हृदय प्रत्यारोपण और आप सभी को पता होना चाहिए

हृदय प्रत्यारोपण अब विज्ञान गल्प कल्पनाओं का हिस्सा नहीं है। वे वर्तमान चिकित्सा परिदृश्य में एक स्पष्ट वास्तविकता हैं। हृदय प्रत्यारोपण में एक रोगग्रस्त हृदय को दाता के स्वस्थ हृदय से बदलना शामिल है, विशेष रूप से हृदय की विफलता के मामले में। दिल की विफलता का निदान एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा किया जा सकता है जो असफल दिल की प्रतिक्रिया के रूप में रक्त में एनटी-प्रो बीएनपी हार्मोन के इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) को मापता है। दिल की गंभीर विफलता के मामले में , रोगी को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी को सरकार की प्रतीक्षा सूची में जोड़ा जाता है जिसे ठोस अंग प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे प्राप्तकर्ताओं के लिए रखा जाता है और प्रतीक्षा सूची प्राथमिकता के अनुसार अंग की पेशकश की जाती है। ट्रांसप्लांट का परिणाम टीम द्वारा ट्रांसप्लांट से पहले और बाद में की गई कई गतिविधियों से निर्धारित होता है, न कि सिर्फ सर्जरी से।

हालांकि हृदय प्रत्यारोपण एक बड़ी सर्जरी है, उचित अनुवर्ती देखभाल के साथ, जीवित रहने की संभावना अच्छी है। जब आपको या आपके प्रियजनों को हृदय प्रत्यारोपण करने के निर्णय का सामना करना पड़ता है, तो आपको पता होना चाहिए कि संभावित जोखिमों, अनुवर्ती देखभाल और स्वयं सर्जरी सहित संपूर्ण प्रत्यारोपण प्रक्रिया से क्या अपेक्षा की जाए।

प्रत्यारोपण के लिए हृदय दान करने की प्रक्रिया क्या है?

हृदय प्रत्यारोपण के लिए ऐसे व्यक्ति से हृदय दान की आवश्यकता होती है जिसे ब्रेन डेड घोषित किया गया हो और वह वेंटिलेटर पर हो। अधिकांश प्रत्यारोपण रोगियों को लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है क्योंकि मृत दाताओं की तुलना में अधिक रोगियों को प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण रोगियों को आम तौर पर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है। कई अन्य प्रतीक्षा सूचियों के विपरीत, राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची वास्तव में पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर काम नहीं करती है। जब एक दाता का दिल उपलब्ध होता है, तो प्रत्यारोपण रोगी का मिलान तीन कारकों के आधार पर किया जाता है:

• बाल चिकित्सा की स्थिति
• चिकित्सा तात्कालिकता,
• दाता अस्पताल से दूरी

सभी अंगों के मिलान की प्रक्रिया में अन्य महत्वपूर्ण कारकों में शरीर का आकार, रक्त का प्रकार और अन्य प्रासंगिक चिकित्सा जानकारी शामिल हैं।

दाता मूल्यांकन और प्राप्तकर्ता की तैयारी कैसे की जाती है?

ब्रेन डेड डोनर का मूल्यांकन इकोकार्डियोग्राफिक, हेमोडायनामिक, हार्मोनल, ब्रोन्कोस्कोपिक और संक्रामक रोग मापदंडों की एक श्रृंखला द्वारा किया जाता है, ताकि अंग को प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित करने की गुणवत्ता और सुरक्षा का आकलन किया जा सके। ब्रेन डेड डोनर को प्रशासित उन्नत चिकित्सीय प्रोटोकॉल के एक सेट द्वारा, अंग की गुणवत्ता में सुधार और प्रत्यारोपण के परिणाम के लिए दाता पुनर्जीवन भी किया जाता है। प्राप्तकर्ता का भी गहन मूल्यांकन किया जाता है और आसन्न प्रत्यारोपण के लिए तैयार रखा जाता है। नए अंग के उपलब्ध होने तक गंभीर रूप से बीमार रोगियों में परिसंचरण के लिए ईसीएमओ और वीएडी जैसे यांत्रिक परिसंचरण समर्थन उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी में क्या होता है?

एक बार दाता दिल उपलब्ध हो जाने पर, दिल को हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है और एक विशेष समाधान में संग्रहीत किया जाता है और जल्द से जल्द प्रत्यारोपण किया जाता है। सर्जरी के दौरान, रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन पर रखा जाता है जो शरीर को रक्त से महत्वपूर्ण ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है, भले ही हृदय का ऑपरेशन किया जा रहा हो। हृदय के ऊपरी कक्षों के अटरिया की पिछली दीवारों को छोड़कर रोगी का हृदय निकाल दिया जाता है। दाता के दिल का पिछला भाग बाएं ऊपरी कक्ष में खोला जाता है जो प्राप्तकर्ता के संबंधित अवशेष से जुड़ा होता है। दाहिनी ओर की 2 बड़ी नसें (वेने कावे), स्वतंत्र रूप से जुड़ी हुई हैं। रक्त वाहिकाएं तब जुड़ी होती हैं, जिससे रक्त हृदय और फेफड़ों के माध्यम से प्रवाहित होता है।

हृदय प्रत्यारोपण टीम में निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हैं:

• कार्डियलजी
• हृदय शल्य चिकित्सा
• संक्रामक रोग
• नेफ्रोलॉजी
• पल्मोनोलॉजी
• महत्वपूर्ण देखभाल
• अंतःस्त्राविका
• कार्डिएक एनेस्थिसियोलॉजी

सर्जरी में कितना समय लगता है?

यह एक जटिल प्रक्रिया है जो दाता के दिल के ठीक होने के बाद लगभग 4 से 8 घंटे तक चलती है। सर्जरी के बाद, अधिकांश प्राप्तकर्ता कुछ दिनों के भीतर अपने पैरों पर खड़े हो जाते हैं और 10 से 15 दिनों में अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

पोस्ट हार्ट ट्रांसप्लांट प्रोटोकॉल क्या हैं?

एक अत्याधुनिक प्रत्यारोपण केंद्र में एक निगरानी प्रणाली है जो जटिलताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक अनुसरण करती है, जैसे कि संक्रमण, हार्मोन असंतुलन के कारण मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस। एक्यूट रिजेक्शन का मूल्यांकन एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी द्वारा और क्रॉनिक रिजेक्शन का एक इनोवेटिव ऑप्टिकल कोहेरेंस टॉमोग्राम द्वारा किया जाता है, यह जांच दुनिया भर के कुछ ही केंद्रों में उपलब्ध है।

निष्कर्ष    

एक हृदय प्रत्यारोपण केवल सर्जरी नहीं है, बल्कि एक लंबी और जटिल प्रक्रिया भी है जो हृदय विफलता प्रबंधन, सर्वोत्तम परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए पूर्व-प्रत्यारोपण उपायों और अनुकंपा और सतर्क पोस्ट-प्रत्यारोपण निगरानी की यात्रा से शुरू होती है।