गिल्लन बर्रे सिंड्रोम : प्रकार, लक्षण, निदान और इलाज

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम, जिसे आमतौर पर जीबीएस कहा जाता है, एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो तेजी से खराब हो सकती है। पहले लक्षणों में आमतौर पर आपके हाथों में कमजोरी और झुनझुनी शामिल होती है।

ये संवेदनाएं तेजी से फैल सकती हैं और अंततः आपके पूरे शरीर को पंगु बना सकती हैं। गिल्लन बैरे सिंड्रोम, अपने सबसे गंभीर रूप में, एक चिकित्सा आपात स्थिति है। हालत वाले कई लोगों को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम क्या है?

जीबीएस के ऑटोइम्यून रोग में , लक्ष्य कोशिकाएं तंत्रिकाएं होती हैं। एक ऑटोइम्यून बीमारी एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। जीबीएस अक्सर एक तीव्र वायरल या जीवाणु संक्रमण से सक्रिय होता है। इस स्थिति पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम के प्रकार क्या हैं?

सिंड्रोम चार प्रकार के होते हैं:

• एक्यूट इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग पॉलीराडिकुलोन्यूरोपैथी (एआईडीपी)। इस प्रकार की विशेषता आपके निचले शरीर में मांसपेशियों में दर्द है, जो धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ता है। यह जीबीएस का सबसे आम प्रकार है , खासकर यूरोप और उत्तरी अमेरिका की आबादी के बीच।
• मिलर फिशर सिंड्रोम (MFS)। इस प्रकार को पक्षाघात की विशेषता है जो आंखों में शुरू होता है। आप एक अस्थिर चाल का अनुभव भी कर सकते हैं। यह स्थिति एशियाई देशों में अधिक प्रचलित है।
• एक्यूट मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी (AMAN)। इस प्रकार को तीव्र पक्षाघात और पलटा के नुकसान की विशेषता है। हालांकि, इस स्थिति से जुड़ी कोई संवेदी हानि नहीं है। यह प्रकार आमतौर पर मेक्सिको, चीन और जापान में होता है।
• एक्यूट मोटर-सेंसरी एक्सोनल न्यूरोपैथी (AMSAN)। जीबीएस का यह प्रकार दुर्लभ और गंभीर है। एक प्रभावित व्यक्ति को इस प्रकार से ठीक होने में बहुत लंबा समय लग सकता है।

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

जीबीएस के लक्षण निम्नलिखित हैं::

• आपके पैर, हाथ, पैर की उंगलियों और उंगलियों में झुनझुनी सनसनी।
• शरीर के एक या कई हिस्सों में लकवा।
• मांसपेशियों में कमजोरी जो शुरू में आपके निचले शरीर में होती है और धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलती है।
• चेहरे की मांसपेशियों को हिलाने में कठिनाई, बोलना, चबाना और निगलना मुश्किल हो जाता है।
• आंखों की गति और स्पष्ट दृष्टि में हानि।
• स्थिर चलने में असमर्थता।
• हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान।
• घुटन।
• तेज दर्द, खासकर रात में।

मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो तेजी से खराब हो सकती है। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• झुनझुनी और कमजोरी जो आपके पूरे शरीर में तेजी से फैल रही है
• जब आप फ्लैट लेटे हों तो सांस की तकलीफ
• अपनी लार पर घुटना।
• अपनी सांस पकड़ने में परेशानी।

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

GBS का निदान प्रमुख निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है जैसे:

• मांसपेशी पक्षाघात का तेजी से विकास।
• अनुपस्थित सजगता।
• आपके शरीर में असामान्य संवेदनाओं और दर्द की व्याख्या करने में असमर्थता।
• कमजोर अंगों में कम गहरी कण्डरा सजगता। डीप टेंडन रिफ्लेक्स कण्डरा खिंचाव के जवाब में मांसपेशियों का दोहरावदार संकुचन है।
• सेल गिनती में वृद्धि के बिना उन्नत मस्तिष्कमेरु द्रव प्रोटीन। (मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मौजूद एक स्पष्ट द्रव है।)
• असामान्य तंत्रिका चालन वेग।

जीबीएस के लिए किए गए नैदानिक ​​परीक्षण नीचे दिए गए हैं:

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण या स्पाइनल टैप।

इस परीक्षण में, काठ का पंचर या स्पाइनल टैप नामक एक प्रक्रिया द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा को निकाला जाता है। काठ का कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालकर द्रव को हटा दिया जाता है। इस परीक्षण के साथ जीबीएस के विशिष्ट निष्कर्ष एक ऊंचा प्रोटीन स्तर (0.55 ग्राम / एल से अधिक) और कम सफेद रक्त कोशिका गिनती (10 डब्ल्यूबीसी प्रति घन मिलीमीटर तरल पदार्थ से कम) हैं।

न्यूरोफिज़ियोलॉजी

एक रोगी के न्यूरोफिज़ियोलॉजी का मूल्यांकन इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन परीक्षण करके किया जाता है। यह कई अन्य स्थितियों को समाप्त करने और GBS के वेरिएंट को अलग करने में मदद कर सकता है।

• इलेक्ट्रोमोग्राफी : यह एक तंत्रिका कार्य परीक्षण है जो आपकी मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को पढ़ता है। ये रीडिंग आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकती हैं कि क्या आपकी मांसपेशियों की कमजोरी मांसपेशियों की क्षति या तंत्रिका क्षति का परिणाम है।

• तंत्रिका चालन परीक्षण : इस परीक्षण का उपयोग आपकी नसों और मांसपेशियों की छोटी विद्युत दालों के प्रति प्रतिक्रिया का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

रक्त परीक्षण

कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण एंटीबॉडी को जिम्मेदार खोजने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, गिल्लन बर्रे का मिलर-फिशर संस्करण आम तौर पर GQ1b नामक एंटीबॉडी से जुड़ा होता है। इस एंटीबॉडी का पता लगाना मिलर-फिशर प्रकार के निदान की पुष्टि करता है, और डॉक्टर को विशेष रूप से इंटुबैषेण के लिए भविष्य की आवश्यकता के बारे में सतर्क कर सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई )

रीढ़ की हड्डी का एमआरआई जीबीएस को अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए किया जाता है जो अंग की कमजोरी का कारण बन सकते हैं। जीबीएस की एक विशेषता खोज बढ़ी हुई तंत्रिका जड़ें हैं। हालांकि, यह जीबीएस के लिए विशिष्ट नहीं है, और इसलिए एक पुष्टिकरण परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

जीबीएस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम के कुछ जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• स्वास्थ्य की स्थिति जैसे एड्स, माइकोप्लाज्मा निमोनिया , कोविद -19, हॉजकिन का लिंफोमा, और कैंपिलोबैक्टर, हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि से संक्रमण।
• सदमा।
• शल्य चिकित्सा।
• बचपन का टीकाकरण।

जीबीएस का इलाज कैसे किया जाता है?

गुइलेन बर्रे सिंड्रोम का इलाज आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी से किया जाता है । जीबीएस उपचार में दो प्रकार की इम्यूनोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। वे हैं:

• प्लास्मफेरेसिस (प्लाज्मा एक्सचेंज) : प्लाज्मा, आपके रक्त के भाग का तरल भाग, निकाल दिया जाता है और रक्त कोशिकाओं से अलग कर दिया जाता है। फिर, रक्त कोशिकाओं को शरीर में वापस डाल दिया जाता है, जो कि बाहर निकाले गए मेकअप के लिए अधिक प्लाज्मा बनाती है। प्लास्मफेरेसिस कुछ एंटीबॉडी के प्लाज्मा को मुक्त करके काम करता है जो परिधीय नसों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले में योगदान करते हैं।

• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन : इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक (एक दाता के स्वस्थ एंटीबॉडी युक्त) को आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित दोषपूर्ण एंटीबॉडी को अवरुद्ध करने के लिए प्रशासित किया जाता है।

जीबीएस की जटिलताएं क्या हैं?

चूंकि जीबीएस आपके शरीर में एक महत्वपूर्ण अंग प्रणाली, यानी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, इससे कई जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से कुछ हैं:

• सांस लेने में तकलीफ : यह एक संभावित घातक जटिलता है। रोगियों के एक छोटे प्रतिशत को ठीक से सांस लेने के लिए मशीन की सहायता की आवश्यकता होती है।
• अवशिष्ट सुन्नता : आपकी स्थिति की प्रगति और गंभीरता के आधार पर, आपको अवशिष्ट सुन्नता के साथ छोड़ा जा सकता है।
• रक्तचाप और हृदय संबंधी समस्याएं।
• मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं : जीबीएस रोगियों में मूत्र प्रतिधारण और सुस्त मल त्याग हो सकता है ।
• रक्त का जमना : यदि आप ठीक से चलने में असमर्थ हैं, तो आपको ब्लड थिनर लेने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि रक्त के थक्के एक संभावित जटिलता हैं।
• प्रेशर सोर : जीबीएस दबाव घावों का कारण हो सकता है। अपनी स्थिति बार-बार बदलने से इस जटिलता को आसानी से समाप्त किया जा सकता है।
• विश्राम।

निष्कर्ष

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम का निदान और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, बशर्ते आप असामान्य लक्षणों को देखते हुए तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। चूंकि यह एक गंभीर स्थिति है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप लक्षणों को कम नहीं आंकें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम में क्या होता है?

जीबीएस में , प्रतिरक्षा प्रणाली आपके परिधीय नसों के माइलिन म्यान (एक न्यूरॉन का सुरक्षात्मक आवरण) को नष्ट कर देती है। यह आपके तंत्रिका कोशिकाओं की सिग्नल संचारित करने की क्षमता को कम करता है। यह, बदले में, मस्तिष्क के आदेशों के प्रति आपकी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की बर्बादी और कमजोरी होती है। जैसे-जैसे आपकी नसें क्षतिग्रस्त होती हैं, आपके संवेदी कार्य भी प्रभावित होते हैं, जिससे आपके हाथों और पैरों में अस्पष्टीकृत झुनझुनी होती है। 

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

जीबीएस का सटीक कारण अज्ञात है। यह स्थिति आमतौर पर पाचन या श्वसन संबंधी विकार और/या वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के हफ्तों बाद होती है। गुइलेन बैरे सिंड्रोम प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी का परिणाम है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है, जिससे मांसपेशियों में शोष, पक्षाघात और दौरे पड़ते हैं। जीबीएस संक्रामक या अनुवांशिक नहीं है।

उपचार के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

उपचार के बाद, आपको सामान्य होने में कुछ समय लग सकता है। सीमित अवधि के लिए, आपको घूमने के लिए व्हीलचेयर या वॉकर का उपयोग करना पड़ सकता है। जल्दी से ठीक होने के लिए, आप अपनी ताकत बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा की कोशिश कर सकते हैं। जबकि अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, कुछ को स्थायी तंत्रिका क्षति के साथ छोड़ दिया जा सकता है।