इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी

अवलोकन

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी (I.R) आधुनिक चिकित्सा में अत्याधुनिक है और इसने रोगी देखभाल में महत्वपूर्ण सुधार लाए हैं। रेडियोलॉजी इमेजिंग, चिकित्सीय और नेविगेशन प्रौद्योगिकियों का एक अनूठा और उपन्यास संयोजन विकसित और तैनात कर रहा है जो एक साथ मल्टीमॉडलिटी इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी बनाते हैं।

सभी प्रक्रियाएं सिंगल सुई पंचर, नो कट, नो सिवनी के माध्यम से की जाती हैं।

एफएनएसी, बायोप्सी, एंजियोग्राफी, स्टेंटिंग, एम्बोलिज़ेशन, लेजर एब्लेशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी / माइक्रोवेव एब्लेशन प्रक्रियाओं के लिए।

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी का उपयोग करके इलाज किए जाने वाले रोग

कैंसर का इलाज

अपनी मुस्कान वापस लाओ

कैंसर  अब केवल एक छोटी सुई के पंचर के माध्यम से इलाज योग्य है।

नो सर्जरी, नो कीमो, नो रेडिएशन

कैंसर में इंटरवेंशन

• कैंसर के निदान से लेकर उसके उपचार तक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी बेहतर विकल्प प्रदान करती है, जो न्यूनतम इनवेसिव और सर्जरी/कीमो/विकिरण के समान प्रभावी होते हैं।

• एफएनएसी/बायोप्सी – इसके कैंसर का पता लगाने के लिए हमें जांच के लिए ट्यूमर से एक नमूना लेना होगा।

• इन कैंसर का उपचार इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी (यकृत, फेफड़े, गुर्दे, स्तन कैंसर, थायरॉयड और हड्डी के कैंसर) के माध्यम से किया जा सकता है।

• रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन / माइक्रोवेव एब्लेशन – कैंसर कोशिकाओं को एक छोटे से पंचर के माध्यम से जलाकर नष्ट करना। लीवर, किडनी, ब्रेस्ट, फेफड़े, थायरॉइड कैंसर और हड्डी के कैंसर का इलाज इन्हें जलाकर किया जा सकता है।

• लीवर कैंसर का सेलेक्टिव कीमोइम्बोलाइज़ेशन –

• ट्रांसएर्टेरियल ब्लैंड एम्बोलिज़ेशन / ट्रांसएटेरियल कीमोइम्बोलाइज़ेशन – कैंसर कोशिकाओं की रक्त आपूर्ति में कटौती के साथ-साथ कीमो ड्रग को सीधे ट्यूमर में जमा करना – उन्हें मार देता है। सामान्य जिगर और पूरे शरीर के बाकी हिस्से कीमो दवा के विषाक्त प्रभाव से प्रभावित नहीं होंगे।
• डीसी बीड ट्रान्सटेरिअल केमोएम्बोलाइज़ेशन – विशेष गोलाकार कणों का उपयोग करके रक्त की आपूर्ति में कटौती, जो मस्तिष्क ट्यूमर में भी दवा पहुंचाती है।

• ट्रान्सटेरिअल  रेडियोएम्बोलिज़ेशन – सामान्य जिगर और शरीर के बाकी हिस्सों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना, सीधे ट्यूमर में विकिरण पहुंचाना।

• सभी प्रक्रियाएं केवल छोटे, एकल सुई पंचर के माध्यम से की जाती हैं, कोई कट नहीं, कोई सीवन नहीं, कोई निशान नहीं।

ब्रेन ट्यूमर

हृदय रोग और कैंसर के बाद स्ट्रोक मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। स्ट्रोक किसी भी अन्य स्थिति की तुलना में अधिक वयस्कों को अक्षम करता है। जब स्ट्रोक होता है, मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है, कभी-कभी स्थायी मस्तिष्क क्षति या मृत्यु भी हो सकती है। हालांकि, शीघ्र उपचार और अनुवर्ती देखभाल मस्तिष्क की कोशिकाओं की रक्षा कर सकती है और रोगियों को स्वस्थ, उत्पादक जीवन जीने में मदद कर सकती है। स्ट्रोक के लिए विशेष रूप से कई लक्षण हैं। इनमें से कोई भी लक्षण तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• चेहरे के एक तरफ झुकना, खासकर जब व्यक्ति मुस्कुराने की कोशिश करता है।
• शरीर के एक तरफ स्पष्ट कमजोरी।
• जब व्यक्ति दोनों हाथों को ऊपर उठाता है, तो एक हाथ नीचे की ओर खिसकता हुआ प्रतीत होता है।
• तिरस्कारपूर्ण भाषण।
• कुछ लोगों को तेज, ज़बरदस्त सिरदर्द का अनुभव होता है, लेकिन हर कोई ऐसा नहीं करता है।

दो प्रकार के स्ट्रोक

इस्कीमिक आघात

सभी स्ट्रोक का लगभग 80 से 85 प्रतिशत हिस्सा होता है। मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को मस्तिष्क की कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकता है। कुछ ही मिनटों में ये कोशिकाएं मरने लग सकती हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक एक जानलेवा स्थिति है। हम, न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी चिकित्सक मस्तिष्क को कम से कम नुकसान पहुंचाने वाले मस्तिष्क में प्रवाह को बहाल करने के लिए नाकाबंदी को हटाने के लिए रक्त वाहिका में रुकावट की साइट पर एक कैथेटर नेविगेट करने में सक्षम हो सकते हैं।

थक्का किसके द्वारा हटाया जा सकता है –

• थक्का-विघटनकारी दवा को थक्के में पहुंचाना।
• मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी – एक यांत्रिक उपकरण द्वारा थक्के को हटाना।

इन उपचारों को स्ट्रोक की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान, मस्तिष्क के भीतर एक रक्त वाहिका लीक या फट जाती है, और मस्तिष्क के ऊतकों (इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज) या आसपास के स्थान (सबराचोनोइड हेमोरेज) में खून बहता है। यह मस्तिष्क पर दबाव डाल सकता है और तंत्रिका संबंधी घाटे का कारण बन सकता है। न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लक्ष्य के साथ एक एंजियोग्राम करेंगे, और यदि संभव हो तो, एम्बोलिज़ेशन नामक तकनीक द्वारा रक्तस्राव के स्रोत को रोकें।

ब्रेन एन्यूरिज्म और इसका टूटना सबराचनोइड हेमोरेज (एसएएच) का कारण बनता है

एसएएच में बिना किसी चेतावनी के गंभीर सिरदर्द की अचानक शुरुआत देखी जाती है। धमनीविस्फार एक रक्त वाहिका में एक कमजोर क्षेत्र है जो बढ़ सकता है और टूट सकता है। सभी स्ट्रोक के लगभग आठ से दस प्रतिशत मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने के कारण होते हैं। एन्यूरिज्म का इलाज एंडोवास्कुलर तकनीकों द्वारा किया जा सकता है, जिसमें एन्यूरिज्म में प्लेटिनम कॉइल को सम्मिलित करना या एन्यूरिज्म में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए फ्लो-डायवर्टिंग स्टेंट की नियुक्ति शामिल है। ये तरीके धमनीविस्फार के टूटने या फिर से टूटने को रोकने में मदद कर सकते हैं।

समय मस्तिष्क है – गति प्रभावी स्ट्रोक उपचार की कुंजी है – जितनी तेजी से डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल कर सकते हैं, मस्तिष्क क्षति को रोकने की उनकी संभावना उतनी ही बेहतर होगी।

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ए वी फिस्टुला

आपकी डायलिसिस लाइफलाइन का संरक्षण

फिस्टुला गिरने का संकेत

• अगर एवी फिस्टुला से खून बह रहा हो
• यदि संक्रमण के कोई लक्षण हैं, या त्वचा की उपस्थिति में कोई परिवर्तन, जैसे सूजन, लाल त्वचा, मवाद या एवी फिस्टुला के आसपास की त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म है।
• अगर एवी फिस्टुला के ऊपर या आपके हाथ में उभार है।
• यदि आपको 100.5F (38C) से ऊपर का बुखार है, या ठंड लगना है।
• यदि आपके एवी फिस्टुला में नाड़ी सामान्य से धीमी है, या यदि आप नाड़ी महसूस नहीं कर सकते हैं।
• यदि आपके हाथ या पैर सुन्न, छूने पर ठंडे या कमजोर हैं।
• अगर आपके हाथ, पैर, चेहरे या गर्दन में सूजन है।
• यदि ऊपरी बांह या छाती पर बढ़ी हुई नसें दिखाई देती हैं।
• यदि डायलिसिस के दौरान शिरापरक दबाव में वृद्धि होती है या एवी फिस्टुला से बहने वाले रक्त में कमी होती है।
• यदि डायलिसिस सुइयों को हटाने के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव होता है।

गंभीर पैर दर्द – परिधीय धमनी रोग (पीएडी)

परिधीय धमनी रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें आपके सिर, अंगों और अंगों तक रक्त ले जाने वाली धमनियों में पट्टिका का निर्माण होता है। पट्टिका रक्त में वसा, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, रेशेदार ऊतक और अन्य पदार्थों से बनी होती है।

जब शरीर की धमनियों में प्लाक जमा हो जाता है, तो इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। समय के साथ, पट्टिका धमनियों को सख्त और संकीर्ण कर सकती है। यह आपके अंगों और आपके शरीर के अन्य भागों में ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को सीमित करता है।

तकती। आमतौर पर पैरों में धमनियों को प्रभावित करता है, लेकिन यह उन धमनियों को भी प्रभावित कर सकता है जो आपके दिल से आपके सिर, हाथ, गुर्दे और पेट तक रक्त ले जाती हैं। यह लेख पी.ए.डी. जो पैरों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है।

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पीएडी के लक्षण

 पीएडी के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आपके पैरों या बाहों की मांसपेशियों (जोड़ों में नहीं) में दर्द या जलन, जैसे कि पहाड़ी पर चलते समय या दोहराए जाने वाले हाथ व्यायाम करते समय, एक छोटा ब्रेक लेने के बाद सनसनी बंद हो जाती है।
• पैर थके हुए या भारी महसूस होते हैं।
• पैरों या पैरों में मलिनकिरण, या सुन्नता।
• पैर की उंगलियों, पैरों या पैरों पर घाव जो ठीक नहीं होंगे।

पीएडी वाले लोगों में कभी-कभी अन्य लक्षण भी होते हैं:

• धीमी गति से चलने की गति
• आपके चलने में परिवर्तन, जैसे लंगड़ा होना
• आराम करते समय दर्द
• पैर या पैर की उंगलियों में दर्द जो ऊंचा होने पर अधिक दर्द होता है
• रंग में परिवर्तन, विशेष रूप से आपके पैरों की त्वचा का लाल होना
• पैरों में जलन या दर्द होना
• पैरों में सुन्नपन
• एक पैर या पैर दूसरे की तुलना में ठंडा लगता है
• पैरों पर एक निश्चित बिंदु से नीचे बालों का झड़ना
• अपने अंगूठे से अपने पैर को दबाने के बाद रंग वापस लौटने में धीमा होता है

बिना दर्द के पीएडी 

पीएडी वाले कम से कम आधे लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं या वे अपने लक्षणों को पीएडी के रूप में पहचानने में विफल होते हैं। बहुत बार, लोग सोचते हैं कि जो दर्द उन्हें लगता है वह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा है और उन्हें उतनी जल्दी मदद नहीं मिलती जितनी उन्हें मिलनी चाहिए।

इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और पैड के बारे में पूछें।

निदान उपरोक्त लक्षणों से पीड़ित रोगी को डॉपलर धमनी अध्ययन या सीटी एंजियो के माध्यम से किया जा सकता है।

इलाज

एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग

जब धमनियां संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आपके शरीर में रक्त का संचार कम हो जाता है। यह मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना और ऊतक क्षति जैसे लक्षण पैदा कर सकता है क्योंकि प्रभावित क्षेत्र रक्त और ऑक्सीजन से वंचित हैं।

एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग धमनी के संकुचन या रुकावट के इलाज के लिए किया जाता है। यह धमनी (एंजियोप्लास्टी) को फैलाने के लिए या तो एक गुब्बारे का उपयोग करता है या धमनी को खुला (स्टेंट) रखने के लिए धातु के मचान का उपयोग करता है। ये प्रक्रियाएं रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं जो आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को दूर करने में मदद करती हैं।

एथेरेक्टॉमी, जिसमें पोत की दीवार के अंदर से पट्टिका को हटा दिया जाता है (यद्यपि एंजियोप्लास्टी से बेहतर परिणाम के साथ नहीं)।

इन सभी प्रक्रियाओं को एक छोटे पिनहोल पंचर के माध्यम से बिना कट, सीवन या निशान के किया जाता है।

सौम्य प्रोस्टेट अतिवृद्धि (बीपिएच)

प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो मूत्राशय और लिंग के बीच स्थित होती है। ग्रंथि मूत्रमार्ग को घेर लेती है, वह वाहिनी जो मूत्र और वीर्य दोनों के मार्ग का कार्य करती है।

आम तौर पर, प्रोस्टेट 10 से 14 साल की उम्र के बीच युवावस्था में अपने परिपक्व आकार तक पहुंच जाता है। यह आमतौर पर 40 साल की उम्र के बाद बढ़ना शुरू हो जाता है। कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (हाइपरप्लासिया) कारण अज्ञात होने के कारण प्रोस्टेट बड़ा हो जाता है। 51-60 वर्ष की आयु के लगभग आधे पुरुष और 80 वर्ष से अधिक आयु के 90% पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट का विकास होगा। “सभी पुरुष बीपीएच विकसित करेंगे यदि वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं,”

जब यह सामान्य आकार से अधिक बढ़ जाता है, तो यह मूत्र पथ को बाधित करके मूत्र पथ के लक्षणों को कम करना शुरू कर देता है। बीपीएच मूत्र संबंधी और जीवन की समग्र गुणवत्ता दोनों में गिरावट की ओर जाता है।

लक्षण

• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि
• रात में बार-बार पेशाब आना
• बार-बार पेशाब आना जो अक्सर केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब पैदा करता है
• हिचकिचाहट या बाधित मूत्र प्रवाह
• पेशाब का रिसना या टपकना
• पेशाब करने की अचानक और तत्काल आवश्यकता
• कमजोर मूत्र धारा
• पेशाब करने के बाद ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं है
• पेशाब करते समय कभी-कभी दर्द होना
• पेशाब करने की इच्छा के बाद अचानक बाथरूम जाना पड़ता है
• गंभीर होने पर कभी-कभी पूर्ण रुकावट

बीपीएच लक्षणों से राहत के लिए जीवनशैली में बदलाव

• शराब और कैफीन से बचें
• सोते समय तरल पदार्थ पीने से बचें, और पूरे दिन कम मात्रा में पीते रहें
• डिकॉन्गेस्टेंट और एंटीहिस्टामाइन दवाएं लेने से बचें
• नियमित व्यायाम करें
• जब भी मन करे बाथरूम जाने की आदत डालें
• डबल वॉयडिंग का अभ्यास करें (मूत्राशय खाली करें, एक क्षण प्रतीक्षा करें, फिर पुनः प्रयास करें)
• तनाव प्रबंधन और विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें

बीपीएच के लक्षण कैंसर और संक्रमण सहित अन्य स्थितियों के लक्षणों की नकल कर सकते हैं।

निदान और उपचार

एक साधारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौम्य प्रोस्टेट अतिवृद्धि को अलग कर सकती है और उसका पता लगा सकती है। अल्ट्रासाउंड सुरक्षित, गैर-आक्रामक है, और आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करता है। इसका उपयोग प्रोस्टेट संक्रमण नोड्यूल के सौम्य/कैंसर होने की जांच के लिए भी किया जाता है।

एक बार निदान होने के बाद, सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लिए स्वर्ण मानक उपचार प्रोस्टेट (टीयुरपि) या ओपन प्रोस्टेटैक्टोमी (ओपि) का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन है। हाल ही में, प्रोस्टेट धमनी एम्बोलिज़ेशन (पीएई) नाम से कम रुग्णता प्रक्रिया के साथ कम आक्रामक वैकल्पिक उपचारों में रुचि और अनुसंधान में वृद्धि हुई है। पीएई सर्जरी का एक प्रभावी विकल्प है।

प्रोस्टेट धमनी एम्बोलिज़ेशन, एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), या एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि वाले पुरुषों को लक्षण राहत प्रदान करने के लिए जाना जाता है। जब किसी व्यक्ति को बीपीएच होता है, तो उसकी प्रोस्टेट ग्रंथि बड़ी हो जाती है। ऐसा होने के लिए, प्रोस्टेट को रक्त की स्थिर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। पीएई के दौरान, कमर में एक छोटा पंचर बनाया जाता है और एक कैथेटर को कमर में डाला जाता है। छवि मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, कैथेटर को बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के दोनों किनारों पर रक्त वाहिकाओं को निर्देशित किया जाता है। रोबोटिक प्रोस्टेट सर्जरी के विशिष्ट क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने, ग्रंथि को सिकोड़ने और मूत्र संबंधी समस्याओं को कम करने के लिए माइक्रोस्कोपिक मोतियों का उपयोग किया जाता है। कोन बीम सीटी की मदद से, लक्ष्य वाहिकाओं को माइक्रोबीड्स की सफल डिलीवरी सुनिश्चित की जाती है और गैर-लक्षित एम्बोलिज़ेशन से बचा जा सकता है। प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जिसे इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट कहा जाता है।

इन रोगियों ने पहले छह महीनों में 84% संचयी सफलता दर और उसके बाद 76.2% का अनुभव किया।

बिना कट, बिना सिवनी, बिना निशान वाली तकनीक के इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी हमेशा रोगी को सर्जरी का बेहतर विकल्प प्रदान करती है जिसके परिणामस्वरूप समान प्रभाव पड़ता है। सर्जरी की तुलना में आईआर प्रक्रियाओं में कम अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है (अधिकतम सिर्फ एक रात), जिसके परिणामस्वरूप तेजी से ठीक हो जाता है और संक्रमण की संभावना कम होती है। आप उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार विकल्प चुनने के लिए पर्याप्त बुद्धिमान होंगे।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

“फाइब्रॉइड से छुटकारा पाएं, गर्भाशय से नहीं”। अपनी मुस्कान वापस लाएं…

गर्भाशय फाइब्रॉएड यह सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक है और कई महिलाओं में स्थिति देखी जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण 

• पेट में दर्द
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• लंबे समय तक मासिक धर्म
• जल्दी पेशाब आना
• पीठ दर्द
• पेडू में दर्द
• कब्ज
• बांझपन
• चिकित्सा गर्भपात
• फैला हुआ निचला पेट

इलाज

पारंपरिक उपचार हिस्टेरेक्टॉमी थे- रोगी के गर्भाशय को हटा दिया जाएगा मायोमेक्टॉमी ओपन / लैप – गर्भाशय का एक हिस्सा स्क्रैप हो जाता है – आसंजन पैदा कर सकता है। सामान्य शरीर रचना में कोई भी गड़बड़ी बाद में जटिलताएं पैदा करेगी।

सबसे अच्छा होगा इउटेरिने आर्टरी एम्बोलिज़तिओन  – एक छोटे से पिनहोल के माध्यम से किया जाता है। बहुत कम या बिना किसी जटिलता के।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया के लाभ

• नॉन-सर्जिकल / नो जनरल एनेस्थीसिया
• एक बहुत ही सुरक्षित / एकल पंचर प्रक्रिया
• नो कट/नो सिवनी/नो स्कार तकनीक
• कम रिकवरी / कम अस्पताल में रहना / संक्रमण की कम संभावना
• गर्भाशय को बनाए रख सकते हैं
• प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता / प्रक्रिया के बाद भी गर्भ धारण कर सकता है

वैरिकाज़ वेन्स

यह सिर्फ एक कॉस्मेटिक चिंता नहीं है वैरिकाज़ नसों एक प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय बीमारी है।

भारत की लगभग 30% आबादी वैरिकाज़ नसों से पीड़ित है। जानिए क्या आप भी उनमें से एक हैं।

संकेत और लक्षण

• प्रभावित पैर में मकड़ी नसों की उपस्थिति।
• टखने की सूजन।
• दर्द, भारी पैर (अक्सर रात में और व्यायाम के बाद बदतर)।
• पैरों की त्वचा की सतह पर उठी हुई उबड़-खाबड़, सूजी हुई मुड़ी नसें।
• प्रभावित नसों के पास एक भूरा-नीला चमकदार त्वचा का मलिनकिरण।
• त्वचा के क्षेत्रों की लाली, सूखापन और खुजली।
• ऐंठन क्षेत्र में मामूली चोटों से सामान्य से अधिक खून बह सकता है और/या ठीक होने में लंबा समय लग सकता है।
• पैरों पर ज्यादातर टखनों पर गैर-चिकित्सा शिरापरक अल्सर।
• जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता।

इलाज

• एंडोवेनस लेजर ट्रीटमेंट + फोम स्क्लेरो थेरेपी

सभी प्रक्रियाएं एकल सुई पंचर के माध्यम से की जाती हैं, कोई कट नहीं, कोई सिवनी नहीं