चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम : आईबीएस के लक्षण, इलाज और कारण

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (या आईबीएस), असंख्य अप्रिय लक्षणों से जुड़ा एक आम आंतों का विकार है।

आईबीएस एक ऐसी स्थिति है जो असंख्य अप्रिय पाचन लक्षणों का कारण बनती है। यदि आईबीएस के लक्षण अपने आप दूर नहीं होते हैं, तो संभावित गंभीर कारणों को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर का दौरा किया जाता है। आईबीएस उपचार में आहार परिवर्तन, दवा और तनाव में कमी शामिल हो सकती है। IBS के लक्षणों को IBS ट्रिगर्स और परेशानियों से बचने और घरेलू उपचारों का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है।

आईबीएस क्या है?

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) एक आम आंत्र विकार है जो असंख्य अप्रिय लक्षणों से जुड़ा है। IBS लाखों लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन इसका कोई ज्ञात कारण और कोई प्रभावी उपाय नहीं है। यह शायद नंबर एक कारण है कि लोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट देखते हैं।

इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम रोगियों और डॉक्टरों के लिए समान रूप से सबसे चुनौतीपूर्ण कार्यात्मक जीआई विकार हो सकता है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि आईबीएस वाले रोगियों में सिंड्रोम के बिना रोगियों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता काफी कम होती है, और यह कि बीमारी का गंभीर रूप से निदान नहीं किया जाता है।

जब तक कोई व्यक्ति वास्तव में दुखी या अधिक गंभीर बीमारी की संभावना के बारे में चिंतित नहीं है, तब तक चिकित्सा की तलाश करने का कोई कारण नहीं हो सकता है।

आईबीएस के लक्षण

आम आईबीएस लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन
• बार-बार मल त्याग
• ढीला, पानी जैसा मल
• फूला हुआ एहसास
• अतिरिक्त गैस
• कब्ज

आपको पेट के निचले हिस्से में रुक-रुक कर ऐंठन होने लगेगी और आपको अपनी आंतों को सामान्य से अधिक बार हिलाना पड़ सकता है। और, जब आपको जाना हो, तो आपको तुरंत शौचालय जाना होगा। आपके मल ढीले और पानी से भरे हुए हैं, जिनमें संभवतः बलगम है। कभी-कभी, आप फूला हुआ और गैस से भरे हुए महसूस करते हैं।

थोड़ी देर बाद ऐंठन वापस आ जाती है, लेकिन इस बार जब आप बाथरूम जाने की कोशिश करते हैं, तो कुछ नहीं होता है। आपको कब्ज है। और आगे-पीछे होता रहता है – दस्त , फिर कब्ज, और बीच-बीच में दर्द और सूजन। IBS वाले कुछ लोग कब्ज और दस्त के बीच वैकल्पिक होते हैं, जबकि अन्य में एक के बिना दूसरा होता है। इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम लक्षणों के इस मिश्रित बैग के लिए कैटचेल शब्द है।

यह एक सामान्य विकार है, जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है। सबसे अधिक सूचित लक्षण पेट में दर्द या बेचैनी है। आईबीएस वाले लोग आमतौर पर मल त्याग या गैस गुजरने के बाद अपना दर्द कम महसूस करते हैं। लेकिन वे यह भी महसूस कर सकते हैं कि उन्होंने एक आंदोलन के बाद अपने मलाशय को पूरी तरह से खाली नहीं किया है।

जबकि कुछ रोगियों में दैनिक एपिसोड या निरंतर लक्षण होते हैं, अन्य लंबे समय तक लक्षण-मुक्त अवधि का अनुभव करते हैं। ये पैटर्न यह जानना कठिन बनाते हैं कि क्या किसी को आईबीएस है या कुछ सामयिक शिकायत है जो तनाव के लिए आंत्र की सामान्य प्रतिक्रिया का हिस्सा है। चाहे वह आईबीएस हो, आमतौर पर इसकी आवृत्ति पर निर्भर करता है। निदान के लिए औपचारिक मानदंड यह है कि लक्षण पिछले 12 महीनों में से 3 के लिए हुए हैं।

आईबीएस आंत्र पथ के कामकाज में एक विकार है। कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि इसमें आंत में नसों या मांसपेशियों में गड़बड़ी शामिल है। दूसरों का मानना ​​है कि कम से कम कुछ मामलों में, मस्तिष्क में आंत संवेदनाओं का असामान्य प्रसंस्करण महत्वपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, आईबीएस को गैस्ट्रोएंटेराइटिस (पेट या आंत्र सूजन) के एक झटके से ट्रिगर किया जा सकता है। निम्न-श्रेणी की आंत्र सूजन इन रोगियों में अनिश्चित काल तक बनी रह सकती है, जिससे IBS हो सकता है। IBS के अन्य संभावित कारणों में भावनात्मक परेशानी, तनाव या अन्य मनोवैज्ञानिक कारक शामिल हैं।

आईबीएस का निदान

चूंकि आईबीएस के लिए कोई परीक्षण नहीं है, इसलिए बीमारी का निदान लक्षणों के आधार पर और उन्मूलन की प्रक्रिया द्वारा किया जाना चाहिए, अक्सर अन्य स्थितियों के लिए परीक्षणों के उपयोग के साथ। सौभाग्य से, निदान आमतौर पर डॉक्टर की पहली यात्रा पर किया जा सकता है।

डॉक्टर आपके लक्षणों का सावधानीपूर्वक विवरण सहित एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेता है। एक शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण परीक्षा का हिस्सा होने की संभावना है, और मल का नमूना रक्तस्राव के सबूत के लिए उपयोगी है। कुछ मामलों में, डॉक्टर डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं जिसमें गुदा के माध्यम से डाले गए दायरे के साथ कोलन के अंदर को देखना शामिल है, जैसे सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी । चिकित्सक एक्स-रे का आदेश भी दे सकता है।

डॉक्टर यह भी पूछेंगे कि क्या आपके लक्षण गैस्ट्रोएंटेराइटिस के एक प्रकरण के बाद शुरू हुए हैं, या यदि वे विशिष्ट खाद्य पदार्थों या दवाओं, विशेष रूप से दूध उत्पादों ( लैक्टोज असहिष्णुता को बाहर करने के लिए ) और फ्रुक्टोज या सोर्बिटोल युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से शुरू होते हैं। लक्षणों को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने में मदद के लिए आपको कुछ हफ्तों के लिए भोजन डायरी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक ट्रिगर्स पर विचार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। चिकित्सक यह जानना पसंद कर सकते हैं कि किस वजह से दौरा पड़ा और वे रोगी की जीवनशैली और तनाव के स्तर के बारे में पूछेंगे। दर्दनाक जीवन की घटनाओं जैसे तलाक या नौकरी के नुकसान के लिए आंतों और मानस पर कहर बरपाना असामान्य नहीं है। डॉक्टर को यह भी स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए कि क्या रोगी को गंभीर मनोवैज्ञानिक अशांति है। कुछ मामलों में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक रेफरल उपयुक्त हो सकता है।

दर्द के साथ आने वाले अन्य लक्षण सुराग दे सकते हैं। यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और मल त्याग में बदलाव होता है, तो बड़ी आंत में असामान्यता मौजूद हो सकती है। पेट दर्द और बुखार का संयोजन सूजन का संकेत दे सकता है (उदाहरण के लिए, डायवर्टीकुलिटिस), जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक अन्य प्रमुख नैदानिक ​​सुराग पाचन तंत्र से खून बह रहा है। आईबीएस आमतौर पर रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है। इसके बजाय, रक्तस्राव एक अन्य कारण को दर्शाता है, जैसे कि आंतरिक बवासीर। चमकदार लाल रक्त निचले पाचन तंत्र से आता है, जबकि काला, रूका हुआ रक्त ऊपरी जीआई पथ से आता है। यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षण किए जाने चाहिए।

शारीरिक परीक्षण के दौरान, चिकित्सक पेट में कोमलता की तलाश करेगा। यदि कोमलता निचले दाहिने हिस्से में स्थित है, तो यह ileitis या एपेंडिसाइटिस का संकेत दे सकता है , और ऊपरी दाहिने हिस्से में, पित्त पथरी या पित्ताशय की सूजन का संकेत दे सकता है। डॉक्टर ट्यूमर, बड़े सिस्ट या प्रभावित मल के कारण होने वाले द्रव्यमान की भी जांच करेंगे। यदि रोगी के पास आईबीएस है, तो शारीरिक परीक्षा आमतौर पर हल्के से कोमल पेट के अलावा कुछ भी प्रकट नहीं करेगी। और, आईबीएस रोगियों में प्रयोगशाला परीक्षण आम तौर पर सामान्य होते हैं। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी आमतौर पर मलाशय में और पुरुषों में प्रोस्टेट की जांच के लिए मूल्यांकन का हिस्सा होती है। यदि किसी गंभीर विकार का संदेह होता है, तो तुरंत और परीक्षणों के आदेश दिए जाएंगे।

इलाज के विकल्प :

दवाएं

यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो आपको सामान्य गतिविधियों में भाग लेने से रोकने के लिए काफी परेशान हैं, तो अपने डॉक्टर से ड्रग थेरेपी के बारे में बात करें। हालांकि दवाएं इस स्थिति को ठीक नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे लक्षणों को कम कर सकती हैं।

एंटीकोलिनर्जिक्स। एट्रोपिन और संबंधित एजेंटों, डाइसाइक्लोमाइन (बेंटिल), या हायोसायमाइन (लेवसिन) सहित ये दवाएं, आंत्र ऐंठन को कम करके हल्के पेट दर्द से राहत दे सकती हैं। जिन लोगों को खाने के बाद अक्सर ऐंठन का अनुभव होता है, अगर वे भोजन से पहले इनमें से किसी एक दवा का सेवन करते हैं तो उन्हें कुछ राहत मिल सकती है।

अवसादरोधी। एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल, एंडेप) और डेसिप्रामाइन (नॉरप्रैमिन) जैसी दवाएं उन रोगियों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं जिनके पास दर्द-प्रमुख आईबीएस है। इन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग कम खुराक पर और केवल उन रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए जिन्हें डायरिया से संबंधित आईबीएस है क्योंकि वे कब्ज पैदा कर सकते हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जैसे कि सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), उन रोगियों में पेट दर्द के इलाज में सहायक हो सकते हैं जिन्हें दस्त या कब्ज से संबंधित आईबीएस है, लेकिन एसएसआरआई का अभी तक आईबीएस में बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है।

अन्य दवाएं। वर्तमान शोध आंत-मस्तिष्क कनेक्शन पर अधिक ध्यान केंद्रित कर रहा है, जो आईबीएस में एक भूमिका निभाता प्रतीत होता है, जिसमें जांच की जा रही सेरोटोनिन जैसी दवाएं शामिल हैं। हालांकि, इनमें से सबसे पहले स्वीकृत होने के लिए, एलोसेट्रॉन (लोट्रोनेक्स), जो सेरोटोनिन टाइप III रिसेप्टर पर काम करता है, को 2000 में कोलाइटिस और गंभीर कब्ज के कारण अस्थायी रूप से बाजार से हटा दिया गया था, जिसके परिणामस्वरूप 44 अस्पताल में भर्ती हुए और 5 मौतें हुईं। लोट्रोनेक्स अब महिलाओं के लिए नुस्खे द्वारा उपलब्ध है, लेकिन केवल एक कड़े नियंत्रित निर्धारित कार्यक्रम के तहत। इस वर्ग की एक अन्य दवा, टेगासेरोड (ज़ेलनॉर्म) कब्ज-प्रमुख आईबीएस में लक्षणों में सुधार करती है। दस्त सबसे आम दुष्प्रभाव है।

लोपरामाइड (इमोडियम) और डिफेनोक्सिलेट (लोमोटिल) को आमतौर पर उन रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनकी मुख्य शिकायत दस्त है। काउंटर पर उपलब्ध लोपरामाइड आंत द्वारा द्रव के स्राव को कम करता है। केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध डिफेनोक्सिलेट, आंतों के संकुचन को धीमा करने में मदद करता है। यह कोडीन से संबंधित है और इसमें एट्रोपिन भी होता है।

IBS को नियंत्रित करना

चूंकि आईबीएस का कोई इलाज नहीं है, उपचार का उद्देश्य अक्सर व्यक्तिगत लक्षणों को नियंत्रित करना होता है। इसलिए, IBS के प्रबंधन को डॉक्टर और रोगी के बीच बहुत समझ की आवश्यकता होती है। व्यक्तियों को आईबीएस के बारे में खुद को शिक्षित करने और अपने डॉक्टरों से पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है ताकि वे सिंड्रोम का प्रबंधन करना सीख सकें और अपने जीवन पर नियंत्रण हासिल कर सकें।

ट्रिगर्स को हटा दें : क्या ज्ञात है कि, आईबीएस रोगियों में आंत्र के स्वचालित कामकाज में किसी चीज ने बाधा डाली है। कार्य संभावित अड़चनों की खोज करना है। शुरू करने के लिए प्राकृतिक जगह कुछ खपत के साथ है – उदाहरण के लिए खाद्य पदार्थ, पेय पदार्थ या दवाएं।

आपको संभावित खाद्य ट्रिगर्स को खत्म करना होगा – कैफीन, सोर्बिटोल युक्त गम या पेय पदार्थ, डेयरी उत्पाद, शराब, सेब और अन्य कच्चे फल, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और गैस बनाने वाली सब्जियां (उदाहरण के लिए, बीन्स, गोभी और ब्रोकोली) – यह देखने के लिए कि क्या लक्षण कम हो जाते हैं। आप उन खाद्य पदार्थों को एक-एक करके समाप्त कर सकते हैं, यह देखने के लिए कि कौन सा ध्यान देने योग्य अंतर है

यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं, तो आप एंजाइम लैक्टेज की खुराक ले सकते हैं यदि आप हमेशा दूध से नहीं बच सकते हैं। बाजार में कई लैक्टोज मुक्त डेयरी उत्पाद भी हैं

• फाइबर खाएं : आईबीएस के लिए सबसे आम आहार अनुशंसा मल के थोक को बढ़ाने और जीआई पथ के माध्यम से इसके आंदोलन को गति देने के लिए फाइबर जोड़ना है। एक उच्च फाइबर आहार हमेशा आंत्र के लक्षणों में सुधार नहीं करता है, लेकिन कई नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि यह कब्ज को दूर करने और पेट दर्द को कम करने के लिए प्रतीत होता है। और, कभी-कभी यह दस्त में भी सुधार कर सकता है।
• गर्मी लेने की कोशिश करो : जिन लोगों को बार-बार आईबीएस का अनुभव होता है, वे घरेलू हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं, जो पेट दर्द को शांत करने का एक सरल और सस्ता तरीका है। गर्मी ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकती है।