मस्तिष्क धमनीविस्फार – प्रकार, कारण, लक्षण और इलाज

जब हम में से अधिकांश एन्यूरिज्म शब्द के बारे में सोचते हैं, तो हम फिल्मों के अराजक दृश्यों के बारे में सोचते हैं, जहां किसी को ऑपरेशन थिएटर में ले जाया जा रहा है, जहां बहुत सारे डॉक्टर और नर्स चल रहे हैं, या चरित्र एक सेकंड के भीतर मृत होने के लिए बीच-बीच में रुक जाता है। ये सभी धमनीविस्फार को एक बहुत ही डरावनी और घातक स्थिति के रूप में पेश करते हैं। लेकिन आइए विचार करना बंद करें कि वास्तव में मस्तिष्क धमनीविस्फार क्या बनाता है, और समझें कि आपको कब चिंतित होना चाहिए और कब इसे आसान बनाना चाहिए।

मस्तिष्क धमनीविस्फार क्या हैं?

एक धमनीविस्फार तब होता है जब आपकी रक्त वाहिका की दीवार कमजोर हो जाती है और बाहर निकल जाती है। एक मस्तिष्क या मस्तिष्क धमनीविस्फार तब होता है जब यह आपके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में होता है।

अधिकांश धमनीविस्फार मौन होते हैं और केवल अन्य कारणों से जांच के दौरान पाए जाते हैं, और केवल एक छोटा प्रतिशत हानिकारक हो सकता है। वास्तव में, अधिकांश धमनीविस्फार आकस्मिक रूप से पाए जाते हैं।

हालांकि, जब वे हानिकारक होते हैं, मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने या रिसाव का खतरा होता है जो विनाशकारी हो सकता है, खासकर अगर सही समय पर चिकित्सा ध्यान नहीं मांगा जाता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार के कुछ सामान्य प्रकार क्या हैं?

मस्तिष्क धमनीविस्फार सबसे अधिक बार पेशी होते हैं। ये एक तने से लटके हुए जामुन की तरह दिखते हैं और आमतौर पर मस्तिष्क के आधार पर पाए जाते हैं।

अन्य प्रकार फ्यूसीफॉर्म हैं, जहां धमनीविस्फार धमनी और मायकोटिक के सभी पक्षों पर उभरता है, जहां एक संक्रमण पोत की दीवार को कमजोर करता है। मस्तिष्क धमनीविस्फार को भी उनके आकार के आधार पर छोटे, बड़े और विशाल में वर्गीकृत किया जा सकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का क्या कारण है?

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो मस्तिष्क धमनीविस्फार का कारण बनते हैं। कुछ हमारे नियंत्रण से बाहर हैं जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, ट्यूबरल स्केलेरोसिस , धमनीशिरापरक विकृतियां आदि जैसी आनुवंशिक स्थितियां। इन बीमारियों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में मस्तिष्क धमनीविस्फार विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

अन्य कारक हैं जिन्हें संशोधित किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• एथेरोस्क्लेरोसिस यानी आपके रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े
• धूम्रपान
• शराब का सेवन
• कुछ संक्रमण जो पोत की दीवार को कमजोर करते हैं, सिफलिस हैं
• उत्तेजक पदार्थों जैसे कोकीन, एम्फ़ैटेमिन आदि के साथ नशीली दवाओं का दुरुपयोग।

इनके अलावा, कुछ प्रकार की सिर की चोट और ब्रेन ट्यूमर भी एन्यूरिज्म का कारण बन सकते हैं।

सिद्धांत यह है कि जब वाहिकाओं के भीतर रक्त प्रवाह अशांत हो जाता है, तो वाहिकाओं की कमजोर हो जाती हैं और धीरे-धीरे बाहर की ओर धकेल दी जाती हैं।

आप एक मस्तिष्क धमनीविस्फार से क्या जटिलताओं की उम्मीद कर सकते हैं?

एन्यूरिज्म को गुब्बारे की तरह समझें। जब एक गुब्बारा फुलाया जाता है, तो यह धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि यह फट न जाए।

जबकि सभी धमनीविस्फार फटने की गारंटी नहीं है, धमनीविस्फार की सबसे चिंताजनक जटिलताओं में से एक है जिसे टूटना कहा जाता है।

जब मस्तिष्क धमनीविस्फार फट जाता है, तो वे खोपड़ी में रक्तस्राव का कारण बनते हैं जो तेजी से विनाशकारी हो सकता है और समय पर इलाज न होने पर मृत्यु का कारण बन सकता है। इन्हें रक्तस्रावी स्ट्रोक या रक्तस्राव के कारण होने वाले स्ट्रोक कहा जाता है।

एक टूटा हुआ मस्तिष्क धमनीविस्फार, अक्सर मस्तिष्क और मस्तिष्क को ढकने वाले पतले ऊतकों के बीच की जगह में होता है। इस तरह के रक्तस्रावी स्ट्रोक को सबराचोनोइड रक्तस्राव कहा जाता है।

रक्तस्राव से दौरे पड़ सकते हैं, मस्तिष्क के भीतर दबाव बढ़ सकता है, सोडियम के स्तर में परिवर्तन हो सकता है, और रक्त वाहिकाओं में ऐंठन हो सकती है, जिससे अन्य क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है और मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

यदि आप धमनीविस्फार के बारे में चिंतित हैं तो क्या लक्षण देखने चाहिए?

आमतौर पर, छोटे धमनीविस्फार कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं और चिंताजनक नहीं हो सकते हैं। हालांकि, बड़े धमनीविस्फार और टूटना या रिसाव वाले धमनीविस्फार खतरनाक हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक बड़ा अनियंत्रित धमनीविस्फार आस-पास की नसों और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डाल सकता है और एकतरफा सिरदर्द , आंख के ऊपर या पीछे दर्द, चक्कर आना, बोलने में कठिनाई, हिलना-डुलना, एकतरफा सुन्नता या कमजोरी पैदा कर सकता है।

हालांकि, एक टूटा हुआ या लीकिंग धमनीविस्फार इसके साथ हो सकता है:

• अचानक बेहद तेज सिरदर्द
• प्रकाश के प्रति असंवेदनशीलता
• मतली
• गर्दन में अकड़न
• दृष्टि का अचानक धुंधला होना
• बोलने में कठिनाई
• बेहोशी
• बरामदगी
• उलझन
• झुकी हुई पलक

यदि आप या आपके प्रियजन उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी विकसित करते हैं, तो आपको आपात स्थिति के रूप में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आपका डॉक्टर एक मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान कैसे करेगा?

आपके डॉक्टर द्वारा आपके इतिहास का मूल्यांकन करने और शारीरिक परीक्षण करने के बाद, वे यह देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण करना चुन सकते हैं कि क्या आपको एन्यूरिज्म है।

जिन लोगों को धमनीविस्फार फटने का खतरा है, उनके लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन किया जाता है, क्योंकि यह सबसे तेज़ इमेजिंग पद्धति है।

अन्य नैदानिक ​​परीक्षण जो आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं वे हैं:

• एमआरआई मस्तिष्क
• एमआर एंजियोग्राफी
• सीटी एंजियोग्राफी
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी, जो एक आक्रामक प्रक्रिया है।

यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ फटे हुए धमनीविस्फार के लिए उच्च संदेह है, तो आपका डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में रक्त के सबूत खोजने के लिए काठ का पंचर भी कर सकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए क्या इलाज उपलब्ध हैं?

मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए इलाज धमनीविस्फार के प्रकार, स्थान, कारण और जटिलताओं के आधार पर भिन्न होता है।

• छोटे धमनीविस्फार के लिए, आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की निगरानी कर सकता है और अनुवर्ती कार्रवाई कर सकता है। वह आपकी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सलाह दे सकता है।
• अन्य उपचार विकल्पों में आपके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल आदि को प्रबंधित करने के लिए दवाओं जैसे प्रेरक कारकों के प्रभाव को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है।
• बड़े धमनीविस्फार या टूटे हुए धमनीविस्फार के लिए, सर्जिकल और न्यूनतम इनवेसिव विकल्प उपचार के प्रमुख साधन हैं।
• ओपन सर्जिकल विकल्प धमनीविस्फार की कतरन कर रहे हैं और, दुर्लभ उदाहरणों में, धमनीविस्फार खंड को फंसाने के साथ सर्जिकल बाईपास।
• एक पिनहोल या एंडोवास्कुलर प्रक्रिया जांघ या कलाई की त्वचा में 3 से 4 मिमी छेद के माध्यम से की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। इन प्रक्रियाओं में धमनीविस्फार थैली (एक गुब्बारे या स्टेंट के समर्थन के साथ या बिना) में प्लेटिनम कॉइल्स को रखना, डायवर्टर स्टेंट प्लेसमेंट को प्रवाहित करना और अच्छा संपार्श्विक प्रवाह होने पर धमनी के असामान्य खंड को अवरुद्ध करना शामिल है। प्रक्रिया का चुनाव धमनीविस्फार के आकारिकी और स्थान पर निर्भर करता है।
• एक जटिल धमनीविस्फार रक्तस्राव के लिए, एक न्यूरोसर्जन एक बाहरी वेंट्रिकुलर नाली या डीकंप्रेसन सर्जरी कर सकता है जहां खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने के लिए खोपड़ी का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, लेकिन यह केवल बहुत गंभीर मामलों में किया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

मस्तिष्क धमनीविस्फार होने की संभावना को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

अपने रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना , धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन कम करना अधिग्रहीत मस्तिष्क धमनीविस्फार होने की संभावनाओं को रोकने में मदद कर सकता है । 

क्या मस्तिष्क धमनीविस्फार वंशानुगत हैं?

अधिकांश धमनीविस्फार वंशानुगत नहीं होते हैं। हालाँकि, यदि आपके पास एक आनुवंशिक स्थिति है जो मस्तिष्क धमनीविस्फार का पूर्वाभास करती है, तो आपके करीबी रिश्तेदारों की भी यही स्थिति होने की संभावना है। इसी तरह, यदि दो या दो से अधिक करीबी रिश्तेदारों का इतिहास रहा है, तो आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद एहतियाती उपाय के रूप में अपने परिवार की जांच करवाने पर विचार कर सकते हैं।

क्या ब्रेन एन्यूरिज्म के क्लिपिंग/कोइलिंग के बाद मरीज अपनी सभी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएगा?

धमनीविस्फार टूट गया है या नहीं टूटा है, इस पर निर्भर करते हुए, वसूली दर भिन्न हो सकती है। गैर-टूटे एन्यूरिज्म के लिए, एक सफल प्रक्रिया के बाद, अधिकांश रोगी अपनी सभी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। फटे हुए धमनीविस्फार वाले लोगों के लिए, रिकवरी में अधिक समय लग सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें किस प्रकार की जटिलताओं का सामना करना पड़ा है।