अग्न्याशय कैंसर (Pancreatic cancer) : प्रकार, लक्षण, कारण, जोखिम और इलाज

भारत में पैंक्रियाटिक कैंसर के मामले बढ़ते जा रहे हैं। विश्व स्तर पर अग्नाशय के कैंसर की व्यापकता दर प्रति वर्ष 1,00,000 लोगों में से 1 है। भारत में पुरुषों में प्रसार दर 0.5 से 2.4 है, जबकि महिलाओं में यह 0.2 से 1.8 प्रति 1,00,000 है। अग्नाशय के कैंसर का जोखिम कारक धूम्रपान और गतिहीन जीवन शैली है।

अग्नाशय का कैंसर क्या है ?

अग्नाशयी कैंसर वह स्थिति है जिसमें अग्नाशयी ऊतक में कैंसर कोशिकाएं होती हैं। अग्न्याशय पेट के पीछे उदर गुहा में मौजूद एक अंग है। अग्न्याशय पाचन रस, इंसुलिन और अन्य हार्मोन सहित विभिन्न रसायनों को गुप्त करता है, जो पाचन में सहायता करता है और रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। अग्न्याशय के किसी भी हिस्से में कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं। हालांकि, अग्न्याशय में कैंसर के विकास का सबसे आम हिस्सा ट्यूब की परत है जो पाचन रस को अग्न्याशय से पाचन तंत्र तक ले जाती है।

दुर्भाग्य से, अग्नाशय के कैंसर के लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में नहीं होते हैं। मरीजों को लक्षणों का अनुभव तब होता है जब कैंसर उन्नत अवस्था में होता है और अन्य अंगों में फैल जाता है। उन्नत चरण में कैंसर का इलाज करना कठिन होता है और इसके लिए अधिक आक्रामक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अग्नाशय के कैंसर के प्रकार

अग्न्याशय अंतःस्रावी और बहिःस्रावी ग्रंथि दोनों है। अंतःस्रावी ग्रंथियां रसायनों को सीधे रक्तप्रवाह में स्रावित करती हैं, जबकि बहिःस्रावी ग्रंथियां एक वाहिनी के माध्यम से रसायनों का स्राव करती हैं। अग्न्याशय के अंदर कैंसर की उत्पत्ति के आधार पर, अग्नाशयी कैंसर दो प्रकार का होता है:

• बहिःस्रावी अग्नाशयी कैंसर : दुर्भाग्य से, अधिकांश अग्नाशय के ट्यूमर कैंसरयुक्त होते हैं। विभिन्न प्रकार के एक्सोक्राइन अग्नाशयी कैंसर विशाल सेल कार्सिनोमा, एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा और एसिनर सेल कार्सिनोमा हैं।
• एंडोक्राइन पैंक्रियाटिक कैंसर : इस प्रकार का अग्नाशय का कैंसर आम नहीं है। अंतःस्रावी अग्नाशयी कैंसर के प्रकार सोमैटोस्टैटिनोमा, इंसुलिनोमा और ग्लूकागोनोमा हैं।

अग्नाशय के कैंसर के लक्षण

मरीजों को उन्नत चरण में अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों का अनुभव होता है। कुछ लक्षणों की उपस्थिति अग्नाशय के कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करती है। लक्षण अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकते हैं। अग्नाशय के कैंसर के कुछ लक्षण हैं:

• पेट दर्द या पीठ दर्द : अग्नाशय के कैंसर के कारण पेट या पीठ में दर्द हो सकता है। कैंसर के कारण अग्न्याशय के आकार में वृद्धि आसपास के अंगों को दबा सकती है जिसके परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है। इसके अलावा, अग्न्याशय पास की नसों को भी संकुचित करता है, जिससे दर्द भी होता है।
• पीलिया : अग्न्याशय का सिर पित्त नली के पास मौजूद होता है। पीलिया अग्नाशय के कैंसर का प्रारंभिक चरण का लक्षण हो सकता है यदि यह अग्न्याशय के सिर में शुरू होता है। यदि कैंसर अग्न्याशय की पूंछ या शरीर में शुरू होता है, तो पीलिया एक उन्नत चरण में हो सकता है। अग्नाशयी इज़ाफ़ा पित्त नली को संकुचित करता है जिसके परिणामस्वरूप इसकी रुकावट होती है। इसका परिणाम शरीर में पित्त और उच्च बिलीरुबिन के स्तर के संचय में होता है।
• जिगर या पित्ताशय की थैली का बढ़ना : अग्नाशयी कैंसर पित्ताशय की थैली या यकृत के बढ़ने का कारण हो सकता है। जब कैंसर पित्त नली को अवरुद्ध करता है, तो पित्त पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जिससे पित्ताशय की थैली बढ़ जाती है। लिवर इज़ाफ़ा तब भी हो सकता है जब पैंक्रियाटिक कैंसर लीवर में फैल जाता है।
• मधुमेह : अग्न्याशय में इंसुलिन-स्रावित कोशिकाएं होती हैं। जब कैंसर इन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, तो रोगी को मधुमेह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है । मधुमेह के लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक प्यास लगना और भूख लगना और लगातार थकान शामिल हैं।
• जी मिचलाना और उल्टी : अग्न्याशय में कैंसर के कारण भी पेट में समस्या हो सकती है। रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है जो खाने से तेज हो जाता है।
• रक्त का जमना : अग्नाशय के कैंसर के कुछ मामलों में, रक्त के थक्कों की उपस्थिति अग्नाशय के कैंसर का पहला संकेत है। रक्त का थक्का आमतौर पर पैरों में होता है। इस स्थिति को गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है । कभी-कभी रक्त का थक्का फेफड़ों तक जा सकता है और श्वसन संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• अस्पष्टीकृत वजन घटाना : कई अन्य कैंसर की तरह, अग्नाशय के कैंसर के रोगियों को अस्पष्टीकृत वजन घटाने का अनुभव हो सकता है।
• भूख में कमी : अग्नाशय के कैंसर के परिणामस्वरूप सामान्य से अधिक कैलोरी बर्न होती है और मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने का कारण बनता है। यह रोगी की भूख को भी कम करता है।
• कमजोरी या थकान : अग्नाशय के कैंसर के रोगी को अत्यधिक थकान और थकान का अनुभव होता है

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

प्रारंभिक अवस्था में अग्नाशय के कैंसर के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें:

• यदि आपको पीलिया या कोई अन्य लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं।
• यदि आपको लगातार थकान, जी मिचलाना और उल्टी हो रही है।
• यदि आपको अग्नाशय के कैंसर का अधिक खतरा है।
• यदि आपके पारिवारिक इतिहास में अग्नाशय का कैंसर है।

अग्नाशय के कैंसर के कारण

एक कोशिका के डीएनए में उस कोशिका के कामकाज की सारी जानकारी होती है। ऐसी ही एक जानकारी है कि कोशिका विभाजन कब और किस दर पर होना चाहिए। हालांकि, इस डीएनए जानकारी में कुछ बदलावों के कारण, जिसे उत्परिवर्तन के रूप में जाना जाता है, कोशिका अनियंत्रित रूप से विभाजित होती है, जिससे कोशिकाओं का संचय होता है। कोशिकाओं का यह संचय एक ट्यूमर बनाता है। अग्नाशयी कैंसर तब होता है जब अग्न्याशय की कोशिका अनियंत्रित रूप से विभाजित हो जाती है। ऐसा क्यों होता है इसकी कोई सटीक जानकारी नहीं है।

अग्नाशय के कैंसर के लिए जोखिम कारक

हालांकि इस बात की पूरी समझ नहीं है कि अग्नाशय का कैंसर क्यों होता है, कुछ कारक अग्नाशय के कैंसर के खतरे को बढ़ा देते हैं। ये कारक हैं:

• लिंच रोग जैसे आनुवंशिक रोग।
• लिंग, क्योंकि पुरुषों में अग्नाशय के कैंसर का खतरा अधिक होता है।
• कीटनाशकों या रंगों जैसे रसायनों के संपर्क में आना।
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां जैसे कि यकृत सिरोसिस , पुरानी अग्नाशयशोथ, या मसूड़े की सूजन।
• धूम्रपान, दैनिक व्यायाम की कमी या अत्यधिक वजन।

अग्नाशय के कैंसर का इलाज

अग्नाशय के कैंसर का उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। उपचार के कुछ विकल्प हैं:

• कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। यह तब भी प्रभावी होता है जब कैंसर अन्य भागों में फैलता है। डॉक्टर आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते हैं।
• विकिरण चिकित्सा : विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरणों का उपयोग करती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी करते समय विकिरण चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं।
• सर्जरी : ट्यूमर को हटाने के लिए डॉक्टर सर्जरी कर सकते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से पूरे अग्न्याशय को हटा देता है।

अग्नाशय के कैंसर की जटिलताओं

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अग्नाशय के कैंसर की जटिलताएं होती हैं। जटिलताओं में से कुछ हैं:

• आंत्र बाधा
• लगातार दर्द
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• पीलिया और अन्य यकृत रोग
• अग्नाशय के कैंसर की रोकथाम

निम्नलिखित उपायों से आप अग्नाशय के कैंसर के खतरे को कम कर सकते हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• नियमित व्यायाम
• स्वस्थ आहार
• धूम्रपान से बचें

निष्कर्ष

अग्नाशय का कैंसर अग्न्याशय का कैंसर है। इस स्थिति का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी को प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। यदि आप अग्नाशय के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम में हैं, तो आपको नियमित जांच करानी चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

अग्नाशय के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

सबसे आम प्रकार के कैंसर में, अग्नाशय के कैंसर की मृत्यु दर सबसे अधिक है। आम तौर पर, अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 9% है।

क्या अग्नाशयी कैंसर और स्तन कैंसर एक दूसरे से संबंधित हैं?

BRCA म्यूटेशन से ब्रेस्ट और ओवेरियन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है । इस उत्परिवर्तन से अग्नाशय के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। अग्नाशय के कैंसर वाले कुल लोगों में से 5% में बीआरसीए उत्परिवर्तन है।

क्या अग्न्याशय के बिना जीवन संभव है?

हाँ, अग्न्याशय के बिना जीवन संभव है। हालांकि, बिना अग्न्याशय वाले लोगों को रक्त शर्करा के प्रबंधन के लिए इंसुलिन लेना पड़ता है। उन्हें दवाएं भी लेनी पड़ती हैं जो पाचन की प्रक्रिया में सहायता करती हैं।