टखने का ऑपरेशन : सर्जरी, प्रकार, फायदे और जटिलताएं

अवलोकन

टखने के जोड़ में गंभीर दर्द या चोट वाले लोगों के लिए टखने की सर्जरी एक उपचार विकल्प है। आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और दर्द की गंभीरता जैसे कुछ कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त टखने की सर्जरी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है।

टखने के बारे में

मानव पैर 26 हड्डियों से बने होते हैं और 33 से अधिक जोड़ों को मेहराब और स्तंभों में व्यवस्थित किया जाता है जो लचीलेपन और कठोरता में भिन्न होते हैं। इस जटिल संरचना में विभिन्न सामान्य समस्याएं हो सकती हैं।

पैर आमतौर पर तीन अलग-अलग हिस्सों में विभाजित होता है:

हिंद-पैर (आपके पैर का पिछला भाग) कैल्केनस (एड़ी की हड्डी) और आपके टखने (तालु) से बना होता है। वे आपके सबटेलर जोड़ से जुड़े हुए हैं जो पैर को एक तरफ से दूसरी तरफ जाने की अनुमति देता है।

टखने की हड्डी टखने के जोड़ पर आपके पैर की हड्डियों (टिबिया और फाइबुला) से जुड़ी होती है, जो एक काज की तरह काम करती है। यह पैर को ऊपर और नीचे झुकने की अनुमति देता है।

टखने की सर्जरी क्या है?

टखने की कई समस्याओं का एकमात्र समाधान सर्जरी नहीं है। टखने की अधिकांश समस्याओं को चिकित्सा और दवाओं से हल किया जा सकता है। हालांकि, जब टखने अस्थिर, विकृत, बुरी तरह से टूटे हुए हों या लगातार दर्द का कारण बन रहे हों, तो सर्जरी ही एकमात्र समाधान हो सकता है।

टूटी हुई हड्डी (फ्रैक्चर), टेंडोनाइटिस,  गठिया और उन समस्याओं के इलाज के लिए टखने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जिन्हें चिकित्सा और दवाओं से हल नहीं किया जा सकता है।

टखने के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी तब की जाती है जब टखने की हड्डियाँ अस्थिर होती हैं और उन्हें ठीक करने के लिए अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है। कुछ हल्के फ्रैक्चर – जब टखना स्थिर होता है और टूटी हुई हड्डी जगह से बाहर नहीं होती है – सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

विभिन्न प्रकार की टखने की सर्जरी टखने को प्रभावित करने वाली विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों या चोटों का इलाज करती है। टखने की समस्याएं जिनमें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:

1. गठिया जो दर्द और गतिहीनता का कारण बनता है 
2. खंडित टखना
3. टखने की विकृति 
4. कई मोच या अन्य कारणों से टखने की पुरानी अस्थिरता
5. टखने की पुरानी सिनोव्हाइटिस / टेंडोनाइटिस

टखने की दो सबसे आम सर्जरी प्रक्रियाएं टखने का संलयन और टखने का प्रतिस्थापन हैं। 

हड्डियों को एक के रूप में फ्यूज करने की अनुमति देने के लिए टखने की संलयन प्रक्रिया की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन हड्डियों के सिरों को खुरदुरा करता है और उन्हें स्क्रू और धातुओं से जोड़ता है। यह प्रक्रिया गठिया के दर्द से राहत दिलाने में कारगर रही है । 

एक कृत्रिम प्लास्टिक और धातु प्रतिस्थापन जोड़ के साथ हड्डियों के क्षतिग्रस्त हिस्सों को बदलने के लिए टखने की प्रतिस्थापन प्रक्रिया की जाती है। कृत्रिम जोड़ टखने की अधिक प्राकृतिक गति की अनुमति देता है, जिससे भविष्य में गठिया के विकास की संभावना कम हो जाती है। 

आमतौर पर, 60 वर्ष से अधिक उम्र के कम सक्रिय जीवनशैली वाले स्वस्थ लोगों के लिए टखने की प्रतिस्थापन प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। कुछ उच्च प्रभाव वाली गतिविधियाँ जैसे कूदना और दौड़ना कृत्रिम जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है। 

क्या आप टखने के ऑपरेशन के लिए योग्य हैं?

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर आपको टखने की सर्जरी कराने की सलाह दे सकते हैं:

• गंभीर टखने का दर्द
• टखने के जोड़ में सूजन
• चलने जैसी नियमित गतिविधियों के दौरान कठिनाई (टखने के जोड़ में अकड़न के कारण)
• टखने में एक स्पष्ट विकृति
• टखने के जोड़ में संक्रमण सेप्टिक गठिया के रूप में जाना जाता है
• टखने के जोड़ में गंभीर चोटें जैसे कि टूटा हुआ लिगामेंट या फ्रैक्चर

यदि आप अपने टखने में दर्द और परेशानी का अनुभव करते हैं या कोई अन्य परिवर्तन देखते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। एक प्रारंभिक निदान और उपयुक्त उपचार आपके लक्षणों को बिगड़ने और आगे की जटिलताओं को पैदा करने से रोकने में मदद कर सकता है।

टखने की सर्जरी क्यों की जाती है?

टखने की सर्जरी टूटी हुई टखने की हड्डियों के इलाज में मदद कर सकती है, टखने के दर्द को कम कर सकती है और अन्य समस्याओं का प्रबंधन कर सकती है जहां उपचार या दवा जैसे उपचार काम नहीं करते हैं। 

टूटी हड्डियों के लिए टखने की सर्जरी उपयोगी होती है यदि हड्डियां अस्थिर हो जाती हैं और उन्हें ठीक करने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। हालांकि, हल्के फ्रैक्चर में जहां टखना अस्थिर होता है, और हड्डियाँ जगह से बाहर नहीं होती हैं, टखने की सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। 

टखने को प्रभावित करने वाली विभिन्न चोटों और चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की टखने की सर्जरी की जाती है।

टखने की सर्जरी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

टखने की सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव टखने की आर्थ्रोस्कोपी से लेकर टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी तक हो सकती है। इन सर्जरी को करने के लिए, सर्जन आपको लोकल एनेस्थीसिया या जनरल एनेस्थीसिया देगा। 

टखने की कुछ सामान्य सर्जरी निम्नलिखित हैं:

टखने की आर्थ्रोस्कोपी

टखने की आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें आपके टखने के क्षेत्र में छोटे चीरे लगाना शामिल है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन आपकी हड्डी और उपास्थि के उन हिस्सों और क्षेत्रों को हटा देगा जो आपके टखने में समस्या पैदा कर सकते हैं। आमतौर पर, इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है यदि आपको टखने में चोट या गठिया है। 

टेंडन सर्जरी

यह प्रक्रिया तब की जाती है जब आपको टखने में क्रोनिक टेंडोनाइटिस या सिनोव्हाइटिस होता है। कण्डरा सर्जरी का प्रकार जो किया जा सकता है वह कण्डरा क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आपके पास क्षतिग्रस्त कण्डरा ऊतक है, तो सर्जन शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटा सकता है या आंसू की मरम्मत कर सकता है। यदि आपकी समस्या गंभीर है, तो सर्जन को एच्लीस टेंडन की मरम्मत या पुनर्निर्माण और टेंडन ट्रांसफर करना पड़ सकता है। इस जटिल प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त कण्डरा को हटाना और इसे दूसरे कण्डरा से बदलना शामिल है।

टखने की फ्रैक्चर सर्जरी

यदि आप एक टूटी हुई या खंडित टखने का विकास करते हैं, तो डॉक्टर ब्रेक को स्थिर करने और हड्डी को ठीक करने के 

लिए टखने की फ्रैक्चर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान टूटी हड्डी को स्थिर रखने में मदद करने के लिए सर्जन छोटे धातु के तारों, धातु की प्लेटों और स्क्रू का उपयोग करेगा। टखने की फ्रैक्चर सर्जरी के विभिन्न प्रकार होते हैं। आपके टखने के फ्रैक्चर के आधार पर, डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प सुझा सकते हैं।

एंकल फ्यूजन सर्जरी

एंकल फ्यूजन सर्जरी में टखने की टूटी हड्डियों को फ्यूज करना शामिल है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन टखने की हड्डियों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा सकता है और फिर उन्हें स्थायी रूप से फ्यूज कर सकता है। यह धातु की प्लेटों और स्क्रू की मदद से किया जाता है। यह शल्य प्रक्रिया आमतौर पर टखने के गठिया का इलाज करती है।

टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी

टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में क्षतिग्रस्त टखने के जोड़ को हटाना और इसे धातु या प्लास्टिक से बने कृत्रिम जोड़ से बदलना शामिल है। रिप्लेसमेंट जॉइंट को विशेष सर्जिकल ग्लू की मदद से टखने की हड्डियों से जोड़ा जाता है। कुछ मामलों में, कृत्रिम टखने के जोड़ को स्थिर करने में मदद के लिए सर्जन धातु के शिकंजे का भी उपयोग कर सकता है।

लेटरल एंकल लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी (ब्रोस्ट्रॉम प्रक्रिया)

यह सर्जिकल प्रक्रिया पैर की विकृति और टखने की गंभीर अस्थिरता के मामलों में की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन किसी भी ढीले और कमजोर स्नायुबंधन को कसने के लिए आपके टखने के बाहर एक छोटा चीरा लगाएगा जो आपके टखने में अस्थिरता पैदा कर सकता है।

टखने की सर्जरी के क्या फायदे हैं?

टखने की सर्जरी के लाभ हैं:

• टखने का बेहतर कार्य और गतिशीलता
• दर्द और अन्य लक्षणों से राहत 
• बिना किसी समस्या के नियमित कार्य करने की क्षमता

क्या टखने की सर्जरी के कोई जोखिम या जटिलताएं हैं?

हर सर्जरी में कुछ जोखिम और जटिलताएं होती हैं, और टखने की सर्जरी अलग नहीं होती है। हालांकि अधिकांश रोगियों को कोई जटिलता नहीं होती है, कुछ रोगियों को निम्नलिखित का अनुभव हो सकता है:

• चीरा स्थल में संक्रमण
• रक्त के थक्के या रक्तस्राव, जिसे गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में भी जाना जाता है
• टखने के जोड़ में कमजोरी या अकड़न
• टखने के आसपास की नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान
• संज्ञाहरण के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• टखने के जोड़ में रखे हार्डवेयर के कारण जलन
• अस्थि मिसलिग्न्मेंट

निष्कर्ष

टखने की सर्जरी एक उपचार दृष्टिकोण है जिसे आपका डॉक्टर सुझा सकता है यदि अन्य उपचार विकल्प जैसे कि दवाएं और घरेलू उपचार विफल हो जाते हैं। आपकी उम्र, क्षतिग्रस्त क्षेत्र, कारण और टखने की क्षति की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर एक उपयुक्त उपचार योजना तैयार कर सकता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आप अपने टखने के अंदर धातु की प्लेट और पेंच महसूस कर सकते हैं?

कुछ मामलों में, यदि धातु की प्लेट और स्क्रू बहुत कम मांसपेशियों या कोमल ऊतकों वाले क्षेत्रों में रखे जाते हैं, जैसे कि आपके टखने के बाहर, तो आप उन्हें महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं।

टखने की सर्जरी से ठीक होने में कितना समय लगता है?

टखने की सर्जरी के प्रकार के आधार पर, पूरी तरह से ठीक होने में तीन से चार महीने के बीच कहीं भी लग सकता है। गंभीर टखने की क्षति के लिए जटिल प्रक्रियाओं में, पूरी तरह से ठीक होने में पूरा एक साल भी लग सकता है। हालांकि, आप अपने चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं कि आप कितनी जल्दी चलने जैसी नियमित गतिविधियों के लिए अपने टखने का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं।