सेरेब्रल पाल्सी : प्रकार, लक्षण, कारण, जोखिम और उपचार

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) स्नायु-विज्ञान विषयक विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है जो शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में दिखाई देते हैं और शरीर की गति, मांसपेशियों की टोन, मुद्रा और समन्वय को स्थायी रूप से प्रभावित करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) विकासशील मस्तिष्क के अंदर असामान्यताओं या क्षति के कारण होता है जो हमारे मस्तिष्क की गति को नियंत्रित करने और मुद्रा को संतुलित रखने की क्षमता को बाधित करता है। सेरेब्रल शब्द मस्तिष्क को संदर्भित करता है; पाल्सी का अर्थ है मोटर फ़ंक्शन की हानि या हानि।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार क्या हैं?

शामिल आंदोलन के आधार पर सीपी को चार मुख्य प्रकारों में बांटा गया है।

स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी सीपी का सबसे आम प्रकार है जो मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन का कारण बनता है जो चलने, भाषण समस्याओं और दौरे के दौरान परेशानी का कारण बन सकता है ।

स्पास्टिक सीपी को तीन समूहों में बांटा गया है:

• स्पास्टिक डिप्लेजिया – पैरों में मांसपेशियों में अकड़न की ओर जाता है
• स्पास्टिक हेमिप्लेजिया – शरीर के आधे हिस्से को प्रभावित करता है
• स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया – धड़ और चेहरे के साथ-साथ सभी चार अंगों को प्रभावित करता है।
• डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी मांसपेशियों को या तो कसने या ढीला करने का कारण बन सकती है। यदि चेहरे या मुंह की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो यह बोलने में समस्या, भौंकने और लार टपकने का कारण बन सकती है।

डिस्किनेटिक सीपी को तीन समूहों में बांटा गया है:

• एथेटॉइड – मुड़, धीमी और सुडौल गति

1. कोरियोएथेटॉइड – लक्ष्यहीन और अनियंत्रित गति
2. डायस्टोनिक – मांसपेशियों की टोन सामान्य नहीं है

• एटेक्सिक सेरेब्रल पाल्सी एक असामान्य प्रकार का सीपी है जो समन्वय और संतुलन को प्रभावित करता है। इससे शरीर में अकड़न हो सकती है, जिससे उन कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है जिनमें स्थिरता की आवश्यकता होती है।
• मिश्रित सेरेब्रल पाल्सी तब होता है जब एक से अधिक प्रकार के लक्षण मौजूद होते हैं। अधिकतर मिश्रित सीपी स्पास्टिक और डिस्कीनेटिक प्रकार का संयोजन है।

सेरेब्रल पाल्सी से संबंधित लक्षण क्या हैं?

सीपी पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, या शरीर आंशिक रूप से प्रभावित हो सकता है। लक्षण आमतौर पर समय के साथ खराब नहीं होते हैं। हालांकि, उम्र के साथ, लक्षण अधिक या कम स्पष्ट हो सकते हैं। 

सीपी के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों की लोच या कठोरता
• मांसपेशी समन्वय की कमी
• झटके या अनैच्छिक हरकतें
• मांसपेशियों की टोन में बदलाव
• भाषण विकास में देरी
• सीखने में समस्याएं
• ठीक मोटर कौशल के साथ कठिनाई
• बरामदगी

सीपी मांसपेशियों की समस्याओं का कारण बनता है जो बचपन या वयस्कता में कई जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसमें संकुचन, समय से पहले बूढ़ा होना, कुपोषण, मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस , हृदय विकार, फेफड़े की बीमारी और ऑस्टियोपीनिया शामिल हैं।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप एक आंदोलन विकार या अपने बच्चे के विकास में देरी को देखते हैं, तो तत्काल निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको निगलने में कठिनाई, असामान्य मांसपेशियों की टोन, बिगड़ा हुआ समन्वय, या विकास संबंधी समस्याओं के बारे में चिंता है, तो डॉक्टर से मिलें।

यदि डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ को सीपी पर संदेह है , तो वह संकेतों और लक्षणों की जांच करेगा, वृद्धि और विकास की निगरानी करेगा, बच्चे के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और शारीरिक जांच करेगा। डॉक्टर मस्तिष्क स्कैन, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, या त्वचा परीक्षण जैसे कई परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं। 

सेरेब्रल पाल्सी के क्या कारण हैं?

सीपी अक्सर मस्तिष्क के विकास में असामान्यता के कारण होता है, जब बच्चा अभी भी मां के गर्भ में होता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर बाधित विकास के सटीक कारण का पता नहीं लगा सकते हैं।

कुछ कारक जो सीपी को जन्म दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• भ्रूण आघात
• जीन उत्परिवर्तन
• मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी
• एक शिशु को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

सेरेब्रल पाल्सी से संबंधित जोखिम कारक क्या हैं?

कई जोखिम कारक सीपी विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

मातृ स्वास्थ्य : गर्भावस्था के समय विशिष्ट संक्रमण, या विषाक्त जोखिम बच्चे के लिए सीपी के जोखिम को बहुत बढ़ा सकते हैं। संक्रमण के उदाहरणों में साइटोमेगालोवायरस, जर्मन खसरा, हर्पीज सिम्प्लेक्स, सिफलिस , टोक्सोप्लाज्मोसिस और जीका वायरस संक्रमण शामिल हैं। कुछ स्थितियां, जैसे कि थायराइड की समस्याएं, बौद्धिक अक्षमता या दौरे, और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से भी जोखिम बढ़ जाता है।

शिशु रोग : नवजात शिशु में ऐसी बीमारियां जो सीपी के जोखिम को बहुत बढ़ा सकती हैं, उनमें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क में रक्तस्राव और गंभीर पीलिया शामिल हैं।

बढ़े हुए सीपी जोखिम वाले अतिरिक्त कारकों में ब्रीच प्रस्तुति, जन्म के समय कम वजन और 

समय से पहले जन्म शामिल हैं।

 सेरेब्रल पाल्सी के लिए उपचार क्या हैं?

बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग स्नायु-विशेषज्ञ के साथ, सीपी वाले बच्चों और वयस्कों को एक चिकित्सक और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की देखरेख में दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उत्पादक जीवन जीने के लिए सीपी वाले बच्चों की सहायता के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

दवाएं : मांसपेशियों की जकड़न को कम करने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग कार्यात्मक क्षमताओं को बढ़ाने, दर्द का इलाज करने और स्पास्टिकिटी या अन्य सीपी लक्षणों से संबंधित जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए किया जा सकता है।

इंजेक्शन : कभी-कभी, चिकित्सा विशेषज्ञ एक विशिष्ट मांसपेशी के कसने के इलाज के लिए मांसपेशियों या तंत्रिका इंजेक्शन की सलाह देते हैं। शॉट आम तौर पर हर तीन महीने में दिया जाता है। इन इंजेक्शनों के साइड इफेक्ट्स में हल्के फ्लू जैसे लक्षण और अधिक गंभीर प्रभाव जैसे सांस लेने और निगलने में कठिनाई शामिल हैं।

उपचार

• भौतिक चिकित्सा : स्नायु प्रशिक्षण और व्यायाम बच्चे को शक्ति, लचीलापन, संतुलन, मोटर विकास और गतिशीलता विकसित करने में मदद करते हैं। चलने में सुधार करने और कठोर मांसपेशियों को फैलाने के लिए सहायक उपकरण जैसे ब्रेसिज़ या स्प्लिंट्स की अक्सर अनुशंसा की जाती है।
• व्यावसायिक चिकित्सा : व्यावसायिक चिकित्सक बच्चे को घर, स्कूल और समुदाय में दैनिक गतिविधियों और दिनचर्या में स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करने के लिए काम करते हैं। चिकित्सक वॉकर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर, चौगुनी बेंत, या बैठने की व्यवस्था सहित अनुकूली उपकरणों की भी सलाह देते हैं।
• भाषण और भाषा चिकित्सा : वाक्-भाषा रोगविज्ञानी बच्चे को श्रव्य रूप से बोलने या सांकेतिक भाषा का उपयोग करके संवाद करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं। वे बच्चों को कंप्यूटर और वॉयस सिंथेसाइज़र जैसे संचार उपकरणों को संचालित करने में सीखने में भी मदद करते हैं। भाषण चिकित्सक खाने और निगलने की समस्याओं से भी निपट सकते हैं।
• मनोरंजक चिकित्सा : अनुकूली मनोरंजक या खेल गतिविधियाँ जैसे तैराकी, नृत्य, शिल्प, आदि बच्चे के मोटर कौशल, भाषण और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
• सर्जिकल प्रक्रियाएं : कुछ मामलों में, स्पास्टिसिटी को कम करने या संबंधित हड्डी की असामान्यताओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। इन उपचारों में शामिल हैं:
• आर्थोपेडिक चिकित्सा : यह आमतौर पर विकृत बाहों, कूल्हों, या पैरों को गतिशीलता में सुधार के लिए उनकी सही स्थिति में रखने के साथ-साथ मांसपेशियों और टेंडन को मजबूत करने के लिए किया जाता है जो संकुचन द्वारा छोटा हो जाते हैं।
• तंत्रिका तंतुओं को काटना : इस प्रक्रिया में, दर्द को कम करने के लिए स्पास्टिक मांसपेशियों को जोड़ने वाली नसों को शल्य चिकित्सा द्वारा काटा जाता है।

निष्कर्ष

सीपी के साथ रहना हर बच्चे के लिए चुनौतीपूर्ण और अलग हो सकता है। वर्तमान में कोई चिकित्सा उपचार नहीं है जो सीपी का इलाज कर सकता है , लेकिन दवाएं और उपचार प्रत्येक बच्चे को उसकी सबसे बड़ी क्षमता में बढ़ने और विकसित करने में मदद कर सकते हैं। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण हैं?

आमतौर पर, सीपी के लक्षण और लक्षण समय के साथ स्पष्ट हो सकते हैं। डॉक्टर निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ब्रेन स्कैन: एमआरआई स्कैन और क्रेनियल अल्ट्रासाउंड जैसी ब्रेन-इमेजिंग तकनीकें मस्तिष्क में क्षति या असामान्य विकास के क्षेत्रों का पता लगा सकती हैं।

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी): इस नैदानिक ​​परीक्षण में बच्चे की खोपड़ी में इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला संलग्न करना शामिल है, जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और जब्ती का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

• प्रयोगशाला परीक्षण: आनुवंशिक या चयापचय स्थितियों की जांच के लिए रक्त, मूत्र या त्वचा परीक्षण का सुझाव दिया जा सकता है।

• अतिरिक्त परीक्षण:  यदि बच्चे को सीपी का निदान किया जाता है , तो अन्य विकारों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है जो अक्सर सीपी से जुड़े होते हैं, जैसे दृष्टि, श्रवण, भाषण, बुद्धि, आदि।

सेरेब्रल पाल्सीसे बचाव के उपाय क्या हैं?

आम तौर पर, सीपी के मामलों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन जोखिम को कम किया जा सकता है। स्वस्थ रहने और गर्भावस्था की जटिलताओं को कम करने के लिए इन चरणों का पालन करें:

• संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।
• एक स्वस्थ जीवन शैली और आहार बनाए रखें।
• शीघ्र और निरंतर प्रसव पूर्व देखभाल की तलाश करें।
• शराब और तंबाकू से बचें।
• साथ ही, नवजात शिशु को सिर में चोट लगने से बचाने के लिए सुरक्षा उपायों का अभ्यास करें।

क्या सेरेब्रल पाल्सी उम्र बढ़ने में तेजी ला सकती है?

सीपी की स्थिति शरीर पर भारी मात्रा में दबाव डालती है, जो उम्र के साथ तेज हो सकती है, जिससे समय से पहले बुढ़ापा आ सकता है। शारीरिक चुनौतियाँ जैसे कि बढ़ी हुई लोच, थकान, ताकत की कमी और गतिशीलता में गिरावट भी तनाव और चिंता के स्तर को बढ़ाती है जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को तेज करती है। इसलिए, स्थिति से निपटने के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण और विश्राम तकनीकों का निर्माण करना महत्वपूर्ण है।