वाहिकाचित्र : यह क्या है?, कारण, जोखिम, प्रक्रिया

एक कोरोनरी एंजियोग्राम, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक निदान प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपके दिल की रक्त वाहिकाओं को देखने और जांचने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि कुछ ऐसा हो सकता है जो हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर रहा है, तो वह कोरोनरी एंजियोग्राम की सिफारिश करने की अधिक संभावना रखता है। साथ ही, यह प्रक्रिया शरीर के विभिन्न अंगों में रक्त परिसंचरण की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने में मदद करती है। एंजियोग्राम डॉक्टरों को बड़े या छोटे विकारों का निदान करने में मदद करते हैं, जो हृदय, मस्तिष्क या मानव शरीर के अन्य अंगों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर रहे हैं।

एंजियोग्राम रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं की जांच करने में भी मदद करते हैं, जिसमें खराब रक्त प्रवाह, धमनियों में चर्बी जमा और रक्त के जमने से रक्त जमा होने लगते हैं।

वाहिकाचित्र प्रक्रिया क्यों अपनाई जाती है?

वाहिकाचित्र कई हृदय रोगों का पता लगा सकता है जैसे कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, वैस्कुलर स्टेनोसिस और महाधमनी धमनीविस्फार। आपका डॉक्टर आपको कई कारणों से इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है, जैसे:

• यदि आपको एनजाइना ( सीने में दर्द ) जैसे कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।
• अगर आपको अपनी छाती, गर्दन, बाएं हाथ या जबड़े में गंभीर और अस्पष्ट दर्द जैसी समस्याएं हैं।
• यदि आपके सीने में दर्द में नई या अचानक वृद्धि हुई है, जिसे चिकित्सकीय रूप से अस्थिर एनजाइना के रूप में जाना जाता है।
• यदि आपको जन्मजात हृदय रोग का निदान किया गया था – जन्म से ही हृदय में कुछ गड़बड़ी।
• यदि परीक्षण ईसीजी पर असामान्य परिणाम दिखाते हैं या व्यायाम तनाव परीक्षण, मायोकार्डियल परफ्यूजन इमेजिंग, या इकोकार्डियोग्राफी जैसे किसी भी गैर-हृदय परीक्षण पर असामान्य परिणाम दिखाते हैं।
• यदि डॉक्टर को कोई अन्य रक्त वाहिका समस्या दिखाई देती है।
• यदि आपको पूर्व या वर्तमान में छाती में कोई चोट लगी है।
• यदि आपको अपने हृदय वाल्व में कोई समस्या है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता है।
• यदि आपको स्ट्रोक, दिल की विफलता या दिल का दौरा पड़ा हो।

हालांकि, कभी-कभी वाहिकाचित्र के दौरान जटिलताओं की संभावना होती है। यही कारण है कि हृदय तनाव परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम, या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे किसी भी गैर-आक्रामक हृदय परीक्षण के बाद तक इसे सीधे परफ़ॉर्म नहीं किया जाता है।

ऐसे अन्य कारण भी हैं जिनकी वजह से डॉक्टर एंजियोग्राम की सलाह दे सकते हैं:

• सर्जरी करने से पहले रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
• ट्यूमर को पोषित करने वाली रक्त वाहिकाओं का पता लगाने के लिए
• स्टेंटिंग, कोरोनरी बाईपास, या कीमोइम्बोलाइज़ेशन जैसी समस्याओं के लिए उपचार योजना बनाना
• सर्जरी के बाद स्टेंट के स्थान की ठीक से जांच करने के लिए

वाहिकाचित्र से जुड़े जोखिम क्या हैं?

 किसी भी अन्य हृदय और रक्त वाहिकाओं की प्रक्रियाओं की तरह, कोरोनरी एंजियोग्राम में भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं, जैसे एक्स-रे (विकिरण) के संपर्क में आना।  हालांकि, किसी भी गंभीर जटिलताओं की घटनाएं दुर्लभ हैं।  कुछ संभावित जोखिमों और जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1.  झटका
2.  दिल का दौरा
3.  अतालता (दिल की अनियमित लय)
4.  किडनी को नुकसान
5.  संक्रमण
6.  खून का जमना
7.  चोट
8.  अत्यधिक रक्तस्राव
9.  कैथीटेराइज्ड धमनी को नुकसान
10. प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं या रंगों के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया

डॉक्टर वाहिकाचित्र की तैयारी कैसे करते हैं?

कुछ चरम मामलों में, आपातकालीन आधार पर वाहिकाचित्र की जाती है। हालांकि, यह प्रक्रिया ज्यादातर पहले से निर्धारित है, जिससे रोगियों को तैयार होने की अनुमति मिलती है।

पालन ​​​​करने के लिए दिशानिर्देश हैं:

• वाहिकाचित्र से पहले भोजन और पानी का सेवन नहीं करना।
• मधुमेह के रोगियों के लिए, एंजियोग्राफी से पहले इंसुलिन की खुराक और अन्य मौखिक दवाओं के बारे में डॉक्टर से सलाह लें।
• अपने डॉक्टर को किसी भी एलर्जी और वर्तमान में ली जा रही दवाओं के विवरण के बारे में बताएं।

वाहिकाचित्र प्रक्रिया से क्या उम्मीद करें?

प्रक्रिया करने से पहले।

आपका वाहिकाचित्र शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की जांच करने की अधिक संभावना रखता है, जैसे कि आप जो दवाएं ले रहे हैं, एलर्जी, आदि। चिकित्सा इतिहास के बाद, वह एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपकी नाड़ी की दर सहित आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगा। और रक्तचाप ।

डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की जांच करेंगे और आपके द्वारा ली जा रही एलर्जी और दवाओं की जांच करेंगे।

वे आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच के लिए एक शारीरिक जांच करेंगे।

वे आपके रक्तचाप और नाड़ी की दर की जांच करेंगे।

प्रक्रिया के दौरान ।

वाहिकाचित्र के कारण और मरीज की उम्र के आधार पर डॉक्टर तय करते हैं कि जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा या नहीं। हालांकि, बच्चों के लिए, आमतौर पर वाहिकाचित्र के दौरान संज्ञाहरण दिया जाता है।

एक्स-रे मशीन आपके दिल की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए सेट होने के बाद, डॉक्टर धमनियों में से एक तक पहुंचने के लिए त्वचा में एक छोटा चीरा लगाता है। चीरे के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए रोगियों को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है।

आपका डॉक्टर प्रवेश स्थल पर एक छोटा सा कट लगाएगा और इसके माध्यम से आपकी धमनी में एक म्यान (छोटी प्लास्टिक ट्यूब) डालेगा। इसके बाद, वह म्यान के माध्यम से आपकी रक्त वाहिका में एक कैथेटर डालेगा और इसे आपकी कोरोनरी धमनियों या हृदय से जोड़ देगा।

यह प्रक्रिया, जिसमें आपके शरीर के माध्यम से कैथेटर को फैलाना और हिलाना शामिल है, दर्दनाक या असुविधाजनक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, अगर आपको इनमें से कोई भी महसूस होता है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

उसके बाद, आपका डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट सामग्री या डाई इंजेक्ट करेगा। इस प्रक्रिया के दौरान, आप थोड़ी देर के लिए गर्मी या निस्तब्धता की भावना का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, असहज महसूस होने पर अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें। एक्स-रे छवियों पर कंट्रास्ट सामग्री का आसानी से पता लगाया जा सकता है। इसलिए, जैसे-जैसे यह आपके शरीर से होकर बहती है, आपका डॉक्टर यह देख पाएगा कि यह कैसे और कहाँ चलता है और बीच में किसी प्रकार की रुकावट है या नहीं।

प्रक्रिया के अनुमान के आधार पर, आपका डॉक्टर अवरुद्ध या संकुचित रक्त वाहिका को खोलने के लिए अतिरिक्त कैथेटर विधियों का उपयोग कर सकता है, जैसे स्टेंट प्लेसमेंट या बैलून एंजियोप्लास्टी। आपका डॉक्टर आपकी रुकावटों का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड जैसी अन्य गैर-आक्रामक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकता है ।

छोटा चीरा आपकी कलाई या कमर के ऊपर बनाया जाता है और एक पतली, लंबी और लचीली ट्यूब को धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे का उपयोग करके, कैथेटर को हृदय के उस क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है जिसकी जांच की जा रही है।

ट्यूब के माध्यम से एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डाला जाता है जिससे डॉक्टरों के लिए एक्स-रे देखना और पढ़ना आसान हो जाता है।

एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला तब ली जाती है जब कंट्रास्ट एजेंट रक्त वाहिकाओं से बहता है, क्योंकि यह हृदय के अंदर रुकावटों और प्रतिबंधित क्षेत्रों को देखने और उनका पता लगाने में मदद करता है।

आम तौर पर, एंजियोग्राफी में लगभग एक घंटा लगता है। हालांकि, प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर, इसमें कुछ अतिरिक्त समय लग सकता है।

प्रक्रिया के बाद ।

यदि कमर में कैथेटर डाला गया है, तो रक्तस्राव से बचने के लिए आपको कई घंटों तक सपाट लेटना पड़ता है। ऐसे समय के दौरान, रक्तस्राव को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए कट (चीरा) पर दबाव डाला जाएगा।

आप उसी दिन घर जा सकते हैं, या आपको रात भर अस्पताल में भी रहना पड़ सकता है। अपने शरीर से डाई को बाहर निकालने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें। अगर आपको ऐसा लगता है, तो आप कुछ खा सकते हैं।

अपनी चिकित्सा टीम से पूछें कि दवाएँ लेना, स्नान करना या स्नान करना, काम करना और अन्य सामान्य गतिविधियाँ कब शुरू करें। कई दिनों तक भारी उठाने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।

आपकी साइट जहां पर पक्चर बनाया गया था, संभवत: कुछ समय के लिए निविदा बनी रह सकती है। यह थोड़ा खरोंच हो सकता है और एक छोटा सा टक्कर हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद देखभाल ।

कम से कम 24 घंटे आराम करें

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ

धूम्रपान या शराब का सेवन न करें

सलाह के अनुसार दवाएं लें

एंजियोग्राफी के बाद क्या परिणाम निकल सकता हैं?

एक डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं की जांच करने के लिए एंजियोग्राफी करता है। निम्नलिखित की पहचान की जा सकती है:

आपकी रक्त वाहिकाओं और धमनियों में रुकावट।

वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा और कितना अवरुद्ध है।

पहले कोरोनरी बाईपास सर्जरी के परिणाम।

जब एंजियोग्राफी की जाती है, तो आपका डॉक्टर आसानी से अगली कार्रवाई का निर्धारण कर सकता है। एंजियोग्राफी के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर कोरोनरी एंजियोप्लास्टी की तरह शुरू की जाने वाली प्रक्रिया का प्रकार तय करेगा ।

चिकित्सा पर ध्यान कब दें?

वाहिकाचित्र के बाद, यदि आपको निम्न में से किसी भी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है:

अगर कलाई या कमर के ऊपर के चीरे से खून बहने लगे

अगर दर्द निवारक दवाओं से आपका दर्द दूर नहीं होता है

अगर त्वचा में सूजन, गर्म या लाल हो जाती है

यदि चीरे पर मलिनकिरण होता है

अगर चीरे के पास एक सख्त गांठ है