तिल्ली (प्लीहा): लक्षण, कारण, इलाज, और निदान

तिल्ली क्या है?

तिल्ली (बढ़ी हुई प्लीहा) एक बढ़े हुए प्लीहा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है। तिल्ली एक नारंगी आकार का अंग है जो बाएं पसली के पिंजरे के ठीक नीचे स्थित होता है, जो आपकी 9वीं, 10वीं और 11वीं पसलियों से घिरा होता है। संक्रमण, यकृत रोग और कुछ कैंसर सहित कई स्थितियां, बढ़े हुए तिल्ली का कारण बन सकती हैं। बढ़े हुए तिल्ली का उपचार इसके कारण होने वाली अंतर्निहित स्थिति पर केंद्रित होता है।

तिल्ली में दो प्रकार के ऊतक होते हैं – लाल गूदा ऊतक और सफेद गूदा ऊतक। पहला रक्त को फिल्टर करता है, और दूसरा प्रतिरक्षा कार्य का ख्याल रखता है।

तिल्ली के कार्य

प्लीहा पेट में स्थित मानव लसीका तंत्र का एक हिस्सा है। यह बाईं पसलियों के पीछे मौजूद होता है। यह एक नरम, स्पंजी अंग है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह आमतौर पर आपकी मुट्ठी के आकार के बारे में होता है।

पुरानी और दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश तिल्ली का प्राथमिक कार्य है। यह WBC- लिम्फोसाइट्स भी बनाता है और संक्रमण को रोकता है। इसके अलावा, यह आरबीसी और प्लेटलेट्स को स्टोर करता है।

तिल्ली का प्रभाव

स्प्लेनोमेगाली उपर्युक्त प्रत्येक कार्य को बाधित करता है। बढ़े हुए प्लीहा असामान्य और सामान्य दोनों प्रकार के आरबीसी को छानना शुरू कर देते हैं। यह आपके रक्त में कुल सेलुलर मात्रा को कम करता है, जिससे प्लेटलेट ट्रैपिंग बढ़ जाती है। यह अंततः बहुत अधिक रक्त कोशिकाओं के साथ प्लीहा के बंद होने का कारण बन सकता है और इसके सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी, प्लीहा का आकार उसकी संभावित रक्त आपूर्ति से अधिक बढ़ जाता है। यह तिल्ली के कुछ हिस्सों को नष्ट कर देता है।

आमतौर पर, सामान्य शारीरिक परीक्षण के दौरान स्प्लेनोमेगाली का पता लगाया जाता है, क्योंकि यह कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त परीक्षण और इमेजिंग की सलाह देते हैं। उपचार मुख्य रूप से कारण का इलाज करने पर केंद्रित है। प्लीहा का सर्जिकल निष्कासन कभी-कभी अनिवार्य होता है।

स्प्लेनोमेगाली को ‘हाइपरस्प्लेनिज्म’ के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। यह शब्द किसी भी आकार के प्लीहा द्वारा अतिसक्रिय कार्य को दर्शाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपकी तिल्ली बढ़ गई है।

तिल्ली के कारण क्या हो सकते हैं?

कभी-कभी, तिल्ली अस्थायी रूप से बढ़ जाती है और कारण का इलाज करने पर कम हो जाती है। इसलिए, उपचार के लिए स्प्लेनोमेगाली का कारण जानना महत्वपूर्ण है:

• लीवर के रोग जैसे लीवर सिरोसिस।
• विषाणु शरीर को संक्रमित करते हैं, जिससे मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारियां होती हैं।
• कुछ चयापचय संबंधी विकार जैसे नीमन-पिक रोग और गौचर रोग।
• अन्तर्हृद्शोथ या उपदंश पैदा करने वाले जीवाणु।
• रक्त का थक्का तिल्ली में रक्त के प्रवाह को कम करता है।
• मलेरिया परजीवी जैसे परजीवियों के कारण होने वाला संक्रमण।
• मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म, ल्यूकेमिया या किसी लिम्फोमा जैसी स्थितियों का पूर्वाभास करना
• हेमोलिटिक एनीमिया जो आरबीसी को नष्ट कर देता है।

तिल्ली के लक्षण

आमतौर पर, स्प्लेनोमेगाली के कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, निम्नलिखित लक्षण अंतर्निहित विकृति या जटिलता के परिणामस्वरूप हो सकते हैं:

• आप एनीमिया विकसित कर सकते हैं और / या पीला दिख सकते हैं
• आपको बार-बार संक्रमण हो सकता है।
• आप देख सकते हैं कि आप आसानी से खून बह रहा है।
• आप अपने पेट के ऊपरी बाएँ भाग में बेचैनी या दर्द महसूस कर सकते हैं। कभी-कभी, इससे आपके बाएं कंधे में दर्द हो सकता है।
• आप थके हुए हो सकते हैं।
• आपके पेट पर बढ़े हुए प्लीहा के दबाव के कारण आप बिना खाए या केवल थोड़ी मात्रा में खाने के बाद भरा हुआ महसूस कर सकते हैं।
• यदि आपके बाएं पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द हो, खासकर अगर गहरी सांस लेने पर दर्द बढ़ जाता है तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

तिल्ली के कारण कौन सी जटिलताएं हो सकती हैं?

स्प्लेनोमेगाली से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे-

• संक्रमण और एनीमिया।
• एनीमिया, रक्तस्राव में वृद्धि और बार-बार संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
• फटी हुई तिल्ली।
• यह एक बहुत ही नरम अंग है, जो इसे दर्दनाक क्षति के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। स्प्लेनोमेगाली में संभावना बढ़ जाती है। यह घातक आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको तिल्ली विकसित होने का अधिक जोखिम है?

स्प्लेनोमेगाली किसी विशेष आयु वर्ग के लिए विशिष्ट नहीं है। ऊपर बताए गए कारणों वाला कोई भी व्यक्ति जोखिम बढ़ा सकता है। इसके अलावा, मलेरिया प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले या यात्रा करने वाले लोगों को स्प्लेनोमेगाली विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

तिल्ली के निदान की विधि क्या है?

पेट की एक नियमित शारीरिक परीक्षा आमतौर पर स्प्लेनोमेगाली का पता लगाती है। आमतौर पर, जब तक आप बहुत पतले न हों, तब तक डॉक्टर द्वारा तिल्ली को जांच के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है। यदि ऐसा है तो चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि यह अभी भी स्वस्थ और आकार में सामान्य हो सकता है। पेट की चर्बी की कमी इसे और अधिक सुगन्धित बनाती है।

किसी भी संदिग्ध निष्कर्ष का निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा समर्थन किया जाता है:

• रक्त परीक्षण: सीबीसी प्राथमिक परीक्षण के रूप में किया जाता है। एक पूर्ण रक्त गणना आपको आपके रक्त में आरबीसी, डब्ल्यूबीसी और प्लेटलेट्स की कुल संख्या देती है, जिससे निदान में मदद मिलती है।
• सीटी स्कैन और अल्ट्रासोनोग्राफी: यह उन्नत इमेजिंग के माध्यम से सटीक आकार को मापने में मदद कर सकता है। यह अन्य आंतरिक अंगों पर किसी भी दबाव की भी रिपोर्ट करता है।
• MRI : चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक इमेजिंग तकनीक है जो तिल्ली को रक्त की आपूर्ति का मूल्यांकन करने में मदद करती है।
• अन्य परीक्षण जिनकी कभी-कभी आवश्यकता हो सकती है वे हैं:
• लीवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी)।
• अस्थि मज्जा परीक्षा।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी और/या अस्थि मज्जा आकांक्षा।
• FNAC या फाइन-सुई एस्पिरेशन साइटोलॉजी बहुत कम ही की जाती है, जिसे रक्तस्राव की जटिलताओं की संभावना को देखते हुए किया जाता है।

जब कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है, सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद एक पैथोफिजियोलॉजिकल परीक्षा होती है, जो स्प्लेनोमेगाली के सटीक कारण को निर्धारित कर सकती है।

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क्या तिल्ली का कोई इलाज है?

उपचार कारण का इलाज करके किया जाता है। यदि कारण का पता नहीं चल पाता है, तो आपका डॉक्टर इंतजार करने और देखने की सलाह देगा। किसी भी आवश्यक पुनर्मूल्यांकन और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

यदि कोई गंभीर जटिलता होती है या यदि लंबे समय से इसका कारण अज्ञात है, तो आपका डॉक्टर स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली का सर्जिकल निष्कासन) की सिफारिश कर सकता है। लंबे समय तक चलने वाले या जटिल मामलों में, सर्जरी का सबसे अच्छा पूर्वानुमान हो सकता है।

स्प्लेनेक्टोमी आमतौर पर अस्थायी ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त में सफेद कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) का अनुसरण करता है। यह तिल्ली को हटाने के लिए एक शारीरिक प्रतिक्रिया है। आपका डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस, स्प्लेनेक्टोमी की जटिलता को दूर करने के लिए कुछ परीक्षण कर सकता है।

चूंकि स्प्लेनेक्टोमी गंभीर और कभी-कभी जानलेवा संक्रमण का कारण बन सकता है, कभी-कभी, तिल्ली को विकिरण उपचार का उपयोग इसे सिकोड़ने और लक्षणों से राहत देने के लिए किया जा सकता है। यह सर्जरी का विकल्प हो सकता है।

जीवनशैली में बदलाव और जटिलताओं की रोकथाम

निम्नलिखित टिप्स आपकी तिल्ली को सुरक्षित रखने में आपकी मदद कर सकते हैं:

• अपने टीकाकरण के साथ अप-टू-डेट रहें
• फुटबॉल, सॉकर और हॉकी जैसे खुरदुरे खेलों से बचें क्योंकि वे तिल्ली को तोड़ सकते हैं।
• सीट बेल्ट लगाकर कार दुर्घटना के कारण अपनी तिल्ली को गंभीर आघात से बचाएं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: FAQs

तिल्ली के लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर बिना किसी लक्षण के प्रकट होता है। हालांकि, कुछ लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है: बाएं ऊपरी पेट में दर्द या परिपूर्णता, खाने के बिना या केवल थोड़ी मात्रा में खाने के बाद भरा हुआ महसूस करना, एनीमिया, थकान, बार-बार संक्रमण, आसान रक्तस्राव।

क्या तिल्ली दर्दनाक है?

हमेशा नहीं, हालांकि, बाएं ऊपरी पेट में दर्द या परिपूर्णता जो बाएं कंधे तक फैल सकती है, असामान्य नहीं है। यदि रोग गंभीर है तो गहरी सांस लेने पर दर्द और बढ़ जाता है।

क्या तिल्ली को ठीक किया जा सकता है?

बढ़े हुए प्लीहा के कारण के आधार पर, इसे ठीक किया जा सकता है या अंतर्निहित स्थिति ठीक होने पर अपने सामान्य आकार में वापस आने की संभावना है। सामान्य तौर पर, स्प्लेनोमेगाली में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण, प्लीहा अपने सामान्य आकार में वापस चला जाता है क्योंकि संक्रमण कम हो जाता है।

अगर आपकी तिल्ली बढ़ी हुई है तो आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

यदि आपके पास बढ़े हुए प्लीहा है, तो आपको निम्नलिखित से बचने की आवश्यकता है:

• ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जो बहुत ठंडे या बहुत कच्चे हों, क्योंकि उच्च पानी की मात्रा वाले आहार से सेल्युलाईट का निर्माण और सूजन हो सकती है।
• अत्यधिक चीनी के सेवन से बचें, क्योंकि यह आपके अग्न्याशय को अधिक काम करेगा और प्लीहा को प्रभावित करेगा।
• नियमित खाने के पैटर्न का पालन करें क्योंकि अनियमित खाने की आदतों से प्लीहा में दर्द हो सकता है।

तिल्ली का सबसे आम कारण क्या है?

बढ़े हुए रीढ़ के कुछ सामान्य कारण हैं:

• बैक्टीरियल (सिफलिस, एंडोकार्टिटिस)
• वायरल संक्रमण (मोनोन्यूक्लिओसिस)
• सिरोसिस जैसी जिगर की स्थिति
• मलेरिया जैसे परजीवी जनित रोग

तिल्ली का औसत आकार क्या है?

सामान्य तौर पर, एक वयस्क में प्लीहा (लिम्फ प्रणाली का एक हिस्सा) का आकार लगभग 3 इंच चौड़ा, 5 इंच लंबा और 1.5 इंच मोटा होता है। इसका वजन लगभग 6 औंस है। पुरुषों और लम्बे लोगों में क्रमशः महिलाओं और छोटे लोगों की तुलना में बड़ी तिल्ली होती है।

डॉक्टर को कब दिखाना है?

यदि आप अपने ऊपरी पेट के बाईं ओर तेज दर्द का अनुभव करते हैं (लिम्फ प्रणाली का हिस्सा जहां तिल्ली बैठता है) जो गहरी सांसों के साथ बढ़ता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।