प्रलाप : लक्षण, कारण, उपचार और रोकथाम

अवलोकन

प्रलाप में मस्तिष्क यात्रा करता है और लड़खड़ाता है। प्रलाप मस्तिष्क के कामकाज में बदलाव है जिसके परिणामस्वरूप भ्रमित सोच और पर्यावरण के बारे में जागरूकता कम हो जाती है। यह आम है और इसे ठीक किया जा सकता है। आमतौर पर, प्रलाप की शुरुआत तेज होती है – घंटों या कुछ दिनों के भीतर।

प्रलाप क्या है?

किसी व्यक्ति के मानसिक संकायों में अचानक परिवर्तन (मस्तिष्क कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है) जिससे भ्रम, भटकाव और यहां तक ​​कि बिगड़ा हुआ चेतना भी प्रलाप के रूप में वर्णित है। यह एक सामान्य विकार है और इसे अन्य मनोरोग स्थितियों के साथ देखा जा सकता है।

प्रलाप के कारण

प्रलाप के कई कारण हैं:

• मस्तिष्क आघात, उदाहरण के लिए, सिर की चोट
• मस्तिष्क में संक्रमण जैसे मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस
• ब्रेन ट्यूमर
• मिरगी
• अग्न्याशय, थायरॉयड, पैराथायरायड और पिट्यूटरी ग्रंथियों से संबंधित अंतःस्रावी समस्याएं
• निरोधी, उच्चरक्तचापरोधी, इंसुलिन और स्टेरॉयड जैसी दवाएं
• शराब का नशा या वापसी
• बी विटामिन जैसे थायमिन, फोलेट, निकोटिनिक एसिड और बी12 की कमी
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले जिगर या गुर्दे की बीमारी (एन्सेफालोपैथी)
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• कार्डिएक फेल्योर या अनियमित दिल की धड़कन
• एक बड़ी सर्जरी के बाद
• रक्त वाहिकाओं से संबंधित विकार

प्रलाप के लक्षण और संकेत

• मानसिक लक्षण : नींद में गड़बड़ी – जागने का चक्र, मिजाज, असामान्य व्यवहार, मतिभ्रम और भ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद। व्यक्ति को दिन में नींद आ सकती है क्योंकि उसकी रात की नींद थोड़े समय के लिए और खंडित होती है।
• स्नायविक लक्षण : झटके, असंयम (मूत्र को नियंत्रित करने में असमर्थता), चलने के दौरान समन्वय की कमी, चेतना में हानि।
• संज्ञानात्मक कार्यों की हानि : भाषण को समझने में समस्या, हाल की स्मृति की हानि, पढ़ने, लिखने, बोलने और भटकाव में कठिनाई।
• वर्तमान में रहने में असमर्थता : ध्यान भटकना, प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थता, बार-बार विचलित होना, ध्यान की कमी।

प्रलाप के लक्षण अचानक होते हैं और घंटों या दिनों तक रह सकते हैं। लक्षण बदलते रहते हैं इसलिए व्यक्ति के रिश्तेदारों के लिए उन्हें नोट करना महत्वपूर्ण है, या वे छूट सकते हैं।

डिलिरियम डिमेंशिया से भ्रमित हो सकता है लेकिन कुछ अंतर हैं। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश की शुरुआत धीरे-धीरे होती है जबकि प्रलाप तत्काल होता है। साथ ही, मनोभ्रंश में प्रारंभिक अवस्था में सतर्कता मौजूद होती है, जबकि प्रलाप में सतर्कता और स्मृति हानि महत्वपूर्ण होती है।

दिन में लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन रात में वे गंभीर होते हैं। इसे ‘सूर्य ढलना’ कहा जाता है।

प्रलाप का निदान

प्रलाप का निदान करते समय, उस व्यक्ति की दवा का इतिहास जानना महत्वपूर्ण है, यदि वह शराब / नशीली दवाओं का सेवन कर रहा है, यदि वह एचआईवी पॉजिटिव है और यदि उसकी कोई बड़ी चिकित्सा स्थिति है। साथ ही, यह जानना मददगार होता है कि क्या उसके व्यवहार, मनोदशा और अन्य मानसिक कार्यों में कोई बदलाव आया है। एक पूर्ण स्नायविक और मनोरोग मूल्यांकन सर्वोपरि है।

प्रलाप के लिए जांच

• इलेक्ट्रोलाइट्स, लीवर और किडनी के कार्य, पूर्ण रक्त गणना और विटामिन बी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।
• यदि आवश्यक हो तो मूत्र नियमित परीक्षण और संस्कृति।
• एचआईवी के लिए ईसीजी, छाती का एक्स-रे, ईईजी, एलिसा परीक्षण।
• ट्यूमर या मिर्गी का संदेह होने पर मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई।

प्रलाप का इलाज

कारण का उपचार प्राथमिक महत्व का है क्योंकि कारण का इलाज करने के बाद लक्षणों में तेजी से सुधार होता है।

किसी भी इलेक्ट्रोलाइट या पोषण संबंधी असंतुलन को ठीक किया जाना चाहिए।

साथ में मानसिक रोगों के लिए मनोरोग उपचार की सिफारिश की जाती है – उदाहरण के लिए चिड़चिड़ापन और आंदोलन को नियंत्रित करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स।

प्रलाप की रोकथाम

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि प्रलाप का कारण क्या है, खासकर यदि रोगी अस्पताल में भर्ती है। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार, तेज आवाज से बचना, पर्याप्त ताजी हवा प्राप्त करना और अच्छा आहार सभी महत्वपूर्ण हैं।

एक ऐसी घड़ी रखना भी महत्वपूर्ण है जहां समय आसानी से देखा जा सके, कमरे में एक कैलेंडर रखें और उस व्यक्ति को उन लोगों से घिरा रखें जो उसके करीब हैं।

प्रलाप से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

प्रलाप के एपिसोड वाले व्यक्ति को अपने निकट और प्रियजनों के निरंतर देखभाल और समर्थन की आवश्यकता होती है, खासकर अगर उसे एड्स या लाइलाज कैंसर जैसी लाइलाज बीमारी है। कुछ टिप्स इस प्रकार हैं:

• व्यक्ति के लिए एक नियमित दिनचर्या निर्धारित करें और सुनिश्चित करें कि वह इसका पालन करता है।
• सुनिश्चित करें कि वह अपनी दवा नियमित रूप से लेता है।
• अच्छा पोषण और नियमित व्यायाम जरूरी है।
• परिचित वस्तुओं को कमरे में एक ही स्थान पर रखें, लेकिन अव्यवस्था से बचें।
• एक घड़ी और कैलेंडर रखें जहां व्यक्ति इसे आसानी से देख सके।
• देखें कि वह रोजाना एक ही समय पर सो जाता है; रात में कैफीन से बचें क्योंकि यह नींद के पैटर्न में खलल डालता है।
• तेज आवाज या शोर वाले क्षेत्रों से बचें। एक शांतिपूर्ण और शांत वातावरण की सिफारिश की जाती है।
• चिकित्सक के पास नियमित दौरे का समय निर्धारित करें।
• यदि आवश्यक हो तो अच्छी नर्सिंग देखभाल सुनिश्चित करें।