डायलिसिस – प्रक्रिया, प्रकार, जोखिम और उद्देश्य

डायलिसिस किडनी के कार्य को संभालता है और किडनी की बीमारी वाले कई लोग इससे लाभान्वित होते हैं। हालांकि, यह आपके किडनी की बीमारी को ठीक नहीं करता है। तीव्र किडनी की विफलता वाले कुछ रोगियों के लिए, डायलिसिस थोड़े समय के लिए उपचार हो सकता है, जब तक कि किडनी सामान्य रूप से काम करना शुरू नहीं कर देता। हालांकि, क्रोनिक या अंतिम चरण में किडनी फेल होने की स्थिति में, किडनी ट्रांसप्लांट होने तक आपके शेष जीवन के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

डायलिसिस की आवश्यकता क्यों है?

जब आपकी किडनी खराब हो जाती है और आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने में असमर्थ होती है, तो डायलिसिस की आवश्यकता होती है। डायलिसिस निम्नलिखित कार्य करता है:

• आपके शरीर से अपशिष्ट, नमक और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है, इसलिए आपके शरीर में इसके संचय को रोकता है।
• सोडियम, पोटेशियम आदि जैसे कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स का उचित स्तर सुनिश्चित करता है।
• रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है।

डायलिसिस से जुड़े जोखिम क्या हैं?

जबकि डायलिसिस आपके जीवन को बचा सकता है, हमें इसमें शामिल सावधानियों और जोखिमों से अवगत होना चाहिए।

हेमोडायलिसिस से जुड़े जोखिम हैं:

• कम रक्त दबाव

• रक्ताल्पता

• रक्त में उच्च पोटेशियम का स्तर

• दिल की अनियमित धड़कन

• दिल के चारों ओर झिल्ली की सूजन (पेरीकार्डिटिस)

• पूति

• मांसपेशियों में ऐंठन

• खुजली

• रक्त प्रवाह संक्रमण

पेरिटोनियल डायलिसिस से जुड़े जोखिम हैं:

• पेरिटोनिटिस, पेट की दीवार को अस्तर करने वाली झिल्ली का संक्रमण

• पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना

• उच्च रक्त शर्करा का स्तर

• हरनिया

• बुखार

• भार बढ़ना

• मांसपेशियों में ऐंठन

• खुजली

• रक्त प्रवाह संक्रमण

कंटीन्यूअस रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (CRRT) से जुड़े जोखिम हैं:

• संक्रमण

• कम रक्त दबाव

• हड्डियों का कमजोर होना

• हाइपोथर्मिया, शरीर का तापमान 95°F . से नीचे चला जाता है

• इलेक्ट्रोलाइट्स में गड़बड़ी (जैसे कैल्शियम, पोटेशियम आदि)

• एनाफिलेक्सिस, एलर्जी के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया

लंबी अवधि के डायलिसिस में शामिल अन्य जोखिम हैं:

• अमाइलॉइडोसिस, आपके शरीर में असामान्य प्रोटीन का संचय जो आगे चलकर अंग की विफलता का कारण बन सकता है। आमतौर पर प्रभावित होने वाले अंग हृदय, यकृत, गुर्दे आदि हैं।

• अवसाद

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आप संक्रमण से कैसे बच सकते हैं?

डायलिसिस के मरीजों में संक्रमण का खतरा अधिक होता है जिसका सीधा असर स्वास्थ्य पर पड़ सकता है। संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया, कवक या वायरस स्पर्श से आपके शरीर में प्रवेश करते हैं या जब आप संक्रमित एजेंट को नाक या मुंह से अंदर लेते हैं। डायलिसिस के रोगी कभी-कभी अपनी एक्सेस साइट या अन्य सह-मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों (जैसे मधुमेह) की भेद्यता के कारण संक्रमित हो जाते हैं। इस तरह के संक्रमण से बचने के लिए आप सरल उपाय कर सकते हैं:

हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करें: यह बार-बार हाथ धोने और अल्कोहल आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से उचित हाथ धोने के उपाय पूछें।

अपनी एक्सेस साइट का ध्यान रखें: हेमोडायलिसिस के लिए, अपनी एक्सेस साइट पर दबाव को रोकने के लिए, ढीले कपड़े या आभूषण पहनें। इसके अलावा, वस्तुओं को ले जाने के लिए अपने दूसरे हाथ का उपयोग करें, ताकि आप अपने पहुंच क्षेत्र पर दबाव न डालें। पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए, अपने कैथेटर को अपने शरीर के पास रखें, और तंग कपड़ों से बचें। जब उपयोग में न हो, तो आपको कैथेटर को कैप करना चाहिए और ट्रांसफर सेट को दबाना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा सिफारिश किए जाने पर टीका लगवाएं।

पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस करवा रहे हैं, तो पेरिटोनियम के संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। यदि जल्दी पता चल जाए तो पेरिटोनिटिस का आसानी से इलाज किया जा सकता है और आप ही इसे सबसे अच्छी तरह से रोक सकते हैं। नीचे सूचीबद्ध सावधानियां हैं जो आप कर सकते हैं:

• अपने कैथेटर और निकास स्थल को साफ और सूखा रखें।

• यदि संभव हो तो, अपनी पहुंच वाली जगह के ठीक होने के बाद रोजाना स्नान करें।

• अपने चिकित्सक से अगले निर्देश तक, तैराकी या टब स्नान से बचें।

• हाथ धोने के चरणों का कड़ाई से पालन करें।

• अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए निर्देश के अनुसार, अपनी एक्सेस साइट का ध्यान रखें।

• अपनी एक्सेस साइट की देखभाल करते समय एक नए मास्क का उपयोग करें।

• जब उपयोग में न हो तो कैथेटर के सिरे को ढक कर रखें।

किसी भी लालिमा, जल निकासी, कोमलता या सूजन के लिए कैथेटर सुरंग और निकास स्थल का दैनिक निरीक्षण करें।

निष्कर्ष

डायलिसिस उपचार कराने वाले मरीजों को संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस दोनों के साइड इफेक्ट होते हैं, जिस तरह से डायलिसिस किया जाता है और इसलिए भी कि यह गुर्दे के कार्य के नुकसान के लिए केवल आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति कर सकता है। आप अपनी देखभाल टीम के सबसे महत्वपूर्ण सदस्य हैं क्योंकि आप अपने शरीर के बारे में जानते हैं कि क्या सामान्य है और क्या असामान्य है। डायलिसिस के दौरान और बाद में सावधानियां बरतनी चाहिए। डायलिसिस के मरीज के खान-पान और रहन-सहन को उसके हिसाब से बदलना पड़ता है। आपको बारीकी से निगरानी करनी चाहिए कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है और इस तरह के विवरणों के बारे में डॉक्टर को अच्छी तरह से सूचित करना चाहिए। कोई भी संक्रमण या साइड-इफेक्ट अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।