घुटने का गठिया – लक्षण, कारण, इलाज और निदान

परिचय

घुटने का गठिया घुटने के दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है। दर्द के साथ-साथ, घुटने के जोड़ में सूजन और अकड़न देखी जा सकती है। विभिन्न प्रकार के गठिया आपके घुटने को प्रभावित कर सकते हैं, और प्रत्येक प्रकार का अलग-अलग इलाज किया जाता है जो प्रभावित घुटने के जोड़ में लक्षणों और स्थान पर निर्भर करता है।

घुटने का गठिया क्या है?

घुटने में जोड़ एक प्रकार का काज जोड़ है। इसकी गति एक दरवाजे के खुलने और बंद होने के समान है। घुटने के जोड़ में तीन मुख्य हड्डियां होती हैं। वह बिंदु जहां दो हड्डियां मिलती हैं, उपास्थि के एक सुरक्षात्मक आवरण से ढकी होती है। उपास्थि के छोटे टुकड़े , जिन्हें मेनिस्कस के रूप में जाना जाता है, घुटने के जोड़ को अतिरिक्त सहायता प्रदान करते हैं।

उपास्थि के ये सुरक्षात्मक टुकड़े घुटने में हड्डियों को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने और दर्द पैदा करने से रोकते हैं।

इसकी दैनिक गतिविधियों के कारण घुटने में चोट लगने की संभावना इसे गठिया विकसित करने के लिए प्रवण बनाती है। घुटने के गठिया के कारण घुटने के एक या दोनों जोड़ों में सूजन हो सकती है।

गठिया के प्रकार क्या हैं?

गठिया कई प्रकार के होते हैं। उनमें से कुछ घुटने में भी होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

पुराना ऑस्टियोआर्थराइटिस

यह गठिया का सबसे आम प्रकार है जो घुटने को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब घुटने के जोड़ के आसपास का सुरक्षात्मक कार्टिलेज, जिसे आर्टिकुलर कार्टिलेज के रूप में जाना जाता है, टूटने लगता है। ऐसा होने पर घुटने के जोड़ की हड्डियाँ आपस में घिस जाती हैं, जिससे दर्द होता है । आर्टिकुलर कार्टिलेज शिनबोन (टिबिया के ऊपर), पटेला (घुटने की टोपी), और जांघ की हड्डी (फीमर के नीचे) को कवर करता है।पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के शुरुआती चरणों के दौरान, आप केवल विशिष्ट गतिविधियों के दौरान ही दर्द महसूस कर सकते हैं। जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, नियमित गतिविधियाँ करते समय भी दर्द महसूस किया जा सकता है।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर अपनी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देता है। यह जोड़ में सूजन का कारण बनता है जिससे सूजन, जकड़न, गर्मी और अत्यधिक दर्द हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आरए घुटनों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।इस प्रकार का गठिया हमेशा जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है। यदि एक घुटना प्रभावित होता है, तो संभावना है कि दूसरा भी प्रभावित होगा। रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षण हाथों और कलाइयों में भी दिखाई दे सकते हैं।

गठिया

एक प्रकार का सूजन संबंधी गठिया, जिसमें घुटने के जोड़ में यूरिक एसिड क्रिस्टल का निर्माण होता है, जिसे मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल भी कहा जाता है। ये क्रिस्टल घुटने के जोड़ के कोमल ऊतकों में जमा हो जाते हैं और गंभीर दर्द, सूजन और लालिमा पैदा करते हैं।

घुटने के गठिया के लक्षण क्या हैं?

प्रत्येक व्यक्ति घुटने के गठिया के लक्षणों के एक अलग सेट का अनुभव कर सकता है। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• घुटने में सूजन
• कठोरता
• घुटने की कोमलता
• पैर हिलाते समय दर्द
• घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट विकृति
• गति की सीमित सीमा
• क्रेपिटस, आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ में एक पॉपिंग या क्लिकिंग ध्वनि
• घुटने के जोड़ में कमजोरी
• अस्थिर घुटना

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए ?

घुटने के जोड़ में सूजन के आधार पर, आप घुटने में गर्मी और लालिमा का अनुभव कर सकते हैं। आमतौर पर, समय के साथ, घुटने के गठिया के लक्षण बिगड़ जाते हैं। यदि आपके पास घुटने के गठिया के उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

घुटने के गठिया का क्या कारण है?

घुटने का गठिया घुटने के जोड़ के आसपास सुरक्षात्मक उपास्थि के नुकसान का परिणाम है। घुटने के गठिया के कारणों में शामिल हैं:

• आयु : 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में घुटने के गठिया के विकास की संभावना अधिक होती है।
• लिंग : महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा अधिक होता है।
• मोटापा : शरीर का अतिरिक्त वजन घुटने के जोड़ पर दबाव डालता है और घुटने की क्षति को बढ़ाता है।
• आनुवंशिकी : सूजन संबंधी गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले परिवार के सदस्य होने से आपके घुटने के गठिया के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
• पिछले घुटने की चोट : पिछले घुटने की चोट जैसे लिगामेंट टियर, घुटने का फ्रैक्चर, या फटे मेनिस्कस होने से भी घुटने का गठिया हो सकता है।

घुटने के गठिया का निदान कैसे किया जाता है?

घुटने के गठिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर कई परीक्षण और परीक्षा आयोजित कर सकता है जैसे कि शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन।

डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके निदान शुरू कर सकते हैं। स्पर्श करने पर किसी भी स्पष्ट विकृति, लालिमा या गर्मी को देखने के लिए वह घुटने की शारीरिक जांच कर सकता है। डॉक्टर आपको अपने पैर की गतिविधियों की जांच करने के लिए चलने के लिए भी कह सकते हैं।

घुटने के बेहतर मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर कुछ इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं, जैसे:

• एक्स-रे : यह घुटने में अपक्षयी संयुक्त रोगों और हड्डी के फ्रैक्चर का पता लगाने में मदद कर सकता है।
•  सीटी स्कैन : यह विभिन्न कोणों से एक्स-रे को संयोजित करेगा और घुटने की क्रॉस-सेक्शनल छवियों को विकसित करेगा।  सीटी स्कैन मामूली फ्रैक्चर और हड्डी की समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकता है।
•  एमआरआई : यह एक शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों की मदद से आपके घुटने की 3डी छवि बनाएगा। एमआरआई नरम ऊतकों जैसे स्नायुबंधन, उपास्थि, टेंडन और मांसपेशियों की चोटों का निदान करने में मदद कर सकता है।
• सूजन या संक्रमण के मामले में, डॉक्टर एक प्रक्रिया कर सकते हैं जिसे कहा जाता है
•  आर्थ्रोसेंटेसिस, जहां आपके घुटने के आसपास तरल की थोड़ी मात्रा प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए एकत्र की जाती है।
•  गाउट का निदान करने के लिए डॉक्टर यूरिक एसिड टेस्ट भी कर सकते हैं।

क्या घुटने के गठिया का इलाज किया जा सकता है?

आपके घुटने का सावधानीपूर्वक निदान करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार विकल्प सुझा सकता है जिसमें जीवनशैली में बदलाव, दवा और सर्जरी शामिल है।

जीवन शैली में परिवर्तन

प्रारंभिक अवस्था में घुटने के गठिया का इलाज विभिन्न जीवनशैली में बदलाव और तकनीकों से किया जा सकता है, जैसे:

• वजन घटना : अतिरिक्त वजन से घुटने के जोड़ों में दर्द हो सकता है। जोड़ों से दबाव कम करने से भी घुटने के गठिया को बिगड़ने से बचाने में मदद मिल सकती है।
• नियमित व्यायाम : नियमित रूप से व्यायाम करने से आपके पैर की मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद मिल सकती है। यह आपके घुटने के जोड़ों को भी बेहतर सपोर्ट प्रदान करेगा।
• शारीरिक चिकित्सा : मांसपेशियों को मजबूत करने जैसी शारीरिक चिकित्सा जोड़ों के दबाव को कम करने में मदद कर सकती है।

दवाएं

 घुटने के गठिया के लक्षणों को दूर करने में मदद के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश कर सकता है:

•  सूजनरोधी दवाएं :  कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन का उपयोग घुटने के दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है। यदि आपका डॉक्टर मानता है कि आपको एक मजबूत एनएसएआईडी की आवश्यकता हो सकती है, तो वह अन्य एनएसएआईडीएस लिख सकता है।
•  घुटने का इंजेक्शन : कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विस्कोसप्लीमेंट्स इंजेक्शन में जेल जैसे पदार्थ शामिल होते हैं जो घुटने के जोड़ों के आसपास के तरल पदार्थ के समान स्नेहन और कुशनिंग प्रदान करने में मदद करते हैं।
•  अन्य दर्द निवारक :  एसिटामिनोफेन दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है लेकिन घुटने के जोड़ों में सूजन से राहत नहीं देता है। मजबूत दर्द से राहत के लिए, डॉक्टर ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाएं लिख सकता है।

शल्य चिकित्सा

घुटने के गठिया के गंभीर मामलों में डॉक्टर सर्जरी लिख सकते हैं। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन : सर्जन आपके घुटने के सबसे क्षतिग्रस्त हिस्से को उच्च श्रेणी के प्लास्टिक या धातु के विकल्प से बदल देगा। बेहतर रिकवरी दर प्रदान करने के लिए छोटे चीरों के माध्यम से यह सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव है।
• टोटल नी रिप्लेसमेंट : सर्जन पिंडली की हड्डी, जांघ की हड्डी और नीकैप से क्षतिग्रस्त हड्डी और कार्टिलेज को हटा देगा। इसे पॉलिमर, उच्च श्रेणी के प्लास्टिक और धातु से बने कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है।
• घुटने की आर्थ्रोस्कोपी : सर्जन एक छोटा चीरा लगाएगा और लंबे, संकीर्ण उपकरणों और एक छोटे कैमरे का उपयोग करके घुटने की क्षति की मरम्मत करेगा। यह सर्जिकल विकल्प फटे स्नायुबंधन के पुनर्गठन और घुटने के जोड़ से ढीले शरीर को हटाने में सहायक है।

घुटने के गठिया के लिए निवारक उपाय क्या हैं?

घुटने के दर्द को रोकना हमेशा संभव नहीं हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित निवारक उपाय इसे रोकने में मदद कर सकते हैं:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें : शरीर का अतिरिक्त वजन आपके जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है और घुटने की चोटों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• आकार में रहें : आप जो भी खेल खेलते हैं उसके लिए अपनी मांसपेशियों को कंडीशन करने के लिए समय निकालें। यह आपकी मांसपेशियों को खेल की मांगों के लिए तैयार करने में मदद करेगा।
• लचीला रहें : कमजोर मांसपेशियां घुटने के दर्द के प्रमुख कारणों में से एक हैं। आप अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए संतुलन और स्थिरता प्रशिक्षण का प्रयास कर सकते हैं ताकि वे अधिक कुशलता से काम करें।

अपोलो अस्पताल घुटने के दर्द का क्लीनिक

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1. फास्ट ट्रैक, डेकेयर टोटल नी रिप्लेसमेंट
2. दक्षिण भारत में अपनी तरह का पहला एट्यून रोटेटिंग प्लेटफॉर्म नी रिप्लेसमेंट
3. आंशिक घुटना बदलना
4. घुटने के विकारों के लिए आर्थोस्कोपी या कीहोल सर्जरी
5. मेनिस्कल रिपेयर
6. घुटने का आघात और फ्रैक्चर सर्जरी
7. एसीएल पुनर्निर्माण
8. पटेलर/क्वाड्रिसेप्स कण्डरा की मरम्मत