मधुमेह रोगियों में पैर और नेत्र परीक्षण का महत्व

परिचय

मधुमेह एक चिकित्सा स्थिति है जो रक्त शर्करा को संसाधित करने की शरीर की क्षमता को प्रभावित करती है, जिसे रक्त ग्लूकोज भी कहा जाता है। यह शरीर के कई अंगों जैसे आंख, किडनी, लीवर और पैरों को नुकसान पहुंचाता है। मधुमेह रोगियों में नेत्र परीक्षण महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि वे रेटिनोपैथी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाते हैं जो पहले कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं। साल में एक या दो बार पैर की जांच (या अधिमानतः हर डॉक्टर के दौरे पर) भी घावों और खराब परिसंचरण को खोजने के लिए अनिवार्य है जो ठीक नहीं हो सका। मधुमेह में पैर और आंखों की समस्याओं का शीघ्र पता लगाने से आपके डॉक्टर को सबसे प्रभावी होने पर उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

मधुमेह क्या है?

आपका शरीर इंसुलिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करता है जो कई कार्यों के लिए आवश्यक है। इंसुलिन के प्रमुख कार्यों में से एक रक्त से शर्करा को ऊर्जा के लिए स्टोर या उपयोग करने के लिए कोशिकाओं में ले जाना है। जब आप मधुमेह विकसित करते हैं, तो आपका शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है या अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में विफल हो जाएगा।

मधुमेह के विभिन्न प्रकार हैं:

•  टाइप I डायबिटीज: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला करती है जो इंसुलिन का उत्पादन करती है।
• टाइप II मधुमेह: टाइप II मधुमेह में, आपके शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति उतनी अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे पाती हैं जितनी उन्हें देनी चाहिए। बीमारी के बाद के चरणों में, आपका शरीर भी पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है।
• गर्भकालीन मधुमेह: यह गर्भवती महिलाओं में होता है। आमतौर पर, विभिन्न हार्मोन आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने का काम करते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन का स्तर बदल जाता है, जिससे आपके शरीर के लिए रक्त शर्करा को कुशलतापूर्वक संसाधित करना कठिन हो जाता है। इससे आपका ब्लड शुगर बढ़ जाता है।
• प्रीडायबिटीज: यह तब होता है जब आपका ब्लड शुगर जितना होना चाहिए, उससे अधिक होता है, लेकिन इतना अधिक नहीं होता कि डायबिटीज का निदान किया जा सके।

यदि आपको मधुमेह है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच करवाएं कि स्वास्थ्य संबंधी कोई मधुमेह समस्या तो नहीं है।

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यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मधुमेह आपकी नसों, आंखों, पैरों, गुर्दे या अन्य अंगों में कई समस्याएं पैदा कर सकता है।

मधुमेह रोगी को नेत्र परीक्षण की आवश्यकता क्यों होती है?

मधुमेह आंखों सहित शरीर के कई अंगों को प्रभावित करता है। मधुमेह रोगियों में आंखों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य चिंता मधुमेह रेटिनोपैथी नामक स्थिति का विकास है। यह तब विकसित होता है जब रेटिना में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रेटिना एक प्रकाश-संवेदनशील हिस्सा है जो आपकी आंख के पीछे मौजूद होता है।

क्षति के कारण रक्त वाहिकाएं मोटी हो सकती हैं, बंद हो सकती हैं, थक्कों का विकास हो सकता है, रिसाव हो सकता है या माइक्रोएन्यूरिज्म बढ़ सकता है। कुछ मामलों में, रेटिना के उस हिस्से में द्रव जमा हो सकता है जिसका उपयोग पढ़ने जैसे आवश्यक कार्यों को करने के लिए किया जाता है। इस स्थिति को मैकुलर एडिमा कहा जाता है।

गंभीर मामलों में, रेटिना अपनी रक्त आपूर्ति खो देता है और नई, लेकिन दोषपूर्ण रक्त वाहिकाओं को विकसित करता है। इस स्थिति को नव संवहनीकरण के रूप में जाना जाता है। ये वाहिकाएं ऊतक को दाग सकती हैं, रक्तस्राव कर सकती हैं, दृष्टि-बाधित रक्तस्राव पैदा कर सकती हैं, या रेटिना को आंख के पीछे से अलग कर सकती हैं, जिसे रेटिना डिटेचमेंट के रूप में जाना जाता है। यदि क्षति बिगड़ती है, तो आप अपनी दृष्टि खो सकते हैं।

आप जितने लंबे समय तक मधुमेह के साथ रहेंगे, डायबिटिक रेटिनोपैथी विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान के लिए डॉक्टर आंखों को चौड़ा करने के बाद आंखों की जांच करेंगे। आँखों का फैलाव डॉक्टर को आपकी आँखों के अंदर की जाँच करने में मदद करता है।

जबकि आपकी आंखें अभी भी फैली हुई हैं, डॉक्टर बेहतर परिणामों के लिए दो और नैदानिक नेत्र परीक्षण कर सकते हैं:

● ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी

यह परीक्षण आपकी आंखों की विस्तृत छवियां प्रदान करने में मदद करता है। डॉक्टर आपकी आंखों की तस्वीरें अलग-अलग कोणों से लेंगे ताकि बारीक से बारीक विवरण भी दिखाई दे। छवियों से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलेगी कि क्या रक्त वाहिकाओं में से कोई क्षतिग्रस्त हो गया है।

● फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी

आपकी आँखों को चौड़ा करके, डॉक्टर आपकी आँखों के अंदर की तस्वीरें लेगा। फिर, डॉक्टर आपकी बांह में एक डाई इंजेक्ट करेंगे जो आपकी आंखों में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की पहचान करने में मदद करेगी।

ये परीक्षाएं मधुमेह के कारण आपकी आंखों को हुए नुकसान का पता लगाने में मदद कर सकती हैं। क्षति के लिए उपचार अक्सर सफल होता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण आमतौर पर दिखाई नहीं देते हैं। यही कारण है कि आंखों से संबंधित स्थितियों की किसी भी संभावना से इंकार करने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना आवश्यक है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए उपलब्ध उपचार विकल्प कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन आंखों की समस्याओं की जांच के लिए आपको नियमित रूप से आंखों के परीक्षण की आवश्यकता होगी।

मधुमेह के रोगी के लिए पैर का परीक्षण क्यों आवश्यक है?

मधुमेह रोगियों में पैर से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी समस्याओं की जांच के लिए पैरों की जांच की जाती है। मधुमेह के पैर की सबसे आम समस्याओं में पैर में खराब रक्त परिसंचरण और तंत्रिकाओं को नुकसान शामिल है, जिसे न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है।

न्यूरोपैथी आपके पैरों को सुन्न या सुन्न कर सकती है। कुछ मामलों में, आप अपने पैरों में सनसनी भी खो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आप चोट, छाले, कॉलस, अल्सर जैसे गहरे घाव भी विकसित कर सकते हैं और उन्हें महसूस नहीं कर सकते।

पैर में खराब रक्त संचार आपके लिए संक्रमण से लड़ना और ठीक करना मुश्किल बना सकता है। आपका मधुमेह आपके घावों और चोटों को ठीक करना मुश्किल बना सकता है। इससे संक्रमण हो सकता है, जो जल्दी खराब हो सकता है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों में पैरों की स्थिति हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। पैर की स्थिति के उपचार के लिए सबसे अच्छा बचाव रोकथाम है; हालाँकि, यह हमेशा संभव नहीं हो सकता है।

मधुमेह से संबंधित पैर की जटिलताओं का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेंगे:

• खुजली, सूखापन, छाले, अल्सर या कॉलस जैसी समस्याओं के लिए डॉक्टर आपकी त्वचा का निरीक्षण करेंगे। डॉक्टर पैर की उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच फंगल संक्रमण की भी जांच करेंगे।
• न्यूरोलॉजिकल टेस्ट
• इसमें परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है जैसे:
• मोनोफिलामेंट टेस्ट: संवेदनशीलता की जांच के लिए डॉक्टर आपके पैर पर एक नरम नायलॉन ब्रश चलाएंगे।
• पिनप्रिक टेस्ट: डॉक्टर एक पिन का उपयोग करेंगे और धीरे से आपके पैर के निचले हिस्से को यह देखने के लिए दबाएंगे कि क्या आप इसे महसूस कर सकते हैं।
• एंकल रिफ्लेक्सिस: डॉक्टर एक छोटे से मैलेट का उपयोग करेंगे और रिफ्लेक्सिस की जांच के लिए इसे अपने पैर पर टैप करेंगे।
• ट्यूनिंग फोर्क और विजुअल परसेप्शन टेस्ट: इस परीक्षण के लिए, डॉक्टर आपके पैर के खिलाफ एक ट्यूनिंग फोर्क रखेंगे, यह देखने के लिए कि क्या आप इससे उत्पन्न कंपन को महसूस कर सकते हैं।
• मस्कुलोस्केलेटल टेस्ट
• डॉक्टर आपके पैर की संरचना और आकार में विकृतियों की जांच करेंगे।
• संवहनी परीक्षण

यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाएगा कि क्या आपके पैर में खराब परिसंचरण है। पैर में रक्त के प्रवाह की जांच के लिए डॉक्टर इमेजिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे।

यदि आपके पैर की स्थिति का निदान और जल्दी इलाज किया जाता है, तो आपको कम आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर पैर की स्थिति जैसे अल्सर और हड्डी की विकृति का इलाज पूरी तरह से किया जा सकता है यदि प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जाता है।

पैर के अल्सर के मामले में, डॉक्टर इलाज के लिए विशेष जूते या ब्रेसिज़ भी लिख सकते हैं। गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन प्रभावित क्षेत्र को साफ करेगा और प्रभावित हिस्सों को भी हटा देगा। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद ठीक होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।

मधुमेह पैर की स्थिति से बचने के लिए, आप स्व-प्रबंधन तकनीकों का अभ्यास कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• दैनिक पैर परीक्षा आयोजित करना
• नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना
• स्वस्थ आहार बनाए रखना
• नियमित व्यायाम
• निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लेना

मधुमेह के दौरान पैर की स्थिति गंभीर हो सकती है यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए। यही कारण है कि परिसंचरण समस्याओं और तंत्रिका क्षति को देखने के लिए नियमित रूप से पैर की जांच करवाना आवश्यक है। यदि आपको मधुमेह है और आपके पैर में कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो आपके पास बेहतर वसूली दर हो सकती है और आक्रामक उपचार विकल्पों की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

निष्कर्ष:

चूंकि मधुमेह शरीर के कई अंगों को प्रभावित करता है, इसलिए यह आवश्यक है कि आप नियमित रूप से आंख और पैर की जांच करवाएं। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आपके मधुमेह ने आपकी आंखों या पैरों को प्रभावित किया है। एक प्रारंभिक निदान और उपचार मधुमेह संबंधी समस्याओं जैसे मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी या न्यूरोपैथी के इलाज में मदद कर सकता है।

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