रूमेटोइड गठिया के कारण, लक्षण, इलाज और निदान

जब हमारे जोड़ों में दर्द होता है, तो हम अक्सर इसे एक पुरानी चोट या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटीइड गठिया तक ले जाते हैं – उपास्थि का घिस जाना, जो लोगों की उम्र के रूप में आम है, लेकिन जोड़ों में दर्द रुमेटीइड गठिया के कारण भी हो सकता है- सबसे गंभीर, निरंतर रूप गठिया का जो दशकों तक बना रहता है और दुर्बल करने वाली संयुक्त क्षति का कारण बनता है।

रूमेटोइड गठिया क्या है?

रूमेटोइड गठिया (आरए) एक पुरानी अपक्षयी ऑटोइम्यून सूजन की बीमारी है जो तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी शरीर के रूप में इलाज करने वाले जोड़ों के ऊतकों पर हमला करती है जिसके परिणामस्वरूप दर्द, कठोरता, लाली, सूजन और जोड़ों में गर्मी होती है। एक अवधि में, प्रभावित जोड़ गलत संरेखित, विकृत और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं क्योंकि प्रभावित सिनोवियम जोड़ों के भीतर उपास्थि और हड्डी को नष्ट कर देता है। जोड़ को अस्तर करने वाला ऊतक मोटा हो जाता है और फैलते ही आसपास के स्नायुबंधन, उपास्थि और हड्डी को नीचे गिरा देता है। अन्य गठिया के विपरीत, संधिशोथ एक सममित पैटर्न में होता है, जिसका अर्थ है कि यदि दाहिना घुटना प्रभावित होता है, तो बाएं घुटने के भी प्रभावित होने की संभावना होती है।

आरए अक्सर शरीर में सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों पर हमला करता है, जिसमें जोड़ भी शामिल हैं:

• हाथ
• कलाई
• पैर
• कोहनी
• घुटनों
• एड़ियों

लक्षण क्या हैं?

ऑस्टियोआर्थराइटिस के विपरीत, जो जोड़ों तक सीमित है और हल्के दर्द निवारक या यहां तक ​​कि व्यायाम के साथ इलाज किया जा सकता है या संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के साथ हल किया जा सकता है। आरए एक प्रगतिशील बीमारी है जो जोड़ों, टेंडन और हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकती है और पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है, जिसमें हृदय, फेफड़े और आंखें जैसे महत्वपूर्ण अंग शामिल हैं।

आरए के लिए सबसे प्रमुख टिप-ऑफ कई जोड़ों में लगातार सूजन की उपस्थिति है जो अन्य प्रकार के जोड़ों के दर्द में नहीं होती है। रूमेटोइड गठिया के अन्य क्लासिक लक्षणों में जोड़ों का दर्द शामिल है जो सुबह में खराब हो जाता है और आंदोलन के साथ बेहतर हो जाता है, त्वचा के नीचे गांठ या रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति और लगातार थकान होती है। जबकि कुछ असामान्य लक्षणों में बुखार, वजन घटना, एनीमिया और अवसाद शामिल हैं।

रूमेटोइड गठिया का निदान कैसे करें?

रुमेटोलॉजिस्ट आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा और तदनुसार आपकी जांच करेगा। आपको रक्त परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है। यदि रक्त परीक्षण रिपोर्ट 60 से 70% रुमेटी कारक (एक असामान्य एंटीबॉडी, एक प्रोटीन जो स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है) की उपस्थिति दिखाती है, तो आपको आरए या अन्य सूजन संबंधी बीमारियां होने की 80% संभावना है।

अन्य रक्त संकेतक जो शरीर में सूजन की उपस्थिति और स्तर का संकेत दे सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• ट्यूमर परिगलन कारक-अल्फा
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का स्तर

रुमेटोलॉजिस्ट जोड़ों के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन की भी जांच करेंगे ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रूमेटोइड गठिया क्षरण का कारण है या नहीं।

कोई एकल परीक्षण पुष्टि नहीं करता है कि किसी व्यक्ति को रूमेटोइड गठिया है या नहीं। इसके बजाय, आपका रुमेटोलॉजिस्ट सटीक निदान करने के लिए परीक्षणों के संयोजन की सिफारिश करेगा। यदि आपको रूमेटोइड गठिया का निदान किया जाता है, तो आपको रूमेटोइड गठिया के अपने वर्तमान चरण के आधार पर एक प्रभावी उपचार योजना बनाने के लिए अपने संधिविज्ञानी के साथ काम करना होगा।

रूमेटोइड गठिया के चरण क्या हैं?

रूमेटोइड गठिया अक्सर एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि स्थिति समय के साथ और अधिक आक्रामक हो जाएगी। हालाँकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है क्योंकि रुमेटीइड गठिया अन्य प्रकार की प्रगति में भी प्रकट हो सकता है।

• मोनोसायक्लिक प्रगति (जिसे रिमिसिव भी कहा जाता है) रूमेटोइड गठिया का एक प्रकरण है जिसमें लक्षण केवल 2-5 वर्षों तक रहते हैं। मोनोसाइक्लिक प्रगति यह सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक निदान और तत्काल उपचार का परिणाम है कि लक्षण वापस नहीं आते हैं।

• पॉलीसाइक्लिक प्रगति (जिसे आंतरायिक भी कहा जाता है) रूमेटोइड गठिया के लक्षणों और फ्लेरेस की निरंतर पुनरावृत्ति है लेकिन उतार-चढ़ाव चरणों में है। पॉलीसाइक्लिक प्रगति के साथ, रोगी किसी भी लक्षण का अनुभव किए बिना लंबे समय तक जा सकते हैं, लेकिन फ्लेरेस आमतौर पर वापस आ जाते हैं।

रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें?

जितनी जल्दी हो सके रूमेटोइड गठिया का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि दवा रोग की प्रगति को धीमा कर सकती है। लेकिन, उपचार में देरी से, औसतन, अधिक संयुक्त क्षति और संयुक्त कार्य का नुकसान होगा।

दवाएं क्षति को उलट नहीं देती हैं या क्षतिग्रस्त जोड़ों की ताकत, निपुणता या सहनशक्ति में सुधार नहीं करती हैं। वे स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं जैसे कि अवसाद या अधिक वजन के प्रभाव को भी संबोधित नहीं करते हैं; वे सिर्फ जोड़ों के अध: पतन को नीचे लाने में मदद करते हैं।

दवाएं:

• NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग)
• मानक DMARDs (रोग-संशोधित एंटीरहायमैटिक दवा)
• जैविक DMARDs
• ‘स्टेरॉयड

हालांकि दवाएं और एक संशोधित व्यायाम कार्यक्रम आरए उपचार के मुख्य आधार हैं, कुछ पूरक दृष्टिकोणों ने विकल्पों के विस्तार में वादा दिखाया है। यह शामिल:

• स्प्लिंटिंग
• वजन घटाने प्रबंधन
• व्यावसायिक चिकित्सा
• शारीरिक चिकित्सा
• हीट या कोल्ड थेरेपी
• एक्यूपंक्चर
• चुंबक चिकित्सा
• जल
• योग और ताई ची
• आहार की खुराक (जैसे ग्लूकोसामाइन, और चोंड्रोइटिन)
• एक दर्द निवारक आहार (उदाहरण: मछली का तेल, जैतून का तेल, फल और सब्जियां)

यदि दवाएं और स्व-प्रबंधन के तरीके आपको लक्षणों को कम करने में मदद नहीं करते हैं, तो आपका रुमेटोलॉजिस्ट गठिया को हल करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की सिफारिश करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• आर्थ्रोप्लास्टी :  मस्कुलोस्केलेटल जोड़ की जोड़ की सतह को शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा बदल दिया जाता है, फिर से तैयार किया जाता है या फिर से संरेखित किया जाता है।
• आर्थ्रोडिसिस : इस प्रक्रिया को जॉइंट फ्यूजन भी कहा जाता है, जब जोड़ों को बदलना मुश्किल होता है। जोड़ को हटा दिया जाता है और हड्डियों को बोन ग्राफ्ट के साथ आपस में जोड़ दिया जाता है।
• सिनोवेक्टोमी : गंभीर संधिशोथ के मामले में, सिनोवेक्टोमी की सिफारिश की जाती है, जहां जोड़ के आसपास की सूजन वाली श्लेष झिल्ली को हटा दिया जाता है।
• संयुक्त प्रतिस्थापन : जब आरए गंभीर हो जाता है और गतिशीलता के नुकसान का परिणाम होता है, तो डॉक्टर संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए सुझाव देंगे जहां जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है।

यदि आपने रुमेटीइड गठिया के कोई लक्षण और लक्षण देखे हैं, तो  रुमेटीइड गठिया का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए तुरंत एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

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