सर्जरी अंतिम उपाय नहीं है यह सबसे अच्छा हो सकता है

अक्सर सर्जरी शब्द ज्यादातर लोगों को भय से भर देता है, भले ही यह उनके सर्वोत्तम हित में हो। कई अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों और यादृच्छिक परीक्षणों ने कोरोनरी स्टेंट या किसी अन्य चिकित्सा उपचार की तुलना में कोरोनरी बायपास सर्जरी के बेहतर दीर्घकालिक लाभों को मजबूती से स्थापित किया है, विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों में ट्रिपल वेसल कोरोनरी आर्टरी डिजीज के रोगियों में। उत्कृष्ट परिणामों और कम जटिलताओं के बावजूद, आम जनता को संदेश पर्याप्त रूप से नहीं पहुँचाया गया है। सर्जरी के बारे में आशंका और गलत जानकारी उन्हें उपचार के वैकल्पिक तरीकों को चुनने के लिए प्रेरित करती है।

कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी ( सीएबीजी ) जिसने अपने 50 साल पूरे कर लिए हैं, और लाखों लोगों की जान बचाई है, भारत में नई चुनौतियों का सामना कर रहा है। इनमें से लगभग 2 लाख ऑपरेशन हमारे देश में हर साल किए जाते हैं। प्रौद्योगिकी की प्रगति और कार्डिएक सर्जनों के बढ़ते अनुभव ने सर्जरी को सुरक्षित और एक सरल नियोजित (वैकल्पिक) बाईपास सर्जरी में बदल दिया है; मृत्यु दर लगभग 0% है।

‘बीटिंग हार्ट सर्जरी तकनीक’ जिसका अभ्यास अधिकांश भारतीय सर्जन करते हैं, ने पिछले कुछ वर्षों में उत्कृष्ट परिणामों में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। भारतीय सर्जनों ने इन प्रक्रियाओं का व्यापक अनुभव प्राप्त किया है। 22 हजार से अधिक हृदय शल्य चिकित्सा जो हमने हैदराबाद के अपोलो अस्पताल में की हैं, उनमें से 16 हजार से अधिक कोरोनरी बाईपास सर्जरी हैं।

युवा आबादी में गंभीर कोरोनरी रोग का विस्फोट एक भारतीय घटना के रूप में अधिक प्रतीत होता है। अब हम नियमित रूप से रोगियों को उनके बिसवां दशा में उन्नत सीवीडी (कार्डियो वैस्कुलर डिजीज) के साथ देखते हैं। सर्जरी या अन्य उपचार उनके जीवन को बचा सकते हैं लेकिन दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ जीवन शैली में बदलाव से ही प्राप्त किए जा सकते हैं। मोटे तौर पर गतिहीन जीवन शैली, तर्कहीन भोजन की आदतें और तनाव प्रमुख दोषियों में से हैं। यह दुर्भाग्य से आधुनिक भारत में एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या होने जा रही है और कोरोनरी बाईपास सर्जरी, सबसे भरोसेमंद परिणामों के साथ, कोरोनरी आर्टरी डिजीज के उपचार में एक केंद्रीय चरण की भूमिका निभाएगी ।

आज, सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए न्यूनतम इनवेसिव होने का चलन है। लेकिन कोरोनरी बाईपास सर्जरी के लिए, दो दशकों से अधिक के ठोस प्रयासों के बावजूद, इन ऑपरेशनों को एक छोटे चीरे या ‘की होल’ से करने में केवल सीमित सफलता ही प्राप्त की जा सकी। रोबोटिक-सहायता प्राप्त और पूरी तरह से एंडोस्कोपिक कोरोनरी बाईपास (TECAB) अभी तक सार्वभौमिक रूप से लागू नहीं हुआ है। मैकेनिकल एनास्टोमोटिक डिवाइस और परक्यूटेनियस वायर तकनीक जैसी नई प्रौद्योगिकियां एक आशाजनक भविष्य रखती हैं