टीबी रोग – वह सब जो आपको जानना आवश्यक है

अवलोकन

तपेदिक या टीबी एक संक्रामक रोग है जो आम तौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है और एक संक्रामक एजेंट के कारण होने वाली अन्य बीमारियों की तुलना में दुनिया भर में दूसरा सबसे बड़ा हत्यारा है। WHO द्वारा टीबी पर नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, भारत टीबी के बोझ में दुनिया में सबसे आगे है।

जबकि मनुष्यों में सबसे अधिक प्रभावित स्थान फेफड़े हैं, टीबी हड्डियों में भी हो सकता है, विशेष रूप से रीढ़ में और लंबी हड्डियों के सिरों पर। टीबी की अन्य सामान्य साइटों में लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क और गुर्दे शामिल हैं। वस्तुतः ऐसा कोई अंग नहीं है जिसे टीबी स्पर्श न कर सके।

हालाँकि, अक्सर किताबों और फिल्मों में एक भयानक बीमारी के रूप में चित्रित किया जाता है, तपेदिक आज एक अत्यधिक इलाज योग्य बीमारी है जिसके लिए बेहतर जागरूकता की आवश्यकता है।

टीबी और उसके कारण

तपेदिक (टीबी) भारत में एक बहुत ही आम संक्रमण है जो बहुत संक्रामक भी है। यह बैक्टीरिया (आमतौर पर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के कारण होने वाला एक अत्यधिक संक्रामक रोग है और सबसे अधिक फेफड़ों को प्रभावित करता है।

जब कोई संक्रमित व्यक्ति छींकता या खांसता है, तो टीबी के बैक्टीरिया वाले वायु कण आसानी से फैल सकते हैं और प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति हर साल अन्य 10 लोगों को संक्रमित कर सकता है। क्योंकि यह हवा से फैलता है, यह संक्रमण कई मनुष्यों में पाया जाता है। हालांकि, ज्यादातर लोगों में यह गुप्त होता है और इनमें से केवल 10% संक्रमण ही सक्रिय बीमारी में बदल जाते हैं।

गुप्त और सक्रिय टीबी

डॉक्टर आमतौर पर दो प्रकार के तपेदिक संक्रमण के बीच अंतर करते हैं – गुप्त टीबी और सक्रिय टीबी।

ऐसा अनुमान है कि दुनिया का लगभग एक तिहाई हिस्सा क्षय रोग से संक्रमित है। हालाँकि, इस संख्या का वितरण पूरी दुनिया में भी नहीं है क्योंकि संक्रमित लोगों में लगभग 80 प्रतिशत अफ्रीकी और एशियाई देशों से हैं।

टीबी बैक्टीरिया के बारे में अजीब बात यह है कि यह किसी व्यक्ति के रक्त प्रवाह में रह सकता है और सक्रिय बीमारी में विकसित नहीं हो सकता है। टीबी के लिए परीक्षण की सबसे लगातार विधि एक त्वचा परीक्षण के माध्यम से होती है जिसे मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण कहा जाता है। यह परीक्षण केवल यह निर्धारित करता है कि परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति में बैक्टीरिया मौजूद है या नहीं, और यह नहीं कि यह एक पूर्ण विकसित, सक्रिय बीमारी में विकसित हुआ है या नहीं। इस प्रकार, भारत जैसे देशों में इसका कम नैदानिक ​​मूल्य है और केवल कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में प्रासंगिकता रखता है।

गुप्त टीबी निष्क्रिय है, इसके कोई लक्षण नहीं हैं और यह संक्रामक नहीं है, जबकि सक्रिय टीबी व्यक्ति को बीमार बनाता है और अत्यधिक संक्रामक होता है। यह आवश्यक नहीं है कि टीबी के जीवाणु से संक्रमित प्रत्येक व्यक्ति को सक्रिय टीबी हो। वास्तव में, ज्यादातर आमतौर पर नहीं।

टीबी का फैलाव

क्षय रोग एक वायुजनित रोग है और हवा में छोड़ी गई छोटी बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। यह बहुत निकट संपर्क से फैलता है जब कोई व्यक्ति टीबी रोगी के समान हवा में सांस लेता है।

हमारे जैसे देश में, जहां टीबी के जीवाणु इतने प्रचलित हैं, बीमारी को फैलने से रोकने के लिए स्वच्छता बनाए रखना अनिवार्य है। सार्वजनिक स्थानों पर थूकना या बिना मुंह ढके खांसना या छींकना

पूरी तरह से हतोत्साहित होना चाहिए। यह भी ध्यान रखना जरूरी है कि टीबी संक्रमित व्यक्ति के कपड़े, लिनन या बर्तन को छूने से नहीं फैलता है।

एक संक्रमित गर्भवती महिला से उसके बच्चे को भी टीबी हो सकती है। साथ ही, एड्स से ग्रस्त लोग टीबी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया से लड़ने के लिए बहुत कमजोर होती है।

टीबी के अनुबंध का जोखिम

कोई भी व्यक्ति टीबी की चपेट में आ सकता है, खासकर यदि वे प्रभावित व्यक्ति के साथ बंद जगह में हों। अप्रभावित व्यक्ति बैक्टीरिया के साथ बूंदों को अंदर लेता है और ये बैक्टीरिया फेफड़ों तक पहुंच जाते हैं। यहां, प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई लड़ती है। सफल होने पर, बैक्टीरिया “अव्यक्त” रूप में रहेगा। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया को नियंत्रित करने में असफल होती है, तो टीबी का एक सक्रिय मामला विकसित हो सकता है। एक बार जब बैक्टीरिया शरीर पर आक्रमण करते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं, तो वे रक्त प्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों में भी अपना रास्ता खोज सकते हैं।

संकेत और लक्षण

गुप्त टीबी संक्रमण वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, वे बीमार महसूस नहीं करते हैं और दूसरों को संक्रमित नहीं कर सकते हैं। हालांकि, वे मंटौक्स त्वचा परीक्षण के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। गुप्त टीबी का उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सक्रिय हो सकता है, खासकर अगर प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण से कम हो रही है, जिसमें पोषक तत्वों की कमी या एचआईवी के संक्रमण शामिल हैं।

एक सक्रिय संक्रमण के मामले में, प्रभावित अंग के अनुसार लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो लक्षण इस प्रकार हैं:

• 2 से 3 सप्ताह और उससे अधिक समय तक बनी रहने वाली खांसी, जो आमतौर पर सुबह के समय अधिक होती है
• छाती में दर्द
• थूक में खून (खांसते या गला साफ करते समय निकलने वाला बलगम और लार)
• सांस फूलना

रीढ़ के क्षय रोग से पीठ दर्द हो सकता है, और मूत्र में रक्त गुर्दे में तपेदिक के कारण हो सकता है।

मस्तिष्क में टीबी के कारण सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, भ्रम, उल्टी, बदली हुई मानसिक स्थिति, दौरे और तंत्रिकाओं से संबंधित अन्य लक्षण और लक्षण हो सकते हैं।

आमतौर पर, किसी भी अंग में सक्रिय टीबी वाले व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• वजन घटना
• भूख में कमी
• ठंड लगना
• बुखार
• रात को सोते समय पसीना आना, भले ही मौसम ठंडा हो

यदि टीबी का संदेह है, तो आपको क्या करना चाहिए?

यदि आप या आपका कोई परिचित इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहा है, या यह सोचने का कारण है कि वे टीबी के संपर्क में हैं, तो उन्हें एक चिकित्सक और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों से परामर्श लेना चाहिए। त्वचा पर एक परीक्षण और थूक (खांसने पर उत्पन्न बलगम) में से एक का प्रदर्शन किया जाएगा।

जिन लोगों को टीबी के खिलाफ बीसीजी वैक्सीन मिला है, जो भारत में जन्म के समय अनिवार्य है, टीबी से संक्रमित न होने के बावजूद उनका त्वचा परीक्षण “सकारात्मक” हो सकता है। त्वचा परीक्षण दिए जाने के दो दिन बाद फिर से जांच करने की आवश्यकता होगी। यदि थूक का नमूना प्रदान किया जाता है, तो परिणाम में अधिक समय लग सकता है क्योंकि उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजने की आवश्यकता होती है।

टीबी का इलाज

भले ही टीबी काफी हद तक इलाज योग्य है, भारत में टीबी मौत के प्रमुख कारणों में से एक है, जिसमें हर तीन मिनट में लगभग दो मौतें होती हैं।

टीबी संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है और उचित उपचार के साथ लगभग हमेशा इलाज योग्य होता है। उचित उपचार कम से कम छह महीने के लिए एक आहार होगा। बहुत बार, इस दिनचर्या का पालन नहीं किया जाता है।

या तो पैसे की कमी के कारण या भूलने की बीमारी या लापरवाही के कारण, मरीज बेहतर महसूस करने पर छह महीने से पहले दवा बंद कर सकते हैं। हालांकि, इलाज बंद करने के गंभीर परिणाम होते हैं क्योंकि टीबी के बैक्टीरिया मानक दवाओं का विरोध करना बेहतर तरीके से सीख सकते हैं जब केवल आंशिक कोर्स किया जाता है। टीबी के लिए मानक उपचार एथमब्युटोल, आइसोनियाज़िड, पायराज़िनामाइड, रिफैम्पिसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन की “पहली पंक्ति” दवाओं पर निर्भर करता है। जब ये अब प्रभावी नहीं होते हैं, तो उन दवाओं पर भरोसा करना आवश्यक हो जाता है जिनकी लागत अधिक होती है, जिन्हें लंबे समय तक (24 महीने तक) लेने की आवश्यकता होती है और जो शरीर पर कठोर होती हैं।

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डॉट्स

टीबी के उपचार को अक्सर ‘डॉट्स’ के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रत्यक्ष रूप से देखे गए उपचार, लघु पाठ्यक्रम, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन की दुनिया भर के देशों में टीबी उपचार के आयोजन की आधारशिला है। भारत का डॉट्स कार्यक्रम केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के भीतर टीबी नियंत्रण (टीबीसी) द्वारा चलाया जाता है। “प्रत्यक्ष रूप से देखी गई चिकित्सा” इस तथ्य को संदर्भित करती है कि जब रोगी अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए अपनी टीबी की दवा लेता है तो एक चिकित्सा प्रदाता या नामित पर्यवेक्षक मौजूद रहेगा। उपचार को ‘शॉर्ट कोर्स’ कहा जाता है क्योंकि टीबी का इलाज छह महीने से अधिक समय तक चलता था।

निष्कर्ष

सौभाग्य से, जब ठीक से इलाज किया जाता है, तो टीबी के अधिकांश मामले ठीक हो जाते हैं और इससे मरने का जोखिम बहुत कम होता है। लेकिन, उचित उपचार के बिना, तपेदिक से पीड़ित दो-तिहाई लोगों की मृत्यु हो जाएगी।