अवसाद – प्रकार, लक्षण, कारण, जोखिम और जटिलताएं

अवसाद एक आम और गंभीर मानसिक बीमारी है। यदि आप अवसाद से पीड़ित हैं तो आप जानते हैं कि यह भावना, विचार और कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त, अवसाद भी उदासी की भावना या उन गतिविधियों में रुचि के नुकसान का कारण बन सकता है जिनका आपने एक बार आनंद लिया था। इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के भावनात्मक और शारीरिक मुद्दों को जन्म दे सकता है और घर या काम पर ठीक से काम करने की आपकी क्षमता में बाधा उत्पन्न कर सकता है। हालाँकि, यह एक उपचार योग्य विकार है।  

यह अनुमान लगाया गया है कि हर 15 में से एक वयस्क किसी भी वर्ष में अवसाद से प्रभावित होता है और 6 में से 1 व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी स्तर पर अवसाद से पीड़ित होगा। अवसाद किसी भी समय हो सकता है, लेकिन औसतन, यह पहली बार किशोरावस्था के अंत या 20 के दशक की शुरुआत में लक्षण दिखाने के लिए जाना जाता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि एक तिहाई महिलाओं को अपने जीवनकाल में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव होगा। यदि किसी व्यक्ति के पास अवसाद के साथ प्रथम श्रेणी का रिश्तेदार है, तो अवसाद विकसित होने की लगभग 40% संभावना है।

मुख्य तथ्य:

1. डिप्रेशन एक सामान्य मानसिक विकार है। विश्व स्तर पर, यह अनुमान लगाया गया है कि 5% वयस्क अवसाद से पीड़ित हैं । 
2. यह दुनिया भर में विकलांगता का एक प्रमुख कारण है और बीमारी के समग्र वैश्विक बोझ में एक प्रमुख योगदानकर्ता है।
3. पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद की संभावना अधिक होती है।
4. यह मानसिक विकार आत्महत्या का कारण बन सकता है।
5. हल्के, मध्यम और गंभीर अवसाद में उपचार के प्रभावी विकल्प होते हैं।

विभिन्न प्रकार के अवसाद क्या हैं?

अवसाद के दो सामान्य रूप हैं। वे इस प्रकार हैं:

1. प्रमुख अवसाद : इसमें लक्षण गंभीर होते हैं। यह आमतौर पर आपके काम करने, सोने, अध्ययन करने और खाने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। ये लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक रह सकते हैं।
2. लगातार अवसादग्रस्तता विकार : इसे डायस्टीमिया भी कहा जाता है । जिसके लक्षण गंभीर नहीं होते हैं और लंबे समय तक चलते हैं, आमतौर पर कम से कम 2 साल तक चलते हैं।

अवसाद के अन्य रूप भी हैं, जैसे:

1. प्रसवकालीन अवसाद : इस प्रकार का अवसाद गर्भावस्था के दौरान या बाद में महिलाओं में होता है। प्रसव के बाद के अवसादग्रस्त एपिसोड को प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है।
2. सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर : जैसा कि नाम से पता चलता है, डिप्रेशन का यह रूप अलग-अलग मौसमों में होता है. यह आमतौर पर देर से गिरने और शुरुआती सर्दियों से शुरू होता है और वसंत और गर्मियों के दौरान समाप्त हो सकता है।
3. मनोविकृति के लक्षणों के साथ अवसाद : यह अवसाद का एक गंभीर रूप है जहां एक व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव करता है।
4. कभी-कभी बाइपोलर डिसऑर्डर के मरीज भी डिप्रेशन का अनुभव कर सकते हैं।

अवसाद के लक्षण

अवसाद हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। यह स्थिति जीवन में एक बार होती है और आप अपने जीवन में कई प्रकरणों का अनुभव कर सकते हैं। लेकिन कुछ लक्षण ऐसे होते हैं जो इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों में सामान्य होते हैं। अब, इनमें से प्रत्येक लक्षण जीवन के सामान्य निम्न स्तर का हिस्सा हो सकता है। हालाँकि, इनमें से जितने अधिक लक्षण आपके पास होंगे, और वे जितने लंबे समय तक रहेंगे, यह अवसाद की ओर इशारा कर सकता है। इसमे शामिल है:

1. असहाय महसूस करना : अवसाद के दौरान जीवन के प्रति एक अंधकारमय दृष्टिकोण आम है। आप यह सोचने लगेंगे कि कुछ भी कभी बेहतर नहीं होगा और आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते।
2. रुचि का नुकसान : पूर्व के शौक और सामाजिक गतिविधियाँ जो आपको पहले उत्साहित करती थीं, अब आपके लिए कोई मूल्य नहीं हैं। आप किसी भी जीवन गतिविधि में आनंद लेने या रुचि लेने की क्षमता खो चुके हैं। 
3. नींद में बदलाव : आपके पूरे नींद चक्र में भारी बदलाव आएगा। आप अनिद्रा या अधिक नींद (हाइपरसोमनिया)  विकसित करेंगे, या यहां तक ​​​​कि सुबह के समय में जाग जाएंगे।
4. चिड़चिड़ापन : अवसाद के दौरान उत्तेजित, बेचैन और हिंसक महसूस करना असामान्य है। सहनशीलता का स्तर कम हो जाता है और व्यक्ति का स्वभाव चिड़चिड़ा हो जाता है । 
5. वजन में बदलाव : आपका अवसाद वजन में महत्वपूर्ण कमी या वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। इसका तात्पर्य है कि एक ही महीने में अनजाने में शरीर के वजन में 5% से अधिक का परिवर्तन, यानी बिना किसी डाइटिंग आदि के। साथ ही, आपको भूख कम लगने का अनुभव हो सकता है। 
6. ऊर्जा की हानि : अवसाद के दौरान व्यक्ति हर समय थकान , सुस्ती और शारीरिक रूप से थका हुआ महसूस करता है। आपका पूरा शरीर भारी होने लगता है और आप बहुत जल्दी थक भी सकते हैं। 
7. लापरवाह कार्य : यदि आपको अवसाद है, तो आप मादक द्रव्यों के सेवन, खतरनाक खेल, बाध्यकारी जुआ और लापरवाह ड्राइविंग जैसे लापरवाह व्यवहार कर सकते हैं।
8. अस्पष्टीकृत दर्द : सिरदर्द , पीठ दर्द , पेट दर्द और मांसपेशियों में दर्द की घटनाओं में वृद्धि होगी।
9. आत्म-घृणा : बेकार और अपराध बोध की प्रबल भावनाएँ हावी हो जाती हैं। गंभीर मामलों में, इससे आत्मघाती विचार और प्रयास हो सकते हैं।
10. एकाग्रता के मुद्दे : यदि आप उदास हैं, तो आपको निर्णय लेने, ध्यान केंद्रित करने या चीजों को याद रखने में परेशानी होने की अधिक संभावना है। 
11. विलंबित साइकोमोटर कौशल : आपके पास धीमी गति से गति और भाषण होगा।
12.  आप चिंता, बेचैनी या बेचैनी का अनुभव भी कर सकते हैं।
13.  अन्य लक्षण जो आपको पीड़ित हो सकते हैं वे हैं धीमी सोच, बोलना और शरीर की गति।

बच्चों और किशोरों में अवसाद के लक्षण

बच्चों और किशोरों में अवसाद के सामान्य लक्षण और लक्षण वयस्कों के समान होते हैं, लेकिन आपको कुछ अंतर मिल सकते हैं:

• छोटे बच्चों में, लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, अकड़न, चिंता, दर्द और दर्द, स्कूल जाने से इनकार करना या कम वजन होना शामिल हो सकते हैं।
• किशोरों में लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक विचार और भावना, बेकार की भावना, स्कूल में खराब प्रदर्शन, गलत समझा जाना, स्कूल में खराब उपस्थिति, बेहद संवेदनशील, ड्रग्स या शराब का सेवन, बहुत ज्यादा खाना या सोना, खुद को नुकसान पहुंचाना शामिल हो सकते हैं। सामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि, और सामाजिक संपर्क से बचना।

वृद्ध वयस्कों में अवसाद के लक्षण

जब आप बूढ़े हो रहे होते हैं तो अवसाद का निदान होना सामान्य नहीं है। इस स्थिति को गंभीरता से लेना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई मामलों में वृद्ध वयस्कों में अवसाद का निदान और उपचार नहीं किया जाता है। वृद्ध वयस्क भी चिकित्सा सहायता लेने में अनिच्छुक महसूस कर सकते हैं। वृद्ध वयस्कों में अवसाद के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• व्यक्तित्व परिवर्तन
• स्मृति कठिनाइयाँ
• शारीरिक दर्द या दर्द
• थकान
• भूख में कमी
• नींद की समस्या
• सेक्स में रुचि की कमी – दवाओं या चिकित्सा शर्तों से असंबंधित
• घर पर रहने की बढ़ती आवश्यकता और कम से कम सामाजिकता या नई चीजों को आजमाने से इनकार करना
• आत्महत्या के विचार या भावना, ज्यादातर वृद्ध पुरुषों में देखे जाते हैं

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप या आपके प्रियजन अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें। यदि आप चिकित्सकीय सलाह लेने से हिचकिचाते हैं, तो किसी मित्र, प्रियजन, विश्वास नेता या किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। हालाँकि, यदि आप या आपके किसी परिचित के मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं या यदि आप या आपके प्रियजन स्वयं या अन्य के लिए खतरा हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। 

इसके अलावा, निम्नलिखित विकल्पों पर विचार करें, यदि आप या आपके प्रियजनों के मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं:

• तुरंत अपने चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को बुलाएं
• किसी करीबी दोस्त या किसी प्रियजन को कॉल या बात करें
• किसी आध्यात्मिक नेता या अपने धर्म समुदाय के किसी व्यक्ति से संपर्क करें
• यदि आपका कोई प्रिय व्यक्ति आत्महत्या करने के खतरे में है या उसने प्रयास किया है, तो यह महत्वपूर्ण है कि उसे अकेला न छोड़ें। सुनिश्चित करें कि आप उन्हें कंपनी दें या उन्हें किसी विश्वसनीय व्यक्ति के पास छोड़ दें। ऐसे मामलों में, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करने की सलाह दी जाती है। आत्महत्या करने वाले व्यक्ति को आत्म-नुकसान से सुरक्षित रखने के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी एक विकल्प है।

अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

किसी व्यक्ति को अवसाद का निदान होने के लिए कम से कम 2 सप्ताह के लिए लगभग पूरे दिन पांच अवसाद लक्षण मौजूद होने चाहिए। एक वयस्क में, पांच लक्षणों में से एक उदास मनोदशा या लगभग सभी गतिविधियों में रुचि या आनंद की कमी होना चाहिए। बच्चों और किशोरों के लिए यह उदासी के बजाय चिड़चिड़ापन हो सकता है।

यदि आपको लगता है कि आप अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। डॉक्टर एक नियमित निदान पूरा करेगा, बीमारी का इलाज करेगा, और आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक जैसे मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक के पास भेज सकता है।

डॉक्टर के पास आपकी यात्रा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपसे कई स्वास्थ्य संबंधी प्रश्न पूछ सकता है जैसे कि लक्षण, अवधि, वे कितनी बार होते हैं, और क्या ये लक्षण आपको अपनी सामान्य गतिविधियों को पूरा करने या आनंद लेने से रोकते हैं या नहीं। डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने सभी लक्षणों पर ध्यान देना हमेशा एक अच्छा विचार है। चिकित्सक कुछ दवाएं लिख सकता है और अन्य चिकित्सीय स्थितियों जैसे कि वायरस या थायराइड विकार से इंकार करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकता है – जो अवसाद जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा, साक्षात्कार और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इन संभावनाओं को खारिज कर देगा।

अवसाद के कारण

अवसाद के सटीक कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है। इसे किसी एक कारण या कारण के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह कारकों के एक जटिल संयोजन के कारण होने की सबसे अधिक संभावना है। हालांकि इनमें से अधिकतर कारक आपके नियंत्रण से बाहर हैं। इसमे शामिल है:

1. अनुवांशिकी :  परिवार के प्रथम श्रेणी के सदस्यों में अवसाद होने से आपको अवसाद या अन्य मनोदशा संबंधी विकार विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। शोधकर्ता लगातार उन जीनों का पता लगाने के लिए अध्ययन कर रहे हैं जो अवसाद के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
2. जैविक या स्नायविक परिवर्तन : अवसाद से ग्रस्त लोगों के मस्तिष्क में परिवर्तन हो सकते हैं, अर्थात, न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में परिवर्तन। इन परिवर्तनों का महत्व अज्ञात है और भविष्य में, कारणों को इंगित करने में मदद कर सकता है। कुछ हालिया शोध यह भी इंगित करते हैं कि इन न्यूरोट्रांसमीटर के कार्य और प्रभाव में परिवर्तन अवसाद और इसके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
3. हार्मोन के स्तर में असंतुलन : महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन में बदलाव, बच्चे की डिलीवरी के बाद, रजोनिवृत्ति , मासिक धर्म चक्र और पेरिमेनोपॉज़ अवसाद की संभावना को बढ़ा सकते हैं। 
4. प्रारंभिक बचपन का आघात : बचपन के दौरान कुछ ऐसी घटनाएं होती हैं जो आपके शरीर के डर और तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं।
5. दवा की स्थिति : पुरानी बीमारी, अनिद्रा, पुराने दर्द, पार्किंसंस रोग , स्ट्रोक, दिल का दौरा और कैंसर जैसी स्वास्थ्य समस्याएं आपके अवसाद के विकास की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
6. मादक द्रव्यों का सेवन : यदि आपके पास मादक द्रव्यों के सेवन, शराब या ड्रग्स का इतिहास है, तो अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
7. दर्द : लंबे समय तक पुराने या शारीरिक दर्द से पीड़ित लोगों को अवसाद हो सकता है।
8. मस्तिष्क की संरचना : यदि मस्तिष्क का अग्र भाग कम सक्रिय हो तो अवसाद का खतरा अधिक होता है। यह वैज्ञानिक के लिए अज्ञात है कि क्या यह घटना अवसाद के लक्षणों की शुरुआत से पहले या बाद में होती है।
9. पर्यावरण परिवर्तन : जैसे एक घनिष्ठ, प्रिय परिवार को घर पर अकेला रहने के लिए छोड़ देना
10. मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिवर्तन : जैसे किसी बड़े आघात या किसी प्रियजन की मृत्यु या तलाक से गुजरना।

जोखिम

• जीवन की घटनाएं जैसे काम के मुद्दे, तनाव, वित्तीय समस्याएं, प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ तनावपूर्ण संबंध।
• कम आत्मसम्मान, आत्म-आलोचनात्मक, निराशावादी होना, बहुत अधिक चिंता करना, रणनीतियों का मुकाबला करने में असफल होना, बचपन के आघात आदि जैसे व्यक्तित्व लक्षण।
• कुछ नुस्खे वाली दवाएं जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बीटा ब्लॉकर्स, और अन्य
• मनोरंजक दवाओं का दुरुपयोग
• प्रमुख अवसाद का पिछला एपिसोड
• पिछले सिर की चोट
• मधुमेह , हृदय रोग, कैंसर, स्ट्रोक, पुराने दर्द, हृदय रोग और अन्य जैसी पुरानी स्थितियां ।
• अलगाव में रहना
• जैव रसायन: जब मस्तिष्क में कुछ रसायनों में अंतर होता है, तो यह अवसाद के लक्षणों में योगदान कर सकता है।
• आनुवंशिकी: अवसाद का पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए: यदि एक समान जुड़वां को अवसाद है, तो कभी-कभी, दूसरे जुड़वां के समान बीमारी होने की संभावना 70% तक बढ़ जाती है
• पर्यावरणीय कारक भी अवसाद में योगदान करते हैं। हिंसा, दुर्व्यवहार, गरीबी या उपेक्षा के लगातार संपर्क में आने जैसे कारक।
• उच्च रक्तचाप या नींद की गोलियों के लिए कुछ दवाओं से अवसाद का खतरा बढ़ जाता है
• अन्य मानसिक बीमारियों का इतिहास जैसे कि चिंता, खाने का विकार , या अभिघातजन्य तनाव के बाद का क्रम।
• कभी-कभी, समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर होना, या जननांग अंगों के विकास में भिन्नता होना जो स्पष्ट रूप से एक असमर्थ स्थिति में पुरुष या महिला नहीं हैं।

जटिलताएं

अवसाद एक गंभीर मानसिक विकार है जो आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य पर भारी पड़ सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप भावनात्मक, व्यवहारिक और समस्याएं हो सकती हैं जो आपके जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित कर सकती हैं। अवसाद से जुड़े कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ वजन या मोटापा, जिससे हृदय रोग और मधुमेह होता है
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• चिंता, आतंक विकार, या सामाजिक भय
• सामाजिक एकांत
• आत्म-विकृति जैसे काटना
• आत्महत्या की भावना, आत्महत्या के प्रयास, या आत्महत्या
• पारिवारिक संघर्ष, रिश्तों की कठिनाइयाँ, और काम या स्कूल की समस्याएँ
• दर्द या शारीरिक बीमारी

अवसाद का इलाज

अवसाद के लिए विभिन्न इलाज विकल्प हैं। आप उनके बारे में निम्नलिखित अनुभाग में पढ़ सकते हैं।

दवाई

यदि आपको अवसाद का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकता है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs): ये कुछ साइड इफेक्ट वाली सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। यह आपके मस्तिष्क में अवसाद के इलाज के लिए न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को बढ़ाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर सहित कुछ अन्य दवाओं के साथ SSRIs का सेवन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए और कुछ मामलों में, थियोरिडाज़िन या ओरैप।
• गर्भवती महिलाओं को SSRIs लेने से पहले अपने डॉक्टरों से चर्चा करनी चाहिए और अगर आपको नैरो-एंगल ग्लूकोमा है तो भी सावधान रहें। SSRIs के कुछ उदाहरण हैं सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पैक्सिल एक्सआर, पेक्सवा), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)।
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई): यह आपके मस्तिष्क में अवसाद के इलाज के लिए न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा को बढ़ाता है। इसे MAOIs के साथ नहीं लिया जाना चाहिए या यदि आपको लीवर या किडनी की समस्या से पीड़ित हैं या संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद है, तो आपको SNRIs दवाएँ लेने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए । एसएनआरआई के उदाहरणों में डेसवेनलाफैक्सिन (प्रिस्टिक, खेडेज़ला), डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा, इरेन्का), लेवोमिल्नासिप्रान (फेट्ज़िमा), मिल्नासिप्रान (सेवेला), और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर एक्सआर ) शामिल हैं।
• ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TECAs) आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ाकर अवसाद का इलाज करते हैं। इन दवाओं को MAOI के साथ न लेने की सलाह दी जाती है। अगर आप नैरो-एंगल ग्लूकोमा से पीड़ित हैं तो सावधानी बरतें। एसएसआरआई या एसएनआरआई की तुलना में टीसीए अधिक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उदाहरणों में एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, इमीप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन और प्रोट्रिप्टिलाइन शामिल हैं।

एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट

• नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर (एनडीआरआई) : एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक है जो अवसाद का इलाज कर सकता है क्योंकि यह आपके मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाता है। इस दवा का उदाहरण बुप्रोपियन है।

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs) : यह आपके मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, डोपामाइन और टायरामाइन को बढ़ाता है। चूंकि इस दवा के साइड इफेक्ट और सुरक्षा संबंधी चिंताएं हैं, इसलिए यह किसी भी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के इलाज के लिए डॉक्टर की पहली पसंद नहीं है। एमओओआई आमतौर पर केवल तभी उपयोग किया जाता है जब अन्य दवाएं अवसाद के इलाज में अप्रभावी होती हैं। MAOI के उदाहरणों में आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (एम्सम), ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट) शामिल हैं।
• एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (एनडीएमए) प्रतिपक्षी
• मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा

इसे ‘टॉक थेरेपी’ भी कहा जाता है। इस थेरेपी में, आप मानसिक बीमारी में योगदान करने वाले कारकों से निपटने के लिए कौशल की पहचान करने और सीखने के लिए एक प्रशिक्षित पेशेवर से बात कर सकते हैं। आप परिवार या समूह चिकित्सा सत्रों से भी लाभ उठा सकते हैं। यह अवसाद रोगियों और मानसिक विकारों वाले अन्य रोगियों में लक्षणों को सुधारने में एक प्रभावी उपचार है और अक्सर दवा उपचार के साथ प्रयोग किया जाता है। कई प्रकार के होते हैं और अक्सर, लोग एक या दूसरे मनोचिकित्सा का जवाब देते हैं।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
• डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) 
• साइकोडायनेमिक थेरेपी 

लाइट थेरेपी

जब आप सफेद रोशनी की खुराक के संपर्क में आते हैं, तो यह मूड को नियंत्रित करने और अवसाद के लक्षणों में सुधार करने में आपकी मदद कर सकता है। यह आमतौर पर मौसमी उत्तेजित विकार में प्रयोग किया जाता है, जिसे अब मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)

यह मुख्य रूप से गंभीर अवसाद या अवसाद के लक्षणों वाले लोगों पर उपयोग किया जाता है जो अन्य उपचारों या दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। थेरेपी विद्युत धाराओं का उपयोग जब्ती को प्रेरित करने के लिए करती है और नैदानिक ​​अवसाद वाले लोगों की मदद करने के लिए दिखाया गया है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपको अपनी छाती पर कार्डियक मॉनिटरिंग पैड लगाने के लिए एनेस्थेटाइज किया जाएगा और आपके सिर के विशिष्ट क्षेत्रों पर चार इलेक्ट्रोड लगाए जाएंगे। फिर, डॉक्टर कुछ सेकंड के लिए शॉर्ट इलेक्ट्रिकल पल्स देंगे। आप न तो ऐंठन करेंगे और न ही विद्युत प्रवाह महसूस करेंगे और उपचार के लगभग 5 से 10 मिनट बाद जागेंगे। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मतली , मांसपेशियों में दर्द और खराश, और भ्रम या भटकाव शामिल हो सकते हैं। रोगियों को स्मृति समस्याएं भी हो सकती हैं, लेकिन ये आमतौर पर उपचार के बाद के हफ्तों और महीनों में रहती हैं।

वैकल्पिक इलाज

अवसाद के लिए वैकल्पिक उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कई लोग पारंपरिक मनोचिकित्सा और दवा के साथ वैकल्पिक उपचारों का चयन करते हैं। वैकल्पिक उपचारों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

• दवाएं : यह तनाव, चिंता और क्रोध जैसे अवसाद के ट्रिगर के प्रति आपके मस्तिष्क की प्रतिक्रिया के तरीके को बदलने में मदद कर सकता है। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि ध्यान अवसाद के लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकता है और अवसाद के दोबारा होने की संभावना को कम कर सकता है।

• एक्यूपंक्चर : पारंपरिक चीनी चिकित्सा के इस रूप में, अवसाद के कुछ लक्षणों को कम किया जा सकता है, जहां एक चिकित्सक शरीर के कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करने के लिए सुइयों का उपयोग करता है। शोध से पता चलता है कि एक्यूपंक्चर नैदानिक ​​​​उपचारों को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकता है और परामर्श के रूप में प्रभावी हो सकता है।

प्राकृतिक इलाज

• व्यायाम : सप्ताह में हर 3 से 5 दिन कम से कम 30 मिनट की शारीरिक गतिविधि करने का लक्ष्य आपके शरीर में एंडोर्फिन के उत्पादन को बढ़ा सकता है। एंडोर्फिन हार्मोन होते हैं जो आपके मूड को बेहतर बनाते हैं।

• शराब और मादक द्रव्यों के सेवन से बचें : कभी-कभी शराब पीने या मादक द्रव्यों का सेवन करने से आप थोड़ी देर के लिए बेहतर महसूस कर सकते हैं। लेकिन ये लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।

• सीमा निर्धारित करना सीखें : जब आप अभिभूत महसूस करते हैं तो यह चिंता और अवसाद के लक्षणों को बढ़ा सकता है। आपको बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए अपने पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन में सीमाएं निर्धारित करना सबसे अच्छा है।

• अपना ख्याल रखें : जब आप अपना ख्याल रखना शुरू करते हैं, तो आपके अवसाद के लक्षणों में भी सुधार हो सकता है। अपना ख्याल रखने में भरपूर नींद लेना, स्वस्थ आहार खाना, नकारात्मक लोगों से बचना और उन गतिविधियों में भाग लेना शामिल है जिनका आप आनंद लेते हैं। कुछ मामलों में जहां अवसाद दवा का जवाब नहीं देता है, आपका डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकता है जैसे ई लेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) या दोहराव वाले ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस)। ये इलाज अवसाद में मदद करते हैं और आपके मूड को बेहतर बनाते हैं।

की आपूर्ति करता है

• एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एसएएमई) : कुछ शोध बताते हैं कि यह यौगिक अवसाद के लक्षणों को कम कर सकता है। हालांकि, परिणाम अनिर्णायक हैं और अधिक शोध की आवश्यकता है।
• 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टोफैन (5-HTP) : यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ा सकता है जो लक्षणों को कम कर सकता है। हालांकि, इस पर और अध्ययन की जरूरत है।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड : ये न्यूरोलॉजिकल विकास और मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं और इसे अपने आहार में शामिल करने से अवसाद के लक्षण कम हो जाते हैं। हालाँकि, आप परस्पर विरोधी साक्ष्य पा सकते हैं और अधिक शोध की आवश्यकता है। पूरक लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है, क्योंकि वे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं या नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• विटामिन : यह कई शारीरिक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं की राय है कि लक्षणों को कम करने के लिए 2 विटामिन – विटामिन बी और डी – हैं। कई जड़ी-बूटियाँ, सप्लीमेंट और विटामिन मदद करने का दावा करते हैं, लेकिन किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण में इनका कोई सिद्ध परिणाम नहीं दिखा है।

अवसाद का परीक्षण

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक परीक्षण पर निर्भर नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर आपके लक्षणों और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन को सुनने के बाद निदान प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, अवसाद अन्य स्वास्थ्य चिंताओं से जुड़ा हुआ है, आपका डॉक्टर भी शारीरिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है और रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। कुछ मामलों में, थायराइड की समस्या और विटामिन डी की कमी से अवसाद जैसे लक्षण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आपके डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

• मनोदशा
• भूख 
• सोने का तरीका
• सक्रियता स्तर
• विचार

जैसा कि आप जानते हैं, अवसाद एक गंभीर बीमारी है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि आपका मूड नहीं सुधरता या बिगड़ता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त की जानी चाहिए।

अवसाद, चिंता, ओसीडी, मनोविकृति और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर

अवसाद उदासी या शोक/शोक से अलग है

नौकरी छूटना, रिश्ता खत्म करना, या किसी प्रियजन की मृत्यु जीवन के कुछ कठिन सत्य हैं जिन्हें हमें सहना पड़ता है। ऐसी स्थिति में उदासी या दुःख महसूस करना सामान्य है और जो व्यक्ति के नुकसान का अनुभव करते हैं वे अनुभव को उदास होने के रूप में वर्णित कर सकते हैं। 

हालाँकि, दुखी होना या दुखी होना समान नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति के पास शोक करने का अपना प्राकृतिक और अनूठा तरीका होता है। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शोक अवसाद की कुछ विशेषताओं को साझा करता है। दु: ख और अवसाद दोनों में उदासी की तीव्र भावना और सामान्य गतिविधियों से वापसी भी शामिल हो सकती है। दोनों में अंतर करना हमारी भलाई के लिए महत्वपूर्ण है, और अंतर इस प्रकार है:

1. जब आप शोक कर रहे होते हैं, तो दर्दनाक भावनाएं अक्सर लहरों में प्रकट होती हैं और मृतक की सकारात्मक यादों के साथ मिश्रित होती हैं। अवसाद में रहते हुए, आप कम से कम 2 सप्ताह के लिए मूड या रुचि खो देते हैं।
2. जब आप दुःख में होते हैं तो आप अपना आत्म-सम्मान बनाए रखते हैं। हालांकि, जब निराशा की भावना बेकार और आत्म-घृणा की भावना आम है।
3. मृतक के बारे में सोचते समय आत्मघाती विचार उठ सकते हैं, यह एक शोकपूर्ण चरण है। लेकिन जब कोई व्यक्ति उदास होता है, तो विचार मुख्य रूप से बेकार या जीने के अयोग्य महसूस करने के परिणामस्वरूप आपके जीवन को समाप्त करने पर केंद्रित होते हैं।

सहन करने का तंत्र

जब आप अवसाद में होते हैं, तो आप महसूस कर सकते हैं कि दुख का कोई अंत नहीं है। लेकिन ऐसी कई चीजें हैं जो आप सकारात्मक रहने और अपने मूड को ऊपर उठाने के लिए कर सकते हैं। कुंजी बच्चे के कदमों से शुरू करना और धीरे-धीरे इसे वहां से बनाना है। बेहतर महसूस करने में समय लग सकता है लेकिन यह आपके लिए सही चुनाव करके निश्चित रूप से प्राप्त किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• दूसरों तक पहुंचें : अलगाव अवसाद को बदतर बना देता है। इसलिए, आपको जितना हो सके अपने दोस्तों और परिवार तक पहुंचने की जरूरत है। किसी व्यक्ति से बात करने का सरल कार्य एक बड़ी मदद हो सकता है। उन्हें बस एक अच्छा श्रोता होना चाहिए और आपको जज किए बिना अपने दिल की बात सुनना चाहिए।
• अच्छा खाएं : बेहतर महसूस करने के लिए आपको स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए। ऐसे आहार का पालन करें जिसमें ट्रांस-फैट, कैफीन, अल्कोहल, चीनी और रिफाइंड कार्ब्स कम हों। ओमेगा -3 फैटी एसिड जैसे पोषक तत्व मूड को बढ़ाने और बढ़ाने में मदद करते हैं।
• सक्रिय हो जाएं : जब आप उदास होते हैं, तो बिस्तर से उठना भी एक बड़ा काम लग सकता है। लेकिन आपको अवसाद से लड़ने के लिए हिलने-डुलने, नियमित रूप से व्यायाम करने या कुछ संगीत और नृत्य करने की ज़रूरत है।
• तनाव कम करें : आपको दवा या योग जैसी गतिविधियों में शामिल होकर आराम करने और तनाव से लड़ने की कोशिश करनी चाहिए।
• अपने इलाज पर टिके रहें : अवसाद को दूर करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक यह है कि आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को बिना असफल हुए लें। अपने थेरेपी सत्र को न छोड़ें और अपनी सभी परेशानियों के बारे में डॉक्टर से बात करें।
• व्यस्त रहें : बेहतर महसूस करने के लिए आपको लगे रहने के तरीके तलाशने होंगे। आप प्रकृति के बीच समय बिता सकते हैं, एक पालतू जानवर प्राप्त कर सकते हैं, एक कारण के लिए स्वयंसेवक, एक पुराना या नया शौक चुन सकते हैं और अपने दिन बिता सकते हैं।

अवसाद के लिए रोकथाम

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति अवसाद से उबरने की कोशिश कर रहे हैं, तो आपको यह अंदाजा हो सकता है कि उपचार काम करते हैं। लेकिन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसे रोका नहीं जा सकता। आप निश्चित रूप से इस मानसिक बीमारी से खुद को बचाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप चीजों को खराब होने से रोक सकते हैं या इसे वापस आने से भी रोक सकते हैं।

• ऐसे तरीके अपनाएं जिससे आपका तनाव कम हो। यह आपको अपने आत्म-सम्मान को बेहतर बनाने में मदद करेगा।
• आपको खुद से प्यार करने और अपने शरीर और दिमाग की अच्छी देखभाल करने की आवश्यकता है। आपको पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए ।
• आपको नियमित रूप से चिकित्सकीय जांच करवानी चाहिए। जब भी आपको लगे कि चीजें गंभीर हो रही हैं तो पेशेवरों से सलाह लें।
• अगर आपको लगता है कि आप उदास हैं, तो आपको मदद लेनी चाहिए और दूसरों से शर्माने नहीं चाहिए।

निष्कर्ष

अवसाद एक ऐसा मुद्दा है जो दिन पर दिन बड़ा होता जा रहा है और उम्र, जाति, लिंग, राष्ट्रीयता के बावजूद व्यक्तियों को नुकसान पहुंचाता है। इस प्रकार, किसी के लिए अवसाद की जल्दी पहचान करना, सही निदान की तलाश करना और इसके लिए शीघ्र उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।