समय से पहले जन्म : यह कब एक आवश्यकता बन जाती है?

एक गर्भावस्था लगभग 280 दिन या 40 सप्ताह तक चलती है। तीन सप्ताह पहले यानी अनुमानित गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है। उचित विकास की कमी के कारण, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को अक्सर चिकित्सीय जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है। ये जटिलताएं जन्म की पूर्व-परिपक्वता के आधार पर भिन्न होती हैं।

समयपूर्वता के विभिन्न चरणों के लिए प्रयुक्त शब्द क्या हैं?

प्रीटरम को गर्भावस्था के 37 सप्ताह पूरे होने से पहले जीवित जन्म लेने वाले शिशुओं के रूप में परिभाषित किया गया है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, समय से पहले जन्म की उप-श्रेणियाँ हैं:

• अत्यंत पूर्व-अवधि (28 सप्ताह से कम)
• बहुत समय से पहले (28 – 32 सप्ताह)
• मध्यम-से-देर से समय से पहले (32 – 37 सप्ताह)

अधिकांश समय से पहले जन्म देर से प्रीटरम अवधि के दौरान होते हैं। इसके अतिरिक्त, चिकित्सा में प्रगति के कारण, समय से पहले जन्म लेने वाले अधिकांश बच्चे लंबे और स्वस्थ जीवन जीते हैं।

समय से पहले जन्म की विशेषताएं क्या हैं?

समय से पहले जन्म के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. बड़े सिर और छोटे शरीर के आकार वाले बच्चे की अनुचित शारीरिक संरचना।
2. बच्चे के शरीर में वसा की कमी, तेज दिखने वाली विशेषताएं और शरीर का कम तापमान।
3. अपरिपक्व विकास के कारण श्वसन संकट।
4. शरीर को ढकने वाले महीन बाल (लानुगो)
5. त्वचा पारभासी या चमकदार दिखाई दे सकती है।
6. औसत शरीर के वजन और संरचना से कम।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

श्रम को धीमा करना और समय से पहले जन्म में कुछ दिनों की देरी करना संभव है। एक दिन की भी देरी अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलताओं दोनों पर बहुत प्रभाव डाल सकती है।

गर्भावस्था के सप्ताह के बावजूद, आपको निम्नलिखित में से किसी एक का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है:

• पीठ दर्द।
• बार-बार संकुचन (10 मिनट के अंतराल के तहत)।
• पानी की थैली टूटना (योनि से पानी का रिसाव)।
• पेट में ऐंठन।
• योनि से खून बहना।
• योनि दबाव में वृद्धि।

आप जितनी जल्दी डॉक्टर के पास जाएँगी, आपके बच्चे के लिए उतना ही अच्छा होगा। शीघ्र निदान और इलाज समय से पहले जन्म में देरी को भी बढ़ाते हैं।

यदि आपने पहले से ही एक समय से पहले बच्चे को जन्म दिया है, तो आपको अभी भी अक्सर एक डॉक्टर को देखना होगा, खासकर जब वे नवजात हों (एक नवजात बच्चा, आमतौर पर 4 सप्ताह से कम उम्र का)। उनके जन्म के तुरंत बाद उन्हें सीधे नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। समय से पहले बच्चे के प्रारंभिक जीवन के दौरान विशेष देखभाल स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं को कम कर सकती है।

समय से पहले जन्म के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

आमतौर पर, समय से पहले जन्म का कारण अज्ञात है, हालांकि, कुछ परिदृश्य आपको समय से पहले बच्चे को जन्म देने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं। इनमें से कुछ हैं:

• समयपूर्व जन्म पिछला इतिहास।
• एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन या अधिक)।
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की समस्याएं।
• धूम्रपान की आदतें।
• एकाधिक गर्भपात।
• गर्भधारण के बीच बहुत छोटा अंतराल (आधे साल से कम)।

ये सामान्य जोखिम कारक हैं जो समय से पहले प्रसव की संभावना को बढ़ाते हैं। हालांकि, कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो समय से पहले जन्म को एक आवश्यकता बनाती हैं।

समय से पहले जन्म की जटिलताएं क्या हैं?

समय से पहले बच्चों को स्वस्थ जीवन जीने में मदद करने के लिए चिकित्सा प्रगति महत्वपूर्ण साबित हुई है। इसलिए, शुरुआती जन्म लेने वाले सभी बच्चे जटिलताओं का अनुभव नहीं करते हैं। जटिलताओं का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी जल्दी पैदा होता है। सीधे शब्दों में कहें तो, बहुत समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में देर से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में बहुत अधिक जोखिम होता है। कुछ जटिलताएँ बच्चे के जन्म के ठीक बाद देखी जाती हैं, जबकि अन्य कुछ या कई वर्षों के बाद विकसित होती हैं।

अल्पकालिक समय से पहले जन्म की जटिलताएं

समय से पहले बच्चे को पहले कुछ हफ्तों में निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• सांस लेने में तकलीफ : अपरिपक्व फेफड़े के विकास से समय से पहले बच्चों में सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। इससे कई श्वसन स्थितियां हो सकती हैं जिनके लिए त्वरित उपचार की आवश्यकता होती है।

• दिल की स्थिति: समय से पहले बच्चों में एक सामान्य हृदय स्थितिफुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच एक उद्घाटन है जिसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) के रूप में जाना जाता है। एक और जटिलता जो उत्पन्न हो सकती है वह है निम्न रक्तचाप।

• मस्तिष्क की समस्याएं: समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को मस्तिष्क में आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। रक्तस्राव आमतौर पर थोड़े समय के बाद बंद हो जाता है, लेकिन इससे घातक जटिलताएं भी हो सकती हैं।

• शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में असमर्थता: समय से पहले बच्चों में वसा की कमी के कारणउनके शरीर में तेजी से गर्मी कम होती है। और, उनके शरीर समान मात्रा में गर्मी उत्पन्न करने में असमर्थ हैं। इससे शरीर का तापमान कम हो जाता है।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियां: समय से पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों को खिलाने में कठिनाई होती है। यह नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) के रूप में जानी जाने वाली स्थिति को जन्म दे सकता है, जहां आंत्र की दीवार पर कोशिकाएं संक्रमित हो जाती हैं।

• खून की समस्या : समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में खून की एक आम समस्या एनीमिया है । यह एक ऐसी स्थिति है जहां लाल रक्त कोशिका की संख्या कम होती है।

समय से पहले बच्चों को चयापचय संबंधी समस्याओं जैसी कई अन्य अल्पकालिक जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। उनके समय से पहले जन्म के कारण अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली भी होती है।

लंबे समय तक समय से पहले जन्म की जटिलताएं

• दृष्टि संबंधी समस्याएं : समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे ऐसी स्थिति विकसित कर सकते हैं जहां रेटिना में उनकी रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं। इससे अंधापन सहित विभिन्न दृष्टि समस्याएं हो सकती हैं।

• दांतों की स्थिति : समय से पहले बच्चों में अविकसितता से दांतों की समस्या होती है जिसमें अनुचित संरेखण और दांतों का मलिनकिरण शामिल है।

• सेरेब्रल पाल्सी : यह मांसपेशियों की टोन, मुद्रा या गति का एक विकार है जो चोट, अपर्याप्त रक्त प्रवाह, या बच्चे के विकासशील मस्तिष्क में संक्रमण के कारण या तो गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशु के अभी भी युवा और अपरिपक्व होने के कारण हो सकता है।

• सुनने की समस्याएं : बहरापन, एक जोखिम है जो समय से पहले के बच्चों में हो सकता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले उनकी सुनवाई की जांच की जाती है।

• सीखने की अक्षमता : मस्तिष्क के विकास की कमी के कारण, समय से पहले बच्चों में, स्कूली उम्र में, परिपक्व बच्चों की तुलना में बिगड़ा हुआ सीखने की संभावना अधिक होती है।

• पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं : लंबे समय में पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के विकसित होने का उच्च जोखिम।

समय से पहले जन्म को कैसे रोकें?

समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए कुछ उपाय किए जा सकते हैं। हालांकि, ये उपाय पूर्ण रोकथाम की गारंटी नहीं देते हैं, क्योंकि समय से पहले जन्म का कारण अक्सर अज्ञात होता है।

• सरवाइकल सेरेक्लेज : गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की समस्याएं समय से पहले जन्म के लिए जोखिम कारक हैं। इसलिए, एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाएं सर्वाइकल सेरक्लेज नामक चिकित्सा सर्जरी से गुजर सकती हैं। सर्विक्स को सर्वाइकल सेरक्लेज में एक साथ सिला जाता है। फिर जन्म के समय टांके हटा दिए जाते हैं।

• प्रोजेस्टेरोन की खुराक : समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाएं प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेकर समय से पहले प्रसव की संभावना को कम कर सकती हैं। वे छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की संभावना को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।

समय से पहले बच्चों को क्या इलाज दिया जाता है?

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कई स्वास्थ्य जटिलताओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) या विशेष देखभाल नर्सरी में उनकी देखभाल की जाती है। समय से पहले बच्चों को दिए जाने वाले कुछ सामान्य उपचार हैं:

• इन्क्यूबेटर सपोर्ट : चूंकि प्रीमैच्योर बच्चे अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित नहीं कर सकते, इसलिए उन्हें इनक्यूबेटर सपोर्ट दिया जाता है। इन्क्यूबेटर छोटे प्लास्टिक बेसिनसेट होते हैं जो आपके बच्चे को गर्म रखते हैं।

• शिशु के महत्वपूर्ण अंगों की लगातार निगरानी रखना : अस्पताल के कर्मचारी आपके डॉक्टर की लगातार निगरानी करेंगे और आपके शिशु के महत्वपूर्ण अंगों के बारे में अपडेट करेंगे। इन महत्वपूर्ण बातों में तापमान, श्वसन दर, हृदय गति आदि शामिल हैं।

• इंट्रावेनस ट्यूब : समय से पहले के बच्चों में दूध पिलाने की अक्षमता को संतुलित करनेके लिए, उन्हें आवश्यक पोषक तत्व देने के लिए अंतःशिरा (IV) ट्यूब का उपयोग किया जाता है। IV ट्यूब का उपयोग तब तक आवश्यक है जब तक कि आपका शिशु इतना मजबूत न हो जाए कि वह स्तन का दूध चूस सके। IV ट्यूब बच्चे को अन्य आवश्यक तरल पदार्थ, पोषण और दवा देने के लिए भी उपयोगी है।

• रक्त आधान : प्रीटरम शिशुओं में लाल रक्त कोशिका की संख्या आमतौर पर कम होती है। इसलिए, गिनती के आधार पर, डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए रक्त आधान करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

एक परिपक्व बच्चे का औसत वजन कितना होता है?

एक परिपक्व लड़के का औसत वजन 7 पौंड, 15 आउंस (3.6 किग्रा) और एक परिपक्व लड़की का औसत वजन 7 पौंड, 7.9 आउंस (3.4 किग्रा) होता है।

क्या समय से पहले जन्म घातक हो सकता है?

चिकित्सा प्रगति के कारण अधिकांश समय से पहले की स्थितियों को नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कुछ जटिलताओं से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

समय से पहले बच्चों की देखभाल करने के कुछ तरीके क्या हैं?

आपके समय से पहले के बच्चे को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता है। इसलिए, आपको जीवनशैली में कुछ बदलाव करने होंगे। शिशु सीपीआर सीखना , गर्मी के लिए त्वचा से त्वचा का संपर्क प्रदान करना, और महत्वपूर्ण निगरानी करना मदद कर सकता है।