दौरा : कारण और आप उन्हें रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?

एक जब्ती मस्तिष्क में अचानक, असामान्य विद्युत गतिविधि है। यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या आक्षेप, परिवर्तित चेतना के स्तर और व्यवहार में परिवर्तन हो सकता है। आमतौर पर, दौरे 30 सेकंड से 2 मिनट के बीच रहते हैं। हालांकि, यदि आप दो या अधिक हमलों का अनुभव करते हैं या बार-बार दौरे का इतिहास रखते हैं, तो आपको मिर्गी हो सकती है।

दौरे के प्रकार

मस्तिष्क में उत्पत्ति के स्थान के आधार पर दौरे फोकल या सामान्यीकृत हो सकते हैं। इस तंत्रिका विकार के विभिन्न उपप्रकारों की जाँच करें।

फोकल दौरे

जब मस्तिष्क के केवल एक तरफ असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण जब्ती विकसित होती है, तो डॉक्टर इसे फोकल जब्ती कहते हैं। विभिन्न प्रकार के फोकल दौरे में शामिल हैं:

• बिगड़ा हुआ जागरूकता के साथ फोकल दौरे

इस प्रकार के दौरे में, कुछ रोगी अपनी चेतना को बनाए नहीं रखते हैं। वे अंतरिक्ष में घूर सकते हैं या बार-बार गति कर सकते हैं, जैसे मंडलियों में चलना, अनावश्यक रूप से चबाना और हाथों को रगड़ना।

• चेतना के नुकसान के बिना फोकल दौरे

यहां, हालांकि रोगियों को गंध, स्वाद, भावना, या परिवर्तित भावनात्मक स्थिति की बदली हुई भावना जैसे संवेदी कार्य में परिवर्तन का अनुभव होता है, वे अपनी जागरूकता बनाए रखते हैं। कई मामलों में, पीड़ित हाथ और पैरों के अनैच्छिक झटके दिखाते हैं। वे झुनझुनी सनसनी, चक्कर आना और चमकती रोशनी का अनुभव भी कर सकते हैं।

रोगी अन्य न्यूरोलॉजिकल मुद्दों के साथ फोकल दौरे को भ्रमित कर सकते हैं, जैसे नार्कोलेप्सी, मानसिक बीमारी और माइग्रेन ।

सामान्यीकृत दौरे

सामान्यीकृत दौरे में, असामान्य विद्युत आवेगों के कारण मस्तिष्क के सभी क्षेत्र प्रभावित होते हैं। फोकल बरामदगी के समान, उनके भी विभिन्न उपप्रकार होते हैं।

• अनुपस्थिति बरामदगी

अनुपस्थिति जब्ती को शुरू में पेटिट माल जब्ती के रूप में जाना जाता था । वे आमतौर पर बच्चों में होते हैं, सूक्ष्म शरीर की गतिविधियों का उत्पादन करते हैं जैसे कि बार-बार आंखें झपकना, होंठों को सूँघना, या अंतरिक्ष में घूरना। इस स्नायविक विकार से गुजरने के दौरान मरीजों को चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान का अनुभव हो सकता है।

• टॉनिक दौरे

टॉनिक दौरे का अनुभव करने वाले मरीजों को पीठ, हाथ और पैरों की मांसपेशियों में अकड़न की शिकायत होती है। इन हमलों के दौरान वे जमीन से गिर सकते हैं।

• एटोनिक दौरे

एटोनिक सीज़र्स को ड्रॉप सीज़र्स के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि पीड़ित संतुलन खो सकते हैं और अचानक जमीन पर गिर सकते हैं। इस तंत्रिका विकार में वे मांसपेशियों पर नियंत्रण खो देते हैं।

• मायोक्लोनिक दौरे

मायोक्लोनिक दौरे हाथों और पैरों में अचानक झटके या मरोड़ का कारण बनते हैं।

• क्लोनिक दौरे

क्लोनिक दौरे में, पीड़ित गर्दन, चेहरे और बाहों में दोहराव, मरोड़ते या लयबद्ध मांसपेशियों की गति दिखाते हैं।

• टॉनिक-क्लोनिक दौरे

टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी को शुरू में भव्य माल दौरे के रूप में कहा गया था, क्योंकि पीड़ितों ने जागरूकता के एक नाटकीय और अचानक नुकसान का अनुभव किया था। उन्होंने शरीर के अंगों में अकड़न और कंपकंपी का प्रदर्शन किया, जीभ को काटते हुए, और यहां तक ​​​​कि मूत्राशय पर नियंत्रण खोने से सबसे आम प्रकार के दौरे पड़ते हैं।

दौरे के लक्षण और संकेत

दौरे के लक्षण और लक्षण रोगी द्वारा अनुभव किए गए तंत्रिका संबंधी विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• अंगों, विशेषकर अंगों का अकड़ना और ढीला होना।

• हाथों और पैरों की अनियंत्रित मरोड़ते हरकतें।

• बेहोशी।

• भ्रम।

• अंतरिक्ष में घूरने का मंत्र।

• भय, चिंता का अनुभव करना

• पसीना आना।

• जीभ काटना

• आंखों का तेजी से झपकना।

• जमीन पर गिरना।

• मूत्र असंयम

दौरे के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप दौरे का अनुभव कर रहे हैं तो चिकित्सा सहायता लेना बेहतर है:

• 5 मिनट से अधिक समय तक रहे।

• तेज बुखार के साथ जुड़ा हुआ है ।

• दौरे बंद होने के बाद भी सांस लेने में कठिनाई और होश में आना।

• मधुमेह और गर्भवती व्यक्तियों में होता है।

• दौरे के दौरान चोट का अनुभव करना।

• गर्मी की थकावट से गुजरना।

यदि आप पहली बार दौरे का अनुभव करते हैं तो किसी भी तरह से एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी एक अच्छा विचार है।

दौरे पड़ने के क्या कारण हैं?

मस्तिष्क में लाखों न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाएं) विद्युत आवेगों को बनाने, संचारित करने और प्राप्त करने में शामिल रहते हैं। ये गतिविधियाँ न्यूरॉन्स को एक दूसरे के साथ संवाद करने और व्यक्ति की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। हालांकि, दौरे के दौरान, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार मार्ग बाधित हो जाते हैं। वे मस्तिष्क में एक असामान्य विद्युत आवेग देखते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये हमले मिर्गी के कारण विकसित होते हैं । हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि दौरे का अनुभव करने वाला प्रत्येक व्यक्ति मिर्गी का नहीं हो सकता है।

इसके कारण भी दौरे पड़ सकते हैं:

• तेज बुखार (ज्यादातर मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण से जुड़ा हुआ)।
• अपर्याप्त नींद।
• सिर में चोट और मस्तिष्क में रक्तस्राव।
• अवसादरोधी दवाओं, दर्दनिवारकों, धूम्रपान बंद करने के उपचारों के दुष्प्रभाव (ये दवाएं दौरे की दहलीज को कम करती हैं)।
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• झटका
• सेरेब्रल वेनस थ्रॉम्बोसिस
• न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस (एनसीसी)
• COVID-19
• शराब
• दवाई का दुरूपयोग

दौरे के लिए ट्राइसेरिनी कारक?

• नींद की खराब गुणवत्ता
• तनाव
• मनोरंजनात्मक ड्रग्स
• शराब
• चमकती रोशनी
• छूटी हुई दवा

क्या दौरे किसी भी जटिलता का कारण बन सकते हैं?

दौरे की जटिलताओं में शामिल हैं:

• चोट लगना : दौरे के दौरान गिरने के कारण मरीज़ अक्सर अपने सिर को चोटिल कर लेते हैं या उनकी हड्डियों में फ्रैक्चर हो जाता है।

• डूबना : यदि दौरे के रोगी को नहाते या तैरते समय दौरा पड़ता है, तो डूबने का उच्च जोखिम होता है।

• कार दुर्घटनाएं : यदि कोई पीड़ित गाड़ी चलाते समय जागरूकता खो देता है तो दौरे से वाहन दुर्घटनाएं हो सकती हैं।

• गर्भावस्था से संबंधित जटिलताएं : गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान दौरे का अनुभव होने पर अपने और बच्चे के लिए एक उच्च जोखिम होता है। कुछ मिरगी-रोधी दवाएं जन्मजात विकृतियों की संभावना को बढ़ाती हैं; इसलिए दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

• अवसाद : दौरे के कारण चिंता और अवसाद बढ़ जाता है।

दौरे को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

शराब की खपत को सीमित करके और मनोरंजक दवाओं से दूर रहकर दौरे के रोकथाम योग्य कारणों का प्रबंधन करना संभव है।

दौरे के लिए नैदानिक ​​परीक्षण क्या हैं?

दौरे का पता लगाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण लिख सकते हैं।

1. एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : न्यूरोलॉजिस्ट उम्मीदवारों के व्यवहार, मानसिक कार्यों और मोटर क्षमताओं की जांच करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में किसी खराबी का अनुभव कर रहे हैं या नहीं।

2. रक्त परीक्षण : रक्त शर्करा के स्तर, संक्रमण की उपस्थिति और आनुवंशिक विसंगतियों की जांच के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं।

3. काठ का पंचर : डॉक्टर आपके मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना भी एकत्र कर सकते हैं यदि उन्हें संदेह है कि दौरे का कारण संक्रमण है।

4. एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) : यहां, डॉक्टर मस्तिष्क में चल रही विद्युत गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड लगाते हैं।

5. कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) : यह इमेजिंग तकनीक ट्यूमर, रक्तस्राव और अल्सर की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करती है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं।

6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) : यह परीक्षण आपके मस्तिष्क में घावों या असामान्यताओं को प्रकट करता है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं।

7. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) : यह इमेजिंग तकनीक कम खुराक वाले रेडियोधर्मी यौगिक की एक मिनट की मात्रा को अंतःशिरा में पेश करके मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की कल्पना करने में मदद करती है।

8. सिंगल-फोटॉन एमिशन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT) : इस डायग्नोस्टिक टेस्ट में भी, डॉक्टर एक जब्ती के दौरान आपके मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के 3-डी मानचित्र को स्थापित करने के लिए कम खुराक वाले रेडियोधर्मी यौगिक की एक छोटी मात्रा को अंतःशिरा में पेश करते हैं।

दौरे के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

दौरे के लिए उपचार पद्धतियां कम से कम दुष्प्रभावों के साथ मस्तिष्क में असामान्य विद्युत आवेगों की भविष्य की घटना को कम करती हैं। न्यूरोलॉजिस्ट दवा, सर्जरी और उपचार सहित दौरे के प्रबंधन के लिए विभिन्न तरीकों की कोशिश करते हैं।

दवाई

दौरे के प्रबंधन के लिए सबसे अच्छी दवा ढूँढना एक जटिल प्रक्रिया है। न्यूरोलॉजिस्ट सही दवा का चयन करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास, उम्र, संबंधित चिकित्सा स्थितियों और जटिलताओं का आकलन करते हैं। वे कम से कम साइड-इफेक्ट वाली दवाएं खोजने की भी कोशिश करते हैं।

सर्जरी

यदि जब्ती दवाएं संतोषजनक परिणाम प्रदान करने में विफल रहती हैं, तो डॉक्टर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रयास करते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• ब्रेन सर्जरी

सर्जन दौरे से जुड़े मस्तिष्क के हिस्से का पता लगाते हैं और शल्य चिकित्सा द्वारा न्यूरॉन्स को मौके से हटा देते हैं। यदि मस्तिष्क में एक ही स्थान पर दौरे पड़ते हैं तो यह अभ्यास फायदेमंद होता है।

• वेगस तंत्रिका उत्तेजना

यहां, डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा छाती क्षेत्र के नीचे एक चिकित्सा उपकरण लगाते हैं। यह गर्दन में वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है और दौरे को रोकने के लिए आवेगों को मस्तिष्क तक पहुंचाता है। हालांकि, रोगियों को इस प्रत्यारोपण के बाद भी अपनी नियमित जब्ती दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता है। हमले के मौजूदा जोखिम का आकलन करने के बाद डॉक्टर खुराक कम कर सकते हैं।

• प्रतिक्रियाशील तंत्रिका उत्तेजना

प्रतिक्रियाशील न्यूरोस्टिम्यूलेशन में, डॉक्टर मस्तिष्क की सतह पर या न्यूरॉन्स के भीतर एक उपकरण लगाते हैं। यह मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि का पता लगाता है और भविष्य में उन्हें रोकने के लिए उत्तेजना भी प्रसारित करता है।

• मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना

मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना में, न्यूरोलॉजिस्ट आपके मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में विद्युत आवेग उत्पन्न करने और मस्तिष्क की असामान्य गतिविधि का प्रबंधन करने के लिए इलेक्ट्रोड लगाते हैं। छाती के एपिडर्मिस के नीचे रखा गया एक पेसमेकर जैसा उपकरण इलेक्ट्रोड की उत्तेजना को नियंत्रित करता है, क्योंकि वे एक साथ जुड़े रहते हैं।

चिकित्सा

दौरे को रोकने के लिए आप उच्च वसा और कम कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों से युक्त आहार चार्ट का भी पालन कर सकते हैं। इस प्रकार के आहार को कीटोजेनिक आहार के रूप में जाना जाता है, और यह कई रोगियों में मददगार साबित हुआ है। आहार विशेषज्ञ भी दौरे को सीमित करने के लिए संशोधित एटकिन्स आहार की सलाह देते हैं क्योंकि यह कीटो आहार की तुलना में कम प्रतिबंधात्मक है।

याद दिलाने के संकेत :

दौरे को नियंत्रित करने के लिए निम्नलिखित उपायों पर विचार करें:

• समय पर दवा – दवा की सही खुराक नियमित रूप से दें। अपने चिकित्सक के परामर्श के बिना खुराक को कभी भी संशोधित या छोड़ें नहीं।

• नींद पर ध्यान दें – दौरे को कम करने के लिए पर्याप्त आराम करना आवश्यक है।

• मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनें – न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर मरीजों को मेडिकल ब्रेसलेट पहनने की सलाह देते हैं ताकि मेडिकल पर्सन को आपके इलाज के प्रोटोकॉल से अवगत कराया जा सके।

• सक्रिय रहें – शारीरिक रूप से स्वस्थ रहने के लिए नियमित व्यायाम करें और शारीरिक गतिविधि के दौरान थकने पर पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं।

• स्वस्थ जीवन शैली विकल्प – धूम्रपान छोड़ें, शराब का सेवन सीमित करें और दौरे से बचने के लिए अपने तनाव को नियंत्रित करें।

व्यक्तिगत सुरक्षा व्यवस्था

आप निम्नलिखित सुरक्षात्मक उपायों पर विचार करके दौरे के दौरान चोटों से बच सकते हैं:

• पानी के पास सतर्क रहें – दौरे के रोगियों को कभी भी अकेले पानी में तैरने या नाव की सवारी के लिए उद्यम नहीं करना चाहिए।

• हमेशा हेलमेट पहनें – ऑटोमोबाइल चलाते समय या खेल गतिविधियों में भाग लेते समय हेलमेट पहनना कभी न भूलें।

• शावर लें – नहाते समय टब से बचना बेहतर होता है। जब्ती वाले उम्मीदवारों के लिए शॉवर का उपयोग करना एक सुरक्षित विकल्प है।

• सुरक्षित साज-सज्जा का प्रयोग करें – अपने घर में गोल किनारों और गद्देदार कालीनों के साथ सुरक्षित फर्नीचर शामिल करें, ताकि आप गिरने के दौरान भी सुरक्षित रहें।

• जब्ती प्राथमिक चिकित्सा युक्तियाँ – दीवार पर एक दृश्य क्षेत्र में जब्ती प्राथमिक चिकित्सा युक्तियों और आपातकालीन फोन नंबरों वाला एक चार्ट प्रदर्शित करें।

तल – रेखा

यदि आप दौरे का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। यदि आप हमले के दौरान होश खो देते हैं तो लक्षणों का वर्णन करने के लिए अपने परिवार के सदस्यों की मदद लें। यह सही निदान और उपयुक्त उपचार रणनीतियों की शुरुआत में मदद करेगा।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

1. दौरे के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण क्या हैं?

दौरे का पता लगाने के लिए डॉक्टर कई तरह के इमेजिंग टेस्ट लिखते हैं। इनमें ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम), सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी), एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी), और SPECT (सिंगल-फोटॉन एमिशन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) शामिल हैं। ये इमेजिंग तकनीक मस्तिष्क में होने वाली विद्युत गतिविधियों की एक स्पष्ट तस्वीर पेश करती है।

2. क्या दौरे के रोगियों के लिए स्वस्थ गर्भावस्था संभव है?

हां, दौरे के रोगी स्वस्थ गर्भ से भी गुजर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान जब्ती दवाओं की खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण स्पाइना बिफिडा जैसी जन्मजात विकृतियां होने की संभावना होती है। आप चिकित्सक इस स्थिति की देखभाल के लिए वैकल्पिक चिकित्सा लिखेंगे। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें।

3. दौरे के लिए जीवनशैली इलाज क्या हैं?

शारीरिक गतिविधियों और व्यायामों में शामिल हों, पर्याप्त आराम करें और दौरे से पीड़ित होने की संभावना को सीमित करने के लिए केटोजेनिक या संशोधित एटकिन्स भोजन से युक्त एक स्वस्थ आहार चार्ट का पालन करें। आप चिकित्सा कर्मियों को अपनी स्वास्थ्य आपात स्थितियों के बारे में जागरूक करने के लिए मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनने पर भी विचार कर सकते हैं।