स्कारलेस हार्ट सर्जरी – मिथक या वास्तविकता

हृदय रोगों के इलाज वर्षों में विकसित हुए हैं। हृदय रोग के लिए दो प्रमुख वर्गीकरण हैं – अधिग्रहित हृदय रोग और जन्मजात हृदय रोग। जन्मजात हृदय रोगहृदय की संरचना में दोषों को संदर्भित करता है और एक साधारण छेद से लेकर जटिल कनेक्शन तक भिन्न होता है। उपार्जित हृदय रोग जन्म के बाद स्वस्थ हृदय में होता है और हमारे जन्म के बाद कभी भी हो सकता है। पिछली शताब्दी हृदय रोग के इलाज में एक क्रांति रही है।

ओपन हार्ट सर्जरी 1950 के दशक की शुरुआत में शुरू हुई और अब तक काफी विकसित हो चुकी है। कुल बायपास समय (हृदय को रोके जाने पर सर्जरी करने में लगने वाली अवधि) समय के साथ काफी कम हो गया है। ओपन हार्ट सर्जरी की मृत्यु दर और रुग्णता भी काफी विकसित हुई है। हालांकि, चूंकि सर्जरी में हृदय को खोलना शामिल होता है, रोगियों को नियमित रूप से वापस आने में कम से कम चार सप्ताह लगते हैं।

इसके अलावा, सुपर बग के उभरने से सर्जरी के बाद हवादार रोगियों के लिए खतरा पैदा हो जाता है। अंतिम लेकिन कम नहीं, छाती में निशान विशेष रूप से लड़कियों के लिए एक प्रमुख कारक है। विशेष रूप से भारतीय उपमहाद्वीप में, हालांकि लड़की हृदय रोग से ठीक हो गई होगी, निशान एक कलंक बना हुआ है। ये लड़कियां अपना आत्मविश्वास खो देती हैं और शादी के मामले में काफी मुश्किलों का सामना करती हैं।

विशेषज्ञ 1980 के दशक की शुरुआत से सर्जरी के लिए एक वैकल्पिक दृष्टिकोण की मांग कर रहे हैं। यह समय के साथ काफी विकसित हुआ है। सरल जन्मजात हृदय रोग जैसे छेद (पीडीए, एएसडी, वीएसडी) और वाल्व और ट्यूब में रुकावट (कोऑर्क्टेशन) को एंजियोग्राम आधारित दृष्टिकोण से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, जहां एक हृदय रोग विशेषज्ञ रोग को ठीक करने के लिए एक उपकरण या स्टेंट/गुब्बारे का प्रत्यारोपण करता है।

इसके अलावा, जटिल जन्मजात हृदय रोगों में जिनमें कई सर्जरी की आवश्यकता होती है, पहली सर्जरी को स्टेंटिंग प्रक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पूरी प्रक्रिया में केवल 1-2 घंटे लगते हैं और मरीज को अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है। इसके बाद रोगी नियमित जीवन जारी रख सकता है। यह प्रक्रिया 600 ग्राम वजन वाले प्री-टर्म शिशुओं से लेकर बुजुर्ग लोगों में भी की जा सकती है।

पिछले दो दशकों में जन्मजात/संरचनात्मक हृदय रोगों के लिए इलाज महत्वपूर्ण रूप से विकसित हुए हैं। हम दिल में वाल्व बदलने के लिए आगे बढ़े। जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, हृदय से महाधमनी नामक हमारी प्रमुख नली में एथेरोस्क्लेरोटिक (फैटी जमाव) परिवर्तन हो जाता है। लेकिन महाधमनी का वाल्व अधिक सख्त हो जाता है और बहुत मोटा हो जाता है। फिर, हृदय वाल्व खोलने के लिए संघर्ष करता है।

70 साल की उम्र के बाद, इस बीमारी की घटनाओं में तेजी से वृद्धि होती है, 50% लोग 80 के दशक से प्रभावित होते हैं। यह बुजुर्ग लोगों के लिए एक प्रमुख सीमा है जो स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकते। इसके अलावा, उन्हें सर्जरी के लिए बहुत अधिक जोखिम माना जाता है और इसलिए सर्जरी नहीं की जा सकती। पिछले एक दशक में हमने बुजुर्ग लोगों में बिना सर्जरी के वाल्व बदलना शुरू किया, जिससे उनका जीवन बदल गया है।

वे एक स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम हैं। इसने हमें हृदय के अन्य भागों में वाल्व बदलने के लिए प्रोत्साहित किया है। पल्मोनरी पोजीशन (लंग ट्यूब) में माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व को बिना सर्जरी के बदल दिया गया है। हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले वाल्व आमतौर पर पश्चिमी देशों से आयात किए जाते हैं और अत्यधिक चार्ज किए जाते हैं। हाल ही में, एक भारतीय निर्मित वाल्व लॉन्च किया गया था और इसकी गुणवत्ता सस्ती कीमत पर अच्छी रही है।

आज के इस दौर में लगभग 60-70% हृदय रोग बिना निशान वाली सर्जरी से ठीक हो सकते हैं। लेकिन विकसित प्रौद्योगिकियों के साथ, इसे बढ़ाया जा सकता है। आज के इस दौर में लगभग 60-70% हृदय रोग बिना निशान वाली सर्जरी से ठीक हो सकते हैं। लेकिन विकसित प्रौद्योगिकियों के साथ, इसे बढ़ाया जा सकता है। आज के इस दौर में लगभग 60-70% हृदय रोग बिना निशान वाली सर्जरी से ठीक हो सकते हैं। लेकिन विकसित प्रौद्योगिकियों के साथ, इसे बढ़ाया जा सकता है।