दौरे : कारण, लक्षण, इलाज और निदान

दौरे के क्या कारण हैं?

मध्य युग में, बरामदगी या मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को शैतान के पास माना जाता था और सभी संभावना में, उसे दांव पर लगा दिया जाता था। शुक्र है, चिकित्सा विज्ञान एक लंबा सफर तय कर चुका है। अब, नवीनतम इमेजिंग तकनीकों और उपचारों के साथ, हमारे पास दौरे के कारणों के बारे में एक अच्छा विचार है।

दौरे क्या है?

दौरे को अब मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के अचानक उछाल के रूप में देखा जाता है। यह आम तौर पर किसी व्यक्ति को थोड़े समय के लिए प्रभावित करता है।

दौरे के दौरान क्या होता है?

मस्तिष्क में होने वाले जटिल रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क की कोशिकाएं संदेश भेजने से अन्य कोशिकाओं को बाधित या उत्तेजित करती हैं। कोशिकाओं के रसायन विज्ञान में असंतुलन इसका कारण माना जाता है। यह असंतुलन मस्तिष्क में या तो बहुत अधिक या बहुत कम गतिविधि की ओर ले जाता है।

मस्तिष्क के इन विद्युत तूफानों की तीन अवस्थाएँ होती हैं – आदि, मध्य और अंत।

1. शुरुआत (आभा) : लोगों को आगामी जब्ती के बारे में घंटों पहले पता चल सकता है, लेकिन कुछ अनजाने में पकड़े जा सकते हैं। दौरों से पीड़ित लोगों को दौरा पड़ने से पहले उत्तेजना और व्यवहार में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। जब्ती होने से पहले एक AURA को रोगियों को चेतावनी संकेत के रूप में माना जाता है। यह रोगी की चेतना में परिवर्तन से पहले होता है।
2. मध्य (आईसीटीएएल) : मध्य चरण को ICTAL चरण कहा जाता है। इस गतिविधि की समय अवधि मस्तिष्क के विद्युत तूफान के समय के साथ मेल खाती है। इस चरण में, एक रोगी चेतना की हानि, भ्रम, सुनने में असमर्थता, दृष्टि की हानि, सुन्नता, झुनझुनी और अन्य धारणाओं की एक पूरी श्रृंखला महसूस कर सकता है।
3. द एंडिंग (पोस्ट आईसीटीएएल) : इस चरण को पोस्टआईसीटीएएल चरण भी कहा जाता है। यह जब्ती की पुनर्प्राप्ति अवधि है। लोगों को ठीक होने में अलग-अलग समय लगता है और यह मिनटों से लेकर घंटों तक हो सकता है। यह जब्ती के प्रकार और मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करता है जो इसे प्रभावित करता है। जब्ती अपने आप में कोई बीमारी की स्थिति नहीं है। दरअसल यह दिमाग की किसी और बीमारी का लक्षण है। स्थिति के आधार पर बरामदगी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

दौरे और मिर्गी में क्या अंतर है?

जब्ती: मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का अतिउत्तेजना जिसके परिणामस्वरूप अनैच्छिक मोटर गतिविधि, संवेदी गड़बड़ी, असामान्य व्यवहार, चेतना का नुकसान होता है।

• मिर्गी : स्नायविक विकारों का एक समूह जिसमें बार-बार अकारण दौरे पड़ते हैं।

बरामदगी के प्रकार:

• प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी।
• अनुपस्थिति दौरे।
• असामान्य अनुपस्थिति बरामदगी।
• एटोनिक बरामदगी।
• अवमोटन बरामदगी।
• मायोक्लोनिक दौरे।
• टॉनिक बरामदगी।
• टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी।
• साधारण आंशिक दौरे।
• जटिल आंशिक दौरे।
• ग्रैंड माल दौरे और कई अन्य

• दौरे के ट्रिगर: जब्ती के ट्रिगर्स को जानने से निश्चित रूप से रोगी को दौरे से बचने में मदद मिलेगी। यदि रोगी जानता है कि उसे दौरा पड़ने वाला है, तो उपचारात्मक कदम उठाए जा सकते हैं।

कुछ सामान्य रूप से रिपोर्ट किए गए ट्रिगर्स:

• नींद के दौरान या नींद की कमी के कारण।
• दवा के शेड्यूल पर गुम या आप समय क्षेत्र पार करते हैं।
• आहार में परिवर्तन।
• यात्रा का तनाव।
• कुछ उत्तेजनाओं जैसे प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।
• कुछ खास मूड में।
• बीमारियों के कारण।
• डिफेनहाइड्रामाइन जैसी कुछ दवाओं के कारण।
• टीवी, वीडियो गेम, झिलमिलाहट या रोलिंग छवियां, चमकती रोशनी।
• चिंता और तनाव

दौरे का क्या कारण होता है?

77 से अधिक बीमारियां हैं जो दौरे का कारण बन सकती हैं। यह आमतौर पर हिलने-डुलने की गति, आक्षेप और चेतना के नुकसान की विशेषता है। यहाँ कुछ सामान्य कारण दिए गए हैं।

• मस्तिष्क विकृतियां।
• जन्म के समय ऑक्सीजन की कमी।
• रक्त शर्करा, या रक्त कैल्शियम का निम्न स्तर।
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।
• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव ।
• बुखार ।
• संक्रमण।
• ब्रेन ट्यूमर।
• जन्मजात स्थितियां।
• आनुवंशिक विकार।
• सिर में चोट, आघात ।
• अल्जाइमर रोग।

दौरे का निदान:

दौरे की बात आने पर सटीक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। किसी को सही चिकित्सा स्थिति की पहचान करनी होगी ताकि उपचार की योजना बनाई जा सके। डॉक्टर रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन करेगा, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण जैसे सीबीसी, विष विज्ञान स्क्रीन और काठ का पंचर किया जा सकता है। अन्य परीक्षणों में मस्तिष्क के ईईजी, एमआरआई और सीटी स्कैन शामिल हैं।

इलाज:

जैसे ही दौरे के कारण का निदान किया जाता है, डॉक्टर उपचार के विकल्पों की पड़ताल करता है। दौरे को नियंत्रित करने के लिए लेवेतिरसेटम, फ़िनाइटोइन और सोडियम वैल्प्रोएट जैसी दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। जब्ती रोधी दवाओं के साथ, एक रोगी एक लक्षण मुक्त जीवन जी सकता है, लेकिन दवाओं के दुष्प्रभावों का जोखिम वहन करता है।

जबकि मोटापे से जुड़ी कई समस्याएं जैसे हार्मोनल असंतुलन, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग आदि अच्छी तरह से ज्ञात हैं, बहुत से लोग मोटापे और क्रोनिक किडनी के बीच संबंध के बारे में नहीं जानते हैं।

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