बाईपास सर्जरी – प्रकार, प्रक्रिया, जोखिम और तैयारी

बाईपास सर्जरी में पसलियों के बीच दिल तक पहुंचने के लिए छाती के दाहिने हिस्से में छोटे चीरे लगाने पड़ते हैं। बायपास सर्जरी का उपयोग करके कई हृदय स्थितियों का इलाज किया जा सकता है। कई रोगियों के लिए, सर्जरी के इस रूप में ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में कम दर्द और तेजी से रिकवरी होती है।

बाईपास सर्जरी क्या है?

बाईपास सर्जरी, जिसे एमआईसीएस भी कहा जाता है, कोरोनरी हृदय रोगों के इलाज के लिए हार्ट बाईपास सर्जरी का एक उन्नत रूप है। इस तकनीक के माध्यम से, सर्जन द्वारा बाएं छाती के किनारे से एक छोटे चीरे के माध्यम से हृदय तक पहुँचा जाता है, जिसे अक्सर विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके बनाया जाता है। बिना काटे पसलियों के बीच के उद्घाटन के माध्यम से हृदय तक पहुँचा जाता है। पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में यह दृष्टिकोण कम आक्रामक है, जिसमें सर्जन को हृदय तक पहुंचने के लिए छाती की गुहा को खोलने की आवश्यकता होती है।

बाईपास सर्जरी कितने प्रकार के होते हैं?

एमआईसीएस तीन प्रकार के होते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• मिनिमली इनवेसिव सीएबीजी सर्जरी: सीएबीजी प्रक्रिया के विपरीत जहां सर्जरी करने के लिए आपकी छाती पूरी तरह से खुली होती है, एमआई डीसीएबी जी मिनिमली इनवेसिव डायरेक्ट कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी में छोटे-छोटे कट शामिल होते हैं, जो आमतौर पर बाएं स्तन क्षेत्र के नीचे किए जाते हैं।
• मिनिमली इनवेसिव वाल्व सर्जरी: वाल्व की मरम्मत और हृदय में वाल्व बदलने सहित वाल्व सर्जरी, सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है
• बीटिंग हार्ट बाईपास सर्जरी: दिल की सर्जरी तब की जाती है जब दिल धड़क रहा हो

बाईपास सर्जरी प्रक्रिया क्यों की जाती है?

ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में एमआईसीएस या मिनिमली इनवेसिव कार्डिएक सर्जरी के संभावित लाभों में शामिल हो सकते हैं:

• छाती को खोलने के लिए हड्डियों को नहीं काटना
• कम दर्द
• खून की कमी
• तेजी से वसूली
• जटिलताओं का कम जोखिम
• न्यूनतम निशान
• कम अस्पताल में रहना

कौन लाभान्वित हो सकता है?

सभी मिनिमली इनवेसिव कार्डिएक सर्जरी या रोबोटिक कार्डिएक सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह आपके लिए सही विकल्प है, आपका हृदय विशेषज्ञ और उपचार टीम आपके साथ काम करेगी। आपका हृदय विशेषज्ञ आपके पारिवारिक इतिहास की समीक्षा कर सकता है, कुछ शारीरिक परीक्षण कर सकता है और यह निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण कर सकता है कि क्या आप एमआईसीएस के लिए उम्मीदवार हैं।

बाईपास सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

रोबोटिक कार्डिएक सर्जरी या एमआईसीएस से पहले, आपका हृदय विशेषज्ञ और उपचार टीम आपको सर्जरी के संभावित जोखिमों और सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, के बारे में बता सकती है। वे आपकी सर्जरी के बारे में आपकी चिंताओं पर चर्चा करेंगे। आपको शरीर के उन क्षेत्रों में बालों को शेव करना पड़ सकता है जहां प्रक्रिया हो सकती है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपकी त्वचा को धोने के लिए एक विशेष साबुन का भी उपयोग किया जा सकता है। सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले, अपने परिवार के सदस्यों के साथ अपने अस्पताल में रहने के बारे में बात करें ताकि घर लौटने पर आपको मदद की आवश्यकता हो। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ और उपचार करने वाली टीम आपको घर लौटने के बाद ठीक होने के दौरान पालन करने के लिए सभी निर्देश प्रदान करेगी।

डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित सिफारिशें दी जाती हैं:

भोजन और दवाएं

निम्नलिखित विषयों के बारे में डॉक्टर से सलाह लें:

• सर्जरी से पहले कोई नियमित दवा कब और क्या ले सकता है।
• सर्जरी से एक रात पहले खाना-पीना कब बंद कर देना चाहिए।
• कपड़े और व्यक्तिगत सामान
• चिकित्सा दल निम्नलिखित वस्तुओं को अस्पताल लाने की सलाह दे सकता है:
• प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की एक सूची
• डेन्चर, श्रवण यंत्र, या चश्मा
• ब्रश, कंघी, शेविंग उपकरण और टूथब्रश व्यक्तिगत देखभाल के सामान के उदाहरण हैं।
• कपड़े जो ढीले-ढाले और आरामदायक हों
• छोटे म्यूजिक प्लेयर या किताबें जैसी चीजें जो आराम करने में मदद कर सकती हैं

सावधानियां – दवाएं और एलर्जी

निम्नलिखित विषयों के बारे में डॉक्टर से सलाह लें:

• दवाएं अपने साथ अस्पताल ले आई हैं, साथ ही ऑपरेशन के दिन उन्हें कब लेना चाहिए
• एलर्जी या प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएँ जो उन्होंने अतीत में की हैं

बाईपास सर्जरी के दौरान और बाद में आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

बाईपास सर्जरी प्रक्रिया के दौरान

मिनिमली इनवेसिव कार्डिएक सर्जरी में थोरैकोस्कोपिक सर्जरी, रोबोट-असिस्टेड हार्ट सर्जरी और छाती में छोटे कीहोल कट के जरिए सर्जरी (डायरेक्ट मिनिमल इनवेसिव एक्सेस हार्ट सर्जरी) शामिल हो सकती है। सभी प्रकार की कम आक्रामक प्रक्रियाओं में, सर्जन छाती की पसलियों के बीच छोटे कट के माध्यम से आपके दिल तक पहुंचते हैं। एक छोटे वीडियो कैमरे से जुड़ा एक उपकरण कीहोल कट में से एक के माध्यम से डाला जाता है जो सर्जन को आपके शरीर के अंदर देखने में मदद करेगा। अधिकांश न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन का उपयोग किया जाता है, जैसा कि ओपन-हार्ट सर्जरी में किया जाता है। मशीन प्रक्रिया के दौरान शरीर में रक्त के प्रवाह में मदद करती है।

रोबोटिक कार्डियक सर्जरी

रोबोटिक कार्डियक सर्जरी में, सर्जन सर्जरी करने के लिए अपने हाथों के बजाय रोबोटिक हथियारों का उपयोग करता है और पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले सटीक युद्धाभ्यास करता है। रोबोटिक कार्डियक सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन रिमोट कंसोल से काम करता है और वीडियो मॉनिटर पर आपके दिल को आवर्धित, हाई-डेफिनिशन (HD), 3-डिमेंशनल (3D) व्यू में देखता है। कंसोल से, आपके सर्जन के हाथ की हरकतें ऑपरेटिंग टेबल पर मौजूद रोबोटिक आर्म्स में सटीक रूप से अनुवाद करती हैं, जो हमारी कलाई के समान चलती हैं। एक दूसरा हार्ट सर्जन और एक सर्जिकल टीम ऑपरेटिंग टेबल पर रोबोटिक आर्म्स से जुड़े उपकरणों को बदलने में सहायता करती है।

थोरैकोस्कोपिक सर्जरी

इस सर्जरी (जिसे मिनीथोराकोटॉमी भी कहा जाता है) में, सर्जन एक पतली, लंबी ट्यूब (थोरैकोस्कोप) को आपके सीने में एक कीहोल चीरा में एक छोटा एचडी वीडियो कैमरा सम्मिलित करता है। सर्जन आपकी पसलियों के बीच छोटे कीहोल चीरों के माध्यम से डाले गए लंबे उपकरणों का उपयोग करके आपके दिल की मरम्मत करता है।

एमआईसीएस प्रक्रिया के बाद

आमतौर पर आप एक दिन आईसीयू (इंटेंसिव केयर यूनिट) में बिताएंगे। तरल पदार्थ और दवाएं अंतःशिरा (IV) लाइनों के माध्यम से दी जाएंगी। सर्जरी के दौरान लगाए गए अन्य ट्यूब मूत्राशय से मूत्र के साथ-साथ छाती से तरल पदार्थ और रक्त को निकालने में मदद करेंगे। आपकी नाक या फेसमास्क में प्रोंग के माध्यम से आपको ऑक्सीजन दी जा सकती है। आईसीयू के बाद, आपको 3-4 दिनों के लिए नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जा सकता है। आईसीयू और अस्पताल में बिताया गया समय पूरी तरह से आपकी स्थिति और सर्जरी पर निर्भर करेगा। उपचार टीम हो सकती है:

• अपनी स्थिति की निगरानी करें और चीरा स्थलों पर संक्रमण के लक्षणों की तलाश करें
• श्वास, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करें
• दर्द को प्रबंधित करने में आपकी सहायता करें
• आपको लाने और चलने में मदद करें और अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए निर्देश प्रदान करें
• आपको गहरी साँस लेने के व्यायाम करने का तरीका दिखाता है और आपको फेफड़ों को साफ़ रखने के लिए खांसने का निर्देश देता है

न्यूनतम इनवेसिव कार्डियक सर्जरी के परिणाम क्या हैं?

एओर्टिक स्टेनोसिस के लक्षणों से राहत मिल सकती है और मिनिमली इनवेसिव हार्ट सर्जरी से आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। अपने दिल की स्थिति पर नज़र रखने के लिए, आपको बार-बार डॉक्टर को दिखाना होगा। परीक्षणों के माध्यम से आपके दिल के स्वास्थ्य का आकलन किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको हृदय-स्वस्थ जीवन शैली जीने की सलाह भी दे सकता है, जिसमें संतुलित आहार खाना, नियमित व्यायाम करना, तनाव का प्रबंधन करना और धूम्रपान न करना शामिल है। कभी-कभी हृदय शल्य चिकित्सा के बाद स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए शिक्षा और व्यायाम के एक अनुरूप कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है (हृदय पुनर्वास)।

निष्कर्ष

न्यूनतम इनवेसिव कार्डियक सर्जरी के बाद आपको कम लक्षण और जीवन की उच्च गुणवत्ता का अनुभव हो सकता है। जब आप तैयार हों, तो आपका इलाज करने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि आप ड्राइविंग, काम करने और व्यायाम करने जैसी सामान्य गतिविधियों को कब फिर से शुरू कर सकते हैं। यह संभव है कि आपको अपने उपचार करने वाले चिकित्सक को नियमित रूप से देखने की आवश्यकता होगी। आपकी स्थिति का आकलन और निगरानी करने के लिए आपको कई परीक्षणों के अधीन भी किया जा सकता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बिना छाती खोले बायपास सर्जरी की जा सकती है?

मिनिमली इनवेसिव हार्ट सर्जरी के दौरान पसलियों के बीच गैप के माध्यम से आपके दिल तक पहुंचने के लिए सर्जन छोटे छाती चीरों का उपयोग करते हैं। पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी, जिसमें सर्जन हृदय तक पहुंचने के लिए छाती खोलते हैं, अधिक दखल देने वाली होती है।

बाईपास सर्जरी में कितना समय लगता है?

प्रक्रिया को पूरा करने में लगभग दो घंटे लगते हैं। ज्यादातर मरीज इलाज के 10 दिन बाद तक अस्पताल में ही रहते हैं। कुछ डॉक्टर इस सर्जरी को सर्जिकल रोबोट से करते हैं, लेकिन इसमें कई छोटे चीरों की आवश्यकता होती है और इसमें अधिक समय लगता है।

बाईपास सर्जरी के लिए आयु सीमा क्या है?

बाईपास सर्जरी किसी भी उम्र में की जा सकती है। नई प्रक्रियाओं के आने से अब वृद्ध लोगों की बाईपास सर्जरी की जा सकेगी।