निपाह वायरस – लक्षण, निदान और इलाज

निपाह वायरस (एनआईवी) पैरामिक्सोविरिडे परिवार का सदस्य है। मलेशिया और सिंगापुर में संक्रमित सूअरों से जुड़े लोगों में इंसेफेलाइटिस और फेफड़ों के संक्रमण के प्रकोप के बाद पहली बार इसकी पहचान 1999 में सिंगापुर में हुई थी।

संचरण

वायरस चमगादड़, सूअर और घोड़ों जैसे संक्रमित जानवरों के सीधे संपर्क में आने से फैलता है। मलेशियाई प्रकोप में सूअरों के संपर्क में आने वाले लोगों में मानव संक्रमण हुआ। फिलीपींस में, संक्रमित घोड़ों के स्रोत का पता लगाया गया था, जो एक मध्यस्थ मेजबान था। कच्चे खजूर के रस को पीने से जो फलों के चमगादड़ के मलमूत्र के संपर्क में आया है, बांग्लादेश में इसका स्रोत माना जाता है जहां इसका प्रकोप सालाना होता है। भारत के सिलुगुरी में अलग किया गया निपाह वायरस बांग्लादेश में NiV से निकटता से जुड़ा हुआ था। व्यक्ति से व्यक्ति संचरण परिवार के सदस्यों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में नोट किया जाता है

लक्षण

NiV सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। एक्सपोजर के 5-14 दिन बाद लक्षण शुरू होते हैं। शुरुआती लक्षण बुखार और सिरदर्द हैं, इसके बाद उनींदापन, भटकाव और भ्रम, तेजी से कोमा में चले जाते हैं। लगभग आधे प्रभावित लोगों को सांस की बीमारी भी है। 1998-1999 में मलेशियाई प्रकोप में बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती मरीजों में से करीब 40% की मौत हो गई थी। लगातार आक्षेप और व्यक्तित्व परिवर्तन सहित गंभीर दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं हो सकती हैं।

निदान

तीव्र और आरोग्य चरणों के दौरान युग्मित सीरा के सीरोलॉजिक परीक्षणों का उपयोग निदान के लिए किया जा सकता है। गले और नाक के स्वाब, रक्त, मूत्र और सीएसएफ का रियल टाइम पीसीआर भी किया जा सकता है। घातक मामलों में मस्तिष्क के ऊतकों की इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री की जा सकती है।

इलाज

इलाज मुख्य रूप से सहायक है। रिबाविरिन एनआईवी इनविट्रो के खिलाफ प्रभावी है; मनुष्यों में इसके उपयोग का डेटा अनिर्णायक है और इसकी प्रभावकारिता अनिश्चित है। जानवरों में निपाह जी ग्लाइकोप्रोटीन को लक्षित करने वाले मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके निष्क्रिय टीकाकरण का अध्ययन किया गया है।

चूंकि वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है, इसलिए अस्पताल की सेटिंग में उपयुक्त संक्रमण नियंत्रण व्यवहार होना चाहिए।

रोकथाम

स्थानिक क्षेत्रों में, चमगादड़, सूअर और अन्य जानवरों के संपर्क में आने से बचें जो संभावित रूप से बीमारी फैला सकते हैं कच्चा खजूर का रस पीने से बचें।