अवेक ब्रेन सर्जरी (क्रानियोटोमी) कारण, प्रक्रिया और परिणाम

अवेक ब्रेन सर्जरी, जिसे वेक क्रैनियोटॉमी के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की सर्जरी है जो मस्तिष्क पर तब की जाती है जब आप जागते और सतर्क होते हैं।

अवेक ब्रेन सर्जरी कुछ मस्तिष्क (न्यूरोलॉजिकल) स्थितियों के इलाज के लिए की जाती है, जैसे कि कुछ ब्रेन ट्यूमर या मिरगी के दौरे।

जागृत मस्तिष्क सर्जरी के बारे में

यदि ट्यूमर या मस्तिष्क का वह क्षेत्र जहां आपके दौरे पड़ते हैं (मिरगी फोकस) मस्तिष्क के उन हिस्सों के पास है जो आंदोलनों, भाषण या दृष्टि को नियंत्रित करते हैं, तो आपको सर्जरी के दौरान जागते रहने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी करने वाला सर्जन प्रश्न पूछ सकता है और आपके उत्तर देते समय आपके मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी कर सकता है।

आपकी प्रतिक्रियाएँ सर्जन को यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती हैं कि वह आपके मस्तिष्क के उस सही क्षेत्र का इलाज करता है, जिसे सर्जरी की आवश्यकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया आपके मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों को नुकसान के जोखिम को भी कम कर सकती है जो आपके आंदोलन, भाषण या दृष्टि को प्रभावित कर सकती है।

ब्रेन वेक सर्जरी के दौरान आप सचेत रहते हैं, जिससे सर्जन को सर्जरी के लक्ष्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने में मदद मिलती है। हालांकि, आपको एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से दर्द से राहत के लिए बेहोश करने की दवा और दवाएं मिलेंगी।

ब्रेन अवेक सर्जरी के लिए कौन योग्य है?

यदि एक ट्यूमर या मस्तिष्क का एक हिस्सा जो दौरे का कारण बनता है, उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे आपके मस्तिष्क के उस क्षेत्र को नुकसान नहीं पहुंचा रहे हैं जो आपके मोटर कौशल और भाषण भाषा को प्रभावित करता है।

इस प्रकार की सर्जरी से डॉक्टरों को सर्जरी के समय प्रतिक्रिया प्राप्त करने में मदद मिलेगी। यह सुनिश्चित करता है कि गति कौशल, भाषण, भाषा, या रोगी के अन्य तंत्रिकाओं जैसे महत्वपूर्ण कार्यों में से कोई भी क्षतिग्रस्त नहीं है। सर्जरी से पहले मस्तिष्क नियंत्रण क्षेत्रों को इंगित करना संभव नहीं है।

एक जागृत मस्तिष्क सर्जरी सर्जन को महत्वपूर्ण कार्य क्षेत्रों को जानने और सर्जरी के समय उनसे दूर रहने में सक्षम बनाती है। 

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एक जागृत मस्तिष्क सर्जरी क्यों की जाती है?

दृष्टि, शरीर की गतिविधियों, भाषा आदि जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों के करीब ट्यूमर को हटाने के लिए न्यूरोसर्जन जागृत मस्तिष्क सर्जरी करते हैं।

साथ ही, उन ट्यूमर के लिए वेक ब्रेन सर्जरी की जाती है जो पूरे मस्तिष्क में फैले होते हैं और जिनकी कोई सीमा नहीं होती है। ऐसा ही एक ट्यूमर है ग्लियोमा।

एक जागृत मस्तिष्क सर्जरी शरीर के कार्यों में बाधा डाले बिना सर्जनों को इन ट्यूमर को हटाने में मदद कर सकती है।

जागृत मस्तिष्क सर्जरी के लिए, एक न्यूरोसर्जन और न्यूरो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक साथ काम करते हैं। सर्जरी के दौरान, रोगी को निम्नानुसार बेहोश किया जा सकता है:

• पूरी सर्जरी के दौरान जागना: रोगी को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है जो खोपड़ी पर दर्द को रोक देगा। सर्जरी के दौरान रोगी जागता रहेगा।
• प्रक्रिया की शुरुआत और अंत में बेहोश किया गया और प्रक्रिया के बीच में जाग गया: सर्जरी की शुरुआत में रोगी को थोड़ी मात्रा में एनेस्थीसिया दिया जाता है। जब सर्जन ट्यूमर को हटाने के लिए तैयार होता है तो न्यूरो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया को रोक देगा। सर्जरी के बाद, रोगी को फिर से बेहोश किया जा सकता है।
• रोगी सर्जरी की शुरुआत और अंत में सोता है और प्रक्रिया के बीच में जागता है: रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है जिससे वह बेहोश हो जाता है। जब सर्जन ट्यूमर को हटाने के लिए तैयार होता है, तो न्यूरो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज को जगाता है। एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, रोगी को फिर से सोने के लिए रखा जाता है।

जागृत ब्रेन सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में क्या अपेक्षा करें?

सर्जरी से पहले

सबसे पहले, डॉक्टर तय करेगा कि क्या एक जागृत मस्तिष्क सर्जरी सही विकल्प होगा। जागृत मस्तिष्क सर्जरी कई फायदे प्रदान करती है। मस्तिष्क ट्यूमर या जब्त केंद्र (मिर्गी फॉसी) वाले लोग कार्यात्मक मस्तिष्क ऊतक के करीब हैं, जिनकी स्थितियों को कभी निष्क्रिय माना जाता था, वे मस्तिष्क के कार्यात्मक ऊतकों को नुकसान के जोखिम सहित जटिलताओं को कम करने के लिए जागृत मस्तिष्क सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

जागृत मस्तिष्क सर्जरी सुरक्षित रूप से बढ़ते ब्रेन ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद कर सकती है, जो बदले में जीवन को लम्बा खींच सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक जागृत मस्तिष्क सर्जरी सबसे सुरक्षित सर्जरी में से एक है। हालांकि, डॉक्टर मस्तिष्क की सूजन, रक्तस्राव, स्मृति हानि, मांसपेशियों की कमजोरी और मस्तिष्क क्षति सहित सर्जरी के कुछ जोखिमों के बारे में बताएंगे।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपको विशिष्ट चित्रों और शब्दों की पहचान करने के लिए कहेंगे। सर्जरी के दौरान वही प्रश्न पूछे जाएंगे, और उत्तरों की तुलना की जाएगी।

सर्जरी के दौरान

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपकी जागृत मस्तिष्क सर्जरी के दौरान आपको भागों में सोने के लिए दवा देगा।

तंत्रिकाओं को किसी भी तरह की क्षति से बचने के लिए न्यूरोसर्जन आपके मस्तिष्क का नक्शा तैयार करेगा। ब्रेन मैपिंग और ट्यूमर की 3डी इमेज सर्जनों को शरीर के आवश्यक अंगों के कामकाज को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर को कुशलतापूर्वक हटाने में मदद करती हैं। इसके अलावा, न्यूरोसर्जन आपसे सर्जरी के दौरान वही प्रश्न पूछ सकता है जो पहले पूछे गए थे, आपसे आंदोलनों को करने, संख्या गिनने और चित्रों की पहचान करने का अनुरोध कर सकते हैं। इससे सर्जन को महत्वपूर्ण कार्यात्मक क्षेत्रों की पहचान करने और सर्जरी के दौरान उनसे दूर रहने में मदद मिलेगी।

शल्यचिकित्सा के बाद

सर्जरी के बाद सर्जन यह पुष्टि करने के लिए एमआरआई का आदेश दे सकता है कि ट्यूमर को हटाना पूरा हो गया है या नहीं। सर्जरी के तुरंत बाद, आपको कुछ समय के लिए आईसीयू में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और एक या दो दिन अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

हालांकि, आप अपनी नियमित गतिविधियां शुरू कर सकते हैं और सर्जरी के छह सप्ताह से तीन महीने के बाद काम कर सकते हैं। आपकी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले, यानी सर्जरी के तीन महीने बाद डॉक्टर के साथ अनुवर्ती जांच की सिफारिश की जाएगी।

जागृत मस्तिष्क सर्जरी के बाद, कुछ रोगियों को अपने दौरे में सुधार देखा जा सकता है।

इस प्रकार, सर्जरी के दौरान, सर्जन अधिकांश ट्यूमर को हटा सकता है; लेकिन ऐसी संभावना है कि कुछ रोगियों को अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में ट्यूमर के शेष हिस्सों को नष्ट करने या हटाने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचार आवश्यक हैं।

जागृत मस्तिष्क सर्जरी के क्या लाभ हैं?

जब किसी मरीज को ब्रेन ट्यूमर का पता चलता है जो मस्तिष्क के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे कि दृष्टि, भाषण और अन्य को नियंत्रित करता है, तो जाग मस्तिष्क सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है। यह ट्यूमर की पहचान करने और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को संरक्षित करने में मदद करता है।

महत्वपूर्ण कार्य करने वाली नसों को नुकसान पहुंचाने से स्थायी विकलांगता हो सकती है। इस प्रकार, आगे की जटिलताओं और विकलांगता से बचने के लिए सर्जरी के दौरान नसों का मानचित्रण सबसे अच्छा विकल्प है।

जागृत मस्तिष्क सर्जरी के साथ जुड़े जोखिम क्या हैं?

कुछ जोखिम जागृत मस्तिष्क सर्जरी से जुड़े होते हैं। यहाँ जाग्रत मस्तिष्क शल्य चिकित्सा के कुछ जोखिम हैं:

1. बरामदगी
2. मस्तिष्कावरण शोथ
3. कमजोर मांसपेशियां
4. दृष्टि परिवर्तन
5. बोलने में कठिनाई
6. सीखने में कठिनाई
7. सहलाना
8. बिगड़ा हुआ समन्वय
9. मस्तिष्क की सूजन
10. स्मृति लोप
11. रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

ब्रेन वेक सर्जरी कौन सा विभाग करता है?

अस्पताल का न्यूरोसर्जरी विभाग ब्रेन वेक सर्जरी करता है।

किस प्रकार के ट्यूमर के लिए जाग्रत ब्रेन सर्जरी की आवश्यकता होती है?

एपेंडिमोमा, ब्रेन मेटास्टेसिस, I-IV स्टेज ग्लियोमास और ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमास से पीड़ित रोगियों के लिए जागृत मस्तिष्क सर्जरी का सुझाव दिया जाता है।

सर्जरी के बाद डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

डॉक्टर के साथ पहला अनुवर्ती सत्र आमतौर पर सर्जरी के तीन महीने बाद निर्धारित किया जाता है। हालांकि, अगर आपको बुखार, पैरों और बाहों में कमजोरी, सिरदर्द, सूजन में वृद्धि, और चीरा संक्रमण जैसे लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।