घुटने का प्रतिस्थापन – घुटने के जोड़ के लिए लाइफलाइन

जैसे-जैसे भारत की बुजुर्गों की आबादी बढ़ती है, घुटने के दर्द की घटनाओं में वृद्धि होना तय है। साथ ही, जीवनशैली में बदलाव और उम्रदराज़ लोगों की उम्मीदों के कारण, अधिक से अधिक बुजुर्ग अपने घुटने के दर्द के प्रबंधन के लिए चिकित्सा सहायता लेने जा रहे हैं।

घुटने का जोड़ क्या है?

घुटने का जोड़ हमारे शरीर का एक भार वहन करने वाला जोड़ है जिसमें तीन हड्डियाँ (फीमर, टिबिया और पटेला) होती हैं जो आसपास के स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल के साथ जुड़ी होती हैं। हड्डी के सिरे उपास्थि से ढके होते हैं जो श्लेष द्रव से अपना पोषण और स्नेहन प्राप्त करते हैं। उम्र बढ़ने के साथ जोड़ के अंदर पानी की मात्रा काफी कम हो जाती है। उपास्थि को नुकसान संयुक्त सतह पर अनियमितता और पतलापन पैदा कर सकता है।

क्या होता है अगर घुटने का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है?

इसके बाद संचलन के दौरान जोड़ सामान्य रूप से ग्लाइड करने में विफल रहता है। एक क्षतिग्रस्त जोड़ में हड्डी की सतह से मलबे के कारण जोड़ में अत्यधिक तरल पदार्थ का उत्पादन हो सकता है जिससे घुटने में दर्द और सूजन हो सकती है । जोड़ों के सामान्य बायोमैकेनिक्स में बदलाव से अस्थिरता पैदा होती है। शरीर स्नायुबंधन को कसने और अतिरिक्त हड्डी का उत्पादन करके इस “अस्थिरता” को नियंत्रित करने की कोशिश करता है लेकिन इतना सफल नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में दर्द और अकड़न गठिया की शुरुआत का संकेत देते हैं । लोगों को बैठने की मुद्रा से उठना और सीढ़ियां चढ़ना मुश्किल हो जाता है। सामान्य चलने की दूरी भी नियत समय में कम हो जाती है। ऐसे मरीजों को खड़े होने और चलने के लिए सहारे की जरूरत होती है। दर्द घुटने के सामने, घुटने के अंदर, घुटने के पीछे और चारों ओर फैल सकता है। घुटने की हरकत क्रेपिटस से जुड़ी होती है। दर्द के कारण नींद खराब हो सकती है।

घुटने के जोड़ का प्रतिस्थापन

प्रोस्थेसिस के साथ घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन ने गठिया से पीड़ित रोगियों के लिए जीवन शैली और जीवन की गुणवत्ता को उल्लेखनीय रूप से बदल दिया है । बिस्तर पर पड़े और अपंग होने के बजाय, ये रोगी सामान्य दर्द-मुक्त जीवन के करीब जा रहे हैं और स्वतंत्र रूप से सामान्य दैनिक गतिविधि करने में सक्षम हैं। संयुक्त प्रतिस्थापन मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग आबादी के लिए डिज़ाइन किया गया था। जॉइंट रिप्लेसमेंट के क्षेत्र में नए तकनीकी विकास के साथ, इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए उम्र अब कोई प्रतिबंध नहीं है। ये ऑपरेशन युवा और वृद्ध रोगियों में उत्कृष्ट परिणाम के साथ सफलतापूर्वक किए गए हैं।

पटेलो-फेमोरल ज्वाइंट रिप्लेसमेंट

पटेलो-फेमोरल जॉइंट रिप्लेसमेंट उन रोगियों में किया जाता है, जिन्हें घुटने में दर्द मुख्य रूप से घुटने की टोपी के नीचे पूर्वकाल पहलू पर होता है। यहां फीमर का एकमात्र पूर्वकाल पहलू और पटेला की निचली सतह को बदल दिया जाता है।

कंपार्टमेंटल नी रिप्लेसमेंट

तकनीकी प्रगति ने कंपार्टमेंटल घुटने के प्रतिस्थापन के विकास को प्रेरित किया है जो मुख्य रूप से युवा रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है जिनके पास घुटने के एक हिस्से तक सीमित गठिया है। एक बार जब रोगग्रस्त हड्डी को हटा दिया जाता है और एक धातु कृत्रिम अंग के साथ बदल दिया जाता है, तो दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है और रोगी पूर्व-गठिया अवस्था में वापस आ जाता है। यह गठिया की प्रगति को घुटने के बाकी हिस्सों तक सीमित करने में भी मदद करता है।

मेडियल और लेटरल कम्पार्टमेंट नी रिप्लेसमेंट

मेडियल और लेटरल कम्पार्टमेंट नी रिप्लेसमेंट उन रोगियों में किया जाता है जो घुटने के अंदर या बाहर दर्द से पीड़ित हैं। घुटने के अंदर दर्द अधिक आम है इसलिए अधिक से अधिक रोगी मेडियल कम्पार्टमेंट घुटने के प्रतिस्थापन से गुजर रहे हैं। इन वर्षों में, औसत दर्जे का कम्पार्टमेंट घुटने के प्रतिस्थापन ने एक उत्कृष्ट परिणाम दिया है और बदले हुए जोड़ की समग्र दीर्घायु में वृद्धि की है।

कंपार्टमेंटल घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास बहुत आसान और तेज़ है और इन सर्जरी को करने के लिए कम सर्जिकल जोखिम है। इसके अलावा, यह “सामान्य घुटने के पास” पैदा करता है क्योंकि बाकी की हड्डी और जोड़ बरकरार हैं।

टोटल नी रिप्लेसमेंट मदद कर सकता है

टोटल नी रिप्लेसमेंट टी दुनिया भर में किए जाने वाले सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है। यह मुख्य रूप से घुटने में उन्नत गठिया के लिए किया जाता है और पिछले तीन दशकों में सफलतापूर्वक प्रदर्शन और पुनरुत्पादन किया गया है। फीमर (जांघ की हड्डी) के एक दूरस्थ सिरे और टिबिया (पैर की हड्डी) के समीपस्थ छोर को धातु के कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है और बीच में एक प्लास्टिक स्पेसर लगाया जाता है।

बाजार में घुटने के जोड़ कृत्रिम अंग के लिए बहुत सारे डिज़ाइन हैं और इन्हें रोगी के चयन और रोगी की अपेक्षाओं के आधार पर वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता है। बहुत गंभीर गठिया या अस्थिरता वाले मरीजों को स्थिरता प्रदान करने के लिए प्रत्यारोपण के तने में अतिरिक्त कनेक्टिंग रॉड की आवश्यकता हो सकती है। अधिक सक्रिय रोगियों को मोबाइल पॉलीथीन स्पेसर (मोबाइल असर प्रत्यारोपण) की आवश्यकता हो सकती है जो घुटने की गति को बदलने के साथ अपने अभिविन्यास को बदलता है जिससे बदले हुए घुटने के जोड़ की लंबी अवधि की अनुमति मिलती है।

क्या टोटल नी रिप्लेसमेंट के बाद मरीज सामान्य रूप से चल सकता है?

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद, रोगी चलने की सहायता से सर्जरी के अगले दिन चलना शुरू कर सकता है। सर्जरी के बाद 3-4 दिनों में उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। अधिकांश रोगी छह सप्ताह के अंत तक बिना किसी सहारे के स्वतंत्र रूप से चलने लगते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी अस्पताल से छुट्टी के बाद भौतिक चिकित्सा जारी रखे। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद घुटने के दर्द में नाटकीय रूप से कमी आई है और इससे मरीज बिना किसी कठिनाई के दैनिक जीवन के लिए गतिविधियां कर सकते हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अत्यधिक प्रभाव वाली गतिविधियों में शामिल न हों अन्यथा कृत्रिम अंग की आयु कम हो सकती है।

निष्कर्ष

जब से घुटने के प्रतिस्थापन को पहली बार किया गया था, तब से तकनीकी प्रगति ने दुनिया भर में घुटने में गठिया से पीड़ित रोगियों के लिए इन ऑपरेशनों को सफलतापूर्वक करने की अनुमति दी है। घुटने का गठिया अब लाइलाज स्थिति नहीं है। घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन से न केवल दर्द में सुधार होता है बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होता है। घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले रोगी स्वतंत्र, मोबाइल और खुद पर अधिक विश्वास रखने वाले होते हैं। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी वास्तव में एक जीवन बदलने वाला ऑपरेशन है। यह उन रोगियों के लिए एक नए युग की शुरुआत करता है जो गठिया से अपंग हैं।