना का निदान कर सकते हैं और त्वचा की शारीरिक जांच कर सकते हैं। वे त्वचा विकार की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण और त्वचा बायोप्सी भी लिख सकते हैं।

विटिलिगो के संभावित भावी उपचार क्या हैं?

वर्तमान में, डॉक्टर दवाओं पर काम कर रहे हैं जो सफेद दाग में मेलानोसाइट्स के उत्पादन को गति प्रदान करेंगे। afamelanotide कहा जाता है, इसे सर्वोत्तम परिणामों के लिए एपिडर्मिस के नीचे प्रत्यारोपित किया जाएगा। इसके अतिरिक्त, वे विटिलिगो रोगियों में मेलानोसाइट्स उत्पन्न करने के लिए यौगिकों के प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 समूह पर भी शोध कर रहे हैं।

विटिलिगो के लिए अपचयन चिकित्सा क्या है?

डॉक्टर भी व्यापक विटिलिगो वाले रोगियों के लिए अपचयन तकनीक की सलाह देते हैं। यहां वे त्वचा के रंगीन क्षेत्र पर एक डिपिगमेंटिंग एजेंट को धीरे-धीरे हल्का करने के लिए पेश करते हैं और इसे विटिलिगो पैच से मिलाते हैं।