अस्थानिक गर्भावस्था : प्रकार, लक्षण, कारण, निदान और इलाज

जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर खुद को जोड़ता है, तो इसे अस्थानिक गर्भावस्था कहा जाता है। एक महिला का गर्भाशय, जिसे गर्भ भी कहा जाता है, बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण का घर होता है। गर्भावस्था तब शुरू होती है जब निषेचित अंडा खुद को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करता है। एक सामान्य गर्भावस्था के लिए, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होना चाहिए।

कई उदाहरणों में, निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार के बाहर – फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, आदि में जुड़ जाता है। जब ऐसा होता है, तो इसे अस्थानिक गर्भावस्था कहा जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में अधिक जानकारी

यह कितना आम है?

अस्थानिक गर्भावस्था प्रत्येक 50 गर्भधारण में से लगभग 1 में होती है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसका कारण यह है कि इस प्रकार की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकती है और इससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जो एक चिकित्सा आपात स्थिति है।

८ के प्रकार

जहां निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर खुद को प्रत्यारोपित करता है, उसके आधार पर अस्थानिक गर्भावस्था निम्न प्रकार की हो सकती है:

• ट्यूबल प्रेग्नेंसी : एक्टोपिक प्रेग्नेंसी जो डिंब के अंडाशय से निकलने पर फैलोपियन ट्यूब के भीतर होती है, ट्यूबल प्रेग्नेंसी कहलाती है। यह अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार है और इसे आगे इस आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है कि जहां निषेचित अंडे का आरोपण फैलोपियन ट्यूब में होता है।
• गैर-ट्यूबल गर्भावस्था : इस प्रकार की गर्भधारण सभी एक्टोपिक गर्भधारण का लगभग 2% है। इन मामलों में निषेचित अंडा खुद को गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय या पेट की दीवार में कहीं भी संलग्न कर सकता है।
• विषमलैंगिक गर्भावस्था : बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक अंडा गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होता है लेकिन दूसरा गर्भाशय के बाहर खुद को प्रत्यारोपित करता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण और संकेत सामान्य गर्भावस्था के संकेतों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। जी मिचलाना , स्तनों में कोमलता और मासिक धर्म न आना दोनों के शुरुआती लक्षण हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के पहले और शुरुआती लक्षणों में से एक पैल्विक दर्द और योनि से खून बह रहा है । हालांकि, ये किसी भी गर्भावस्था के सामान्य शुरुआती लक्षणों के साथ मेल खाते हैं, और इसलिए, आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए चरण-दर-चरण विधि का उपयोग करेगा कि आपकी गर्भावस्था एक्टोपिक है या नहीं। अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण निम्नलिखित हैं:

• पैल्विक दर्द के साथ-साथ योनि से हल्का रक्तस्राव
• मल त्याग करने का आग्रह करें
• कंधे पर संदर्भित दर्द
• कुछ लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त कहाँ एकत्र होता है और कौन सी नसें चिढ़ जाती हैं।

आपातकालीन लक्षण

यदि निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में बढ़ता रहता है, तो यह ट्यूब के फटने का कारण बन सकता है। पेट के अंदर भारी रक्तस्राव होने की संभावना है। इस जीवन-धमकाने वाली घटना के लक्षणों में अत्यधिक प्रकाशस्तंभ, बेहोशी के साथ-साथ झटका भी शामिल है।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण से पीड़ित हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

अस्थानिक गर्भावस्था का क्या कारण है?

अस्थानिक गर्भावस्था का कारण क्या है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालाँकि, कुछ कारणों को इससे जोड़ा गया है:

• हार्मोनल विकार
• धूम्रपान का इतिहास
• आईवीएफ जैसे प्रजनन उपचार
• अस्थानिक गर्भावस्था का पिछला इतिहास
• जन्म दोष
• आनुवंशिक कारक
• फैलोपियन ट्यूब का आकार

कुछ जोखिम कारक हैं जो एक्टोपिक गर्भावस्था से जुड़े हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं-

• मातृ आयु 35 वर्ष या उससे अधिक है
• एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास
• पैल्विक सूजन की बीमारी का इतिहास।
• यौन संचारित संक्रमणों का इतिहास (एसटीआई)
• पैल्विक या पेट की सर्जरी का इतिहास।
• कुछ दुर्लभ मामलों में, ट्यूबेक्टोमी या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) लगाने के बावजूद गर्भाधान होता है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करना एक अच्छा विचार हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है तो सबसे पहले अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। हालांकि एक शारीरिक परीक्षा एक्टोपिक गर्भावस्था को निर्धारित करने में मदद नहीं करती है, फिर भी आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए कुछ रक्त परीक्षणों से गुजरने की सलाह भी देगा। यदि इन हार्मोनों का स्तर कम या घट रहा है, तो यह एमनियोटिक थैली की अनुपस्थिति का संकेत हो सकता है।

आपका डॉक्टर गर्भाशय के अंदर एमनियोटिक थैली को बेहतर ढंग से देखने के लिए आपकी योनि में एक चिकनाई वाली छड़ी जैसा अल्ट्रासाउंड सिर डालकर एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड भी करेगा।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां लक्षण बहुत गंभीर हैं, सभी मूल्यांकन चरणों को करने के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है। आपको एक आपातकालीन प्रक्रिया के लिए ले जाया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज 

हालांकि अभी भी गर्भावस्था माना जाता है, एक्टोपिक गर्भधारण मां और भ्रूण के लिए असुरक्षित हैं। इन मामलों में भ्रूण शायद ही कभी पूर्ण अवधि तक पहुंचता है और गर्भपात की आवश्यकता होती है। इस कारण से, अस्थानिक गर्भावस्था को शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल हैं-

दवा

अगर अस्थानिक गर्भावस्था का निदान आपात स्थिति बनने से पहले किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक्टोपिक मास के भीतर कोशिकाओं के तेजी से विभाजन को रोकने के लिए दवाएं लिख सकता है। यह दवा ऐंठन, रक्तस्राव का कारण बनेगी, और एक्टोपिक ऊतक के आसान मार्ग को सक्षम करेगी – गर्भपात के समान।

सर्जिकल

हालांकि, कई मामलों में, दवाओं पर सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। इस मामले में, एक्टोपिक द्रव्यमान को शल्य चिकित्सा द्वारा लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है।

इलाज के बाद की देखभाल

• अस्थानिक मास को हटा दिए जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको उपचार के बाद के कुछ निर्देशों और संकेतों पर ध्यान देने की सलाह देगा।
• आपको बहुत भारी वजन (>10 पाउंड) नहीं उठाना चाहिए।
• कब्ज से बचने के लिए खुद को हाइड्रेटेड रखें और ढेर सारे तरल पदार्थ पिएं ।
• सेक्स करने, टैम्पोन का उपयोग करने से बचें और अपने श्रोणि क्षेत्र को थोड़ा आराम दें।
• सर्जरी या गर्भपात के एक सप्ताह बाद पूर्ण आराम और धीरे-धीरे गतिविधि में वृद्धि।

अस्थानिक गर्भावस्था को रोकना

एक अस्थानिक गर्भावस्था होने से आपको बाद में होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यह आपको फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करने से नहीं रोकना चाहिए। एक बार जब आप सर्जरी से पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं, तो दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था को पूरी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आप इसके कारण होने वाले जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं।

निष्कर्ष

आपको पता होना चाहिए कि एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, बाद में स्वस्थ, पूर्ण-अवधि गर्भधारण करना संभव है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो गर्भावस्था के दौरान आपका मार्गदर्शन करने के लिए अपोलो अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की हमारी टीम से संपर्क करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

1. क्या अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाती है?

यदि जल्द ही इलाज नहीं किया जाता है, तो बढ़ते एक्टोपिक द्रव्यमान से फैलोपियन ट्यूब फट सकती है और जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। कभी-कभी, एक्टोपिक मास को हटाने के लिए की गई सर्जरी के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब को भी नुकसान हो सकता है।

2. अस्थानिक गर्भावस्था कितनी आम है?

अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना काफी कम होती है, और प्रत्येक 50-100 गर्भवती महिलाओं में से लगभग 1 इस स्थिति से पीड़ित होती है। हालांकि, यदि आपको पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था हो चुकी है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था के इतिहास वाली महिला की तुलना में आपके दोबारा होने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक है।