लसीका फाइलेरिया : कारण, उपचार और रोकथाम

लसीका फाइलेरिया, जिसे आमतौर पर ‘एलिफेंटियासिस’ भी कहा जाता है, एक दर्दनाक और अत्यधिक विकृत बीमारी है। भारत में, अधिकांश (लगभग 99 प्रतिशत) संक्रमण मच्छरों से फैलता है जो इसके काटने से एक प्रकार का कीड़ा फैलाते हैं। इसे लसीका फाइलेरिया भी कहा जाता है क्योंकि यह लसीका वाहिकाओं पर हमला करता है।

लसीका वाहिकाएँ पूरे शरीर में मौजूद होती हैं और लसीका नामक तरल पदार्थ के माध्यम से अवांछित पदार्थों को निकालने में मदद करती हैं जो तब शरीर द्वारा उत्सर्जित होती हैं। लसीका प्रणाली शरीर के द्रव संतुलन को बनाए रखती है और संक्रमण से लड़ती है।

फाइलेरिया हर साल विश्व स्तर पर कई लोगों को प्रभावित करता है। यह उत्तर और उत्तर-पूर्व को छोड़कर भारत के सभी हिस्सों में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। यह चीन, इंडोनेशिया, अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और कैरिबियन द्वीप समूह में भी व्यापक है।

लसीका फाइलेरिया के कारण

• लसीका फाइलेरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में मच्छर के काटने से फैलता है। जब कोई मच्छर लसीका फाइलेरिया से पीड़ित व्यक्ति को काटता है, तो उस व्यक्ति के रक्त में घूमने वाले सूक्ष्म कीड़े मच्छर में प्रवेश करते हैं और संक्रमित करते हैं। जब यह संक्रमित मच्छर दूसरे स्वस्थ व्यक्ति को काटता है, तो सूक्ष्म कीड़े (माइक्रोफाइलेरिया) त्वचा से गुजरते हैं और इस व्यक्ति की लसीका वाहिकाओं तक जाते हैं। ये सूक्ष्म कीड़े लसीका वाहिकाओं में वयस्कों में विकसित होते हैं। वयस्क कीड़ा करीब 5-7 साल तक जीवित रहता है। ये वयस्क कीड़े फिर से रक्त में लाखों सूक्ष्म कीड़े छोड़ते हैं। इसलिए, जिन लोगों के रक्त में सूक्ष्म कीड़े होते हैं, वे मच्छरों के माध्यम से अन्य लोगों को संक्रमण दे सकते हैं।
• फाइलेरिया मच्छरों से फैलता है जो रात में सुबह और शाम के बीच काटते हैं।
• शहरीकरण, गरीबी, खराब स्वच्छता और लोगों का पलायन इस बीमारी को फैलाने के लिए जिम्मेदार कारण हैं।
• पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं क्योंकि वे अधिक समय तक घर से बाहर रहते हैं और महिलाओं की तुलना में उनकी त्वचा अधिक उजागर होती है।

लसीका फाइलेरिया के लक्षण और लक्षण

• ज्यादातर मामलों में, संक्रमण फैलने पर शुरू में कोई लक्षण नहीं होते हैं। व्यक्ति इस बात से अनजान हो सकता है कि उसे यह बीमारी है।
• तीव्र चरण में जो कुछ महीनों से कुछ वर्षों तक रहता है, बुखार , लसीका वाहिकाओं की सूजन (लिम्फैंगिटिस), लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस) की सूजन और हाथ, पैर और स्तनों की महत्वपूर्ण सूजन देखी जा सकती है। कभी-कभी पुरुष जननांग सूज जाते हैं, इसे हाइड्रोसील कहा जाता है जहां अंडकोश में सूजन और दर्द होता है। बढ़ा हुआ अंडकोश व्यक्ति को अंडरवियर पहनने से रोकता है क्योंकि इससे दबाव बढ़ेगा।
• प्रारंभिक हमले के एक दशक के बाद देखी जाने वाली पुरानी अवस्था में, शरीर के अंग सूज जाते हैं क्योंकि लसीका वाहिकाएं लसीका को बाहर निकालने में असमर्थ होती हैं जो ऊतकों में जमा हो जाती हैं, जिससे एलिफेंटियासिस नामक विशाल अंग बन जाते हैं। एक और संकेत है लसीका का मूत्र में उत्सर्जित होना जिसे काइलुरिया कहा जाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा है क्योंकि प्रभावित व्यक्ति संक्रमण से नहीं लड़ सकता है इसलिए वे त्वचा और लसीका वाहिकाओं के जीवाणु संक्रमण के लिए अधिक प्रवण होते हैं।
• मनोगत फाइलेरिया नामक स्थिति में फाइलेरिया परजीवी के लिए एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (एलर्जी प्रतिक्रिया) होती है। इससे ट्रॉपिकल पल्मोनरी ईोसिनोफिलिया नामक बीमारी हो जाती है ।

लसीका फाइलेरिया का निदान

फाइलेरिया के लिए स्थानिक स्थान पर रहने का इतिहास लसीका फाइलेरिया के संदेह को जन्म देना चाहिए। फाइलेरिया प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक कई मच्छरों के काटने की आवश्यकता होती है; इसलिए पर्यटक अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

लसीका फाइलेरिया के निदान के लिए जांच

रात में परीक्षण के लिए रक्त एकत्र किया जाता है क्योंकि परजीवी रात में रक्त में बड़ी संख्या में मौजूद होते हैं और दिन में केवल कुछ ही देखे जाते हैं। यदि रक्त में माइक्रोफिलारी दिखाई देती है, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

लसीका फाइलेरिया का उपचार

फाइलेरिया के लिए पसंद की दवा को डायथाइलकार्बामाज़िन साइट्रेट (DEC) कहा जाता है। यह दवा किसी व्यक्ति के शरीर में वयस्क कृमियों को नहीं मारेगी बल्कि दूसरे व्यक्ति में संक्रमण को फैलने से रोकेगी। यह एलिफेंटियासिस और लिम्फोएडेमा (तरल पदार्थ के निर्माण के परिणामस्वरूप शरीर के एक हिस्से में सूजन) को ठीक नहीं करता है, लेकिन रक्त में माइक्रोफिलारिया को मारता है।

स्थानिक क्षेत्रों में लोगों को मास ड्रग एप्रूव्ड (एमडीए) प्रणाली के माध्यम से वर्ष में एक बार डीईसी दिया जाता है। खुराक बच्चों और वयस्कों के लिए भिन्न होता है। जिन लोगों के रक्त में माइक्रोफाइलेरिया होता है उन्हें बुखार, उल्टी, दाने, खुजली, सिरदर्द और शरीर में दर्द का अनुभव होगा। गर्भवती महिलाओं को दवा नहीं लेनी चाहिए। हालांकि, इसे डिलीवरी के बाद लिया जा सकता है।

हाइड्रोसील का उपचार तरल पदार्थ को निकालने और दर्द से राहत पाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।

यदि एलीफेंटियासिस होता है, तो व्यक्ति को प्रभावित हिस्से को साफ रखने का महत्व सिखाया जाना चाहिए और यदि कोई छोटा कट विकसित होता है तो एंटीबायोटिक मलहम लगाने का महत्व सिखाया जाना चाहिए क्योंकि यदि तुरंत इलाज नहीं किया गया तो संक्रमण फैल सकता है।

लसीका फाइलेरिया की रोकथाम

• मच्छरों को घर में प्रवेश करने से रोकने के लिए शाम होने से पहले सभी खिड़कियां बंद कर दें।
• सोते समय मच्छरदानी का प्रयोग करें, वैकल्पिक रूप से सभी उजागर क्षेत्रों पर मच्छर भगाने वाली क्रीम का प्रयोग करें।
• अपने आस-पास रुका हुआ पानी न रखें क्योंकि पानी के ये पूल मच्छरों के पनपने के स्थान हैं।
• प्रभावित स्थानों पर, विशेष रूप से शाम और भोर के बीच, हाथ और पैर को उजागर करने से बचें। पर्याप्त सुरक्षा के लिए लंबी बाजू के कपड़े, पूरी लंबाई की पैंट और मोजे पहनें।