थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार : लक्षण, कारण और इलाज

इसके स्थान और आकार के आधार पर, एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार काफी गंभीर बीमारी है। यह अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इस बीमारी के इलाज के लिए सर्जरी या अन्य कम आक्रामक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार क्या है?

महाधमनी नामक प्रमुख रक्त वाहिका जो रक्त को शरीर के अन्य भागों में ले जाती है, समय के साथ कमजोर हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार होता है। महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी के साथ कहीं भी विकसित हो सकता है जो आपकी छाती और पेट के माध्यम से हृदय से चलता है। जब वे छाती में होते हैं, तो उन्हें वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार के रूप में जाना जाता है। धमनीविस्फार के कारण महाधमनी विच्छेदन (महाधमनी की दीवार में एक आंसू) हो सकता है। एक विच्छेदन के परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाला रक्तस्राव या अचानक मृत्यु हो सकती है।

धमनीविस्फार आपके वक्ष महाधमनी में कहीं भी हो सकता है, जिसमें आपके हृदय के पास, महाधमनी चाप में और आपके वक्ष महाधमनी के निचले हिस्से में शामिल हैं। जब महाधमनी कमजोर हो जाती है, रक्त वाहिका के खिलाफ धकेलता है तो यह एक उभरे हुए गुब्बारे की तरह दिख सकता है। बड़े, तेजी से बढ़ने वाले धमनीविस्फार भी फट सकते हैं, जबकि छोटे और धीमी गति से बढ़ने वाले धमनीविस्फार कभी नहीं फट सकते हैं। 

इस बीमारी का इलाज काफी हद तक विच्छेदन के आकार और इसके कारण होने वाले रक्तस्राव के आधार पर भिन्न होता है।

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण क्या हैं?

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाना मुश्किल है क्योंकि अक्सर, यह कोई लक्षण नहीं दिखाता है लेकिन बढ़ता रहता है। इनमें से कुछ धमनीविस्फार कभी नहीं फट सकते हैं, कुछ आपके जीवन भर छोटे रह सकते हैं, और कुछ समय के साथ आकार में बढ़ सकते हैं। इसलिए इस बीमारी का पता लगाना डॉक्टरों के लिए चुनौतीपूर्ण होता है। हालांकि, अगर ये एन्यूरिज्म बढ़ते हैं, तो कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं। वो हैं: 

• सांस लेने में कठिनाई।
• कमर दर्द।
• आवाज का कर्कश होना 
• खाँसी।
• सीने में दर्द।
• छाती में कोमलता।
• ऊपरी पीठ में तेज और अचानक दर्द नीचे की ओर फैलता है।
• जबड़े, हाथ और गर्दन में दर्द।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि आपके पास संयोजी ऊतक विकारों का पारिवारिक इतिहास है, जैसे कि महाधमनी धमनीविस्फार, मार्फन सिंड्रोम, या बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व, उस स्थिति में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और यह जांचने के लिए सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए कि क्या आपको यह बीमारी है। यदि आपको पहले बताए गए किसी भी लक्षण का सामना करना पड़ता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। 

चूंकि कई मामलों में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए हम आपको इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपोलो अस्पताल में अपॉइंटमेंट बुक करने की सलाह देते हैं। 1860-500-1066 पर अभी कॉल करें।

कारण और जोखिम कारक 

धमनीविस्फार के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना): जैसे-जैसे धमनी की दीवारों पर पट्टिका का निर्माण होता है, वे कम लचीली होती जाती हैं, और अतिरिक्त दबाव के कारण वे उभार और कमजोर हो सकते हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप धमनियों के सख्त होने के जोखिम कारक हैं। वृद्ध व्यक्ति में यह बहुत आम है।
2. आनुवंशिक स्थितियां : मार्फन सिंड्रोम (एक आनुवंशिक स्थिति जो हमारे शरीर में संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है) जैसी आनुवंशिक स्थितियों के साथ पैदा हुए लोगों को विशेष रूप से थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा होता है क्योंकि उनकी महाधमनी दीवार में कमजोरी हो सकती है।
3. इंफ्लेमेटरी स्थितियां : जैसे ताकायासु धमनीशोथ और विशाल कोशिका धमनीशोथ वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार से जुड़ी हैं।
4. आपके दिल के महाधमनी वाल्व के साथ समस्याएं।
5. साल्मोनेला या सिफलिस जैसे अनुपचारित संक्रमण।
6. दर्दनाक चोट : हालांकि शायद ही कभी, कुछ लोग जो मोटर वाहन दुर्घटनाओं में घायल हो जाते हैं या गिर जाते हैं, वे वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार विकसित कर सकते हैं।

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार की जटिलताएं क्या हैं?

एक टूटना या विच्छेदन एक चिकित्सा आपात स्थिति है। तत्काल मदद के लिए आपातकालीन कॉल करें।

यदि धमनीविस्फार फट जाता है, या यदि आपकी धमनी की दीवार की एक या अधिक परतें फट जाती हैं, तो आप अनुभव कर सकते हैं:

• गर्दन, छाती, हाथ या जबड़े में दर्द 
• आपकी ऊपरी पीठ में अचानक, तेज दर्द जो नीचे की ओर फैलता है
• सांस लेने में कठिनाई

इस रोग की अन्य प्रमुख जटिलताएँ हैं: 

• बेहोशी
• ब्लड प्रेशर की समस्या
• खाना निगलने में परेशानी
• साँस लेने में तकलीफ़
• बोलने में कठिनाई
• आपके शरीर के एक तरफ पक्षाघात
• आपकी पीठ और छाती में लगातार दर्द जो नीचे की ओर फैलता है

महाधमनी धमनीविस्फार के क्षेत्र में छोटे रक्त के थक्के विकसित हो सकते हैं। यदि रक्त का थक्का फट जाता है या धमनीविस्फार की भीतरी दीवार से टूट जाता है, तो यह आपके शरीर में कहीं और रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है, जो संभवतः गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

क्या थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार को रोकने का कोई तरीका है?

यदि आप इस बीमारी को रोकना चाहते हैं तो आपको अपनी रक्त वाहिकाओं को यथासंभव स्वस्थ रखने की आवश्यकता है। ब्लड प्रेशर को हमेशा नियंत्रण में रखने की कोशिश करें। किसी भी रूप में तम्बाकू उत्पादों का प्रयोग न करें। अपने शरीर के वजन को नियंत्रण में रखने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करना बेहतर होता है। आपको अपने आहार में वसा और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने का प्रयास करना चाहिए।

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज कैसे किया जाता है?

एन्यूरिज्म के आकार का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई स्कैन या सीटी स्कैन जैसे टेस्ट किए जा सकते हैं।

1. एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल और मेटोप्रोलोल जैसी बीटा-ब्लॉकर दवाएं दी जा सकती हैं जो आपकी हृदय गति को धीमा कर सकती हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे वाल्सार्टन और लोसार्टन, का उपयोग किया जाता है यदि बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करके आपका रक्तचाप नियंत्रण में नहीं है। आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको स्टैटिन दवाएं लिख सकता है, जैसे एटोरवास्टेटिन और सिमावास्टेटिन।

2. सर्जिकल इलाज विकल्पों में ओपन-चेस्ट सर्जरी या एंडोवास्कुलर सर्जरी शामिल है। जबकि एक आपातकालीन सर्जरी के साथ एक रैप्चर्ड या विच्छेदित महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत करना संभव है, इसमें बहुत अधिक जोखिम और जटिलताओं की अधिक संभावना है। इसके कारण, चिकित्सक वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार को विच्छेदन या टूटने से पहले पहचानना और उसका इलाज करना पसंद करते हैं, और आजीवन निगरानी और उपयुक्त निवारक सर्जरी के माध्यम से पालन करना पसंद करते हैं।

निष्कर्ष

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण से चिंतित हैं, तो अभी अपॉइंटमेंट लें। यह रोग जानलेवा हो सकता है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन अगर इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

अनुपचारित संक्रमण और थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार के बीच क्या संबंध है?

यदि आपको कोई अनुपचारित संक्रामक रोग है, जैसे कि साल्मोनेला या सिफलिस, तो वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

क्या वक्षीय महाधमनी धमनीविस्फार का कोई आनुवंशिक कारण हो सकता है?

यदि युवा लोगों में इस रोग का निदान किया जाता है, तो यह संभवतः मार्फन, वैस्कुलर एहलर्स-डैनलोस, लोयस-डाइट्ज़ और टर्नर सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकारों के कारण होता है।

अगर मुझे वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार है तो मुझे किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

रेड मीट, तला हुआ भोजन, शक्कर युक्त पेय, पैकेज्ड खाद्य पदार्थ, और पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनसे आपको वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार से बचना चाहिए।