टोक्सोप्लाज़मोसिज़ : लक्षण, कारण, निदान और इलाज

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक संक्रमण है जो टोक्सोप्लाज़्मा गोंडी नामक परजीवी के कारण होता है। यह दुनिया के सबसे आम परजीवियों में से एक है और यह मुख्य रूप से अधपके मांस (जैसे कि हिरन का मांस, मेमने और सूअर का मांस) खाने और संक्रमित बिल्ली के मल के संपर्क में आने के कारण होता है। यह गर्भावस्था के दौरान संक्रमित मां से उसके बच्चे में भी फैल सकता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ क्या है?

इस संक्रमण की घटना मध्य अमेरिका और मध्य अफ्रीका में सबसे आम है, मुख्य रूप से नम मौसम की स्थिति के कारण। स्थानीय व्यंजनों के रीति-रिवाज भी यहाँ एक भूमिका निभाते हैं। अधिकांश वयस्कों को इसकी जानकारी के बिना भी टोक्सोप्लाज़मोसिज़ होता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक एकल-कोशिका वाले परजीवी के कारण होता है जो मानव शरीर में लंबे समय तक बना रह सकता है। जब कोई व्यक्ति टी. गोंडी से संक्रमित होता है, तो परजीवी पुटी बनाता है जो आपके शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है – अक्सर आपके मस्तिष्क और आपके हृदय सहित विभिन्न अंगों के मांसपेशियों के ऊतक।

यदि आप आम तौर पर स्वस्थ हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली परजीवियों को नियंत्रण में रखती है।

टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ से सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों ने प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी / एड्स और कैंसर वाले लोगों सहित) या शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान एक सक्रिय संक्रमण से समझौता किया है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से जुड़े लक्षण क्या हैं?

अधिकांश लोग जो इस संक्रमण को पकड़ते हैं उनमें बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होता है, क्योंकि उनकी स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली परजीवी को बहुत नुकसान करने से रोकती है। कुछ फ्लू जैसे लक्षण, यदि कोई हों, में शामिल हैं:

• बुखार।
• सिरदर्द।
• थकान।
• बदन दर्द।
• सूजन लिम्फ नोड्स (गर्दन ग्रंथियां)।

ये लक्षण आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों का मतलब है कि जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है, उन्हें एचआईवी / एड्स या कैंसर है, और कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं या ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। उन्हें विकसित होने का खतरा है:

• आंखों का संक्रमण जिससे धुंधली दृष्टि और आंखों में दर्द हो सकता है।
• फेफड़े का संक्रमण जिससे बुखार, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और तपेदिक हो सकता है ।
• मस्तिष्क की सूजन जो दौरे , सिरदर्द, खराब समन्वय और भ्रम पैदा कर सकती है।

एक उम्मीद करने वाली माँ अपनी गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का अनुबंध कर सकती है और अपने बच्चे को यह दे सकती है, यहाँ तक कि स्वयं लक्षणों को प्रदर्शित किए बिना भी। कुछ शुरुआती संक्रमणों से मृत जन्म या गर्भपात हो सकता है। जो बच्चे बच जाते हैं उनके पैदा होने की संभावना गंभीर समस्याओं के साथ होती है जैसे:

• एक बढ़ी हुई प्लीहा और यकृत
• बरामदगी
• पीलिया – त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना
• गंभीर नेत्र संक्रमण

कुछ में लंबे समय के बाद लक्षण विकसित होते हैं, तब भी जब वे अपनी किशोरावस्था में होते हैं।

यदि आप आम तौर पर स्वस्थ हैं, तो वे आपके शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहते हैं। लेकिन, यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का क्या कारण है?

जबकि आपको यह संक्रमण किसी अन्य व्यक्ति से नहीं होगा जो संक्रमित हो सकता है, निम्न स्थितियों में यह हो सकता है:

• दूषित भोजन (मांस) और पानी (सबसे आम) खाना या पीना।
• बिना धुले फल और सब्जियां खाना (सबसे आम)।
• दूषित चाकू, कटिंग बोर्ड और अन्य बर्तनों का उपयोग करना जो परजीवी को आश्रय दे रहे हों।
• परजीवी (दुर्लभ) ले जाने वाले बिल्ली के मल के संपर्क में आना।
• एक संक्रमित दाता (दुर्लभ) से रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करना।

इस संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, डॉक्टर इस परजीवी के लिए एंटीबॉडी देखने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। एंटीबॉडीज प्रोटीन के प्रकार होते हैं जब हमारा प्रतिरक्षा तंत्र किसी हानिकारक पदार्थ से खतरा होने पर पैदा करता है। यदि आपका परीक्षण सकारात्मक आता है, तो इसका सीधा सा मतलब है कि आपको अपने जीवन में किसी समय यह संक्रमण हुआ है। यह एक सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

मस्तिष्क, आंखों और कानों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए सीटी या एमआरआई जैसे कुछ अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं।

यदि आप गर्भवती हैं, तो डॉक्टर आपके एमनियोटिक द्रव का परीक्षण करेंगे। एक अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि अजन्मा बच्चा संक्रमित है या नहीं।  जबकि एक विस्तृत अल्ट्रासाउंड टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान नहीं कर सकता है, फिर भी, यह दिखा सकता है कि क्या बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण) जैसे कुछ लक्षण हैं। लेकिन, एक नकारात्मक अल्ट्रासाउंड इस संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं करता है। इस कारण से, नवजात शिशु को जीवन के पहले वर्ष के दौरान जांच के साथ-साथ अनुवर्ती रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए इलाज के विकल्प क्या हैं?

यदि आप स्वस्थ हैं और हल्के लक्षण प्रदर्शित कर रहे हैं तो डॉक्टर आपके संक्रमण का इलाज न करने की सलाह दे सकते हैं। हालाँकि, यदि रोग बना रहता है और आपके मस्तिष्क, आँखों और अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देता है, तो आपका डॉक्टर पाइरिमेथामाइन और सल्फाडियाज़िन लिखेगा।

यदि आप गर्भवती हैं और गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से पहले टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित हो जाती हैं, तो आपको एंटीबायोटिक स्पिरमाइसिन लेने की सलाह दी जा सकती है। इस दवा का उपयोग जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से आपके बच्चे में न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है।

यदि संक्रमण गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद हुआ है, या यदि परीक्षण के परिणाम दिखाते हैं कि अजन्मे बच्चे को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ है, तो आपको पाइरिमेथामाइन और सल्फाडियाज़िन और फोलिनिक एसिड (ल्यूकोवोरिन) दिया जा सकता है।

यदि आपको एचआईवी/एड्स है, तो आपको आजीवन दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में कोई टीका या दवाएं नहीं हैं जो संक्रमण को रोक सकती हैं, लेकिन इसके लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को कैसे रोका जा सकता है?

अपने परिवार और आपको इस संक्रमण की चपेट में आने से बचाने के लिए निम्नलिखित कदमों को ध्यान में रखा जा सकता है। ये हैं:

• खाने से पहले सभी फलों और सब्जियों को धो लें। आदर्श रूप से, उन्हें छील भी लें।
• बाहर समय बिताने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह से धोएं, खासकर खाना बनाने या खाने से पहले।
• सुनिश्चित करें कि आपका मांस ठीक से पकाया गया है।
• बिना प्रोसेस किया हुआ पानी या बिना पाश्चुरीकृत दूध न पियें।
• बागवानी या बाहर काम करते समय दस्ताने पहनें।
• खाना बनाते समय अपने चेहरे, मुंह या आंखों को छूने से बचें।
• सभी बर्तनों को धोने के लिए साबुन और गर्म पानी का प्रयोग करें, विशेष रूप से वे जो कच्चे मांस के संपर्क में आते हैं।
• भोजन तैयार करने के बाद काउंटर को अच्छी तरह से साफ करें।

अगर आप बिल्ली के मालिक हैं तो क्या करें?

जबकि बिल्ली के मल से संक्रमित होना दुर्लभ है, आप निम्नलिखित निवारक उपाय कर सकते हैं:

• अपनी बिल्ली को घर के अंदर रखने की कोशिश करें ताकि वह परजीवी को न पकड़ सके।
• आवारा बिल्लियों या बिल्ली के बच्चे को दुलारने से बचें।
• अपनी बिल्ली को कच्चा या कच्चा मांस भी न खिलाएं।
• इसके कूड़े के डिब्बे को हर दिन बदलें क्योंकि टी. गोंडी अंडे तब तक संक्रामक नहीं होते जब तक कि बिल्ली को शौच करने के कम से कम 24 घंटे बीत चुके हों। यदि आप गर्भवती हैं, तो यह काम किसी और से करवाएं। एक बार अच्छे से हाथ धो लें।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ रहना

ऐसी स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं को अनुकूलित उपचार योजना निर्धारित करने के लिए लगातार अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ पैदा हुए शिशुओं को अक्सर एक वर्ष तक उपचार प्राप्त होता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और बच्चों को संक्रमण से होने वाली किसी भी गंभीर जटिलता को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

जबकि चिकित्सा प्रबंधन टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के इलाज में मदद कर सकता है, सबसे अच्छा समाधान रोकथाम है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू):

प्रश्न : टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ दवा के साथ विटामिन बी की सिफारिश क्यों की जाती है?

यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी या एड्स है, तो पाइरिमेथामाइन जैसी दवाएं शरीर में फोलिक एसिड के स्तर को कम कर सकती हैं, जो विटामिन बी का एक प्रकार है। इसलिए, आपका डॉक्टर अतिरिक्त रूप से विटामिन बी की भी सिफारिश कर सकता है।

प्रश्न : कैसे कच्चा मांस टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एक वाहक है?

दूषित खाद या बिल्ली के मल के संपर्क में आने वाले अधपके मांस या फलों और सब्जियों में टॉक्सोप्लाज्मा सिस्ट मौजूद हो सकते हैं।

प्रश्न : अगर मैं अपनी गर्भावस्था की योजना बना रही हूं तो मुझे अपने डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

गर्भवती होने से कम से कम 3 महीने पहले अपने डॉक्टर से मिलना और जोखिम कारकों पर चर्चा करना आदर्श है। आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है कि क्या आपको पहले टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हुआ है।

प्रश्न : इस संक्रमण से बचने के लिए गर्भवती महिलाओं को विशेष सावधानी क्यों बरतनी चाहिए?

ऐसा इसलिए है क्योंकि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ बहुत गंभीर हो सकता है, कुछ मामलों में गर्भाशय में संक्रमित बच्चे के लिए घातक भी हो सकता है। उनके स्थायी परिणाम होने की संभावना है जो उनकी आंखों, मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं।