Verified By Apollo Pulmonologist October 17, 2023
66805निमोनिया एक फेफड़ों का संक्रमण है जिसके कारण एक या दोनों फेफड़ों में हवा की थैली में सूजन आ जाती है। कफ या मवाद के साथ खांसी, बुखार, ठंड लगना और सांस लेने में तकलीफ तब हो सकती है जब वायु थैली द्रव या मवाद (प्यूरुलेंट सामग्री) से भर जाए। निमोनिया बैक्टीरिया, वायरस और कवक सहित विभिन्न प्रजातियों के कारण हो सकता है।
निमोनिया, वायरल और बैक्टीरियल दोनों, संक्रामक है। इसका मतलब यह है कि छींक या खांसी से हवा की बूंदों को अंदर लेने से उन्हें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित किया जा सकता है। इस प्रकार के निमोनिया को निमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया या वायरस से दूषित सतहों या वस्तुओं के संपर्क में आने से भी अनुबंधित किया जा सकता है। फंगल निमोनिया पर्यावरण से अनुबंधित किया जा सकता है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं जाता है।
निमोनिया को आगे कैसे या कहाँ प्राप्त किया गया था, इसके आधार पर श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
वॉकिंग निमोनिया एक प्रकार का निमोनिया है जो कम गंभीर होता है। वॉकिंग निमोनिया के मरीज इस बात से अनजान हो सकते हैं कि उन्हें यह बीमारी है। यह संभव है कि उनके लक्षण निमोनिया की तुलना में एक छोटी सांस की बीमारी के समान हों। दूसरी ओर, चलने वाले निमोनिया के लिए लंबे समय तक स्वस्थ होने की आवश्यकता हो सकती है।
निमोनिया चलने के कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं:
निमोनिया आमतौर पर वायरस और बैक्टीरिया जैसे स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। दूसरी ओर वॉकिंग निमोनिया, आमतौर पर माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है।
निमोनिया को फेफड़ों के उस हिस्से के अनुसार पहचाना जा सकता है जो यह प्रभावित करता है:
ब्रोन्कोपमोनिया – ब्रोन्कोपमोनिया आपके फेफड़ों के दोनों तरफ के हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह आमतौर पर आपकी ब्रांकाई में या उसके आसपास देखा जाता है। आपके श्वासनली को आपके फेफड़ों से जोड़ने वाली नलियों को ब्रोन्किओल्स के रूप में जाना जाता है।
लोबार निमोनिया – आपके फेफड़ों के एक या अधिक लोब लोबार निमोनिया से प्रभावित होते हैं। फेफड़े लोब में विभाजित होते हैं, जो फेफड़े के अलग-अलग क्षेत्र होते हैं। बीमारी कितनी आगे बढ़ चुकी है, इसके आधार पर लोबार निमोनिया को चार चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
कंजेशन – फेफड़े मोटे और बंद दिखाई देते हैं। हवा की थैली में जमा हुए द्रव में संक्रामक जीव जमा हो गए हैं।
लाल हेपेटाइज़ेशन – द्रव लाल रक्त कोशिकाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं से दूषित हो गया है। इसके परिणामस्वरूप फेफड़े लाल और ठोस दिखाई देते हैं।
ग्रे हेपेटाइज़ेशन – यह एक शब्द है जो किसी व्यक्ति की प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है ‘लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, लेकिन प्रतिरक्षा कोशिकाएं अभी भी मौजूद हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का रंग लाल से भूरे रंग में बदल जाता है क्योंकि वे टूट जाते हैं।
समाधान – प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा संक्रमण को साफ किया जा रहा है। एक उत्पादक खांसी फेफड़ों से किसी भी शेष तरल को बाहर निकालने में मदद करती है।
निमोनिया तब होता है जब बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बीमारी पैदा करते हैं। संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया फेफड़ों (एल्वियोली) में वायु थैली की सूजन का कारण बनती है। सूजन के परिणामस्वरूप हवा की थैली अंततः मवाद और तरल पदार्थ से भर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं। निमोनिया विभिन्न प्रकार के संक्रामक जीवों के कारण हो सकता है, जिनमें बैक्टीरिया, वायरस और कवक शामिल हैं।
स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया जीवाणु निमोनिया का सबसे प्रचलित कारण है। विचार करने के लिए अन्य कारक हैं:
निमोनिया अक्सर श्वसन वायरस के कारण होता है। निमोनिया विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमणों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षणों में समानता के बावजूद, वायरल निमोनिया अक्सर हल्का होता है। उपचार के बिना, यह 1 से 3 सप्ताह में सुधार कर सकता है। नेशनल हार्ट, लंग एंड ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार, वायरल निमोनिया से पीड़ित लोगों को बैक्टीरियल निमोनिया होने का खतरा होता है।
निमोनिया मिट्टी या पक्षी की बूंदों में पाए जाने वाले कवक के कारण हो सकता है। समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में उनके परिणामस्वरूप निमोनिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। निमोनिया का कारण बनने वाले कवक में निम्नलिखित शामिल हैं:
बैक्टीरियल निमोनिया के कम सामान्य कारण हैं:
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) 5 साल से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया का कारण बनता है। यह मेनिन्जाइटिस और कान में संक्रमण जैसे अन्य संक्रमण भी पैदा कर सकता है । हालांकि, हिब टीकाकरण के कारण, ये संक्रमण अब कम आम हैं।
Moraxella catarrhalis को हमारे मुंह और गले के हानिरहित बैक्टीरिया के हिस्से के रूप में देखा जाता है। लेकिन यह अस्थमा और सीओपीडी जैसी अन्य फेफड़ों की बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों में निमोनिया का कारण बन सकता है । आमतौर पर, यह बच्चों में कान में संक्रमण और साइनसाइटिस का कारण बनता है।
अस्पताल में भर्ती मरीजों या वायरल फ्लू के बाद स्टैफिलोकोकस ऑरियस निमोनिया अधिक आम है। ये संक्रमण गंभीर और इलाज के लिए मुश्किल हो सकते हैं क्योंकि ये कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं।
वेंटिलेटर पर अस्पताल में भर्ती मरीजों में क्लेबसिएला निमोनिया निमोनिया का कारण बन सकता है। यह शराबियों में निमोनिया का कारण भी बन सकता है।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सिस्टिक फाइब्रोसिस , कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों और अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों जैसे फेफड़ों के कार्य में कमी वाले व्यक्तियों में निमोनिया का कारण बन सकता है।
व्यक्ति की भौगोलिक स्थिति के आधार पर, संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार भिन्न हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, कुछ देशों से प्रवास करने वाले यात्रियों और पर्यटकों को बैक्टीरिया के प्रकारों के संपर्क में लाया जा सकता है जो कि उनकी भौगोलिक स्थिति में कम आम हैं। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति अपनी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति के कारण दुर्लभ प्रकार के जीवाणु निमोनिया के संपर्क में आ सकता है और कमजोर हो सकता है।
निमोनिया के लक्षण प्रभावित व्यक्ति की उम्र, उसकी स्वास्थ्य स्थिति और संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।
नवजात शिशुओं में, सामान्य लक्षण घरघराहट, घुरघुराना, तेजी से सांस लेना, चिड़चिड़ापन और सुस्त व्यवहार हैं। निमोनिया के हल्के लक्षण सामान्य सर्दी या फ्लू के समान होते हैं लेकिन वे लंबे समय तक चलते हैं।
निमोनिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
कुछ व्यक्तियों में निमोनिया प्रगति कर सकता है और जीवन के लिए खतरा बन सकता है। और इसलिए, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता के साथ शुरू किया जाना चाहिए।
निमोनिया किसी को भी हो सकता है लेकिन निम्नलिखित व्यक्तियों को सबसे ज्यादा खतरा होता है।
अस्पताल में भर्ती व्यक्ति: अस्पताल में भर्ती होने से सूक्ष्म जीवों के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।
पुरानी बीमारियों की उपस्थिति: अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज ( सीओपीडी ), या हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियां होने से व्यक्ति निमोनिया की चपेट में आ सकता है।
धूम्रपान: धूम्रपान आमतौर पर बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे व्यक्तियों को निमोनिया जैसे संक्रमण का खतरा अधिक हो जाता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: एचआईवी/एड्स जैसी गंभीर अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, जिनके अंग प्रत्यारोपण हुए हैं, कीमोथेरेपी के नियमों पर या स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग वाले लोग निमोनिया के लिए अधिक जोखिम में हैं।
निमोनिया के लिए नैदानिक परीक्षण निमोनिया की उपस्थिति, संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव और फेफड़ों को नुकसान की सीमा का पता लगाते हैं। संक्रमण के प्रसार को सीमित करने, इसकी गंभीरता को समझने और दिए जाने वाले उपचार के लिए एक गाइड के रूप में भी निदान आवश्यक है।
आम संक्रामक जीवों की पहचान करना आमतौर पर मुश्किल होता है, और इसलिए चिकित्सा इतिहास या रोगी, समुदाय में सामान्य एजेंटों की पहचान और रोगी की नैदानिक प्रस्तुति को ध्यान में रखा जाता है। ऐसे मामलों में जहां प्राथमिक उपचार के बाद लक्षण हल नहीं होते हैं, निमोनिया के कम सामान्य कारणों का निदान और पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किया जा सकता है।
व्यक्ति द्वारा प्रदर्शित लक्षणों और उसकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, सटीक निदान के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं। आमतौर पर निर्धारित नैदानिक परीक्षण जो प्रयोगशाला में किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
थूक संवर्धन / चने का दाग : निमोनिया के जीवाणु कारण की पहचान करने के लिए प्राथमिक परीक्षण। संस्कृति उन एंटीबायोटिक दवाओं की भी पहचान कर सकती है जिनके लिए जीवाणु एजेंट अतिसंवेदनशील है।
एएफबी स्मीयर एंड कल्चर : तपेदिक भी निमोनिया की तरह उपस्थित हो सकता है। फेफड़ों में तपेदिक
बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है।
ब्लड कल्चर : यह परीक्षण तब किया जाता है जब यह संदेह होता है कि संक्रमण फेफड़ों से रक्त या रक्त से फेफड़ों में फैल गया है।
फुफ्फुस द्रव विश्लेषण : कभी-कभी द्रव फेफड़ों के चारों ओर इसके आवरणों के बीच जमा हो जाता है। निमोनिया के कारण की पहचान करने के लिए इस द्रव का परीक्षण किया जाता है।
विशेष परीक्षण : विशेष परीक्षण निमोनिया के विशिष्ट कारणों की पहचान कर सकते हैं। इनमें वे शामिल हैं जिन्हें सुसंस्कृत नहीं किया जा सकता उदाहरण हैं:
चेस्ट एक्स-रे : चेस्ट एक्स-रे फेफड़ों के संक्रमण की गंभीरता का पता लगाता है और उसका मूल्यांकन करता है। जब किसी मरीज को निमोनिया होता है, तो प्रभावित फेफड़ा छाती के एक्स-रे पर पैच के रूप में दिखाई दे सकता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन : (सीटी स्कैन) का उपयोग फेफड़ों की संरचना और निमोनिया के कारण होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने और उनका मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
निमोनिया के लिए उपचार संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। निमोनिया के लिए विभिन्न दवाओं में शामिल हैं:
कुछ अभ्यास निमोनिया और गंभीर बीमारी को रोकने में मदद कर सकते हैं।
टीकाकरण : सबसे आम प्रकार के निमोनिया को टीकाकरण से रोका जा सकता है। उपलब्ध वैक्सीन में शामिल हैं
न्यूमोकोकल वैक्सीन : यह टीका व्यक्ति को स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया के गंभीर संक्रमण से बचाता है। दो प्रकार के न्यूमोकोकल वैक्सीन उपलब्ध हैं। ये न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन (PPSV23) और न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV13) हैं।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन या हिब वैक्सीन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले निमोनिया को रोकता है।
अन्य प्रासंगिक टीकों में इन्फ्लूएंजा वैक्सीन, चिकन पॉक्स वैक्सीन, MMR . शामिल हैं
कुछ अन्य निवारक उपायों में शामिल हैं:
संभावित जटिलताओं में से हैं:
यदि आपको जीवाणु संक्रमण है तो एंटीबायोटिक्स को बहुत जल्द बंद नहीं करना चाहिए; अन्यथा, संक्रमण पूरी तरह से हल नहीं हो सकता है। यह इंगित करता है कि आपका निमोनिया दोबारा हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं को अचानक बंद करने से एंटीबायोटिक प्रतिरोध को तेज किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होता है। घरेलू उपचार के साथ, वायरल निमोनिया आमतौर पर 1 से 3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। कुछ परिस्थितियों में एंटीवायरल की आवश्यकता हो सकती है। फंगल निमोनिया का इलाज ऐंटिफंगल दवाओं से किया जाता है। इसके लिए लंबे उपचार समय की आवश्यकता हो सकती है।
मातृ निमोनिया निमोनिया है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। गर्भवती महिलाओं को निमोनिया जैसे संक्रमण की आशंका अधिक होती है। यह गर्भावस्था के दौरान होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक नमी से संबंधित है।
निमोनिया के लक्षण तिमाही तक नहीं बदलते हैं। हालाँकि, अन्य असुविधाओं के कारण आप अनुभव कर सकती हैं, आप उनमें से कुछ को बाद में अपनी गर्भावस्था में नोटिस कर सकती हैं। यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो जैसे ही आपको निमोनिया के लक्षण दिखाई दें, अपने डॉक्टर को बुलाएँ। समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन दो ऐसे मुद्दे हैं जो मातृ निमोनिया से उत्पन्न हो सकते हैं।
निमोनिया एक जीवाणु, वायरल या फंगल फेफड़ों का संक्रमण है। संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, फेफड़ों में हवा की थैली मवाद और तरल पदार्थ के साथ सूज जाती है। लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, बलगम के साथ या बिना खांसी, बुखार और ठंड लगना शामिल हैं। निमोनिया का निदान करने के लिए आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा। वे अधिक परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं, जैसे छाती का एक्स-रे।
उपचार संक्रमण के कारण से निर्धारित होता है। एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स और एंटीफंगल दवाओं सभी का उपयोग किया जा सकता है। निमोनिया आमतौर पर कुछ हफ्तों में दूर हो जाता है। यदि आपके लक्षण खराब हो जाते हैं, तो बहुत दूर डॉक्टर से मिलें, क्योंकि अधिक गंभीर परिणामों से बचने या उनका इलाज करने के लिए आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
शिशुओं में निमोनिया और अन्य घातक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण सबसे सुरक्षित निवारक उपाय है।
अनुपचारित निमोनिया 2 महीने से कम उम्र के बच्चों और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों वाले वयस्कों के लिए भी घातक हो सकता है।
निमोनिया को स्वस्थ लोगों में एक हल्की बीमारी के रूप में माना जा सकता है और इसलिए इसे 2 से 3 सप्ताह में ठीक किया जा सकता है। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले और वृद्ध वयस्कों में, इसमें 2 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।
खांसी और बुखार निमोनिया का शुरुआती लक्षण है। आमतौर पर खांसी कफ या थूक से जुड़ी होती है जो संक्रमण के दौरान फेफड़ों से आती है। अपोलो हॉस्पिटल्स के पास भारत में सर्वश्रेष्ठ पल्मोनोलॉजिस्ट हैं । अपने आस-पास के शहर में सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों को खोजने के लिए, नीचे दिए गए लिंक पर जाएँ:
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April 4, 2024